基础医疗资源配置与服务利用的研究——以上海城市空间为例

2006年以来,上海市推进社区医疗机构的统一标准化建设。社区医院旨在填补综合医院分配不均的现状,为市民提供常见病的医疗与保健服务,但社区医院的配置是否合理却未有实证研究。本文采用空间分析和统计分析的方法,研究上海市社区医院配置的空间布局状况。结合全市区各基层行政区域的人口特征,本文在分析了老年人、外来人口就医行为,以及市民医院选择的基础上,综合考察了基层医疗资源配置的合理程度。研究发现,该市社区医院尚未能解决二、三级医院布局不均所带来的基础医疗服务缺失问题,与人口匹配程度也不尽合理,其资源空间配置有待进一步完善;而居民在就医选择上则倾向于向综合医院集中,老年人及外来人口的基本医疗服务均等化目标尚未能实现。     

转型期中国民众的分配公平感与不平等归因——基于“中国综合社会调查(CGSS)2010”的实证分析

本文以探究影响我国民众的分配公平感和不平等归因的机制为目的,通过分析2010年中国综合社会调查(CGSS)数据发现:第一,人们对不平等的批判式归因倾向越强,越可能持较低的分配公平感。第二,受教育程度对分配公平感的影响呈现出双重路径:学历越高的人越可能认为自己的收入不公平;并且对不平等的批判式归因倾向也越强,从而间接削弱其分配公平感。第三,媒介使用影响不平等归因:经常关注时事新闻的城镇居民和使用多种媒介的农村居民对不平等的批判式归因倾向更强。第四,现代化进程影响分配公平感与不平等归因:在其他因素一定的条件下,城镇居民的分配公平感更低、对不平等的批判式归因倾向更强。在现代化程度更高的省,农村居民对分配公平的评判标准更高;在现代化速度更快的省,其农村居民对不平等的批判式归因倾向更强。本文研究发现有助于进一步理解我国民众如何感知和评价当前的收入分配状态。     

浅析我国的基本公共教育服务均等化

教育是民族振兴的基石,是真正将人力资源转化为人力资本的重要途径。教育公平在一定程度上体现着社会公平,没有教育的均衡发展,社会公平也就无从谈起。我国经过多年的努力,义务教育已经得到普及,然而,基本公共教育服务不均等的现象日益增多,已经成为摆在政府和社会面前的一道难题。实现我国基本公共教育服务的均等化,已是当务之急。     

从美国医疗改革模式看我国医疗卫生改革

美国的医疗改革经验中有很多值得我国医疗卫生改革借鉴的地方。我国要通过改造医院微观机制，建立有公信力的医疗成本监督机构，寻求一叁兼顾效幸和公平的基本医疗服务方案，保证医疗服务市场化改革成功进行。     

我国基本医疗卫生服务改革的瓶颈与突破

社会保障权是每一个公民的基本权利。作为社会保障权利的一部分,为公民提供基本医疗卫生服务是政府职能的体现。党的十七大把＂人人享有基本医疗卫生服务＂确立为全面建设小康社会的重要目标之一。政府在基本医疗卫生服务中需要积极介入并承担起应有的责任。建国以来,我国医疗卫生改革主要经过了全能型政府主导的＂大卫生＂模式和＂市场化＂导向的基本医疗服务模式,但仍存在医疗资源配置不均、个人医疗费用上涨过快、不同群体享受的医疗保障待遇差距大等问题。因此,必须制定具有公益性和均等化特点的服务目标、构建多元化医疗卫生服务体系、创设具有均等化导向的财政制度,以促进政府更好地为人民群众提供基本医疗卫生服务。     

城市居民对社区卫生服务中心服务满意度研究——基于对南京市调查分析

通过笔者的调查发现,居民对社区卫生服务中心服务满意度不高,主要反映在过度医疗、非医疗服务、医生医术、就医过程中医护人员的关心等诸多方面,通过实证研究的方法,准确了解到了影响医疗服务满意度的各个因素,研究的结论表明社区卫生服务中心应该在原有的服务现状上,继续加强对医疗服务态度和医疗服务质量的重视。笔者通过研究发现,卫生资源分配不均,全科人才的不足,服务功能定位不准确,服务意识的尚未转变、忽视医疗需求的多层次化是目前社区卫生服务中心面临的主要问题,并尝试针对上述问题提出相应的对策和建议。     

我国城乡基本医疗保险统筹发展的路径探析

目前,我国的城乡基本医疗保障体系框架已经基本形成,从制度上实现了对城乡居民的全覆盖,但是城乡医疗服务在公平性和费用分摊方面存在着二元失衡的现象,医疗保障的城乡差距是社会公平和和谐发展的一个阻碍性因素.文章从我国城乡差距的实际情况出发,介绍发达国家的经验,为促进我国城乡基本医疗保险统筹发展提供思路.     

企业家与大学生的文化价值观有何不同?

文化价值观对企业家精神的培育和创新行为的生成具有重要的形塑作用.本文从公平、信任、社会责任和财富观四个维度对企业家和大学生的文化价值观展开比较研究.研究结果显示大学生与企业家在分配公平、结果公平、被信任程度、区域信任、承担社会责任和收入幸福观方面存在显著差异；而在机会公平、承担社会责任倾向、财富追求倾向和公共财富观这些方面未发现明显差异.对企业家文化价值观的多因素回归检验表明,企业家比大学生更能够接受结果公平并愿意承担社会责任,企业家更倾向财富创造并且更不看重收入对幸福的影响.     

医疗卫生资源的合理配置:矫正政府与市场双失灵

在医疗体制改革的过程中,医疗资源的配置主要由市场来主导。市场化的配置机制致使初级医疗卫生服务体系的发展滞后,对初级医疗卫生服务可及性的公平带来不利影响。与此同时,政府在医疗服务体系中的有限投入也跟随市场力量大量流入级别高的医院。医疗体制进一步改革的关键之一就是政府正确地矫正市场失灵、弥补市场不足,大力推进城乡初级医疗卫生服务体系的建设。     

扎实推进医疗联合体建设 切实缓解群众看病难问题

<正>襄阳市卫生计生委在党的群众路线教育实践活动中,结合"假如我是患者"大讨论等活动,坚持问题导向,聚焦群众需求,持续改进医疗服务,针对群众反映较为突出的医疗卫生资源配置不均衡,医疗供求服务不平衡,基层医疗机构业务技术和服务能力严重不足、部分要素资源利用不足的问题,积极探索,以宜城市医疗集团建设为突破口,以点带面,整体推进医疗联合体建设,开展分级诊疗试点,努力缓解群众看病就医难题,群众得实惠、医院得发展、政     

强化政府责任增进医疗卫生公平

20世纪90年代末开始的医疗卫生体制改革，把市场机制引入了我国的医疗卫生领域。这在一定程度上提高了医疗卫生服务的效率和质量，但是却导致了医疗卫生公平的下降。本文就医疗卫生公平的内涵和外延，医疗卫生公平下降的主要原因进行了初步的探讨，并用经济理论分析了加强政府干预的必要性，最后从政府责任角度提出了增加并调整财政投入方向，发展社区卫生服务模式，完善医疗保险制度和药品流通体制等提高医疗卫生公平的具体措施。     

论医疗卫生服务自由原则的三个维度

公平公正是推进健康中国的四大指导原则之一,自由是公正的应有之义。基于人对医疗卫生服务的多样性需求,对医疗卫生服务自由原则的研究,应该坚持多元化的道路。医疗卫生服务的自由原则,至少应该包括:平等的自由、民主的自由和"专政"的自由等。其中,平等的自由是相对于初级医疗卫生服务来说的,其体现了健康是人类的基本权利,追求人人享有健康的目标;民主的自由是相对于非初级医疗卫生服务来说的,其体现的是只要不涉及公共卫生问题,公民能够按照自己的意愿自由自主地享受自由的医疗卫生服务的权利;"专政"的自由是相对于公共卫生保健主体和客体来说的,在医疗卫生服务领域,当个人健康危及到公共健康时,为了公共健康可以对个人健康进行干涉。     

新农村建设中医疗卫生事业发展与政府的角色定位

当前中国农村的医疗卫生面临严峻的挑战,城乡卫生资源分配不平衡,农村卫生资源缺乏;政府对农村医疗卫生投入不足;乡村医疗卫生人员素质难以满足农民就医的需求;医疗费用过高,农民医疗服务可及性下降等问题在农村尤为突出,这种现状与建设社会主义新农村的要求是不相适应的。因此,必须准确界定政府角色,厘清政府的责任,增强新型农村合作医疗的可持续性,稳步推进农村医疗卫生事业的发展。     

民营化、混合竞争与卫生系统绩效——经验证据及其对中国医改的启示

鼓励社会办医是中国近年来医疗服务供给侧改革的重要举措。然而,随之而来的卫生系统民营化是否有利于促进居民的健康保障并提高其就医满意度?既有研究聚焦公立和民营医疗机构之间绩效比较,而相对忽略民营化在社会层面的溢出效应。文章从混合医疗服务体系的竞争视角入手,在"结构—行为—绩效"分析框架的基础上,利用嵌套数据的多层次模型进行研究发现:民营医院数量占比和市场份额的增加并没有对居民的自评健康水平和就医条件满意度产生显著影响,但与住院费用、自付住院费用显著地负相关。民营化很可能促进了医疗服务的价格竞争,却未能增强其质量竞争。进一步的分析指出,中国公立和民营医疗机构在医疗服务定价、质量监管和人才流通等方面存在多重制度分割,从而制约了民营化产生的市场效应。在深化医疗卫生体制改革的过程中,政府应同时注重公私结构上价格竞争和质量竞争,完善治理结构,消除竞争壁垒,以进一步提高卫生系统的微观健康绩效和消费者满意度。     

群众“看病难、看病贵”的原因与对策

“看病难、看病贵”是当前群众十分关心的影响和谐社会建设的焦点问题。导致群众“看病难、看病贵”，既有医疗投入不足，资源分布不均，医疗价格上涨过快等因素，也有医疗卫生机构自身的原因。改善群众“看病难、看病贵”，政府方面要注意合理配置卫生资源；完善社会医疗保障体系建设；建立健全医疗机构补偿机制。医疗机构要加大力度严格控制医药费用比例；规范检查和用药，严格控制医用耗材使用；实行人性化服务，提高医疗服务质量，满足病人就医需求。     

社会权利、公共预算与卫生公平——广州市医疗卫生资源预算配置研究

维护人民的健康权,实现卫生公平,必须要将医疗卫生服务去商品化。本文分析了社会权利、公共预算与卫生公平关系,从社会权利角度论证公民对医疗卫生服务获取的应得性,主张发挥公共预算在筹集和配置卫生资源方面的作用,通过去商品化来实现卫生公平,并对运用上述理论框架对广州市作实证分析。     

起点公平的统计测度与监测预警研究

文章界定了起点公平的内涵，设计了起点公平的评价指标，提出了起点公平的测度方法，构建了起点公平的预警机制。基于1985-2017年31个省份的面板数据，对我国起点公平进行统计测度和监测预警分析。研究结果表明：(1)我国(以及东部、中部与西部三大地区)起点公平度总体上处于比较公平状态，呈现上升趋势，其中就业公平度、公共自然资源公平度与公共基础设施公平度依次处于比较不公平、相对公平和比较公平状态，教育公平度与公共医疗卫生公平度处于非常公平状态；(2)现阶段与未来几年我国及三大地区起点公平度(教育公平度、就业公平度、公共医疗卫生公平度、公共基础设施公平度与公共自然资源公平度)总体上均处于无警状态。这一研究结论提供了重要的政策启示。     

论农民的医疗保障权——以西部为视角

健康权是基本人权，医疗保障权是人权的基本组成部分。改善医疗待遇，就是保护人权。医疗保障是社会保障的一个重要方面，国民医疗保障是政府义不容辞的责任。由于长期以来，城乡“二元”结构等因素的存在，中国农民的医疗卫生状况令人担忧，其医疗保障权利的实现存在诸多障碍。本文以西部农民为视角，对农民医疗保障权利的若干问题进行了初步探讨。     

佑护生命健康 惠及一方百姓

在学习实践活动中，沙洋县高阳镇卫生院深刻解读科学发展观的内涵，紧紧围绕群众普遍关注的就医问题，提高医院医疗服务水平，践诺“佑护生命健康、惠及一方百姓”的服务理念，力促乡镇医疗卫生事业步入良性循环的发展轨道。     

市场经济与医德医风建设

加强医院医德医风建设 ,能激发广大医务人员朝着一个共同的目标奋发向上 ,促进医院的发展。随着医疗卫生事业的飞速发展 ,医疗事业面临着严峻的挑战和日益激烈的市场竞争 ,要求必须搞好医德医风建设。一、促进医院全面发展必须加强医德医风建设搞好医院的改革和发展 ,加强医德医风建设 ,强化医院管理 ,树好医院形象是关键。在医学模式转轨、观念转型的今天 ,病人对医疗有选择的权利。在平等的竞争中 ,病人可以选择优质单位为自己服务 ,如在技术同等的条件下 ,病人可以选择服务态度好、就医环境好的医院。这就要求医院有一个优美的环境 ,优良…