外伤后冠状动脉粥样硬化斑块处血栓形成死亡2例

1案例资料 案例1 胡某，男，36岁。某日因故被5人殴打，致全身多处软组织损伤，送医院救治，入院后5h发生急性心肌梗塞，经抢救无效于伤后10h死亡。解剖检验：左颞部肿胀，有1．5cm×0．8cm表皮剥脱，左眉梢部3cm×2cm、左额发际处4cm×3．5cm、左肩部10cm×7cm、右腹外侧10cm×2cm皮下出血，左腰背部6cm×2．8cm、右肘后5cm×1cm表皮剥脱伴皮下出血，右腕背侧有3cm×1cm皮下出血。左额头皮下大片出血，     

硬脊膜外血肿压迫脑干致死1例

1　案例简介　　梅某,男,45岁,干部。某日在本单位建筑工地与当地村民发生纠纷,被围攻殴打,遂送医院途中死亡。死亡4h后尸检。尸长172cm。发育正常,营养中等。尸斑呈暗紫红色,分布于背、臀、四肢背侧;尸僵仅存在于下颌关节。双眼球睑结膜苍白,左侧鼻腔出血。额顶部正中有1.3cm的横行挫裂创,周围有4cm×3cm的皮下出血,左后枕部有2cm×1.8cm的表皮剥脱伴皮下出血,四肢有多处擦划伤。切开头皮见前额有3cm×1.5cm的头皮下出血,项部有4.5cm×2.5cm的头皮下出血,左后枕部有7cm×5cm的头皮下出血,左颞枕部有4.5cm×3cm的头皮下血肿,右颞肌广泛出血…     

群殴致死误判为交通事故1例

1案情1.1简要案情某日上午,某卫生院急诊室接诊一名男性伤者,陪同前来的人介绍说此人酒后跌倒而受伤,随后便离去,待医生检查时发现伤者已死亡,遂报警。1.2尸检情况尸表:男尸,身长166cm。茄克衫左襟前有“L”形破裂口伴方向向左的擦痕,长裤裤管双膝部有少量泥沙附着。体格健壮,肤色苍白,尸斑浅淡。右颞顶部有1.7cm×0.5cm擦伤及挫伤。双眼角膜透明,结膜苍白。左手背部有多处大小不等的表皮剥脱伴皮肤青紫,右前臂皮肤青紫;右手背有片状擦伤伴皮下出血。左臀部内侧有1.5cm×0.5cm、1.5cm×0.2cm两处擦伤,左大腿后侧有4.5cm×2.5cm类弧形擦伤及…     

对侧有硬质衬垫物的颅脑打击伤2例

1案例例1:某男,69岁,某晚以两块砖叠放在水泥地面上作为枕头露宿街头,次日凌晨被他人持砖块打击右颞部致死。现场勘查见死者左侧卧位,左颞部枕于砖块上。尸检见其右颞顶部有8cm×4.5cm头皮下出血,表面见点、片状表皮剥脱;左颞部有一7cm×6cm头皮血肿,其中有一2cm×1cm青紫;右眼     

右眼汽枪创活检一例

<正> 黄某,男,7岁。某年5月12日晚被高压汽枪射中右眼。活俭见右眼下睑缘1/3处(近外眦角部)有一0.3×0.2cm类椭圆形皮肤穿孔创,创缘光滑,有挫伤轮,无火药烟末及污垢,未触及异物。视力右1.2,左1.5。右下睑创周有3×2.5cm皮下出血,睑结膜充血;角膜透明,对光反射灵敏;角膜缘8点处球结膜下片状出血;前房无出血;眼底检查见颞下方视网膜苍白;余无异常。 X线和B超检查报告右眼眶内团块状不规则异物,其大小为0.7×0.7×0.4cm,正面位于右     

高坠致心传导系统出血1例

高坠使人体遭受剧烈暴力作用,容易导致多脏器广泛损伤出血。有关高坠致心传导系统出血的报道,现报道1例。1　案例资料　　女,18岁,学生。1999年6月17日凌晨1时许,被家人发现死于其住宅楼侧路面,呈俯卧状,头内脚外,头距楼边约28ｍ。该住宅楼共8层,楼顶天台水泥护栏高约1ｍ。尸体检验　死者衣着完整,尸长153ｃｍ。全身皮肤呈苍白;脸右下颌有散在的小条形皮肤擦伤,左肘部有3ｃｍ×1ｃｍ皮肤裂创;腹中部有横行带状的皮下出血,右肩前方有多处散在皮下出血,左臀部有20ｃｍ×15ｃｍ皮下出血;右肩胛骨骨折,右肱骨下段横断性骨折。解剖见脑广泛性蛛网…     

2例对侧有硬质衬垫物的颅脑损伤特点探讨

钝器打击头部所致颅脑损伤在法医检验中常见,但当在打击处的对侧有硬质衬垫物时则由于衬垫物的反向作用力的影响,其损伤具有非同其它颅脑损伤的特点。本文报道2例并分析其特点,供同道参考。刑事技术2006年第5期1案例资料某男,69岁,2005年4月16日晚以两块砖叠放在水泥地面上作为枕头露宿街头,次日凌晨被他人持砖块打击右颞部致死。现场勘查见死者左侧卧位,左颞部枕于砖块上。尸检见其右颞顶部有8cm×4.5cm头皮下出血,表面见点、片状表皮剥脱;左颞部有一7cm×6cm头皮血肿,其中有一2cm×1cm青紫;右眼上睑皮肤青紫,双瞳散大;解剖见帽状腱膜下广…     

头颅孤立性骨囊肿尸检1例

1案例资料1.1简要案情某男,21岁,无业。某日在娱乐城与服务生斗殴,被对方用棍棒打伤,送往医院途中死亡。1.2尸体检验尸表检验头面部见十处条状头皮出血和表皮剥脱,大小12cm×3.2cm~1.9cm×1.1cm,并有二处头皮挫裂伤6cm×0.7cm、3.5cm×0.5cm。左侧胸背部见五处中空性皮下出血,大小12cm×1.9cm~7cm×1.9cm,伴有一1.4cm×0.9cm表皮剥脱。左上肢多处皮下出血,大小5.7cm×1.8cm~2cm×1.5cm,伴有多处表皮剥脱,大小0.9cm×0.6cm~0.2cm×0.2cm。解剖检验头顶部有一11cm×7cm头皮下血肿,额部头皮下有一6.5cm×4.3cm头皮下血肿。左颞枕部有一11cm×8cm头皮血肿,枕部有一4.2cm×3cm头皮下出血,左侧颞肌出血。右侧额部颅板内有一4.3cm×2.7cm×3.5cm卵圆形骨性囊肿(照片1),单房性,囊腔内含少量澄清黄色液体。囊壁光滑,内面呈灰白色,衬以厚薄不一的结缔组织,囊壁外侧骨皮质明显变薄。左颞部、枕部有6条放射状骨折线分别长8.9cm、8cm、6cm、6.5cm、5cm、3.5cm。硬脑膜完整,硬脑膜外、硬脑膜下...     

胰腺挫伤致抑制死1例

1案例1.1案情某男19岁。某日放学回家时被多人打击头部及腹部突然面色苍白、昏厥,10min后发现死亡。1.2尸检情况尸体于死后18h进行检验。死者衣着冬装。尸斑暗紫红色,两眼睑结膜充血,十指末端发绀。右额颞部散在头皮下出血,右颞顶5cm×5cm头皮下血肿,其上有2.5cm×2cm近圆形擦伤,左枕部2cm×1.5cm头皮下血肿,顶枕部4cm×3cm片状皮下出血。解剖见右颞肌出血,硬脑膜外、下未见出血,顶部大脑镰处硬脑膜4cm×3cm出血,脑底脑脊液清亮,脑组织轻度肿胀,颅骨未见骨折。颈胸腹部皮下、肌群未见出血,胸腔无异常,心脏充血状。腹腔内大网膜游走至左上腹…     

钝性暴力致左心耳破裂死亡1例

<正> 1 简要案情某男,30岁,1992年某日夜酒后与他人发生争吵,被他人用啤酒瓶打伤头部昏倒后又被拳打脚踢,送当地医院抢救无效死亡。2 尸体检验尸表见右前额、颧、右后枕部均有表皮擦伤,左背部第7胸椎处有5cm×3cm皮下出血。解剖见头顶部有6cm×3cm的皮下出血,左、右颞肌分别有5cm×3cm及8cm×6cm出血,大、小脑未见出血及脑疝。心包充盈饱满,纵隔上部广泛出血。心包腔内积血及凝血块约300ml;心重360g,左心室肌厚1.2cm,右心室肌厚0.3cm。肺动脉圆锥处心外膜有3处小片状出血。左心耳有1cm×0.5cm破裂口,边缘不整。镜下见心肌间质片     

颅脑损伤致伤方式鉴定2例

1案例例1:某女,60岁。某日骑人力三轮车右转弯时,被一辆同向行驶的大货车后车厢右侧撞击脸部跌倒致伤。急送医院救治无效死亡。据医院病历记载,其因“头部外伤一小时伴神志不清”入院,患者呈昏迷状态,头颅CT示左额颞顶部硬膜下血肿伴左颞叶脑挫裂伤、右颞尖脑挫裂伤、外伤性蛛网膜下腔出血。治疗无效,6日后死亡。法医检见其双眼上下睑青紫瘀血,两侧颊部及唇部三处皮下出血斑,左颊部一处浅创,结有血痂。左胸部散在分布皮下出血斑,胸肋骨、骨盆及四肢骨未及明显骨折。体表其他部位未检见明显损伤。例2:某男,37岁。某日与他人争吵、扭打时枕部…     

头部铁球打击伤一例

<正> 男,22岁。头部多部钝器伤,双手抵抗伤,左胸腹部4处锐器刺创,致内脏破裂大失血死亡。头部损伤共10余处,其中(1)头皮挫伤出血,但无表皮剥脱,如右颧颞部、左颞部,呈园形,直径约5cm,相应颅骨呈放射状线形骨折,     

小腿外伤引发下肢静脉血栓致肺动脉栓塞死亡2例

1案例资料 案例1某男，60岁。因头部和四肢受伤到医院住院治疗，28d后卧床起身时突然出现心跳骤停，经抢救无效死亡。尸检见：左颞部、左上臂、左膝关节、右大腿等有长短不一的缝合疤痕。左小腿淤肿，皮肤灰暗。双肺外表苍白，右肺动脉分叉处有一大血栓完全堵塞，     

口服氯氮平中毒致死2例

1　案例资料例1　刘某,男,38岁,工人。既往无精神病史。某日其女友姜某回家,见刘躺在床上口吐白沫,送往医院途中死亡。现场搜出10余个氯氮平空瓶和半瓶氯氮平。尸检见双侧球睑结膜充血;鼻孔周围有多量淡黄色泡沫样液体,鼻尖有2.3cm×1.5cm表皮剥脱,已皮革样化;唇颊粘膜无异常。左肘关节内侧有4.0cm×3.5cm皮肤挫伤出血。解剖见右颞部有5.0cm×3.0cm皮下出血,颞肌有2.0cm×1.5cm出血;脑表面血管扩张淤血,切面未见异常;心、肺浆膜下有多处出血点。心血暗红,流动不凝。心重330g,冠状动脉及各心瓣膜未见异常;气管腔内有多量黄色泡沫样液体,左肺…     

外伤性迟发性脑出血死亡1例

正1案例资料简要案情李某,男,55岁。驾驶摩托车时与一货车相撞受伤,入院治疗72天后猝死。病历资料李某与一货车相撞后,出现全身多处肿胀、疼痛、活动受限,送医院急诊。X线检查:右锁骨骨折,右肱骨外科颈骨折,右胫腓骨粉碎骨折。CT检查:右顶部、左额颞部硬膜下血肿(少量),蛛网膜下腔出血,左侧颞骨骨折。伤后第10天CT复查:右顶部、左额颞部硬膜下血肿吸收明显,出血基本消失,     

徒手打击致心肌挫伤死亡1例分析

正1案例资料阎某,男,18岁。因纠纷与人发生打斗,被对方击倒后骑跨上腹部并拳击胸部,随即出现意识障碍,送入医院后经抢救无效死亡。死后2d进行尸检。解剖主要所见:头皮左额顶部有4cm×4cm、1.5cm×1.5cm两处皮下出血,右颞枕部有6.5cm×2.5cm皮下出血。胸壁左第2肋骨与软骨结合处有6cm×4cm肌肉出血,肺水肿,右肺叶间裂有出血点,右肺上叶内下缘有2.5cm×1.5cm挫伤、出血,心脏膈面有广泛性点片状出血,右心尖脂     

树根打击致多形态性损伤1例

1案例资料1.1简要案情某日凌晨,某娱乐场所内发生1起故意伤害案件,其中1人死亡,当日进行尸体解剖检验。1.2尸体检验尸表检验两眼眼睑青紫肿胀,鼻腔及左侧外耳道见有出血,左眼外眦外侧、左颞部至左耳后、左顶枕部发际处、额顶部偏右、右眉弓、右颞部、右额部、右顶结节下方各有1     

特发性大动脉炎合并外伤致死1例

特发性大动脉炎是一种主要累及主动脉及其主要分支的大动脉炎,我国并不少见,但在法医检案中较为罕见。本文报道1例特发性大动脉炎合并外伤致死的鉴定案例。1案例某男,26岁。某日晚11时左右被多人拳打脚踢后弃至公路旁。次日晨7时许被人发现时已死亡。现场勘查:尸体俯卧于一堆树枝上,尸体旁有呕吐物及蹬蹭足迹。尸表检验:发育正常,体态偏瘦。头枕部左侧有4.5cm×4.5cm的头皮下血肿。面部有散在的条状表皮剥脱,皮下出血。两眼闭合,球睑结膜苍白。两瞳孔等大同圆,直径0.5cm。两鼻孔处附有血痂。口唇稍苍白。左锁骨下窝处有7cm×3cm青紫色皮下出…     

接触射击枪弹创1例

1案例资料某男,30岁。被人发现死于小轿车后排座位前。死者双手被手铐反扣于背部,身体右侧着地,背侧靠于前排座位后,右颞部着地处地毯大片血泊,血泊中有两枚制式弹头。尸体检验死者衣着整齐,尸长170cm。尸斑淡红,压之退色,尸僵存在于全身各大关节。熊猫眼征,双侧腕部见环形压痕,右胸外侧和左小腿外侧分别有8cm×5cm和5.5cm×3cm擦伤,左肩胛部和左腰背部分别有8cm×2.5cm和5cm×3cm皮下出血。左颞部一3.5cm×2.5cm星芒状裂创,创口内有1.5 cm×1.5cm表皮缺失,创口周围4cm×3cm皮下出血;右颞上部一0.5cm×0.3cm类圆形裂创,创口周围见0.1~0.2mm…     

外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿1例

1案例资料简要案情及临床经过某男,63岁。2003年7月30日15时30分左右,被人用铁锤击伤右颞顶部,当时无意识丧失,送医院途中出现意识障碍并逐渐加重,躁动不安,呕吐1次,非喷射性。受伤当日17时左右头颅CT示右颞顶软组织肿胀,右颞顶凹陷性骨折;右颞脑沟内高密度影(照片1);双额及左颞部颅骨内板下裂隙状低密度影,其CT值(7Hu)近于脑脊液(照片2)。诊断:右颞顶凹陷性骨折;右颞蛛网膜下腔出血;额颞硬膜下积液。予保守治疗5d后出院,其间CT示左颞部颅骨内板下低密度影扩大(照片3),诊断左颞硬膜下积液。3周后无明显诱因出现头痛、头晕,并进行性加重。…