加快卫生工作改革的步伐 推进医疗保险制度的发展

建立和完善社会医疗保险制度 ,是促进社会协调发展的内在要求。我国现行的公费和劳保医疗制度 ,是５０年代初期建立起来的 ,随着经济发展和改革的深化 ,它的弊端日益凸现出来。一是国家和用人单位包揽过多 ,使得职工医疗费用增长过快 ,各级财政难以承受 ,企事业单位负担沉重 ;二是缺乏必要的约束机制和合理的激励机制 ,医疗服务成本高、效率低、浪费大 ;三是覆盖面窄 ,有相当一部分职工得不到基本的医疗保障。因此 ,改革我国传统的职工医疗制度势在必行。１９９８年末 ,国务院颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》 ,对建立适应…     

我国的基本医疗保险制度及医疗保障体系

我国医疗保险制度改革的主要任务是建立适应社会主义市场经济体制,在国家财政、企业和个人的经济承受能力范围内,能够满足广大职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。通过建立由用人单位和职工双方共同负担的缴费机制,解决医疗保险基金来源不稳和职工医疗保险苦乐不均的问题;通过合理确     

改革动态

职工医疗保险标准确定 国家明确规定,职工基本医疗保险费由单位缴纳职工工资总额的6％左右,个人缴纳本人工资的2％,这两个标准是如何确定的呢? 据1996、1997年两年统计,全国职工医疗费占工资总额的比例近10％,其中,财政和企业实际负担的医疗费约占工资总额的7.8％,如果扣除不在基本医疗保险范围开支的离(?)人员医疗费和企业工伤、生育医疗费,约为6％左右。目前     

医疗保险政策系列问答——省部属驻榕单位政策指南

25、省部属驻榕单位职工医疗保险制度改革的主要任务是什么?答:建立省部属驻榕单位职工基本医疗保险制度,即适应社会主义市场经济体制,根据财政企业和个人的承受能力,建立保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。26、建立省部属驻榕单位职工基本医疗保险制度的原则是什么?答:(一)基本医疗保险的水平要与省级财力和驻榕省部属单位承受能力相适应,保障参保人员的基本医疗需求;(二)省部属驻榕单位及其职工都要参加基本医疗保险,原则上执行福州市城镇职工医疗保险的统一政策:(三)建立分担机制,基本     

城镇职工医疗保险改革有关问题答问录

问:我省城镇职工基本医疗保险制度改革的主要任务和原则有哪些?答:改革的主要任务是:在1999年,我省基本建立起适应社会主义市场经济体制,根据财政、企业、个人的承受能力,保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。改革的原则是:基本医疗保险的水平要与我省生产力发展水平相适应;城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险,实行属地管理;基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担;基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合。     

商业补充医保“触礁”后的反思

大额医疗费用商业补充医疗保险是城镇职工社会医疗保障体系的组成部分,是基本医疗保险的重要补充,是为减轻参保职工超过基本医疗保险规定的统筹基金最高支付限额以上大额医疗费用负担的重要举措。为解决大病重病参保患者大额医疗费用支付难问题,福建省于2001年全面实施基本医疗保险制度之际,同时启动大额医疗费用商业补充医疗保险。省医保中心统一为参保人员向中国平安保险公司福州分公司投保大额医疗费用商业补充医疗保险。据统计,四年来该险种累计亏损已达     

三年栽树见荫凉——农工党湖州市委会集体提案促进“医保”完善侧记

2009年6月，湖州市出台了《湖州市区企业职工基本医疗保险门诊医疗统筹暂行办法》，对参加企业职工基本医疗保险的在职职工和退休人员的普通门诊医疗费、定点药店购药费实行社会统筹管理。该《办法》的顺利出台，表明了市委、市政府以人为本，     

关于我国医疗保险制度改革中若干问题的思考

在医疗保险制度改革过程中 ,不可避免地遇到一些问题。总体来看 ,主要包括医疗保险的覆盖范围、筹资机制、待遇水平、基金管理、配套改革和医院管理等几个方面的问题。笔者就几个主要问题谈一些个人看法。一、关于确定基本医疗保险水平的问题这个问题是改革的核心问题。国务院在《关于基本医疗保险制度改革的决定》中明确指出 :“基本医疗保险的水平要与社会主义阶段生产力发展水平相适应”。这就是说 ,国情决定医疗保险制度 ,改革要根据国家、企业和个人的实际承受能力 ,确定合理的基本医疗保险水平。特别要恰当确定医疗保险费的筹集比例 ,…     

关于城镇职工医疗保险制度改革和发展趋势

一、关于我国城镇职工医疗保险制度改革我国城镇职工医疗保险制度改革 ,是本届政府的五大改革之一。推进这项改革 ,建立和完善多层次的医疗保障体系 ,为职工提供基本的医疗保障 ,关系到我国改革、发展和稳定的大局。这次医疗保险制度改革 ,是５０年代我国公费、劳保医疗制度建立以来最大规模的改革行动。从我国国情出发 ,在总结８０年代以来我国医疗保险制度改革的经验 ,以及借鉴世界上许多国家有关医疗保险制度的理论和实践的基础上 ,我们确定这次改革的主要任务是 ,建立适应社会主义市场经济体制 ,根据财政、企业和个人的承受能力 ,保障职…     

深化医疗保险制度改革的理论思考

我国现行的职工医疗保险制度（包括公费医疗和劳保医疗制度）对于保障职工身体健康，促进经济发展，维护社会安定发挥了重要的作用。但随着经济的发展和改革的深入，包括职工医疗保险制度在内的社会保障制度改革滞后，日益暴露出与社会主义市场经济体制不适应的弊端。因此，进一步探索与社会主义市场经济体制相适应的医疗保险制度，是摆在我们面前的一项紧迫任务。一、现行医疗保险制度的弊端我国现行以公费医疗、劳保医疗为主体的医疗制度，是计划经济体制下的产物，曾是社会主义制度优越性的具体体现。但从医疗制度本身来看，存在三个问题…     

医疗保险的含义及条件

医疗保险就是当人们生病或受到伤害后 ,由国家或社会给予的一种物质帮助 ,即提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。国务院于 1998年 12月下发了《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]4 4号 ) ,部署全国范围内全面推进职工医疗保险制度改革工作 ,要求 1999年内全国基本建立职工基本医疗保险制度。根据该决定的规定 ,在我国享受医疗保险待遇的条件除应属于基本医疗保险覆盖范围内的企业及其职工外 ,该企业及职工还应按规定缴纳了医疗保险费。《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度决定》城镇职工基本医疗保…     

国外医改一瞥

德国:开源节流改革体制随着时代的发展和德国社会经济结构的变化,德国医疗保险体系也逐渐出现了弊端。首先是收缴保险费的增长速度赶不上医疗保险费用支出的增长速度。其次,德国医疗保险体系完全在国家监控之下运转,内部竞争不足,存在大量资源浪费、效率低下的问题。德国是世界上医疗费用支出最高的国家之一。德国从2004年开始实施《法定医疗保险现代化法》,对医疗保险体系的法定医疗保险制度进行革新。医改一方面鼓励投保人积极参与疾病预防和及早诊治计划;一方面要求投保人个人承担部分医疗费用。德国医疗改革主要有两个方面。首先是开源…     

重庆市人民政府办公厅关于农民工大病医疗保险和城镇职工基本医疗保险并轨有关问题的通知

为加强我市进城务工的农村户籍人员医疗权益保障,建立统一的城镇职工基本医疗保险制度,加快缩小城乡差别,结合我市实际,决定从2012年1月1日起,取消农民工大病医疗保险,将农民工大病医疗保险并入城镇职工基本医疗保险,同时将农民工大额医疗费互助保险并入城镇职工大额医疗费互助保险。《重庆市农民工大病医疗保险市级统筹试行办法》(渝办发[2007]146号)同时废止。暂未纳入医疗保险市级统筹的区县(自治县),参照本通知执行。     

全国政协农工组委员发言选萃

左焕琛:关于制定我国《社会医疗保障法》的建议在城镇职工中实行社会医疗基本保险制度,是我国医疗卫生事业适应社会主义市场经济体制的一项重要改革。在近两年的这项改革实践中,暴露出来一些问题,主要有:1、低水平、广覆盖的新医疗保险制度难以全面落实,城市居民的医疗服务不平等依然存在。2、社会医疗保障的各方权利和义务模糊,并缺乏有效的监督机制和协调机制。3、对医疗服务的供方和需方的不正当行为缺乏强制力制约。建议国家制定《社会医疗保障法》,其主要内容应包括:一、实行社会医保的目的。二、社会医疗保障的水平应该与社会经济发展…     

加强区域卫生规划 搞好社区卫生服务

目前,我省正在按国家的统一部署,进行城镇职工医疗保险制度改革。医疗保险制度改革,必将牵动医疗体制改革,最终归结到卫生资源的重新配置。建设社区卫生健康服务是医疗体制改革、卫生资源重新配置和医疗保险制度改革的重要内容。     

市县瞭望

义乌建立城乡一体化医保机制最近,义乌市政府针对城乡居民收入水平和医疗保障需求呈现多元化、多层次的特点,在2000年8月率先成功进行城镇职工基本医疗保险制度改革的基础上,又出台了《义乌市城乡居民大病医疗保险办法》(试行)。《办法》的主要内容是:一是采取多元化的制度安排,以适应不同群体的医疗保障需要。城乡居民以家庭为单位,家庭户可以根据自身实际情况选择小额大病医疗保险和大额大病医疗保险中的一种参保。小额大病医疗保险个人每人每年征缴36元,大额大病医疗保险个人每人每年征缴240元,市财政和镇(街道)财政分别给予补助。小额大…     

我国职工医疗保险制度改革探讨

我国职工医疗保险制度改革探讨蔡仁华我国现行职工医疗保障制度创立于五十年代初期，有两大组成部分：一是公费医疗制度。主要对象为机关，事业单位工作人员、革命伤残军人和大学生。目前享受人数约３Ｏ００万人，全年医疗费支出约７０多亿元。经费来自各级财政拨款，可归...     

资料

到2001年底，湖北省17个市州的医改实施方案已经省政府审批并全部启动实施．68个县(市)医改方案已经启动目前，和全国一样，我省城镇职工基本医疗保险制度改革运行良好一通过建立补充医疗保险和制定困难企业参保办法，基本满足了不同人群的医疗消费需求，使原来医疗待遇较高的人群利益不受损，困难企业职工也能受益，被职工赞誉为“阳光普照”。     

试论医疗保险个人账户包干问题

国务院1994年11月确定的“两江“(镇江市、九江市)医改试点,规定参保对象无论是门诊还是住院治疗首先使用个人帐户资金,个人帐户用完后在本人上年工资总额5%的限度内由个人支付,自负段过后,再由统筹基金支付,形成三段(个人帐户支付段、自负段、统筹基金支付段)相连的“通道式“体制。这就是我国在近几年医疗保障制度改革中创造的个人帐户与社会统筹基金相结合的医疗保险模式。它在医改初期对医疗费用支出曾起到一定的遏制作用,并在国务院出台的全国统一的医疗保险制度改革方案中得到肯定。后来由于对医疗单位缺乏有效的控制,医疗行为难以规范,使医疗费用支出膨胀,基金大大超支。因此,医疗保险的个人帐户与社会统筹基金如何结合,两者各自应承担哪些责任,还需要在深化医疗保险制度改革的实践中进行探索和完善。按照“通道式“的医改模式,宜兴市从1997年6月1日开始实施医疗保险制度改革,经过一年实践,这种模式就充分显露了对医疗费用缺乏制约力度的弱点。“通道式“医疗保险制度,由于进入统筹基金的前提是将个人帐户用完,而统筹基金支付的范围也包括门诊费     

我们是如何参政为民的

参政为民是民主党派参与国是的前提民主党派在“参与国家大政方针的制定”方面,要以参政为民为前提,拟定调研计划和调研课题都要及时了解和掌握中共和政府的中心工作和相关政策,从关系广大群众的切身利益出发,使参政议政工作能围绕中心,服务大局。城镇职工医疗制度改革是关系到全国医疗制度改革和全国数亿城镇职工医疗保障的大事,省委会连续多年围绕这个专题进行追踪调研,撰写了《积极稳妥地推进城市职工医疗保障制度改革》、《建立和完善医疗费用控制机制,深化我国职工基本医疗保险制度改革》等内容丰富的调研报告,形成的政协大会发言及提…