龙岩市确定2012年度城镇居民商业补充医疗保险承保公司

为进一步落实城镇居民大病医疗保障，龙岩市按照公务采购有关要求，对城镇居民2012年度商业补充医疗保险进行公开招投标，并于8月14日最终确定中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司为承保公司。保费为每人每年14元，城镇居民参保患者年度累计政策范围内费用自付超过1．5万元以上部分，由商业保险公司按50％给予赔付，年度最高赔付15万元。     

完善制度 加强管理 厦门市不断开创大病保险工作新局面

正厦门市在1997年实施职工基本医疗保险制度时,同步为参保职工建立了大病保险制度,采用"政府主导、集体投保、市场化运行"的方式,由厦门市社会保险管理中心作为集体投保人,以参保职工作为被保险人,统一向保险公司投保大病保险,当参保职工发生超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用,由大病保险赔付,有效解决了参保职工大额医疗费用报销问题,开创了全国大病保险的先河。     

尤溪县及时调整大额医疗费用补充保险待遇

根据《关于做好城镇职工基本医疗保险大额医疗费补充保险有关工作的通知》精神,从2013年1月1日起,我县调整了城镇职工基本医疗保险大额医疗费用补充保险起付线:职工基本医疗保险最高支付限额由原来5万元调整到8万元,保额由原15万元调整到22万元。超过最高限额的合规医疗费用在扣除个人先行支付的合规医疗费用6000元后由承保商业保险公司分两段赔付,第一段赔付比例由原来80%调整到85%,实际赔付由原来8万元调整到12万元;第二段赔付比例由原来85%调整到90%,实际赔付由原来7万元调整到10万元。     

商业补充医保“触礁”后的反思

大额医疗费用商业补充医疗保险是城镇职工社会医疗保障体系的组成部分,是基本医疗保险的重要补充,是为减轻参保职工超过基本医疗保险规定的统筹基金最高支付限额以上大额医疗费用负担的重要举措。为解决大病重病参保患者大额医疗费用支付难问题,福建省于2001年全面实施基本医疗保险制度之际,同时启动大额医疗费用商业补充医疗保险。省医保中心统一为参保人员向中国平安保险公司福州分公司投保大额医疗费用商业补充医疗保险。据统计,四年来该险种累计亏损已达     

厦门医保报销限额大幅度 提高城镇居民最高可报40万

居民医疗保险可报销额度比往年大幅提高。近日，新一轮商业补充医疗保险招标结束，城镇职工每人每年投保金额为84元、城乡居民为10．3元，城镇职工补充医疗保险最高可报销额度为40万元、城乡居民为35万元。     

省情

日前，浙江省政府决定，将在全省范围内开展政策性农村住房保险工作。全省范围内具有浙江农业户籍的所有农户都将有资格投保，每户投保家庭可享受政府补助，但对于一户多宅者，政府只补助一宅参保的农户。如果受保住房受损，未达到倒塌程度，被视为不享受政策性农村住房保险范围内，不予赔偿。因遭受自然灾害（地震灾害除外）和意外事故造成农民保险房屋倒塌，保险公司按约定标准赔偿。每户农户住房保险金额为1．8万元，即最高赔付1．8万元，其中每间最高赔付3600元。     

集安执法和服务并重 劳动合同签订率显著上升

目前，吉林市基本医疗保险参保人数是49.5万人，工伤保险参保人数25.5万人，过去5年中，市医保为194.8万人次支付基本医疗费3.8亿元，支付工伤医疗费2088万元。吉林市老百姓享受到医疗保险的惠泽是实实在在的，用一位退休老职工的话来描述比较生动：“花几千元钱选一个适合自己的项目，就可以终生享受医保待遇，这可真是我们的老来福啊！”     

漳平市提高城镇居民基本医疗保险待遇

为提高城镇居民基本医疗保险待遇，目前，漳平市医疗保险管理中心与城镇职工补充医疗保险承保公司中国人民财产保险股份有限公司龙岩分公司签订了《漳平市城镇居民商业补充医疗保险协议》。具体为：每一参保人员保单年度保险费为5元人民币，     

福建省各地稳步推进第五轮大额医疗费用补充保险工作

福建省各统筹区在前四轮商业补充保险平稳运行的基础上,按照福建省人社厅、财政厅、保监局联合下发的《关于进一步做好职工基本医疗保险大额医疗费用补充保险工作的指导意见》要求,稳步推进第五轮职工基本医疗保险大额医疗费用补充保险(以下简称大额补充保险)工作。2013年7月,省本级医保第五轮大额补充保险通过公开招标确定由中国人民健康保险股份有限公司福建分公司承保,参保人员每人每年应缴纳大额补充保险费为105元,其中医疗保险统筹基金负担63元,个人账户负担42元,由省医疗保险管理中心统一代缴。本轮大额补充保险的保额为20万元,在保额范围内,承保     

省市短讯

省情□日前,浙江省政府决定,将在全省范围内开展政策性农村住房保险工作。全省范围内具有浙江农业户籍的所有农户都将有资格投保,每户投保家庭可享受政府补助,但对于一户多宅者,政府只补助一宅参保的农户。如果受保住房受损,未达到倒塌程度,被视为不享受政策性农村住房保险范围内,不予赔偿。因遭受自然灾害(地震灾害除外)和意外事故造成农民保险房屋倒塌,保险公司按约定标准赔偿。每户农户住房保险金额为1.8万元,即最高赔付1.8万元,其中每间最高赔付3600元。□今年前三季度,浙江“以民引外”合同利用外资32.27亿美元,已占全省吸收合同外资总…     

考察美、加两国的医疗保障体制

美国的医疗保障美国是西方发达国家中惟一没有实行全民医疗保健制度的国家。美国的医疗保障分公、私两大块,以民间的商业医疗保险为主体,辅以政府的社会医疗保险。除少部分特殊群体和弱势群体可以参加由政府提供的社会医疗保险外,总人口的70%以上都是参加由商业保险公司提供的私人医疗保险,其中大部分是由企业为职工购买,这也是美国企业福利的主要组成部分。     

北京市医疗保障局 北京市财政局关于调整城乡居民基本医疗保险门诊最高支付限额的通知

京医保发[2019]31号各区医疗保障局、财政局,北京经济技术开发区社会事业局、财政审计局,各定点医疗机构:为进一步提高城乡居民基本医疗保险待遇水平,减轻参保人员医疗费用负担,现就城乡居民基本医疗保险门诊最高支付限额调整相关事宜通知如下:一、城乡居民基本医疗保险参保人员在一个医疗保险年度内发生的门急诊医疗费用,基金最高支付限额由3000元提高到4000元。     

“政保合作”构筑百姓健康安全网

每年从医保基金中划拨约1500万元,为全体居民投保大病保险,让城乡居民大病无忧。近年来,杭州市富阳区探索引进商业保险公司参与社会保障体系建设,为老百姓构筑了又一道生命健康安全网。     

吉林省三年专项稽核职工128万人次

吉林省社会保险局把缴费基数稽核摆到征好、管好、用好社会保险基金的突出位置来抓。三年专项稽核共稽核参保企业2228户次，职工128万人次，查出少报缴费基数141364万元，核增基本养老保险费28270万元。     

漳平出台失业保险金领取人员医保参保规定

为保障群众在领取失业保险金期间能够正常享受基本医疗保险待遇，根据上级部门要求，2013年7月1日开始，漳平领取失业保险金人员参加职工基本医疗保险规定：“领取失业保险金人员应按规定参加失业前失业保险参保地的城镇职工基本医疗保险，由参保地失业保险经办机构统一办理职工医疗保险参保缴费手续”。该规定就领取失业金期间的失业人员医疗保险缴费基数、参保手续、失业人员增减转移手续做了详细规定。     

江西劳动保障：社会保障篇

近年来，按照中央的统一部署，我省立足于完善养老保险、建立医疗保险、拓展失业保险、重塑工伤保险的工作要求。初步形成以养老、失业、医疗、工伤和生育保险为主要内容的城镇社会保障体系框架，为深化改革、促进发展和维护稳定发挥了重要作用。到“十五”期末。全：旨参加基本养老保险职工人数达到282万人，参加基本医疗、失业、工伤、生育保险人数分别达到276．7万人、230．7万人、153．6万人、117．8万人。五项保险的参保人数从“九五”期末的814万人次增加到2005年的1062万人次。基金征缴总量由“九五”期末的32．2亿元增加到76．12亿元。是2000年的2．4倍。“十五”时期全省累计为国有企业下岗职工发放基本生活费13．29亿元。代缴社会保险费10．63亿元。发放企业离退休人员养老金254亿元，确保了105万企业离退休人员养老金的按时足额发放，中央提出的“两个确保”目标全面实现。     

《关于职工医疗保险历年账户结余资金用于个人缴费处理办法的通告》解读

最近,宁波市医保中心发布了《关于职工医疗保险历年帐户结余资金用于个人缴费处理办法的通告》,涉及市区统筹范围以及奉化、象山两地职工基本医疗保险100多万参保人员(慈溪、余姚和宁海三地的历年账户结转办法由各地自行确定)。市医保中心就此对有关问题进行了解读。解读之一:什么是职工医保个人缴费结转?2012年,宁波市人力社保局出台了扩大职工医保历年个人帐户资金通途的政策,其中之一就是历年个人帐户资金可用于支付职工本人参加医保门诊统筹的个人缴费部分,2013年5月1日开始将为符合条件的参保人员结转这笔资金,参保人员历年个人帐户资金将     

微言

“那些爱摔跤的老人买份保险吧，要不没人敢扶啦。”——针对在京生活或工作的50岁以上人员，北京首推意外伤害险。参保人在乘坐市内交通工具、进入公共服务场所等发生意外伤害时将获得最高20万元赔付。     

湖北:张湾区实现农房保险全覆盖

正从2013年开始,湖北省十堰市张湾区逐步实现全区农房保险全覆盖。参保对象由原来的"两属两户"改为全区范围内农村常住住户,投保金额由9元提高到15元,投保费用全部由区财政支付,保额上限由原来的3000元提高到     

服务军队和国防建设

江苏省泗洪县所有军烈属、7～10级在乡残疾军人、病退军人、建国后参战及涉核退伍军人共2538人全部参加了大病住院医疗保险，每人每年保额为300元，由县财政统一支付，参保人员生病住院后，每年最高可获理赔保险金5500元。（梁广伦）