广西基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法

正为加强和规范广西基本医疗保险定点医疗机构的管理工作,广西壮族自治区人力资源和社会保障厅于2017年2月28日印发《广西壮族自治区人力资源和社会保障厅关于印发广西基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知》(桂人社发[2017]8号)。内容包括《广西基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》,现全文转载如下:第一条为加强和规范广西基本医疗保险定点医疗机构管理,根据《中华人民共和国社会保险法》和《劳     

基层动态

<正>南宁市拒付定点医疗机构违规金额980多万元本刊讯(通讯员农健)南宁市今年开展的城镇基本医疗保险定点服务机构"严管年"活动取得良好成效,目前已经终止了4家定点零售药店服务协议,暂停了15家定点零售药店服务协议,暂停了8名违规医师医保服务资格6个月,截至7月底,拒付8家定点医疗机构不合理收费、不合理治疗、不按物价规定收费、套换项目收费等违规金额981.26万元。该局做法:一是完善医疗服务电子监控系统。南宁市社会保险事业局根据医疗服务监控系统的预警筛选,查出违规项目4814条,涉及金额836.25万元。     

定点医疗机构应对医疗保险制度改革浅论

定点医疗机构如何正确对待医疗保险制度改革带来的利益调整,深化内部改革,探索发展的新途径,尽快建立与医疗保险制度相适应的医疗机构管理体制和运行机制是当前亟需解决的重要问题。本文就医疗保险制度改革对医疗机构的影响、定点医疗机构应对医疗保险制度改革的现状及措施进行了探讨。     

合肥市新型农村合作医疗实施情况调查报告

合肥市新农合制度实施以来，经历了试点、全面实施，到城乡一体阶段，取得了良好的成效，同时在筹资机制、新农合保障水平、农村医疗卫生服务能力建设、对医疗机构的监管、管理体系和服务等方面仍存在一些问题，针对这些问题，建议建立易行、低成本的筹资机制，改善乡村医疗条件，加强对定点医疗机构监管，提高管理机构的管理水平。     

关于医疗保险定点医疗机构管理现状及对策的研究

医疗保险是我国社会保障事业中的新生事物。加强医疗保险定点医疗机构管理,遏制医疗费用的过快增长,实现医保基金“收支平衡、略有节余”的目标,是当前各级医疗保险经办机构面临的主要问题。本文就定点医疗机构管理的现状及对策进行了研究。     

梧州市藤县 举行城镇基本医疗保险定点医疗机构、定点零售药店服务协议签订仪式

正本刊讯(通讯员钟容玲)8月25日,梧州市藤县社会保险事业局举行城镇基本医疗保险定点医疗机构服务协议签订仪式和城镇基本医疗保险定点零售药店服务协议签约仪式,该县社保局有关负责人及9家定点医院、55家定点药店的医保负责人共同签约。此次签约是在该市取消"基本医疗保险定点医疗机构资格审查"和"基本医疗保险定点零售药店资格审查"非行政许可行政审批事项后首次     

医疗保险定点医疗机构管理刍议

胜利油田城镇职工基本医疗保险制度运行14年来,社保中心在对定点医疗机构的管理上,不断总结、不断完善,取得了可喜的成绩,积累了大量的经验。但近几年,定点医疗机构住院费出现快速增长,挂名住院、冒名顶替住院也时有发生,并出现执行医保制度不严,甚至违规行为等问题。对此,可通过完善监控机制,强化协议管理,规范医保基金支付等措施,保证医疗保险制度的稳健运行和可持续发展,提高油田参保人员的医疗保险水平。     

重庆市渝北区第二人民医院

渝北区人民医院是一所有六十多年历史的国家综合性三级医院，国家爱婴医院，荣获重庆市放心药房医院称号，是城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗的定点医院。是重庆市渝北区工伤保险定点医疗机构，是全区医疗业务技术指导中心和医疗急救中心。     

一年基层行 终身扶贫情——广西人力资源和社会保障厅2011年新农村建设和定点扶贫工作回顾

2011年6月,广西壮族自治区人力资源和社会保障厅在自治区党委、政府的统一部署下,开始实施新一轮新农村建设和定点扶贫工作。在自治区党委政府的正确领导下,在自治区、市、县相关部门的大力支持下,在后盾单位及新农村建设和定点扶贫工作队的积极努力下,2011年新农村建设和定点扶贫工作取得了积极成效。     

农村合作医疗的困境与制度完善

新型农村合作医疗制度的实施对于防止农民因病返贫,因病致贫,提高农村居民生活质量具有重要意义。针对实施中面临的困难和问题,要加大宣传力度,完善筹资机制,加强对基金的科学管理和监督,选择适宜的保障模式,加强对定点医疗机构的投入和建设。     

完善定点医疗机构的管理办法

医疗保险是社会保障事业中的新生事物,是一道世界性的难题。随着医保改革的深入,定点医疗机构的管理以及整个医疗保险管理工作一定能在不断完善、提高的过程中进入一个全新的阶段,在社会经济运行中更好地发挥医疗保险的“安全网”和“减震器”的作用。     

细化内容 创新办法 科学开展公务员年度考核工作

近年来，广西壮族自治区地税局认真落实公务员法，积极探索开展公务员年度考核工作，坚持标准、严格程序，细化内容、创新办法，规范操作、稳步推进，取得了较好成效。     

中区直驻邕单位职工常规健康体检项目纳入基本医疗保险个人账户支付范围

正为提高参保人员的健康水平,加强疾病预防,根据自治区人力资源和社会保障厅《关于扩大城镇职工基本医疗保险个人账户支付范围指导意见的通知》(桂人社发〔2010〕86号)精神,最近,自治区社会保险事业局决定将中区直驻邕单位职工常规健康体检项目纳入基本医疗保险个人账户支付范围,有关规定如下:一、医疗保险健康体检是指参保人员在定点医疗机构进行常规身体检     

我国将控制基本医保付费总额

正2012年11月14日,人力资源和社会保障部、财政部、卫生部联合发布《关于开展基本医疗保险付费总额控制的意见》(人社部发〔2012〕70号)。《意见》指出,应建立合理适度的"结余留用、超支分担"的激励约束机制,提高定点医疗机构加强管理、控制成本和提高质量的积极性和主动性。人力资源和社会保障部、财政部和卫生     

广西八成医疗机构实现就医“一卡通”

本刊讯（记者梁欢）2015年1月29日,广西召开全区实现社会保障卡就医＂一卡通＂新闻发布会,通报全区社会保障＂一卡通＂工作情况。截至2015年11月30日,广西全区社会保障卡持卡人数达到1056万人,实现了全区15个统筹地区全覆盖。广西社保部门将继续推进定点医疗机构、     

湖南首次发放全国统一社会保障卡

8月28日,湖南省人力资源和社会保障厅、中国人民银行长沙中心支行、株洲市政府在株洲市举行中华人民共和国社会保障卡湖南首发仪式,标志着湖南社会保障信息化建设进入一个新的更高的发展阶段。社会保障卡建设是湖南省委、省政府实施惠民便民工程的重要内容。通过这张卡,参保人员可以在全省各社保经办机构、定点医疗机构、金融网点办理养老保险、医疗保险、失业     

柳州市开展城镇职工基本医疗保险门诊慢性病专项治理行动

自2011年5月20日起，柳州市人力资源和社会保障局、柳州市卫生局在全市范围内开展为期3个月的城镇职工基本医疗保险门诊慢性病专项治理行动。本次行动将重点开展三项工作：一是对定点医疗机构已办理的门诊慢性病的书面审批资料进行全面审核；二是对已办理门诊慢性病的参保人员，年度内门诊消费总额比较高的人员进行稽查；三是对其中涉嫌严重违规、违法的行为进行立案调查。     

广西多措并举做好农民工服务工作

正广西壮族自治区地处祖国西南边陲,总人口5475余万人,农民工1211万人,在区内农民工为571万人,在区外有640万人,是全国农民工输出大省。2015年以来,全区各级农民工工作机构围绕中心、服务大局,积极落实"六个着力",认真做好农民工服务工作,各项工作取得新成效、迈上新台阶。一、着力创新和完善农民工工作政策机制2015年是广西农民工工作取得突破性进展的一年。自治区党委书记彭     

基层动态

正南宁市:推出多项医保惠民新政本刊讯(通讯员农健)8月13日,南宁市人民政府印发了《关于完善南宁市城镇职工基本医疗保险制度有关问题的通知》(南府发〔2013〕40号),推出多项医保惠民新政。新政策将从2013年9月1日起正式实施,惠及全市73.45万参保职工。一是扩大职工医保个人账户支付范围。允许职工医保个人账户资金用于支付参保人员本人在定点医疗机构就医发生的、由个人负担的所有医疗     

兴安县扎实推进新型农村社会养老保险试点工作

自年初全面启动新农保试点工作以来,广西壮族自治区兴安县认真按照上级的统一部署,务实进取,克难攻坚,新农保工作取得了一定的成效.截至2010年7月31日,全县实际参保人数161852人,参保率达81.78%,其中参保缴费119710人,发放基础养老金42142人,发放率98.92%.