我国新型农村合作医疗制度的特点、问题与对策

我国新型农村合作医疗制度在全面推进中存在的主要问题有：农民参合积极性不高；管理体制不健全；“新农合”基金筹资成本大，补偿标准不尽合理，补偿能力有限；医疗监管难度系数较大；立法滞后，政策不过硬；缺乏合理的人才机制；等等。今后，需要从几个方面着手规范与完善：加强管理机构和管理服务能力建设；扩大筹资渠道，建立长效机制；改善与外部的关系，形成良好的互动局面；尽快建立城乡一体的医疗保障制度和管理制度；强化新型农村合作医疗监管，提高管理效率；加快相关立法，确保新型农村医疗保障制度政策的稳定性；加强“新农合”人力资源建设，重视乡镇卫生院人才培养；等等。     

河南省新型农村合作医疗制度实施效果分析——基于洛阳地区的调查

新农合的推出为保障农民基本医疗需求发挥了重要作用,自推行以来取得了较大成效.通过对洛阳地区的实地调查,发现新农合在推行中存在着农民受益水平低、新农合目标设计与农民医疗需求存在矛盾等问题.因此,应从完善筹资机制、探索新农合与商业保险相结合的新模式等方面入手,完善新农合制度,促进新农合良性发展.     

卫生计生委：2013年对新农合补助将提高到每人280元

据国家卫生和计划生育委员会网站消息，国家卫生计生委发布2012年新农合进展情况及2013年工作重点。通报称，2013年进一步提高新农合筹资标准和保障水平，各级财政对新农合的补助标准进一步提高到每人每年280元。     

关于南京市新型农村合作医疗制的调查与思考

新型农村合作医疗制是一项农民健康保障工程。近年来南京市积极推进新型农村合作医疗制,取得了一定成效,但也存在一些问题及政策障碍。为此,必须在思想认识、新型农村合作医疗基金的筹资机制、管理机制、监管机制、农村公共卫生服务的网络体系等方面加以完善。     

规制违法侵占新农合资金的法治化路径

新农合制度是我国维护农村稳定、保障农民权益的一项重要的惠民制度,新农合资金的有效运行是新农合制度可持续发展的关键。在新农合运行的十多年来,新农合资金监管得到了重大发展,但是套取、骗取新农合资金的现象却折射出资金监管制度存在的漏洞。新农合资金监管需要更加完善的制度设计,更重要的是让游离于法治之外的新农合逐步走上法治化道路,让法律成为新农合监管的主要依据。     

新型农村合作医疗可持续发展的改革与措施

目前我国新型农村合作医疗制度已经转向了全面推进阶段.当前的工作重点是以增加政府财政对农村医疗机构的投入为切入点,完善监管机制,从而改变医疗价格的快速上升机制.在完善新型农村合作医疗的运行机制上,应建立政府筹资的制度保障机制,逐步提高新型农村合作医疗的保障水平;建立健全管理体系,加强管理能力建设;加大贫困救助制度,推进新型农村合作医疗与贫困医疗救助的结合.     

提高新农合基金统筹层次必要性探讨

当前新农合基金的县级统筹给新农合基金带来了监管困难、调剂空间狭小、损伤保险的公平性原则等问题,并且会影响参合农民的就医效率。提高新农合基金的统筹层次不仅有利于上述问题的解决,还有利于提高农民参合的积极性,从而推动新型农村合作医疗制度的可持续发展。     

关于进一步加强乐山市定点医疗机构医保基金使用监管的对策建议

随着基本医疗保险的全覆盖、医疗需求的快速释放,医保服务和管理范围空前扩大,医院就诊次数、医疗费用大幅增加,人多、点多、钱多、监管人员少的"三多一少"矛盾给医保监管带来了巨大压力,欺诈骗保风险也随之加大。国家医疗保障局明确要求医保基金监管要长出"牙齿"、带上"电"。目前,乐山市医保基金监管还存在一些问题:基金监管法律制度不完备、部门协同机制尚不完善、扶贫领域骗保套保现象偶发、信息化监管手段滞后、基金监管队伍力量薄弱。为了进一步加强乐山市定点医疗机构医保基金使用监管,应该进一步建立健全机制,进一步补齐管理流程短板,进一步加强队伍建设。     

农村合作医疗的困境与制度完善

新型农村合作医疗制度的实施对于防止农民因病返贫,因病致贫,提高农村居民生活质量具有重要意义。针对实施中面临的困难和问题,要加大宣传力度,完善筹资机制,加强对基金的科学管理和监督,选择适宜的保障模式,加强对定点医疗机构的投入和建设。     

福建省新型农村合作医疗的现状、问题和建议

新农合低起付，广覆盖，受益面广，2007年在福建省全面实行后，参保率高达90％以上。许多生病住院的农民从中得到实惠，有效地缓解了“因病致贫、因病返贫”问题。但是，在新农合的实行过程中，也出现经办手续繁琐、基金使用率偏低、缺乏相应的配套经费和人员等制约因素。因此，如何适当提高起付线、完善医药费补偿机制、合理有效地使用基金等等，成为推动新农合可持续发展的关键。     

儋州人大开展医疗保险、养老保险和新农合医疗工作情况调研

本刊讯9月11日至13日,儋州市人大常委会组成调研组,组织开展对全市医疗保险、养老保险和新农合医疗工作情况调研,并通过座谈会和实地察看与查阅资料等方式,了解该市相关部门的医疗和养老保险的征收、使用、监管、新农合医疗制度宣传情况以及存在的问题等情况。     

政府购买社会组织服务监管机制创新研究

政府购买社会组织服务在我国快速推进中,不断出现和暴露出一些问题,其中,政府购买社会组织服务的监管问题尤为令人关注。政府购买社会组织服务监管存在着监管法律法规滞后、监管职责划分不清、专业监督人员比较缺乏、监管方式简单落后等困境。政府购买社会组织服务监管机制创新应当着重于明确划分各个监管主体的监管职责,引入第三方监管,夯实平时监管,创新监管方式,尤其是利用互联网开展监管。     

广西城镇居民基本医保和新型农村合作医疗比较研究

通过系统收集、整理和分析2011—2015年广西卫生事业发展情况简报、广西壮族自治区国民经济和社会发展统计公报及广西卫生统计提要等相关资料,对广西城镇居民基本医疗保险制度(以下简称"城居保")和新型农村合作医疗制度(以下简称"新农合")基本情况、参保范围、筹资和待遇水平、经办管理、药品目录、基金运行方面的分析比较,发现两项制度在参保范围、筹资机制和筹资水平较为接近,主要差异体现在待遇水平及管理层面上。因此,为广西已实行的城乡居民基本医疗保险制度从推进全民参保,实现精准保障、推进立法工作、建立统一高效的信息系统平台、发挥社保经办机构的管理优势四个方面提出政策建议。     

成都市建立药品和医疗服务费用谈判机制

日前，成都市发改委、人社局、财政局、卫生局、监察局、审计局、食品药品监督管理局、医院管理局八部门联合下发《关于建立基本医疗保险药品和医疗服务费用谈判机制（试行）的通知》。通过谈判机制的建立，发挥基本医疗保险集团购买的优势，增强医疗保险经办机构代表广大参保人员向医药服务提供方购买药品和医疗服务的谈判能力，进一步加强对基本医疗保险药品和医疗服务费用的监管约束，切实缓解参保人员“看病贵”问题。     

基于参合农民角度的新型农村合作医疗绩效评估

文中基于参合农民的角度,从政策宣传、农民受益程度、卫生服务利用程度、农民满意度四个方面对清远市清新区新型农村合作医疗绩效进行了评估.研究发现,参合农民对新农合的实施效果总体评价不高.新农合存在受益面偏窄、补偿率偏低、基层医院利用率不足、医院服务态度差等问题.文中就此提出了改进建议.     

行政法视野下的新型农村合作医疗逆向选择难题

在新型农村合作医疗制度(以下简称新农合)中,自愿参加原则导致了逆向选择的产生。通过法律强制来解决逆向选择问题,已经成为学界的共识。从理论上来说,强制参加新农合并不侵犯农民的自由权。但从实践上来看,新农合制度既无法建立其他医疗保险制度赖以成功的隐性强制机制,也在强制执行过程中面临着时间跨度长、执行成本高、目的实现难、社会效果差的问题。因此,强制参加在目前并不可行。行政指导是解决新农合逆向选择问题的新思路。     

英国法律服务投诉处理机制及启示

英国2007牟《法律服务法》对法律服务投诉处理机制进行了改革，创设了法律投诉办公室，负责独立运作监察专员计划，处理消费者对法律服务的投诉。该机构在法律地位上具有相对独立性，但在预算控制、规制制定、绩效目标等方面受到法律服务委员会的控制。投诉处理程序方面体现出灵活性，侧重保护消费者权益。英国法律服务投诉处理机制改革为进一步完善我国律师监管制度提供了借鉴意义。     

建立和完善乐山市新型农村合作医疗制度的思考

新型农村合作医疗制度是一个以实现农民基本医疗保障为目的的社会保障制度,它不同于旧的合作医疗,有一个逐步建立和完善的过程。本文通过系统阐述我市新型农村合作医疗工作的主要特点,分析了当前运行工作中存在的主要问题,提出要从强化政府主导责任、完善筹资机制和监管机制、建立医疗救助制度和推进农村卫生体系建设等方面着手,进一步建立和完善我市新型农村合作医疗制度。     

群众“看病难、看病贵”的原因与对策

“看病难、看病贵”是当前群众十分关心的影响和谐社会建设的焦点问题。导致群众“看病难、看病贵”，既有医疗投入不足，资源分布不均，医疗价格上涨过快等因素，也有医疗卫生机构自身的原因。改善群众“看病难、看病贵”，政府方面要注意合理配置卫生资源；完善社会医疗保障体系建设；建立健全医疗机构补偿机制。医疗机构要加大力度严格控制医药费用比例；规范检查和用药，严格控制医用耗材使用；实行人性化服务，提高医疗服务质量，满足病人就医需求。     

如何突破民办高校筹资的困境

民办高校筹资问题是关系到民办高校能否长足发展的重要问题。本研究从民办高校筹资现状与发展趋势入手,通过分析影响民办高校筹资的经济、政治、文化等因素,提出了民办高校的筹资激励措施,即鼓励多渠道筹资,拓展优质民办高教资源;财税配比组合,引导闲置资金进入民办高教领域;政府搭建桥梁,促进筹资和投资双方的深度合作;完善机制,破解民间投资准入难的问题;转变家族财富传承观,吸引富裕阶层捐资民办高教。