法医学在交通事故处理中的应用

在交通事故频发的今天,法医学作为对伤残评定和尸体的检验、鉴定在交通事故处理中占有重要环节,作为一名合格的法医也要做到与时俱进,不能照本宣科的应用书本里的东西,但也不能脱离书本的知识,要学会灵活应用,在国内,每年发生的交通事故不计其数,死亡人数也逐年增加,作为法医,在对尸体进行检验的同时,除常规的尸表损伤检查,死因判断外,还要考虑尸体体表损伤是否符合交通事故致人死亡的一般表现,是否存在不合理性,从而,更加准确推断致伤机制。本文通过三个案例进行分析,对法医学在交通事故处理中的应用进行了研究。     

死因鉴定意见审查判断规则之反思与重塑

司法实践中,存在多份重复性甚至冲突性死因鉴定意见的刑事个案频发,确认死因往往成为核心争点,如何审酌鉴定意见证据、认定实体事实继而成为法庭裁判的重心.但现行法并未识别死因鉴定意见较之其他类鉴定意见的特殊之处,以致一般性审查判断规则在具体适用中显得僵化.法庭对死因鉴定意见的“遵从”导致质证缺乏对抗性;死因鉴定意见所隐含的经验性、知识性、传闻性表明其并不自证其可靠性;死因鉴定意见具有间接证明属性,自身无法充足对死亡相关事实的完整证明,需要结合其他证据进行综合审查判断;死因鉴定意见要求鉴定人对尸检过程、尸检操作规程、意见作出的依据及意见认定等作出解释说明.为此,有必要在反思现行法不足的基础上,重塑死因鉴定意见审查判断的体系性规则:以审判中心主义为统摄性要求;确立被告人对质权,使其有权质疑并挑战控方证明;鉴定人出庭就死因鉴定意见做出解释与说明,此为死因鉴定意见可采性的程序性要件;明确专门知识人及其意见在诉讼中的地位和作用,使其成为增强质证充分性、有效性的手段.     

尸表印痕的检验鉴定

本文作者首次运用痕迹检验理论研究了尸表印痕的形成机制,论证了对尸表印痕进行检验鉴定的科学性和可行性,并从应用的角度介绍了对尸表印痕进行提取、固定、检验和鉴定的方法,具有重要的实践意义。     

小脑延髓池穿刺术在急死案件中的运用

急死案件发生后,对法医工作者特别是基层法医工作者来说,寻找死因是较棘手的问题。这是因为受主客观原因的限制,虽然作尸表常规检验,在一定情况下可排除暴力,但对死因分析往往难以作出快速、正确的结论。为了配合这类急死案件的死因分析,我们借助临床上用的小脑延髓池穿刺这一技术,运用于急死案件中并作为尸表检验后的补充检验,收到了良好的效果。现作如下介绍,供同道参考。     

PMCT在交通事故死亡鉴定中应用2例

<正>虚拟解剖技术作为传统尸检的重要辅助手段，以其无创性、精确性、高效性等独特优势，在法医学死因鉴定中，发挥着越来越重要的作用^[1–3]。因交通事故导致死亡的案件通过尸体解剖检验可明确死因，但实践中因多种原因导致交通事故死亡案件的尸体解剖率并不高，虚拟解剖技术的快速发展为交通事故死亡案件的鉴定提供了一种无创便捷的辅助或者替代手段。本文通过介绍2例因交通事故导致死亡后经死后尸体CT(Postmortem Computed Tomography,PMCT)确定死因的案例，探讨了虚拟解剖技术在道路交通事故死亡案件中的应用价值。     

CT影像与传统尸检结果对比1例

正CT影像在法医学鉴定中的作用已被广泛认可,能为部分复杂疑难死因鉴定案件,包括高坠、溺死、爆炸枪案、交通事故、猝死等检验鉴定提供重要依据~([1-3])。据笔者所知,在数量占比较大的锐器致死案件中,CT影像的应用报道较少。因此,本文通过对比1例胸腹部锐器致死案件中尸体CT影像与尸体解剖发现,对CT影像应用于常见锐器伤死亡案件的重要性进行讨论。     

尸体解剖在交通事故案中的作用

对因交通事故死亡的尸体，法医工作者必须对现场进行勘查，对尸体进行全面系统地解剖。其作用体现在以下几个方面：１确定是否为事故有的行人在车辆从身旁经过时，可因突发疾病而死亡。这时单凭尸表检验难以认定，既不全面又无说服力，必须进行尸体解剖和病理检验方能结论。如一老年男性在约鱼回家途中，当一辆车从其身旁经过时，倒地死亡。司机被人拦住，但司机否认自己的车撞了老人。尸体解剖发现，老年人心脏冠状动脉硬化２～３级，结合衣服上无擦划痕，尸表未见外伤，认定老人为突发冠心病死亡，与车辆无关，不属交通事故。２确定车辆是…     

不确定性鉴定意见可靠性的重述及审查路径

鉴定意见的可靠性与其能否重复获得一致性的结果密切相关。不确定性鉴定意见作为鉴定结果的一种正常现象，如若其不确定的结果在再鉴定中重复一致，符合司法鉴定科学性的要求，则具有可靠性。倾向肯定和倾向否定的不确定性鉴定意见因结果的方向不同，其证实的可靠程度存在差异，在一定意义上会影响鉴定意见作为证据的可采性，但通过证伪的质证方式可增强或者减弱其可信性，获得有效性的结果。如若不确定性鉴定意见无法证伪且具有科学性，在认定案件事实上则能发挥证明的作用。审查判断不确定性鉴定意见首先排除不符合科学性的意见，然后对其可靠性进行审查判断，并经过程序控制检验其重复的一致性，确保司法鉴定的科学性。司法实践应当警惕一概排除不确定性鉴定意见的做法，理论上也需要摒弃不确定性鉴定意见不可靠的偏见，使其回归司法鉴定科学性的本质并发挥固有的功能。     

基于PMCT的尸表检验骨折的灵敏度研究

目的 探究尸表检验用于骨折检查的灵敏度。方法 对满足研究条件的25例机械性损伤死亡案例进行回顾性研究。以全身尸体计算机断层扫描（post-mortem computed tomography,PMCT）检验的骨折检查结果为金标准，统计分析尸表检查对于不同解剖部位和不同骨折类型的灵敏度大小。结果 尸表检验仅发现不足1/2的骨折，且极易造成3个解剖部位（肩胛骨、椎骨和骨盆）和3种骨折类型（线状非完全性骨折、线状完全性骨折无错位和局部凹陷性骨折）的漏诊。结论 尸表检验用于骨折检查的灵敏度较低，引入现代尸体影像学检查可有效改善这一现状，以提升法医学尸体检案质量。     

迈向“过程导向信任”的刑事死因鉴定争议解决机制

中国当今刑事鉴定争议频发。其中当事人与办案机关鉴定冲突最剧烈、不满手段最多样,且其社会影响最大者,目前主要聚集在部分死因鉴定领域。该类鉴定争议既滋生过度重复鉴定,更促使部分当事人上访、闹事,一度还以此衍生出暴力性群体事件。死因鉴定争议的发生,主要源于影响鉴定意见可信性的一系列因素,而非仅因为、甚或主要基于鉴定意见的客观可靠性。因此,为重塑中国刑事死因鉴定的公信力,必须走向从实践出发的法律研究与制度建构立场,以回应办案部门创建、并亟须理论提炼与立法改良的“过程导向信任”的鉴定争议解决机制。其关键措施,是通过死因鉴定程序的开放性与当事人双方（包括其聘请的法医专家）的充分参与性,从而实现鉴定意见的可信性或当事人可接受性;并以此领域的鉴定争议解决为突破口,进行鉴定制度改革,以提升中国整个刑事司法鉴定的公信力与可信性。     

论笔迹鉴定中的量化检验

笔迹鉴定意见作为诉讼活动中不可或缺的证据类别之一,因其对鉴定人经验和专业知识的倚重,证据科学可靠性易受质疑。量化检验范式引入笔迹鉴定具不可估量的价值,本文试图撷取、梳理国内外理论实践对量化检验在笔迹鉴定中的成果,分析当下量化检验在笔迹鉴定运用中艰难性,从而探讨将定量检验和传统的定性检验有机融合的具体模式,以期为探索笔迹鉴定意见争议的庭审质证机制、笔迹鉴定争议解决模式与路径提供有益之借鉴,从而减少争议和重新鉴定的可能性,提升笔迹鉴定意见公信力。     

闭合性腹部损伤的法医学鉴定

闭合性腹部损伤的法医学鉴定王谦信我院１９８９年１月至１９９３年１２月共检验鉴定各类刑事、民事伤害案件５５２件（不包括交通事故），其中闭会性腹部损伤４２例（均经手术后证实），占鉴定总数的７．６％。现对该组闭合性腹部损伤的案例进行分析，并对法医学鉴定中的...     

外伤为诱因致死的尸体分析4例

近些年来,因死亡引起的民事纠纷案例呈逐年上升趋势,更为突出的是外伤作为诱因引发的死亡案例逐渐增多,而仅凭尸表检验不易发现和证实死者潜在性疾病的存在,如不经全面、详细的尸体解剖就会疏漏,甚至会做出不准确乃至错误的死因结论.笔者收集4例这类案件,并对其进行分析,以探讨鉴定这类案件的要点.     

道路交通事故中涉案者交通行为方式的法医学鉴定

目的回顾道路交通事故中需要进行涉案者交通方式鉴定的案例。探讨此类案例鉴定的思路和技术方法。方法收集28例近年本单位进行的道路交通事故涉案者交通行为方式鉴定案例,统计涉案者一般情况、损伤程度与交通行为方式的关系,交通事故发生的时间和地点、交通事故中车辆碰撞类型、采用的技术方法等,进行统计学处理。结果本组资料共28起道路交通事故案件,涉案人员共57人,男性50人．女性7人。交通事故发生时间夜间为19例（67．86％）,白天为9例（32．14％）。道路类型中,城市市区道路10例（35．7％）,城市郊区道路1例（3．6％）,省级道路10例（35．7％）,高速公路7例（25％）。酒后驾车9例（32．1％）。交通事故类型中,电动自行车与机动车事故5例（17．8％）,机动车与自行车事故1例（3．6％）,机动车单方事故7例（25．0％）;机动车与机动车事故11例（39．3％）,机动车与行人事故4例（14．3％）。涉案人员死亡27人,损伤29人,无明显伤害1人。损伤存活者中轻微伤10例（34．5％）,轻伤8例（27．6％）,重伤1l例（37．9％）。涉案者交通行为方式鉴定种类中,汽车驾驶人和乘车人认定16例（57．1％）,摩托车驾驶人和乘车人认定1例（3．6％）,电动自行车驾驶人和乘车人认定5例（17．8％）,自行车推行和骑行状态认定1例（3．6％）,摩托车推行和骑行状态认定1例（3．6％）,行人横过公路方向4例（14.3％）。涉案者交通行为方式鉴定采用的技术手段和方法．包括法医学活体损伤检验、法医学尸表检验、涉案肇事车车辆痕迹检验、DNA检验鉴定、现场人体模拟实验等。结论根据人体（活体或尸体）的体表损伤形态特征、痕迹分布,分析其致伤物和致伤方式,结合车辆痕迹检验结果,得出确认符合某种交通行为方式或者不符合某种交通行为方式的判断,结合案件的相关情况分析重建交通事故过程．是进行涉案者交通行为方式鉴定的基本思路。     

死因以外的生前伤法医学鉴定2例

死因以外的生前伤与死因共存的尸检在法医学工作实践中不常遇到 ,现作者就所检两案例予以报道。案例 1死者侯某 ,男 ,30岁。某年 11月 8日被王某驾驶的东风汽车轧死在国道上 ,交警队以涉嫌交通肇事罪对王某刑事拘留。据王供述 :“我深夜驾车时见有一团黑影在路面上移动 ,不小心就轧过去了 ,好像是个人 ,就停车了”。当日对侯进行了尸表检验 :将死者衣服脱去 ,暴露尸表 ,死者发育正常 ,营养中等 ,尸僵和尸斑已出现 ,尸长约 16 1ｃｍ ,发长 1.5ｃｍ ,颅骨崩裂 ,脑组织大部分缺失 ,面颅骨严重变形 ,胸部有 6 0ｃｍ× 2 4ｃｍ范围的呈条状平行排…     

肢体肌腱神经损伤鉴定60例分析

肢体肌腱、神经损伤检验鉴定在法医临床检验鉴定中常见,占有一定的比例(我们资料占53%)。我们对我所从1990年1月至1999年3月间进行的以肢体肌腱、神经损伤为主鉴定60例进行了统计分析,结果如下。鉴定资料1一般情况　被鉴定人,男性55例(917%),女性5例(83%),年龄20岁以下6人(100%),20～30岁30人(500%),30～40岁18人(300%),40～50岁6人(100%)。肢体肌腱损伤为主46例(767%),肢体神经损伤为主14例(233%)。伤害案50例(833%),生产事故6例(100%),交通事故4例(67%)。2致伤物情况　锐器伤48例(800%),钝器伤7例(117%),火器伤5例(83%)。3受伤部位情况　…     

道路交通事故法医检验技术的研究进展

近年来,经济快速发展和机动车数量急剧增多,道路交通事故频发和伤亡人数不断上升已经成为备受关注的全球性问题。法医检验作为交通事故处理中重要的证据,其鉴定意见直接影响着当事方的权益和事故处理。不容置疑,法医检验技术的运用对鉴定意见有十分重要的影响作用。本文对国内外法医检验技术的最新研究进展和应用进行综述,供同行实践工作中参考。     

医疗纠纷中死亡争议案件尸检价值的评估

目的探讨尸体检验对死亡争议事件的医疗鉴定、赔偿处理上的价值,以妥善处理医疗纠纷中医患双方的矛盾。方法对温州市4个市、区、县2002—2004年的182例死亡争议事件进行回顾性分析,就尸检率,临床、尸检诊断,尸检对医疗鉴定及争议事件处理上的作用,及其在不同级别医院的具体情况等进行了统计处理。结果182例其中尸检46例,尸检率25.27%。二级以上医疗机构死亡争议事件112例,尸检率19.64%。临床死因诊断与尸检死因诊断不符合率37%,以循环系统、呼吸系统为多。46例尸检中,医疗鉴定32例(69.5%),经济赔偿29例(63%)。未尸检136例,医疗鉴定20例(14.7%),经济赔偿121例(88.9%),两者差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论尸体检验对死亡争议案件的医疗鉴定与处理具有重要意义,尤其在死因鉴定方面具有不可替代性。     

道路交通事故损伤法医学临床鉴定分析

本文结合相关专业及多年的工作经验,通过对交通事故的案例分析对道路交通事故的概念、道路交通中尸体检验与司法鉴定的内容和方法,以及法医学尸体检验与法医学鉴定在道路交通事故中的重要作用等问题展开分析与讨论,为交通事故的调查和处理以及相关的尸体检验工作提供指导。     

骨折误诊漏诊的临床法医学研究(附56例分析)

目的：探讨骨折误诊漏诊的临床法医学特点,提高正确诊断,鉴定骨折的能力。方法：收集56例骨折误诊漏诊的案例,对骨折误诊断诊的原因及特点进行回顾性研究。结果：发现骨折误诊漏诊的主要原因是：（1）对骨骼的正常解剖、变异不够熟悉;（2）对骨的某些病理生理变化不认识;（3）拍片技术及检查方法不当;（4）与诊断者业务素质有关;（5）主观因素。结论：熟悉骨折误诊漏诊的临床法医学特点,对于减少骨折鉴定中的误诊漏诊,提高骨折鉴定的准确性,具有重要的实际意义。