参保人员异地医疗管理有关问题的补充通知

省、部属驻榕各参保单位：为规范异地医疗行为．简化参保人员异地就医登记及医疗费用结算手续、确保医疗保险基金安全运作，根据《福建省劳动和社会保障厅关于印发〈福建省省、部属驻榕单位参保人员异地医疗管理暂行办法〉的通知》（闽劳社[2001]16号）和《福建省医疗保险管理中心关于全省医疗保险联网异地医疗管理有关问题的通知》（闽劳社医保文[2005]106号）精神，现就省、部属驻榕单位参保人员异地医疗管理有关问题补充通知如下：     

社会医疗保险异地就医问题研究

随着我国经济社会的不断发展,人口流动日趋频繁,医疗保险异地就医人员和异地安置人员也呈显出大幅攀升趋势。但是由于我国各地经济发展水平不同,医疗技术水平不均衡,医疗保险政策差异很大,待遇支付水平相差很多,给异地就医人员的医疗费报销造成困难,也给参保职工和参保企业带来不便。本文从异地就医的基本概念出发,对目前异地就医的管理现状和存在的问题进行分析,并提出了一些对策和建议。     

福建省医疗保险管理中心关于省、部属驻榕单位参保人员异地医疗管理有关问题的补充通知

省、部属驻榕各参保单位:为规范异地医疗行为,简化参保人员异地就医登记及医疗费用结算手续,确保医疗保险基金安全运作,根据《福建省劳动和社会保障厅关于印发〈福建省省、部属驻榕单位参保人员异地医疗管理暂行办法〉的通知》(闽劳社[2001]16号)和《福建省医疗保险管理中心关于全省医疗保险联网异地医疗管理有关问题的通知》(闽劳社医保文[2005]106号)精神,现就省、部属驻榕单位参保人员异地医疗管理有关问题补充通知如下:     

福建省医保中心12月起停用省本级医保卡

为规范社会保障卡的使用和管理，有效拓展社会保障卡各项应用功能，近日，福建省医疗保险管理中心下发通知，将启用社会保障卡作为省本级参保人员就医的唯一介质，并停用原有的医保卡和异地就医卡。自2011年12月1日起，福建省医保参保人员原有的医保卡全部停用，参保人员须使用社会保障卡在省本级定点医疗机构就诊和定点零售药店购药。     

厦门医保卡有望实现全国各地就医即时结算

正"我们将在制度上实现全覆盖的情况下,实现参保人员参保的全覆盖,并在经济发展的基础上实现保障水平持续、有序、合理增长。同时,逐步实现跨省基本医疗保险和补充医疗保险医疗费异地就医即时结算,使参保人员在全国各地刷卡看病就医就像在厦门一样方便。"这是重新组建的厦门市人力资源和社会保障局"掌门"李钦辉提出的工作计划。     

内蒙古自治区人民政府办公厅关于印发《内蒙古自治区本级职工基本医疗保险管理办法》等五个办法的通知 内政办发[2014]111号10月27日

为推进我区城镇职工基本医疗保险制度改革,保障职工基本医疗,解决自治区本级职工基本医疗保险参保人员因病发生的超出基本医疗保险最高支付限额以上部分的医疗费用,加强自治区本级职工基本医疗保险费用的结算管理,加强和规范自治区本级基本医疗保险参保人员转诊转院、特殊医疗项目检查及治疗管理,强化自治区本级基本医疗保险个人帐户管理,方便参保人员就医购药,     

诚征摄影作品

为加强全省医疗保险信息系统联网异地就医医疗费用结算管理,规范医疗费用结算行为,确保全省医疗保险信息系统联网的顺利实施,福建省医疗保险管理中心下发并组织实施《全省医疗保险信息系统联网异地就医医疗费用结算管理试行办法》。该办法是福建省医疗保险联网经办管理体系的重要组成部分,是全国第一个全省医疗保险信息系统联网异地医疗费用结算的管理办法。该办法的实施,是全省医疗保险联网经办流程的关键环节和最后一道程序,也是全省医疗保险联网切实便民的充分体现,它标志着福建省城镇职工基本医疗保险费用结算体系在改革与探索中得到了进一步完善和发展。     

内蒙古自治区人民政府办公厅关于印发《内蒙古自治区本级职工基本医疗保险管理办法》等五个办法的通知

为推进我区城镇职工基本医疗保险制度改革,保障职工基本医疗,解决自治区本级职工基本医疗保险参保人员因病发生的超出基本医疗保险最高支付限额以上部分的医疗费用,加强自治区本级职工基本医疗保险费用的结算管理,加强和规范自治区本级基本医疗保险参保人员转诊转院、特殊医疗项目检查及治疗管理,强化自治区本级基本医疗保险个人帐户管理,方便参保人员就医购药,自治区人民政府办公厅印发了《内蒙古自治区本级职工基本医疗保险管理办法》等5个办法     

社会保障卡：一卡通全省

为规范社会保障卡的使用和管理，有效拓展社会保障卡各项应用功能，实现福建省人民政府办公厅在《关于福建省社会保障卡项目建设的实施意见》中提出的“社保卡在全省范围内的跨地区一卡通用”。福建省医保中心近日下发通知，将在全省启用社会保障卡作为异地就医卡的介质，并逐步停用福建省医疗保险异地就医卡（以下简称“异地就医卡”）。     

北京市医疗保障局关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知

<正>京医保发〔2022〕41号各区医疗保障局、北京经济技术开发区社会事业局,各定点医药机构:为持续提升人民群众异地就医结算的获得感、幸福感和安全感,根据国家医保局、财政部《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》(医保发〔2022〕 22号)精神,本市进一步完善基本医疗保险跨省异地就医直接结算(以下简称直接结算)办法,规范直接结算服务管理。现就有关事项通知如下:     

沙县城镇居民医疗保险实现在市本级就医费用实时结算

为方便沙县城镇居民就医，全面落实2013年《政府工作报告》工作任务目标，经与三明市人力资源和社会保障局、三明市医疗保险管理中心、福建易联众信息技术股份有限公司协商，沙县城镇居民医疗保险参保人员于2013年3月1日起，持社会保障卡在三明市定点医疗机构（市第一、三医院、市精神病医院）住院就医时可实时结算。     

跨省看病告别“跑腿报销”

正暖新闻回放〉〉广西实现异地就医直接结算参保人群全覆盖从自治区十三届人大一次会议传出消息:广西实现异地就医直接结算参保人群全覆盖,着力解决群众异地就医"垫支、跑腿"这一民生"顽疾"。目前,全区已有2405家定点医疗机构、5594家定点零售药店实现了全区范围内的异地就医购药直接结算,通过广西异地就医结算系统直接结算342.23万人次,结算金额30.08亿元,互联互通的两定机构位居全国第一位。此外,全区15个统筹地区已全部接入全国跨省异地就医直接结算系统,成为     

第七批全省联网异地定点服务机构申报工作启动

为进一步方便广大参保人员异地就医购药,福建省医保中心将于近期组织开展第七批全省联网异地定点服务机构申报审核工作,新增一批全省联网定点医疗机构及零售药店。为切实保障全省联网异地定点服务水平,申报纳入定点范围的服务机构必须自愿纳入全省联网定点管理,而且能够遵守并严     

宁波的医保卡在省内哪些医院可以通用?

【市民咨询】听说宁波的医保卡在省内很多医院可以用了。具体是哪些医院?【部门答复】省级异地就医联网结算定点医院共有81家,其中,杭州34家、宁波10家、温州10家、衢州7家、湖州9家、台州11家。值得一提的是,根据目前的省级"一卡通"就医政策,跨市异地就医前需在参保地办理异地就医资格核准手     

关于异地就医直接结算运行过程中的思考

推进基本医疗保险异地就医直接结算,是一项关乎民生福祉的重要工作,是国家医疗保障局贯彻落实党中央、国务院决策部署,深入推进医保领域“放管服”改革的重大举措。然而,由于我国现阶段医疗卫生资源总量不足、优质资源地区分布不均衡、医疗机构在市场环境中“逐利”及医疗保险领域中普遍存在的道德风险等原因,异地就医直接结算仍存在不少乱象,特别是在就医秩序、资源配置、市场竞争、基金支付及异地监管等环节,基层医改的践行者们亟需更为完善的制度保障和协同管理措施,以进一步发挥效能,助力医改向纵深方向发展。     

关于医保异地就医问题的咨询

【市民咨询】我是一个在萧山工作的职工,但是工作单位是在宁波一公司,医保社保都是宁波的,我每个月都在缴费,请问我的医保能不能在杭州用,能不能在杭州市委托报销点报销?【部门答复】在职职工驻外地工作在6个月以上的,可按职工医保政策申请异地定点就医。在职职工填写《宁波市城镇医疗保险异地居住(安置)申请表》,由所在单位盖章证明后到参保关系所在地的医保经办机构办理核准手续。从     

关于我市“医保”出台后的问题与建议

我市城镇职工基本医疗保险方案于2001年11月1日在全市范围内实施后，经过各有关部门的通力协作、精心组织和共同努力，实现了稳步启动。截至今年2月底，医疗保险参保缴费人数达到207万(含开发区、塘沽区)，占应参保人员的60．88％，全市参保人员住院就医18145人，门诊特殊病就医23997人。4个多月来，运行基本平稳，社会反响良好，就医秩序正常，广大参保人员的基本医疗得到了保障。特别是患大病、重病的参保人员，不再担心因报销困难而不敢治疗了。但是，由于医保启动不久，各个方面仍然处于磨合之中，在运行中也发现了一些问题。主要有以下几个方面。     

沙县城镇职工医疗保险实现统筹区内就医费用实时结算

为方便沙县城镇职工就医购药，按照市里统一部署，沙县城镇职工参保人员凭医疗保险卡（社会保障卡）可在三明市辖区各定点医院、定点零售药店就医、购药，具体规定如下：     

将乐县医疗保险管理中心

将乐县医疗保险管理中心属于将乐县劳动和社会保障局下属事业单位,现有在编人员17人。中心设有城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗三个险种。中心工作宗旨和业务范围：为全县参保职工、参保居民、参合农民提供医疗保障服务。负责医疗保险基金征收、支付和管理,参与全县医疗保险工作的定点医院、定点药店的确定工作。20lo年全县城镇职工参保人数16164人,城镇居民参保人数17503人,新型农村合作医疗参合人数131615人。中心多次被评为县文明单位,     

健康讲座小提示

为普及医学知识,增强参保人员自我保健能力,减少参保者就医用药的盲目性。福建省医疗保险管理中心、福建省社会医疗保险协会2007年继续举