南京市创新基本医疗卫生服务体系的调查与思考

近年来,南京市以农村卫生、社区卫生、公共卫生为重点,着力完善农村卫生、城市社区、公共卫生和惠民医疗四大体系,在确保人人享有基本医疗卫生服务方面进行了诸多创新。本文在总结经验的基础上,对进一步完善南京市基本医疗卫生服务体系和提高服务水平提出了建议。     

大力推进医疗卫生服务体系建设

科学、合理、健全的医疗卫生服务体系事关人民群众健康和民生福祉，是全面建成小康社会的一个重要指标。加快医疗卫生服务体系建设，应坚持为人民健康服务的方向，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重，坚持保基本、强基层、建机制的基本原则。全面实施“十二五”医改规划，加快健全全民医保体系，巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制。积极推进公立医院改革，统筹做好基本公共卫生服务均等化、医疗卫生资源配置、社会资本办医、医疗卫生信息化、药品生产流通和医药卫生监管体制等方面的配套改革。     

公共医疗卫生的公益性及其实现

进入实施阶段的新医改方案凸显了公共医疗卫生公益性的重要性。医疗卫生的公益性集中体现为人人享有基本医疗卫生服务。尽管公益性的实现要充分发挥政府的作用，但是并不意味着对于市场的否认或取代，进而导致对竞争的排斥。     

广西部署加快推进全区公共卫生与基层医疗卫生事业单位实施绩效工资工作

2011年5月20日。广西召开全区公共卫生与基层医疗卫生事业单位实施绩效工资工作座谈会。会议的主题是，贯彻广西深化医疗卫生体制改革的重要部署，加快推进公共卫生与基层医疗卫生事业单位实施绩效工资工作。自治区人力资源和社会保障厅厅长蒋明红出席会议并讲话。     

论医疗卫生服务自由原则的三个维度

公平公正是推进健康中国的四大指导原则之一,自由是公正的应有之义。基于人对医疗卫生服务的多样性需求,对医疗卫生服务自由原则的研究,应该坚持多元化的道路。医疗卫生服务的自由原则,至少应该包括:平等的自由、民主的自由和"专政"的自由等。其中,平等的自由是相对于初级医疗卫生服务来说的,其体现了健康是人类的基本权利,追求人人享有健康的目标;民主的自由是相对于非初级医疗卫生服务来说的,其体现的是只要不涉及公共卫生问题,公民能够按照自己的意愿自由自主地享受自由的医疗卫生服务的权利;"专政"的自由是相对于公共卫生保健主体和客体来说的,在医疗卫生服务领域,当个人健康危及到公共健康时,为了公共健康可以对个人健康进行干涉。     

冲突与回应:我国基本医疗卫生制度的优化研究

党的十七大把"实行基本医疗卫生制度"、"人人享有基本医疗卫生服务"作为实现全面建设小康社会奋斗目标的新要求,这就为我国医疗卫生工作的发展指明了方向。当前,我国正处于社会转型时期,医疗卫生费用支出的增长速度超过了居民收入增长速度,导致看病难、看病贵问题日益突出。要实现"病有所医"的目标,就必须创新与优化我国基本医疗卫生服务的制度安排:建立均等化财政导向的基本医疗卫生制度;建立具有公益性、均等化特点的基本医疗卫生服务制度;健全与完善新型农村合作医疗制度;制定与实施基层医疗卫生人才培训制度;完善政府药品监管制度。     

南宁市基层医疗卫生机构开始试行一般诊疗费新标准

南宁市扎实推进基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度和综合改革,从2011年8月1日起,实行基本药物零差率销售的基层医疗卫生机构门诊病人一般诊疗费按新收费标准试行,未参加本统筹地区各类基本医疗保险的人员则全部由个人负担。实行基本药物零差率销售的政府举办的乡镇卫生院和社区卫生服务机构一般诊疗费标准为10元／人次,其中个人负担1．5元,人次,     

以医改为起点，推动社会建设领域的基本制度建设

基本医疗卫生制度是医疗卫生领域的基本制度，它的提出和实施，是我国医疗卫生事业发展的一个新的里程碑。作为社会建设领域的第一个基本制度，基本医疗卫生制度的建立，为其他社会建设领域的制度建设开创了先例。建议以基本医疗卫生制度为起点，推动基本社会制度的全面建设。     

我国基本医疗卫生服务改革的瓶颈与突破

社会保障权是每一个公民的基本权利。作为社会保障权利的一部分,为公民提供基本医疗卫生服务是政府职能的体现。党的十七大把＂人人享有基本医疗卫生服务＂确立为全面建设小康社会的重要目标之一。政府在基本医疗卫生服务中需要积极介入并承担起应有的责任。建国以来,我国医疗卫生改革主要经过了全能型政府主导的＂大卫生＂模式和＂市场化＂导向的基本医疗服务模式,但仍存在医疗资源配置不均、个人医疗费用上涨过快、不同群体享受的医疗保障待遇差距大等问题。因此,必须制定具有公益性和均等化特点的服务目标、构建多元化医疗卫生服务体系、创设具有均等化导向的财政制度,以促进政府更好地为人民群众提供基本医疗卫生服务。     

加快社区医疗服务体系建设的思考

社区医疗服务体系建设进展可喜 “到2010年，昆明将在全市范围内设置社区卫生服务机构310个，建成完善的社区卫生服务网络，让700万人享受到优质的社区卫生服务。”这是《昆明市发展城市社区卫生服务的实施意见》绘就的蓝图。昆明将在每个街道办事处所辖范围由政府举办一所社区卫生服务中心，覆盖3—5万人，每3000—6000人就有一个社区卫生服务站。群众步行10-15分钟，就可以到社区卫生服务机构就诊。同时，城市大中型医疗机构将积极承担社区医疗卫生机构转送急、危、重病人的抢救和救治，使居民享受到预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术等公共卫生和基本医疗的良好服务。     

厦门市医疗卫生现状分析及发展建议研究

近年来,厦门市医疗卫生事业有了较大发展,但仍然存在医疗保险体系碎片化、优质医疗资源缺乏、卫生资源配置不均衡和公共卫生服务能力不强的问题。针对这些问题,本文从大力推进全民医疗保险制度的整合,加快优质医疗资源的聚集,提升医疗服务水平,促进医疗卫生资源的均衡分配这几个方面出发对厦门市医疗卫生事业发展给出具体的建议。     

医疗卫生服务可及性如何影响民众的公共医疗公平感——基于七省市问卷调查数据的分析

医疗卫生服务的可及性,也就是在因病需要就医时能否及时得到相应的医疗卫生服务在很大程度上影响了公共医疗公平感。基于一项问卷调查数据进行的研究表明,在就医医院类型上,选择到城市二级医院和农村县级医院受访者的公共医疗公平感更高一些;在就医过程中,如果受访者认为医疗费用太高或者对医生的信任程度较低,就认为当前的公共医疗是不公平的;在基本医疗保障及其满意度上,城镇职工基本医疗保障受访者更倾向于认为公共医疗是不公平的,基本医疗保障能够在现居住地进行结算有助于增强公共医疗公平感,对现有基本医疗保障的满意度越高就更倾向于认为公共医疗是公平的。相关研究发现对于推动医疗卫生服务的供给侧改革,进一步促进公共医疗的公平正义具有借鉴意义。     

我国医疗卫生体制改革的主要问题及其对策

本文针对我国医疗卫生体制改革中出现的一系列问题,提出了确立合理的医疗卫生的基本目标、坚持公平与效率相统一的原则、将发挥政府主导作用与发挥市场作用有机结合起来、针对不同层次和范围的医疗卫生服务实行不同的保障和组织方式等深化医疗卫生体制改革的若干对策。     

广东基本医疗卫生消费的政策探析

基本医疗卫生消费是健康消费的一个重要组成部分,也是拉动内需、促进经济增长的重要一环。新医改方案推升了基本医疗卫生消费需求,广东的配套改革,进一步促进基本医疗卫生消费的增长。近年广东基本医疗卫生消费取得了前所未有的好成绩,但也存在着消费能力、消费意愿、消费条件等不足。因此,今后广东重点要通过提高居民收入水平、健全医疗社会保障体系来增强消费能力;重塑社会道德价值观来改善居民消费意愿;完善基本药物制度、搞好公立医院的试点等相关政策来改善消费环境,更好地促进医疗卫生消费。     

强化政府责任增进医疗卫生公平

20世纪90年代末开始的医疗卫生体制改革，把市场机制引入了我国的医疗卫生领域。这在一定程度上提高了医疗卫生服务的效率和质量，但是却导致了医疗卫生公平的下降。本文就医疗卫生公平的内涵和外延，医疗卫生公平下降的主要原因进行了初步的探讨，并用经济理论分析了加强政府干预的必要性，最后从政府责任角度提出了增加并调整财政投入方向，发展社区卫生服务模式，完善医疗保险制度和药品流通体制等提高医疗卫生公平的具体措施。     

我国基本公共卫生服务的财政策略优化研究

基本公共卫生服务是政府根据居民的健康需要和政府的财政承受能力，针对突出的公共卫生问题在服务均等化基础上免费向城乡居民提供的卫生产品。目前，我国财政对公共卫生投入严重不足，在财政卫生投入结构中用于基本公共卫生服务的经费十分有限，导致各级地方疾控机构经费保障薄弱，公益性质难以体现；疾控系统队伍建设中结构很不合理；慢性病患病率仍然持续快速升高等问题一时难以化解。这一系列问题的解决有待于基本公共卫生服务财政策略的优化：加大投入力度；调整投入结构；加强资金管理。     

关于琼黔浙三省医药卫生体制改革情况的考察报告

医药卫生体制改革关系各族人民的健康，关系千家万户的幸福，是一项重大民生工程，是全面建设小康社会的重要目标，也是实现人人享有基本医疗卫生服务、病有所医目标的必由之路。为学习借鉴外地深化医药卫生体制改革的做法和经验，积极为我省推进医改工作建言献策，近日，我带领省人大教科文卫委员会和省卫生厅的有关同志，赴海南、贵州、浙江三省考察医改情况。     

论新型农村合作医疗制度建设发展与完善

新型农村合作医疗(以下简称新农合)制度是以解决农村居民看病就医问题为宗旨而建立的一项基本医疗保障制度.该制度建设经过了试点和全面推进阶段,现已经实现了在农村地区的全面覆盖.虽然这一制度目前已初步得到了农民的认可,并促进了农村卫生服务资源的利用和农民健康状况的改进,但还存在着公共卫生滞后,乡、村两级医疗服务能力弱,医疗费用高等问题,需要进一步完善和提高.     

关于深化全省医药卫生体制改革工作情况的调研报告

医药卫生体制改革关系各族人民的健康，关系千家万户的幸福，是一项重大民生工程，也是实现人人享有基本医疗卫生服务、病有所医目标的必由之路。为了督促省政府及相关部门全面贯彻落实《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案》等文件精神。根据常委会今年工作要点和主任会议安排．组成常委会医药卫生体制改革工作情况专题调研组。     

乐山市中区疾控中心

建区二十余年来，乐山市中区卫生事业以城市卫生、农村卫生，公共卫生为重点．取得了长足的发展。全区已形成以县级医疗卫生机构为中心，遍布城乡，辐射全区，适应人民群众健康需求的医疗，防保、卫生执祛体系和以专科为特色具有一定竞争力的办医办院格局。城市卫生初见成效。初步建成覆盖中心城区人口的3个社区卫生服务中心和4个社区卫生服务站。