胸部刀伤并发隔师机理推断(附2例报告)

本文对二例胸部刀伤未伤及膈肌的情况下发生膈疝机理分析如下：1案例例1男，52岁，被他人用刀刺伤胸骨左侧第4、5肋间，当即昏倒．半小时后入院。端坐呼吸，颈静脉怒张，血压8／6kpa，心音低。X线示：左侧液气胸，心影增大，搏动消失；右膈下积气。腹部除肝浊音界消失外，无腹膜炎体征。在“心脏创伤并心包填塞”的诊断下顺原刀口开胸探查，见心包腔内积血400ml，左心房前壁有0.5cm裂口，并在喷血，裂口缝合后血止．查左肺、横膈无损伤．术后心肺功能恢复顺利，无腹膜炎征．半月后自感上腹胀疼，同纳欠佳，按“胃疼”治疗二月余无效．在X线…     

1例同一部位二次骨折的分析

1案例资料2001年3月2日晚20时许,杨某(男,30岁)酒后驾驶AX100型摩托车与骑自行车的张某(男,40岁)相撞后摔倒,次日到县医院就诊,医院诊断为“右股骨干中下段骨折”。伤后第3d,杨某转至省医院诊治。查体:神清合作,被动体位;右大腿肿胀,压痛明显,髋膝关节不能活动。右股骨X线正侧位片报告:右股骨干中下段纵形骨折,骨折线周围可见高密度骨痂,骨折上缘断端分离约0.7cm,骨折线呈“N”型,骨折断端嵌插,并提示“右股骨干中段骨折(陈旧性)”。医院诊断:右股骨干中段骨折(陈旧性)。2001年3月6日在硬膜外麻醉下,行右股骨切开复位,钢板内固定术。手术…     

甲状腺术后甲状旁腺功能减低致医疗纠纷1例

1．1案情简介 张某，女性，38岁。2001年2月26日，张某因“右甲状腺瘤伴甲亢”入住某医学院附属医院接受治疗．院方于3月1日予行“右甲状腺全切除＋左甲状腺次全切除”术。3月5日，张某自觉手足麻木、抽搐，虽经治疗不能恢复正常。张某向法院提起诉讼，认为经治医院在诊疗过程中存在过错：擅自扩大手术范围、并在手术中操作不当将其甲状旁腺切除或损伤，要求获得民事赔偿。     

肝脏挫伤经肝动脉介入栓塞术后损伤程度鉴定1例

1案例资料朱某,女,42岁。某日因交通事故致全身多处疼痛,以“右枕部头皮下血肿、肝破裂”收治入院。1．1病历资料入院查体：神志清楚。右枕部皮下有一3cm×3cm包块,触痛明显,腹部皮肤未见明显外伤异常。右季肋部、剑突下压痛（＋）,肝区叩痛（＋）。CT示（图1）：肝周、右结肠旁沟、盆腔积液;腹部B超示：盆腔积液,肝右叶局部回声增强。术前行“肝动脉、脾动脉、肠系膜上动脉造影术”,数字减影血管造影（DSA）显示肝右动脉血管见团块样不均匀染色;急行“肝右动脉介入栓塞术”,用明胶海绵颗粒栓塞;术后复查见肝右异常染色血管消失。     

医疗并发症不完全是医院的免责条件

案例 周某,女,29岁,汉族,农民。因妊娠40周伴腹痛于1998年2月26日到某镇卫生院待产,因子宫收缩乏力,两天后在局麻＋强化麻醉下选择子宫体部行“剖宫产术”。术中顺利,取出一4kg男性活婴。切口Ⅰ期愈合,于3月7日出院。周某出院一周后自取腹带即感腹部切口疼痛,阴道内一直流带臭味的血性恶露。于4月2日因腹部手术切口红肿、疼痛和化脓到该镇卫生院治疗。该卫生院最初仅开红霉素口服,几天后收入住院,给予输青霉素等抗感染治疗,同时行“切口敞开引流和清刮”术治疗。其间,众医生对采取治疗的措施意见不一致,治疗无效果,反而使病情加重,于4月27日在患者的要求下转区人民医院住院治疗。其入院后即被诊断为“腹壁切口感染”和“腹壁子宫切口瘘”。该区人民医院5月9日在持硬麻醉下行“剖腹探查和腹壁子宫瘘管切除术”,术中因发现子宫50天孕大小,未能进入盆腔,与腹前壁广泛粘连无法分离,少部分与网膜粘连（术中分离）,子宫因严重感染糜烂,呈蜂窝状,无法修补,故行“子宫次全切除”和“瘘管切除”术,手术顺利。经治愈于6月2日出院。法医检查见腹部正中切口瘢痕15cm×1.0cm外,其余正常。     

甲状腺乳头癌根治术后患者双目失明医疗纠纷案

原告董某因患“甲状腺乳头癌，右颈淋巴结转移”于1999年3月11日入被告A医院治疗，被告A医院于同年3月22日为其实施右颈清扫、甲状腺右残叶切除术。术后原告发生呕吐、复视等情况，4月6日出院。后原告于同年4月27日入北京天坛医院治疗，诊断为静脉窦血栓；同年6月，其复视症状严重；8月份双目失明。原告认为被告医疗不当，与原告失明存在因果关系，为此多次找被告协商。被告主治医生徐某分3次支付原告9000元。     

子宫切除术致输尿管损伤医疗纠纷3例

1 案例 1．1案例11．1．1简要案情李某，女，44岁，某年6月7日因“发现子宫肌瘤3月余”至某市人民医院就诊，医院于6月10日为其施行“子宫全切＋右侧卵巢囊肿剥离术”。术后出现“右腰部隐痛不适”等症状，并逐渐加重，半年余后行B超及静脉肾盂造影检查，示“右肾积水，右侧输尿管上段扩张”。     

颅脑交通伤伤残等级评定分析2例

1 案例 1．1案例1吴某,男,27岁,某年3月12日因交通事故致颅脑损伤,临床诊断为“右额颞顶部急性硬脑膜下血肿．右额叶脑挫裂伤,颅底骨折,外伤性蛛网膜下腔出血及脑疝形成”等,临床先后予行“开颅探查＋血肿清除＋去骨瓣减压术”及“颅骨修补术”等治疗。出院时遗留右侧肢体偏瘫、肌力4级。     

外伤致假性颈内动脉瘤1例

1案件简介李某，男，24岁。2006年10月10日因纠纷被他人刀刺伤头部及右颈部，伤后当地医院急诊行清创、血管结扎止血缝合术，并以“右颈部、头部割伤，右颈部小血管破裂”收住入院治疗，6天后痊愈出院。2007年3月15日晚上10时许喝酒时突然出现左侧肢体麻木乏力，活动障碍，站立不稳，左手不能持物，     

外伤后Graves眼病法医学鉴定1例

1案例资料 简要案情 周某,男,66岁,2006年3月20日因“车祸致头、右肩、胸部疼痛出血3h”入院。X片示“右锁骨远端粉碎性骨折伴错位,右第五肋骨骨折,头颅CT示“右额脑挫裂伤可能”。诊断：右锁骨远端骨折、右第5肋骨骨折、头皮裂伤、脑挫伤、眼部裂伤。     

中国法治政体的始创辛亥政治革命的法治论剖析与省思

法治政体理论在根本上把法治理解为,只有立宪政体才会要求并实现法律统治的一个政体问题。建立民主立宪的法治政体是辛亥政治革命的目标。为达成这一目标,民国初年的《临时约法》等法律初步构建了中华民国法治政体的雏形,但这一政体也陷入多重困厄之中。孙中山等人对这一政体及其困厄进行了富有价值的探索与反思。从法治政体理论及民初缔造法治政体的实践出发,可以对治法型法治的思想观念进行比较性的检视。     

论合同生效要件之证明责任分配

民法教义学中,合同履行请求权至少应包括合同生效要件。其中,合同的特别生效要件由原告承担证明责任,学说及实践中已无异议;合同的＂一般生效要件＂,并无＂符合＂与否的问题,而只有＂违反＂如何的问题。私法自治原则要求,证明责任分配在参与民法外部体系的构建时,将合同效力要件规定为＂效力阻却要件＂,交由被告承担证明责任,所以,应对《证据规定》第5条规定之＂生效要件＂作目的性限缩。此种以证明责任为解释目标的进路,表明证明责任分配也是法规范之关联脉络的一种,解释论亦应以证明责任分配为解释目标。     

建立我国行政复议听证制度之构想

本文主要阐述了建立我国行政复议听证制度的必要性和主要内容。     

Grouping of ammunition types by means of frequencies of occurrence of GSR

An attempt was made to build a classification scheme for gunshot residues (GSR) samples originating from four types of ammunition, collected from shooters' hands immediately after shooting. The secured material was examined with the use of SEM-EDX method in the automatic manner. The obtained results were expressed as frequencies of occurrence of particles assigned to various chemical classes. In order to establish the most discriminative of these features the Mann-Whitney test was performed. Cluster analysis was performed for grouping the analysed samples according to their origin, i.e. the type of ammunition. It has been found that samples of GSR originating from Browning 7.65 mm and Luger 9 mm ammunition can be fairly easy differentiated from the remaining samples, whereas samples of GSR originating from of Makarov 9 mm and these of Tokarev 7.62 mm could not be differentiated using frequencies of occurrence of particles in the selected chemical classes.     

非法狩猎情节严重的认定

【裁判要旨】使用禁用的工具、方法狩猎,同时还是在禁猎区或者禁猎期范围内,才构成非法狩猎情节严重的情形。架设蛇网的行为虽属于使用禁用的工具、方法狩猎,但应审查其行为是否符合在禁猎区或者禁猎期的前提条件,在认定构成非法狩猎罪时,应当遵循相关司法解释的规定。     

程序正义论——一种法社会学的反思

本文旨在从社会学的视角分析论证程序正义在我国的可适用性问题。通过分析程序正义在我国的价值,及对社会现状的剖析,揭示程序正义的形成障碍,进而对存在的问题探索较为稳妥的解决,建构了程序正义从观念到制度的立体体系。     

贪污罪概念重构

贪污罪的概念是关系到贪污罪的认定的重大问题。然而刑法界对贪污罪的概念的表述各不相同,对贪污罪概念的重构已成为当务之急。结合实践,通过比较研究,对贪污罪作出了新的界定。     

《左传》训诂丛札

<左传>文辞古奥,义蕴深微.由于时代悬隔,虽经历代训释,疑义犹夥.本义湮没,通假不明,指代不清,诸般情形,在在多有.本文就襄公时期若干训诂问题予以新的探讨.