病历书写缺陷增加患者检查负担赔偿1例

案例资料赵某某,女,36岁,已婚。于2000年11月9日因持续性腹痛3天入某医院外科。入院诊断:急性阑尾炎。11月10日凌晨3时许,征得患者及家属同意并履行签字手续后,在硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见腹腔积血,疑为妇产科疾病,遂请该院妇产科会诊,妇产科医师行腹腔探查,见子宫右宫角及输卵管间质处破裂,肉眼可见绒毛,有活动性出血,诊断:右侧宫角妊娠。行右侧部分宫角及右侧输卵管切除术。术后病检为:妊娠并慢性输卵管炎。住院8天,于11月17日出院。鉴定情况2001年7月6日、7月11日,患者两次行B超检查,超声所见:“双侧附件区未见异常,右侧卵巢未…     

一起斜疝手术后致睾丸萎缩的医疗赔偿案分析

案情简述 何某,男,1995年5月26日出生.生后9个月发现患有腹股沟斜疝,即于1996年7月15日第一次在某诊所就诊,诊断为右侧斜疝、左侧斜疝嵌顿,手法复位无效后,行左侧嵌顿疝松解复位+左疝囊高位结扎术、右侧疝囊高位结扎术,术后半个月发现斜疝仍然存在,后于1997年4月20日再次到某诊所行右侧斜疝术后复发手术.术后发现右侧隐睾,又于1999年1月4日在某妇幼保健院行右侧睾丸下降术,但术后多次超声波检查均未探查到右侧睾丸.原告何某法定代理人诉至法院,要求被告某诊所、某妇幼保健院共同承担赔偿责任.     

一起斜疝手术后致睾丸萎缩的医疗赔偿案分析

案情简述何某 ,男 ,1995年 5月 2 6日出生。生后 9个月发现患有腹股沟斜疝 ,即于 1996年 7月 15日第一次在某诊所就诊 ,诊断为右侧斜疝、左侧斜疝嵌顿 ,手法复位无效后 ,行左侧嵌顿疝松解复位 +左疝囊高位结扎术、右侧疝囊高位结扎术 ,术后半个月发现斜疝仍然存在 ,后于 1997年 4月 2 0日再次到某诊所行右侧斜疝术后复发手术。术后发现右侧隐睾 ,又于 1999年 1月 4日在某妇幼保健院行右侧睾丸下降术 ,但术后多次超声波检查均未探查到右侧睾丸。原告何某法定代理人诉至法院 ,要求被告某诊所、某妇幼保健院共同承担赔偿责任。鉴　定法院受理后…     

勒颈后出现特发性偏侧面痉挛并发症分析1例

1案例资料 简要案情王某,女,46岁。2007年11月15日因口角被他人用丝巾勒伤颈部。当日即出现声音嘶哑症状。伤后20d,出现颈部抽搐,舌根及右侧面肌痉挛,吞咽不便,头昏、耳鸣加重,听力下降等症状。伤后1年,王某右侧周围性面瘫,右侧舌肌萎缩,右耳听力消失。     

股骨头坏死外伤后骨折的伤病关系分析1例

1案例资料某男,42岁。2008年8月27日被他人打伤后3h入院治疗。既往有右股骨头坏死病史。检查:神清语明。后枕部有二处触痛区,右大腿见一条索状皮肤破损区,局部青紫,右髋关节及右肩关节因疼痛活动受限。辅助检查:头CT未见异常。右小腿X线片示右胫骨中段前缘见一小骨屑影,余未见异常。2008年8月31日摄CT见右侧股骨头坏死改变,并见右股骨头下横行骨折线。主要临床诊断:右胫骨开放性不全骨折;右股骨头坏死。为鉴定伤者损伤程度,而伤者既往有右侧股骨头坏死病史,故于伤后三个月委托鉴定其所受外伤与其右侧股骨头骨折因果关系。2008年12月1日法医学检查:神志清,拄单拐步入检查室,其右小腿胫前偏内侧可见3·5cm×0·4cm瘢痕(缝合5针),右髋关节活动受限。调阅伤者伤前(2007年9月8日)右侧股骨头CT片(照片1),可见其右侧股骨头无菌性坏死并有囊性变,但未见有骨折线;伤后(2008年8月31日)右侧股骨头CT片(照片2),可见右股骨头下横行骨折线。鉴定意见:如在此期间(2007年9月8日至2008年8月27日)未受过其他外力,则考虑其右侧股骨头下骨折系此次外伤诱发所致。照片1右股骨头C T片(伤前)照片2右股骨头C...     

剪刀刺伤鼻翼部致视神经损伤法医学鉴定1例

1案例资料李某,男,34岁。2005年8月22日下午2时许,被人用理发剪刀刺伤鼻部右侧。检查见外鼻右侧鼻翼处有一斜形长约3cm裂口,深及鼻腔,左眼无光感。右眼视力正常,眼底检查未见明显异常。鼻窦冠状位CT示:蝶窦、筛窦、上颌窦积液。同年8月24日CT示:左侧视神经管近蝶窦侧壁可见骨皮     

腓总神经损伤误鉴为单瘫1例

正1案例1.1简要案情及病史摘要刘某,男,32岁,某年5月16日因道路交通事故受伤,诊断为右侧胫骨平台粉碎性骨折、右侧胫腓骨中下段骨折、右侧小腿部分皮肤软组织缺损、右侧腓总神经损伤。住院查肌电图报告见右侧腓总神经支配肌(小腿肌)呈完全重度失神经损害肌电图改变。1.2法医学检验体格检查:双下肢可见多处条片状大小不等的瘢     

病历书写缺陷增加患者检查负担赔偿1例

案例资料 赵某某，女，36岁，已婚。于2000年11月9日因持续性腹痛3天入某医院外科。入院诊断：急性阑尾炎。11月10日凌晨3时许，征得患者及家属同意并履行签字手续后，在硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见腹腔积血，疑为妇产科疾病，遂请该院妇产科会诊，妇产科医师行腹腔探查，见子宫右宫角及输卵管间质处破裂，肉眼可见绒毛，有活动性出血，诊断：右侧宫角妊娠。行右侧部分宫角及右侧输卵管切除术。术后病检为：妊娠并慢性输卵管炎。住院8天，于11月17日出院。     

创伤后急性骨萎缩法医学鉴定1例

<正>1案例1.1简要案情及病史摘要陆某,女,59岁,2010年11月28日,因"交通事故致右侧桡骨远端粉碎性骨折"入院,当日即行右侧桡骨远端粉碎性骨折闭合复位外固定支架固定术,术后出现右腕疼痛、僵直,屈伸活动不利,右手各指间关节主动活动部分受限,各掌指关节及指间关节被动活动时有阻力感。次年1月27日因"右腕疼痛、僵直、屈伸活动不利,右手指间关节主动活动部分障碍"行右     

依据陈旧性骨折查实死者身份1例

1案例 某年9月16日16：15,一村民在某处丝瓜棚内发现1具被焚烧的尸体,身份不明。尸体检验见死者焚烧明显,残存头皮、颈项部、背部、右侧腋下、臀上部及左膝部少量皮肤,右侧胸壁及腹部爆裂,器官可见,     

交通事故致中怄性尿崩症伤残鉴定1例分析

正1案例资料主要病历摘要邱某,男性,25岁。2014年6月3日因交通事故致头部及全身多处受伤,昏迷约2h入院。查体:神志昏迷,烦躁。头部CT示右侧额顶部硬膜下血肿,左侧额叶及颞叶脑挫裂伤,蛛网膜下腔出血,脑肿胀,右眼眶内侧壁骨折,右眼眶积气,右侧上颌窦、筛窦及蝶窦积液,右颌面部、眼部     

外伤性癫痫猝死尸检1例

1案例资料 病史及案情 某男，52岁。平素嗜酒，家属否认其有癫痫家族史。某年8月19日出现发热（体温38．7℃）、右侧胸痛、咳嗽，8月20日3时14分酒后右侧肢体痉挛性抽搐伴意识丧失及大小便失禁被送医院急诊。查体：心率148次／min，律齐；右侧肢体皮肤多处瘀点、瘀斑；脑电图示左额叶有阵发性棘．慢波、棘波发放。诊断：强直．阵挛性癫痫。即予以安定治疗。     

交通事故致肾上腺血肿误诊为肾上腺腺瘤1例

正1案例资料1.1简要案情及临床经过浦某,男,40岁。2014年1月25日因交通事故受伤后诉右季肋部疼痛。入院行上腹部CT示:右侧肾上腺见大小约3.1cm×2.3cm高密度影,边缘清,考虑嗜铬细胞瘤可能。予抗感染、散淤血等药物治疗后出院。2月10日因"发现右侧肾上腺占位18天"就诊于某三甲医院。查体:血压141/85mm Hg,双肾区无隆起,未扪及包块,无压痛、叩击痛。腹部CT示:     

肝包虫病术后胆瘘及胆道化学性损伤医疗纠纷1例

正1案例1.1简要案情某男,29岁,工人,某年1月23日,因患"肝包虫病"在甲医院行"肝包虫囊肿切除术"。同年3月27日,患者因"肝包虫囊肿切除术后黄疸、高热、胸闷2月余"入住乙医院,诊断为"梗阻性黄疸、胆道化学性损伤及右侧胸腔积液",经行"右侧胸腔及肝囊腔穿刺引     

多源性损伤致颈内动脉假性动脉瘤形成尸检1例

1案例资料1.1病历资料徐××,男,27岁,于2003年8月25日因车祸致右眼周软组织挫裂、右额叶脑挫伤,右额骨、右颅前窝、右视N管骨折、筛窦及蝶窦多发骨折。因右侧视神经管骨折压迫右侧视N,右眼无光感,而于9月9日行鼻内窥镜右侧视神经管减压术术中见筛窦、蝶窦内有血痂,右侧筛窦、蝶窦及左侧蝶窦后壁、上壁粉碎性骨折,去除骨碎片,右颈内动脉管壁上有凝血块粘附,予剥离凝血块后见动脉管壁尚完整、形态正常,有渗血,沿骨折线剥离右视N管内侧骨壁并切开视N鞘膜减压。术后反复流鼻血,内窥镜见蝶筛隐窝搏动性出血,予黎氏区射频止血、明胶海绵填塞等…     

腕关节结核误诊为腕管综合征医疗事故鉴定1例

正1案例1.1简要案情李某,男,42岁,2008年10月8日、10月31日先后两次因右腕部肿痛、活动受限到某医院就诊,医方均诊断为"右侧腕管综合征",并行切开松解术及对症治疗。出院后8个月余因病情加重至某专科医院就诊时确诊为"右侧腕关节结核"。现李某认为经治医院(某医院)在对其诊疗过程中存在医疗过错,诉至人民法院要求赔偿。1.2病史摘要2008年10月8日,李某因"右腕部疼痛活动不利8个月"至某医院就诊。查体:右腕部广泛压痛,大、小鱼际肌肉萎缩,右手拇、示、中指麻木伴有右肩部放     

手术误切睾丸致医疗纠纷法医学鉴定1例

1案例资料1.1案情曾某,男,1992年3月7日出生。2009年7月12日诉某市中心医院手术误切右侧睾丸导致性欲淡漠、受性刺激阴茎勃起及夜间勃起均不明显,要求赔偿。某省医学会医疗事故技术鉴定书结论：＂本事件属于三级丁等医疗事故,某市中心医院承担次要责任＂。曾某提起诉讼,要求赔偿。     

外伤性单纯额窦后壁骨折法医学分析1例

于某,男,32岁。某日被他人用橡胶棒打伤头部、腰背部等。要求法医分析：橡胶棒打击能否“跨越”额窦前壁形成单纯后壁骨折,并鉴定其损伤程度。病历资料于某2013年1月24日22时许被他人打伤头面部,即感头晕,未呕吐,到医院就诊。查体：神志清,右额部擦挫伤,头皮血肿;右侧眶周青紫、肿胀;颈部及腰部压痛。当日CT检查报告（图1）：脑实质未见异常,颅内未见积气、出血;右侧额部头皮血肿,右额窦后壁骨质欠连续,可疑骨折。于1月25日1时人院。1月27日复查CT（图2、3）示：双侧眶壁未见骨折。右额窦后壁骨折,右侧筛窦内见少量积血,CT值30Hu左右。     

斜疝术后睾丸萎缩引致医疗纠纷1例

1案例 1.1案情摘要李某,男性,19岁。2006年9月6日,李某因右侧复发性腹股沟疝入住某县人民医院,并于当日下午行斜疝修补术等治疗,术后1年余发现右侧睾丸萎缩。李某认为其术前双侧睾丸均正常,     

损伤参与度在两次道路交通事故伤残等级评定中的应用1例

1案例某男,55岁,2002年3月9日因交通事故受伤住院,医院病历示:伤者被抬入病房,神志清,自觉头痛,恶心,无昏迷,无呕吐,生命体征基本正常,左侧颞顶部头皮挫伤肿胀,大小约3cm×4cm,右侧肢体肌力3级左右,左侧肢体肌力基本正常,有语言障碍,无明显神经系统阳性定位体征。脑CT检查示:左侧颞顶部头皮下血肿,左侧颞顶部硬膜外血肿0.8cm×2.0cm。出院诊断:左侧颞顶部头皮软组织挫伤;左侧颞顶部硬膜外血肿;右侧偏瘫。经抗感染及对症治疗19天后出院,出院时硬膜外血肿吸收,自觉症状缓解,语言功能障碍及右侧肢体偏瘫无明显改善。2002年10月22日法医学检查…