社区康复需要跨学科发展

社区康复于1978年国际初级卫生保健大会之后,在全球迅速发展起来,其作为一种策略,在发展中国家有效地促进残疾人得到康复服务。2004年世界卫生组织、联合国教科文组织发布了《社区康复联合意见书》,提出“社区康复是为残疾人康复、机会均等、减少贫困及增加包容性发展的社区发展的一种策略”。2011年世界卫生组织和世界银行发布的《世界残疾报告》,对国际社会残疾和残疾人发展状况进行了深入的分析,提出了残疾人发展的政策建议,指出应促进残疾人的参与,使残疾人进入所有的主流体系并获得服务。     

以社区康复推动残疾人社会融合

背景社区康复于1978年国际初级卫生保健大会之后,在全球迅速发展起来,其作为一种策略,在发展中国家有效地促进了残疾人得到康复服务。2004年世界卫生组织、联合国教科文组织发布了《社区康复联合意见书》,提出"社区康复是为残疾人康复、机会均等、减少贫困及增加包容性发展的社区发展的一种策略"。2011年世界卫生组织和世界银行发布的《世界残疾报告》,对国际社会残疾和残疾人发展状况进行了深入的分析,提出了残疾人发展的政策建议,指出应促进残疾人的参与,使残疾人进入所有的主流体系并获得服务。     

社区康复新思维

社区康复是扩大康复服务面的有效手段,是实现残疾人“人人享有康复服务”的网底。随着残疾人事业的不断发展,残疾人服务向基层社区不断延伸和下沉是必然趋势。社区康复服务由“社区照顾”、“福利社区化”逐步形成了“去机构化”和服务供给多元化。2010年《社区康复指南》出版,总结了30年来全球发展中国家社区康复实践的经验,反映了现代残疾人社区康复工作最新的理念和模式,提出了发展中国家残疾人康复最迫切的需求和可行的解决办法,特别是在社区层面上应采取的行动。本文提出的社区康复新思维即家庭康复服务延伸的思维和社区康复服务内容多元化的思维;     

社区康复的历史发展

社区康复的历史发展顺应了全球残疾人,特别是发展中国家残疾人的康复需求。第二次世界大战后形成了较完整的康复概念,残疾人的康复服务大都在机构中进行。这种方式虽然可以解决较复杂的残疾问题,但由于费用高、周转率低、服务面小,限制了残疾人参加家庭生活与社会活动,使大多数残疾人失去了重返社会的机会。七十年代初,发达国家发现定位在家庭与社区水平的康复服务可弥补机     

社区康复中的居家康复服务

康复是残疾人融入社会的基础，也是残疾人的重要权利之一。居家康复服务是康复的一种形式，是社区康复的延伸，是有居家康复服务需求的各类残疾人得到康复服务的有效手段，也是我国实现残疾人“人人享有康复服务”的重要途径。残疾人居家康复服务的产生是伴随着残疾人的康复需求日渐迫切、康复服务资源逐步丰富、社会公共服务不断精细化而产生的。作为康复领域的新生事物，残疾人居家康复服务如何顺应现代康复的发展和我国社会发展环境，需要深入探索和实践．     

社区康复与残疾人两个体系建设

2010年世界卫生组织、联合国教科文组织、国际劳工组织和国际残疾与发展联盟共同出版了《社区康复指南》,明确了社区康复涵盖了健康、教育、谋生、社会和赋能五大领域的25个方面具体内容,为世界各国开展残疾人社区康复提供了全面指导。同年,我国国务院办公厅转发了《关于加快推进残疾人社会保障体系和服务体系建设的指导意见》,提出了改善残疾人生产生活状况、促进残疾人全面发展的目标和措施。从字面上看,国际社会倡导的社区康复和我国残疾人"两个体系"建设似无关联,而仔细思考会发现,二者有着千丝万缕的密切联系。     

社区康复示范区培育活动在上海启动

背景上个世纪80年代末期,现代康复理念引入我国,社区康复这一适合于发展中国家的新的有效康复途径逐步得到我国政府倡导和社会认同。自“八五”以来,国家连续实施的三个残疾人事业五年计划纲要,都制定了社区康复工作专项实施方案。10余年来,在各级政府的支持、各部门的密切配合     

现代社区康复评价工具的开发

众所周知，社区康复是大多数残疾人，特别是农村残疾人就近就便得到康复服务的有效途径，是我国实现残疾人“人人享有康复服务”目标的基础。2010年世界卫生组织等联合出版的《社区康复指南》提出了以权利为核心、包容性发展的现代社区康复模式，明确了现代社区康复的内容，即包括康复、教育、民生、和社会等众多领域。可见，社区康复是跨学科、多专业、综合性的社会化工程。因此，科学、客观、全面、及时、准确地进行社区康复评估，对发现社区康复进展中的问题、考量社区康复成效、修正社区康复发展方向具有重要意义。然而目前国际尚没有针对现代社区康复的评价工具。     

社区康复六议（上）

20多年的社区康复服务发展取得丰硕成果,同时也还存在这样或那样的问题。第二次全国残疾人抽样调查数据显示,残疾人社区服务的覆盖比例：残疾人协会50.7%、残疾人专职委员40.7%、残疾人康复站23.7%、社区康复协调员30.2%。我国社区康复总体发展滞后,服务也呈现明显的地域差异,华东与华北地区社区康复服务覆盖率高,中西部地区的社区康复服务发展落后。考虑到我们社区卫生服务网络建设还不完善,六位一体的社区初级卫生保健服务内容中依然是＂治疗重于康复、预防与保健＂的实际,     

残疾人社区康复的分类指导

随着我国残疾人康复事业的整体发展,社区康复在我国已经开展了30余年,取得了显著成绩:以政府主导、部门配合、社会参与的社区康复开展模式已经形成;以残疾人为本的社区康复理念已经确立;由组织管理网络、技术指导网络和社区服务网络构建的社区康复实施体系及其运行机制日益完善;社区康复专业人员和工作队伍逐步壮大;社区康复业务内容不断丰富,服务质量逐步提高,通过社区康复使康复需求得到解决的人数逐年增多,残疾人的社会融合越来越充分.     

我国社区康复发展概况

社区康复自1976年由世界卫生组织(WHO)倡导,至今在许多国家和地区得以广泛开展,这是相对于“医院式康复”或“中心式康复”而提出的一种在基层(城市街道,农村乡镇、村,工矿企业)、家庭开展的康复医疗形式,其本质在于扩大残疾人及其它康复对象的康复服务面,采取有效、可行、经济的康复措施。目前,全世界近千万残疾人接受了社区康复。实践证明,它顺应了残疾人的康复需求,对发展中国家更为适合。     

社区康复协调员的困惑

社区康复协调员是残疾人康复政策的实践者、康复理念的倡导者、康复知识的传播者、康复服务的提供者,是康复人才队伍的重要组成部分.《2015年中国残疾人事业发展统计公报》显示,目前全国已有40.6万名社区康复协调员,他们是做好残疾人社区康复工作,推动基层康复工作的深入开展,为残疾人提供有针对性的康复服务的重要人力资源.     

对康复与社区康复的认识进入新阶段

康复的概念经历了以下主要阶段，即在现代康复医学发展的早期，1949年Howard A.Rusk博士认为：“康复是医疗护理的第三阶段，是继第一阶段预防、第二阶段内科和外科治疗后应采取的医护措施”；1969年世界卫生组织医疗康复专家委员会定义：“康复是指综合地和协调地应用医学的、社会的、教育的和职业的及其他措施，对患者进行训练和再训练，减轻残疾因素造成的后果，以尽量提高其活动功能，改善生活自理能力，重新参加社会生活”；1971年Frank H.Krusen博士提出：“康复是使患者通过治疗和训练而最大限度地发展其潜力，以便能在生理上、心理上、社会上和职业上正常地生活”；1981年世界卫生组织医疗康复专家委员会对康复的定义作了如下表述：“康复是指应用各种有用的措施以减轻残疾的影响和使残疾人融入社会。康复不仅是指训练残疾人使其适应周围环境，而且也指调整残疾人周围的环境和社会条件以利于他们所在社区的参与”；1993年联合国文件指出：“康复是一个促使残疾人身体的、感官的、智能的、精神的和（或）社会生活的功能达到和保持力所能及的最佳水平的过程，从而使他们能借助于一些措施和手段，改变其生活而增强自立能力。康复包括重建和（或）恢复功能，提供补偿功能缺失或受限的各种手段”；2006年联合国《残疾人权利公约》定义康复为：“采取有效和适当的措施，包括通过残疾人相互支持，使残疾人能够实现和保持最大程度的自立，充分发挥和维持体能、智能、社会和职业能力，充分融入和参与生活的各个方面。康复应加强和推广适应性训练和康复服务，应尽早对残疾人进行综合评估，康复的内容尽量安排在残疾人所在的社区。”     

求实创新 开创社区康复新局面——安徽省芜湖市镜湖区创建全国残疾人社区康复示范区纪实

2010年11月,芜湖市镜湖区被国家民政部、卫生部、中残联联合授予＂全国残疾人社区康复示范区＂荣誉称号,成为安徽省获此殊荣的两个城区之一。标志着该区残疾人康复事业已经发展到一个新的阶段。2008年起,该区就以实现残疾人＂人人享有康复服务＂为目标,全面推进残疾人社区康复工作。2009年1月,顺利通过省级＂残疾人社区康复示范区＂验收。     

社区康复推动康复服务的深入开展

社区康复是我国组织开展残障人康复服务、使更多残疾人康复需求得到满足的重要途径和策略.多年的工作实践,社区康复的组织实施积累了丰富的经验.社区康复逐渐为社会公众所认知,成为了我国城乡广大残疾人得到康复服务的重要途径.     

社区康复 示范培育全国残疾人社区康复示范区培育活动总结大会综述

——2005年11月,民政部、卫生部、中国残联下发了《关于开展全国残疾人社区康复示范区培育活动的通知》,计划在全国培育100个示范区,启动仪式在上海举行。——2006年12月,民政部、卫生部、中国残联命名通过了15个"全国残疾人社区康复示范区",并在天津举行了全国残疾人社区康复示范区培育活动经验交流会。——2007年,又有84个区(县、市)获得"全国残疾人社区康复示范区"称号。原计划培育的100个"全国残疾人社区康复示范区",验收合格99个。     

残疾人赋能引领社区康复发展

赋能,简而言之,是使残疾人能够有发言权、意见得到尊重、自力、自主、自控、自由、独立、有能力争取自己的权益、作为能对社会有贡献的平等公民,能被认可和尊重.赋能的充分实现,正是社区康复的目标.开展社区康复是为了残疾人赋能,同时赋能的过程引领着社区康复的发展.     

社区给你一片天——济南市历下区社区康复工作纪实

济南市历下区残疾人社区康复工作开展得较早,有着较完善的残疾人社区康复政策体系和工作网络。全区设立了区级康复指导专家组,配备了康复指导医生、康复服务员和康复协调员。同时,与省医学院等三所大学签订助残协议,500余名大学生志愿者兼任社区康复辅导员、社区义务康复员,多支康复服务队伍为残疾人康复事业注入了勃勃生机。     

社区康复任务目标的变迁

“八五”时期(1991 ～ 1995),任务目标为“依托城乡组织、医疗预防保健网、社区服务网、残疾人组织、福利企事业单位和残疾人家庭,建立社区康复网络,开展社区康复工作”.这一任务目标是在我国残疾人事业刚刚起步、第一次全国残疾人抽样调查后确定的,也是基于当时社区康复理念引入我国不久、康复机构和人员极少的情况下提出的.它集中在发挥现有资源和服务网络作用,搭建残疾人社区康复服务网络.     

张海迪调研北京市残疾人社区康复工作

5月4日,中国残联主席张海迪到北京市海淀区、西城区调研残疾人社区康复工作,看望慰问残疾人. 张海迪一行先后到海淀区甘家口社区卫生服务中心、西城区展览路街道团结社区温馨家园、展览路医院康复中心、西城区“我们的家园”残疾人服务中心,考察残疾人社区康复.她详细询问社区康复服务设施的配备和使用情况,认真查看康复服务档案,仔细了解康复政策落实及社区残疾人接受康复服务的情况;与正在接受治疗和训练的残疾人亲切交谈,询问病情和康复情况,鼓励他们积极训练,争取最好的康复效果.