安装心脏起搏器致死亡2例的法医病理分析

心包填塞和外周静脉破裂出血致胸腔积血是心脏起搏器植入术中以及术后少见的并发症，特别是在在老年人生理病理性改变的情况下。临床上没有及时做出准确的病因诊断时，即使及时抢救，也容易导致病人突然死亡。所以。熟悉老年患者生理病理性的改变以及在床前随时做X线检查以及超声心动图检测，是及时明确病因、有效减少起搏器安装术后并发症的有效途径。现将近年来在法医实践中偶见的两例凼安装心脏起搏器引起患者死亡的病理改变进行分析，为更好预防起搏器安装术并发症的发生提供线索。     

弱女子叫板“心脏起搏器”销售黑幕

过期的心脏起搏器一旦植入人体，就像一枚不定时炸弹埋在了人的心脏．随时都可能引爆。面对利欲熏心，执意把一批批过期心脏起搏器发售的老板．仓管女职员竭力阻止．但丝毫没有作用．看到一台台起搏器安装在病人的体内．她忧心如焚，最终，她勇敢地站出来．去寻找这一个个患者……     

心脏起搏器植入后阵发心房纤颤医疗纠纷鉴定1例

1案例 1.1案情摘要 患者李某,女性,1957出生,2011年2月9日因＂病态窦房结综合症＂入住某市人民医院,于2月14日欲行DDD型心脏起搏器安置术,由于李某双上腔静脉且血管畸形,右侧上腔静脉无法通过心房电极,故改植入ⅤⅥ型心脏起搏器。李某术后不久出现心脏起搏器囊袋感染和心房纤颤,遂以某市人民医院在诊1．1案情摘要患者李某．女性,1957出生,2011年2月9日因“病态窦房结综合症”入住某市人民医院,于2月14日欲行DDD型心脏起搏器安置术,由于李某双上腔静脉且血管畸形,右侧上腔静脉无法通过心房电极,故改植入ⅤⅥ型心脏起搏器。李某术后不久出现心脏起搏器囊袋感染和心房纤颤,遂以某市人民医院在诊疗过程中存在过错为由诉至法院。     

医生给我身体里安了颗雷

医生给我装了个啥 对进口医疗器械千万不要迷信,对于一些医生的热情推荐也要保持冷静的头脑,否则,花了不少冤枉钱不说,到头来还要提心吊胆。 王先生的经历或许能让其他患者引以为戒。去年底,王先生由于心脏有毛病,在一家医院医生的极力推荐下装了一台心脏起搏器,可这台心脏起搏器实在让王先生放心不下,因为自始至终,王先生没见到心脏起搏器的影儿,甚至连起搏器的外包装都没见到。而且     

心脏机械瓣再次置换术后医疗纠纷案例分析1例

1案情及病史1.1案情简介某女,55岁。因“风湿性心脏病,二尖瓣置换术后,二尖瓣关闭不全,肺动脉高压,心房纤颤,心功能Ⅲ级”在甲医院行机械二尖瓣二次置换术。二次换瓣术后1月余,患者在乙医院行瓣周漏修补术。瓣周漏修补术后出现严重心律失常及肾功能衰竭,家属放弃治疗,自动出院。患者于出院后第2天死亡。原告认为甲医院存在严重过失,对出现的术后并发症故意隐瞒,未及时采取补救措施,以致患者病情不断恶化,丧失了最佳的手术时机,导致患者死亡。故诉之法院。被告则认为该患者为二次换瓣病例,瓣周漏发生的几率大,且术后患者未来院随访,故其医疗…     

安置人工心脏起搏器心传导系统病理形态观察

安置人工心脏起搏器者的心脏传导系统（CCS）的病理形态学改变报道极少，现报道2例如下。案例报告侧1女性，64岁。患有冠心病20多年，常伴发心悸、头昏，因心率35～40次／分，经ECG诊断为：（）心房纤颤；（2）偶发室性早搏；（）完全性左、右束支传导阻滞，而于1992年1月进行人工心脏起搏器安置术，术后症状消失，心率72次／分，ECG检查示正常心电图。1993年7月因损伤致失血性休克死亡。尸检死者发育正常，营养好，身长163cm，于左胸部第3肋间在胸大肌表面处理置一个“V11”型人工心脏起搏器，电极经上腔静脉进入右心房，再通过三尖落…     

大义女人撩起“心脏起搏器“销售黑幕

过期的心脏起搏器一旦植入人体,就像一枚不定时的炸弹埋在人的心脏,随时都可能引爆。面对利欲熏心,执意把一批批过期的心脏起搏器销售的老板,仓管女职员竭力阻止,但丝毫没起作用。看到一台台过期的心脏起搏器安装在病人的身体内,她忧心如焚。最终,她勇敢地站出来,去寻找一个个患者……     

43例心脏外科手术后死亡医疗纠纷法医学分析

目的探究心脏外科手术后死亡引起医疗纠纷的原因及特点,重点分析心脏外科手术后病理改变及法医学解剖要点,为心脏外科手术临床诊治及司法鉴定提供病理学证据,为此类案件医疗纠纷防范提供参考。方法收集中山大学法医鉴定中心2013—2018年受理的心脏外科手术后死亡引发医疗纠纷的法医病理学案件,从死亡原因、病理诊断、手术情况和医疗过错行为等方面进行回顾性分析。结果43例心脏外科手术后死亡的原因有手术操作异常、低心排血量综合征、术后感染、术后血栓形成、自身其他疾病等。其中无医疗过错的有18例,存在医疗过错的有25例。结论心脏外科手术后死亡引起的医疗纠纷与术者操作技术、术后并发症密切相关。医疗过错的原因既有诊疗技术环节方面的缺陷,也有履行注意义务不足。     

因未重视骨折患者术后随诊引发医疗纠纷1例分析

骨折手术治疗的目的,是为了精确而稳定地恢复组织连续性,同时防止骨折并发症的发生. 患者术后并不意味着组织生理连续性及肢体功能的完全恢复,术后随诊,指导康复治疗仍然是整个疾病治疗过程的一个重要阶段,它是手术治疗的连续.理想的术后治疗可以弥补手术治疗过程中的缺陷,又能促进肢体功能恢复,彻底达到手术治疗的目的.反之,可导致原有手术失败,部分病人为此可能与医院发生医疗纠纷.     

肥大细胞与创伤

肥大细胞在创伤及愈合中起重要作用,其在创伤后随时间而呈现的一定规律的病理生理改变对于法医学中损伤时间及死亡时间的推断、生前伤或死后伤的鉴别方面具有重要的意义。本文对肥大细胞及其活性介质在创伤愈合、瘢痕疙瘩、烧伤后炎症反应、骨折愈合中的作用,以及在法医学中的应用和研究进展进行了综述。