14例无逆行性健忘的脑震荡报告

<正> 作者在对诊断为脑震荡的伤者进行观察中,有14例并无伤后回忆缺失,伤者能大部分或全部清楚地回忆受伤经过及伤前的情况。现分析报告如下。     

42例外伤性流产的法医学分析

外伤性流产在法医鉴定中偶尔遇到,但认定存在一定难度。本文作者收集1995-2005年42例外伤性流产的案例资料进行回顾性分析,旨在探讨外伤性流产的机制、特点及其鉴定中需要注意的问题。案例资料一、临床资料42例伤者均为育龄女性,年龄21～35岁,平均年龄25岁,其中25岁以下伤者26例(占62%)。42例伤者均有较详细的相关病历资料记载。资料显示:均有明确的停经史,均经HCG试验测试呈阳性反应及次数不等的B超检查确诊为妊娠,受伤前B超检查均未见胚胎发育有任何异常,子宫大小及胚胎生长与孕周相符,孕7～21周不等,其中早期妊娠(12周内)为38例占90.5%…     

青春期驼背误诊为胸椎外伤性压缩性骨折1例

1案例某男,37岁。某年2月5日下午2时许被一辆同向行驶的中巴车撞倒在地,伤及头面部及腰部,诉当时神智不清,不能回忆受伤经过,半小时后至某医院就诊。体格检查:双颧部擦伤,有活动性出血,右侧口角处见一2.0cm裂口,与口腔相通,双侧下颌关节正常,张口度正常。诊断:(1)右颊部穿透伤,(2)双颧擦伤,(3)脑震荡。同日胸部正侧位X线照片报告:胸8、9椎体前部变扁,以胸9较为明显,余所示诸椎体附近未见骨折征象;意见:考虑胸8、9椎体压缩性骨折。临床据此诊断为胸8、9压缩性骨折,伤者以胸椎压缩性骨折为由要求赔偿;受当地公安机关委托进行伤残评定。4月7日…     

外伤性基底节区腔隙梗塞鉴定5例

在检案中外伤性基底节区腔隙梗塞时有所见。因头部外伤较轻，仅有短暂的意识障碍，往往被受伤者忽视，待伤后2～3天又出现明显的神经系统定位体征，因此引发的案件时有发生。1988年8月至1995年12月作者曾遇到5例，现报道如下：临床资料外伤史：本组案例均有头部较轻的外伤史，4例男性为头部受到打击，1例女性系自行车撞倒。年龄14～22岁。意识障碍：本组案例均有短暂意识障碍，M15分钟。目击者证实清醒后步行就诊，且能回忆受伤时的情况，主诉头痛头晕，未见神经系统定位体征。诊断：医院诊断为轻微脑震荡2例，头部外伤1例，闭合性颅脑损伤…     

16例外伤后流产的法医学分析

外伤后流产在法医检案中碰到较少,一但碰到往往比较难鉴定。本文作者收集2009~2013年16例外伤后流产的伤情鉴定资料,详细分析其损伤方式、损伤程度以及外伤与流产之间的关系。1案例资料本组案例,伤者年龄最小17岁,最大35岁。其中17~20岁2例,21~30岁10例,31~35岁4例。其中伤前有一次流产史6例,有习惯性流产史3例     

11例迷路震荡的法医临床学鉴定分析

目的 探讨迷路震荡的法医临床学鉴定的有关问题。方法 对11例15耳迷路震荡的法医临床学鉴定资料进行回顾性研究。结果 11例迷路震荡伤者,均有头部受伤史,伤后短时间内出现耳鸣、听力下降,其中4例伴前庭症状;常规耳科检查和头颅及颞骨CT扫描无异常;各种听力学检查提示感音神经性聋或混合性聋;选择ABR和/或40Hz AERP检测客观听阂,11例有不同程度听力损失,以高频听力损失为主,其中双耳4例,单耳7例;鉴定时间在伤后2-8个月;鉴定为轻伤6例,重伤5例。结论 头部外伤后短时间内出现耳鸣、听力下降,可伴前庭症状,常规耳科检查和头颅及颞骨CT扫描无异常,以及各种听力学检查提示感音神经性聋或混合性聋,可诊断迷路震荡,损伤程度鉴定至少在伤后2-3个月进行。     

论脑震荡在轻伤鉴定中的评定

脑震荡是一种常见的颅脑损伤，它是直接或间接暴力作用于头部引起的一过性大脑功能障碍，脑部无肉眼可见的病理改变。临床表现主要为：外伤后立即发生意识障碍、神志恍馆或昏迷，一般不超过半小时，清醒后不能回忆受伤当时乃至损伤前后一段时间的情况，伴有头痛、头昏、恶心、呕吐等。造成的大脑功能障碍通常在短时间内自行恢复，对人体造成的影响及损伤程度较轻。根据《人体轻伤鉴定标准（试行）》第八条规定，即头部损伤确证出现短暂意识障碍和近事遗忘构成轻伤。在脑震荡的法医学鉴定中存在很多矛盾，给纠纷调解、案件审理带来了很多困难…     

损伤性颅内出血10例再鉴定分析

颅内出血与血肿，在颅脑损伤鉴定中很常见，在法医检案中，往往容易把颅内出血与颅内血肿混为一谈，给伤情鉴定以及法律运用带来偏差。我们从1993年1月至1997年1月共接受临床医师以及县、区法医认定：“颅内血肿”的伤者167人，其中10例我们认为不构成血肿诊断，就此予以总结。1资料男性7例，女性3例，年龄8－62岁，其中钝器击伤7例，车祸3例。伤后均有不同时间（均小于lh）昏迷，伤后4，sh行头颅CT，均证实有颅内出血，量3ml～15Inl，其中硬膜外3例，硬膜下3例，脑内心例，均无脑室及中线移位（见表1）。临床表现伤后有头痛、呕吐，无抽…     

胫腓骨骨折并发肺脂肪栓塞死亡1例

1案例资料 1．1简要案情 罗某，男，22岁。某日凌晨2时因车祸受伤。伤后2h，人院检查：T36．80C，P110次／min，R22次／min，Bp11．2／8．0kPa（84／60mmHg），诊断为右侧胫腓骨中段粉碎性骨折。拟行骨折复位内固定术，但术前伤者出现躁动、呼吸困难、心跳加快、血压下降，经抢救无效死亡。     

螺旋CT成像技术在肋骨疑似骨折中的应用

肋骨骨折常见于胸部外伤,但在首次X线诊断时又极易出现漏诊[1]。如何及时准确诊断和确定移位情况对法医鉴定有十分重要意义。本文作者对82例临床经首次X线摄片怀疑肋骨骨折的伤者进行螺旋CT检查,以确定是否存在肋骨骨折,为法医及时、准确鉴定提供证据。1临床资料82例伤者的影像资料,包括X线照片(常规正位、侧位或透视下点轴位片)和CT扫描二、三维重建照片来源于2004年1月至2006年1月间的伤害案卷宗。伤者均因胸部外伤,经首次X线摄片疑肋骨骨折。男性伤者52例,女性30例;年龄8~72岁,平均年龄35岁;致伤物为拳击、脚踢、棍棒及摔跌;主要临床…     

上肢锐器伤致手功能障碍的法医学鉴定23例

在临床法医学鉴定中,常遇到因上肢锐器伤后手功能障碍的案例。现行人体轻重伤鉴定标准对这类损伤的程度评定无明确的规定,鉴定时限也没有统一标准。本文作者拟通过对23例此类损伤的资料进行分析,探讨其损伤程度评定的依据和进行法医学鉴定的适当时限,供同行参考。1案例资料 1996年1月至2000年11月间的23例上肢锐器伤致手功能障碍的案例,均有病历资料、X线片及神经一肌电图检查。23例伤者,男性21例,女性2例;年龄在18～5l岁之间。伤在右手一腕2例,左右腕一肘分别为8例和7例,左右肘一肩各为3例。 本组资料,20例伤及神经,其中尺神经损伤12例(2…     

骨盆骨折畸形愈合的法医学鉴定3例

由交通事故造成伤者的骨盆骨折在法医学鉴定中经常遇到,对骨盆骨折如何进行伤残评定,GB18667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准涉及的条款不多,实际鉴定过程中也遇到一些问题,笔者选择3例典型案例,就骨盆骨折畸形愈合如何评定伤残等级谈一谈粗浅体会. 1 案例资料 案例1 冯某,女,40岁,工人.2000年1月14日因"卡车碾轧致骨盆受伤1h"就诊,查体:左小腿后见一约15cm裂口,血肉模糊.下腹部压痛,骨盆挤压、分离试验(+),双下肢拒动.X片诊断:双侧坐骨、耻骨骨折伴分离移位,右髂骨骨折.入院后在硬麻下行骨盆切开内固定术.伤后18月静脉造影示:左股深静脉通畅并见细线状透亮阴影,诊断:左股深静脉近端有血栓形成.     

26例造作伤法医学鉴定分析

1案例资料26例造作伤案例来源于作者单位2008年10月～2010年5月间受理的鉴定。其中,男21例,女5例。18岁～20岁1例,21岁～30岁4例,31岁～40岁8例,41岁～50岁7例,51岁～60岁4例,61岁～70岁1例,71岁以上1例。平均年龄41.8岁。造作伤程度均是轻微伤造作为轻伤。     

匕首经耳前刺入颅底致Coilet-Sicard综合征1例

匕首经颌面部刺入颅底致多根颅神经损伤则甚为罕见,笔者在实践工作中遇到匕首经耳前刺入颅底致Collet-Sicard综合征1例,报道如下,供同行参考。1案例某男,34岁,右耳前被人用匕首刺伤,当时疼痛、流血、不能说话,伤时病历记录右耳屏间切迹向内下0.5cm处有一“s”形伤口,伤口长约2.5cm,深约3cm,有活动出血,伤口缘皮下可见浅层腮腺组织,经清创缝合治疗。伤后6日病历记录声嘶,右眼闭合稍差,伸舌向右偏斜,张口受限,喉腔不易暴露,行面神经肌电图检查示右侧面神经部分损伤。伤后1年伤者到我处要求法医鉴定,当时查体:伤者一般情况可,神清,查体合作,右…     

38例创伤性膈肌破裂法医学分析

创伤性膈肌破裂多有合并伤 ,病情较重 ,易漏诊而形成迟发性膈疝 ,给法医学鉴定增加难度。收集并整理我市 1980年 6月至 2 0 0 2年 6月间 38例创伤性膈肌破裂的鉴定资料 ,对此进行了分析 ,结果供同仁参考。1　案例资料男性 33例 ,女性 5例。年龄 7～ 6 8岁 ,其中 2 0～4 0岁 31例 ,占 81 6 %。1 1　创伤情况开放性损伤 17例 ,其中锐器刺伤 15例 ,枪击伤 1例 ,电弧击穿伤 1例。闭合性损伤 2 1例 ,其中车祸 13例 ,坠落伤 3例 ,拳脚伤、墙屋倒塌压伤各 2例 ,砖块击伤 1例。胸部损伤 2 0例 ,腹部损伤 11例 ,胸腹部同时受伤 7例。发生在左侧 2 8例…     

彩超检查确定口唇全层撕裂创损伤程度1例

正1案例资料1.1简要案情郭某,男,28岁。2014年12月2日被人用拳头殴打受伤。查体见:左上唇有一长约2cm斜形裂口,达肌层深面,贯穿唇红粘膜,口内有一长约2.5cm裂口,伤口表面污染,口内张口度正常,咬合正常,牙齿无松动。急诊行"左上唇贯通伤清创缝合术"。1.2法医学检验伤后第二天进行法医临床学检验。伤者神志清     

48例肾损伤及其法医学鉴定

<正> 1 案例资料 48例肾损伤系1991年至1999年间的临床法医学鉴定案例。伤者受伤后出现血尿,经治疗,数日内血尿消失。经有关的影像学检查,临床诊断肾损伤。 本组资料,左肾伤者27例,右肾20例,双肾1例;男性34例,女性12例;年龄12～71岁,平均36岁;致伤原因包括刀刺(3例),交通事故(8例),击打(26例),意外摔倒(10例),爆炸(1例)等;所致肾损伤有肾挫伤及肾内血肿22例,肾包膜下及肾周血肿9例,肾裂伤6例,肾碎裂3例、     

腹部闭合性损伤致膈肌破裂1例

<正>1案例资料1.1简要案情丁某,女,31岁,加油工。某日晚21时30分,其拉住某车驾驶室车门索要加油费时,该车突然起动拖带丁某并将其撞击于路边停放的机动三轮货车上。丁某伤后即被送至医院,医院病历记载显示:伤者主诉为左季肋部隐约疼痛,但生命体征一直平稳,胸部CT检查未见骨折;至死前10min左右突然出现血压测不到、意识丧失,抢救无效于受伤2d后死亡。     

交通事故致左颈内动脉海绵窦瘘法医学鉴定1例

1案例1.1案情摘要伤者,男,42岁,2005年12月28日站立在非机动车道内被两轮摩托车碰撞受伤,当时头部及左侧躯体着地,伤后即感头晕、头痛及腰背部疼痛,当即赴当地医院就诊,头颅CT示右侧额叶脑挫裂伤,右侧额部硬膜下血肿,予对症处理。2006年1月8日出现左眼视力下降、眼睑下垂等异常,期间多次门诊。     

350例道路交通事故膝关节损伤伤残评定分析

道路交通事故中膝关节损伤较常见,损伤导致的膝关节功能障碍是伤残评定的重要内容.本文对350例道路交通事故致膝关节损伤人员的相关资料进行回顾性分析,并探讨膝关节损伤后功能评定及相应的伤残等级. 1 案例资料 1.1一般资料 350例被鉴定人资料来自新乡医学院司法鉴定中心(2004年1月至2010年12月)受理的道路交通事故鉴定案例.其中男性219人(62.6％),女性131人(37.4％),年龄10 ～78岁,平均40岁.纳入标准:①道路交通事故致膝关节创伤,治疗终结;②伤前无膝关节疾病或损伤史;③病历、手术及影像学资料(X线、CT、MRI)明确损伤类型及治疗方法;④各种检查及辅助检查资料完备;⑤伤残评定时机为受伤后3～6个月以上.