雷电击伤致蛛网膜下腔出血1例

1案例资料雷某,男,32岁。2004年6月22日下午3时在海上鱼排作业被人发现死于渔排。尸体检验:于死后20h进行。尸长170cm,上身着兰色秋衣,秋衣近腹部处检见4处类圆形破口,直径0.5cm~1.5cm不等。破口的边缘可见烧焦痕迹。下身着兰色三角短裤,裤腰前面有一处烧焦孔,直径为0.5cm。尸斑呈鲜红色(因尸体冷藏),分布于背部未受压处,尸僵已在全尸各大关节处形成,角膜轻度浑浊。瞳孔散大,直径为0.5cm。双眼球充血水肿。头顶部头皮未见明显损伤。与腹部衣服破损处相对应处见12cm×6cm皮下出血。下腹部近阴毛处检见7cm×4cm范围雷电击纹(照片1),其中央部位…     

二瓣型主动脉瓣狭窄合并冠状动脉口畸形猝死一例

死者，男，65岁。平素身体健康。某日在打牌时突然晕厥并死亡。尸检：全身体表未见外伤。心脏明显增大，重540g。左心室呈向心性肥大，壁厚2.2cm（照片1）。左室乳头肌肥大，左心室乳头肌及心内膜下见心肌纤维化灶，心内膜增厚，呈灰白色。主动脉瓣为左右二瓣型，明显增厚，硬化（照片2），瓣膜上下可见大小不一的钙化结节，左瓣上有一长0.6cm的横行条索状钙化结节。瓣口明显狭窄，呈裂缝状，面积约0．8cm2。右心室壁厚1．2cm。余各瓣未见病变。左右冠状动脉共同开口于左主动脉窦内（照片3）。左冠状动脉门直径为0．4cm，呈卵圆形，右冠状动…     

公路上死者致伤方式的法医学分析1例

1案例资料1.1简要案情吾某,男,36岁,某日凌晨回家途中死于公路上。现场位于公路的东向西车道,尸体呈仰卧位,头位于车道旁白线上方,左膝屈曲外展。头部路面有灰尘细沙及60cm×50cm血泊,血泊周围见少量喷溅血。距头东南180cm处见左皮鞋(鞋面无呕吐物),90cm处见钥匙环;距左足东南230cm处见80cm×70cm喷射状呕吐物(由东向西呈扇形);距右足西南20cm处见右皮鞋(鞋面无呕吐物),西南680cm处见黑布帽,西侧200cm处见多处机动车轮胎印痕。1.2尸体检验尸表检验尸长166cm,衣着不整,上身穿黑夹克,黑毛衣,蓝衬衣(背侧下缘均见散在小破口,肩肘均未见损坏痕迹…     

Marfan综合征猝死1例

1案例某男,14岁,在某区小学教室午休时突然倒地,经该校老师和接报的110民警送至医院时,已死亡。死后3天进行尸体解剖。死者身高168cm,身材纤细,四肢细长,尸斑暗红,胸前区剑突下凹陷,范围8cm×8cm,凹陷深约4.5cm,手指见冻疮。右髂腰部见浅表擦痕,范围2cm×0.5cm。体表未见其他机械性损伤、机械性窒息改变。心包与胸骨粘连,心包腔内见血性液体(约200ml)及大量凝血块(18cm×10cm×4cm)。主动脉根部及升主动脉呈囊状扩张,直径为7cm,壁薄,升主动脉后壁距主动脉瓣4cm处见一破裂口,长1.1cm,裂口周围见出血,升主动脉后壁距主动脉瓣4cm处,见不规则浅…     

胸部刺创与交通意外同为致死伤1例

某年冬某夜11时许,某县公安局接报称:城东公路上一人被汽车压死.尸检情况:尸长167c m,发育正常,营养一般.死者双睑紧闭,右眼睑及眼球挫伤,左眼角膜混沌,球睑结膜苍白,唇及口腔粘膜苍白.右额部有5cm×5cm头皮撕裂,创口哚开.右颧部有5cm×4.5cm 的擦伤,呈暗褐色.解剖:颅骨未见骨折.前胸第4肋间处有2cm长创口,创口明显哆开,深达胸腔,创缘整齐,创角较锐.右锁骨第1,2肋在锁骨中线处骨折,其余肋骨自腋中线处骨折 ,断端有出血.腹部有25cm×8cm擦伤,呈暗褐色.胸腔内有大量积血,心包前区有1cm长破口,内有积血,右肺挫伤撕裂,右心室壁有1cm长创口,未达心室.腹腔内有少量积血,肝脏碎裂,肠管多处挫伤.左大腿内侧、右大腿前侧分别有1.5cm、1.3cm刺创,均深达肌层. 四肢、躯干有多处片状擦伤,呈暗褐色.     

多处致命伤先后顺序认定1例

在法医检案中多处致命伤先后顺序的认定,对分析案情,划定犯罪分子范围、人数至关重要。笔者遇1例,感受颇深。1案例死者刘某(女,73岁),被人发现死于室内西间床上,尸体呈头东脚西仰卧,双手被反绑,上身着衣,下身裸体。前胸可见11处4cm左右破口。双眼睑球结膜可见出血斑点,口鼻腔流血,口唇粘膜未见明显损伤,左侧面颊部见14cm×12cm皮下淤血。下颌右侧有一1·8cm×0·2cm条状表皮剥脱,左下颌体中部向下有4处小片状皮下淤血。左胸部有6处大小分别为4·7cm、4cm、4cm、4cm、6cm、3·9cm的创口;胸骨剑突上有一上钝下锐2·5cm创口,深达纵隔;右乳头上…     

土制枪发射步枪弹头横入人体致死一例

案例:徐某,男,40岁,于1996年4月24日晚7时许在回家途中被人打死。尸检见:上着夹克衫,右肩背处有一长2.8cm的条形破口,纤维断端呈锯齿状。尸长164cm,尸僵存在各大关节。尸斑位于身体背侧未受压部位,呈淡紫红色,指压稍褪     

暴力灌水致窒息死亡1例

1案例某日,沈某报称其女友吴某服安眠药自杀,经急救车送到医院后发现已死亡,法医赴现场勘验。2尸体检验尸表检验:尸长153cm,尸斑存在于背部、双下肢未受压部,呈红色,指压褪色,尸僵在诸关节存在。双侧角膜透明,瞳孔等圆等大,直径为0.5cm,双球睑结合膜可见散在性点状出血。口、鼻腔见有粉红色血性泡沫液流出,右下颌见1.5cm×0.2cm擦伤,下唇粘膜见1.5cm×1.2cm皮下出血。右上臂见4cm×3cm皮下出血,右腕关节处见1cm×0.3cm擦伤,右小腿胫前侧见3cm×2cm皮下出血,会阴部未见损伤。头、颈、胸腹部:枕部见头皮下出血二处,大小分别为2cm×2cm、3cm×2…     

折叠小剪刀自杀死亡1例

笔者遇到一例用折叠式小剪刀自行剪切,刺击造成左桡动、静脉断裂,颜面及胸前区269处创伤,致失血性休克而死亡的案例,报告如下:1 尸检情况1998年2月18日在某地发现一具男尸,尸长165cm,发育正常,营养良好,尸斑不明显,呈淡红褐色,分布于背、臀部,指压褪色,尸僵未形成.死者整个颜面部布满呈类三角形小创口,计223处,大小0.2Cm～0.5cm不等.右颞部见两条平行创口,分别长3.4cm和3.5cm,两创创缘不齐,可见4处突出呈“锯齿”状皮瓣,创腔内颅骨未见损伤.胸部剑突区7.7cm×4.0cm范围内重叠布满呈类瓜子形小创口,计46处,各创底均浅表,未伤及肋骨或穿透腹腔.左腕关节处有两处平行创口,分别长9.0cm和7.8cm,     

土制枪发射步枪弹头横人人体致死一例

徐某，男，40岁，于1996年4月24日晚7时许在回家途中被人打死。尸检见：上着夹克衫，右肩背处有一长2．8cm的条形破口，纤维断端呈锯齿状。尸长164cm，尸僵存在各大关节。尸斑位于身体背侧未受压部位，呈淡紫红色，指压稍褪色。     

活鱼致成人哽死1例

l案例某男与同伴至一水库捉鱼,在捉鱼过程中,同伴发现其呆立站在水中,手伸入口中用力抠,自述一条鱼跳入口中,几分钟后同伴见其面色不对,急将其送往当地的卫生院抢救,在送院过程中死亡。死后24h尸检,尸长168cm,发育正常,营养中等,颜面部瘀血、青紫,球睑结合膜见有少量针尖样出血点,口鼻腔见有血性泡沫,尸体外表未见明显损伤,解剖见:颈部各层肌肉未见出血,切开甲状软骨及环状软骨,见有一条小鱼卡在当中,软骨处粘膜剥脱充血、粘膜下出血,肺充血,心外膜见有少量点状出血。小鱼系非洲鲫鱼,大小约为8cm×4.2cm×0.8cm。2讨论哽死是指呼吸道被固定…     

冠状动脉开口畸形猝死2例

1案例简介案例1毛某,男,9.5岁,学生。某日下午5时因故被3位高年级女生追赶并殴打胸腹及小腿等处。挣脱后跑开在一石凳上坐了几分钟,在场同学见其突然倒地,扶不起来。呼叫120急救车来检查时发现已经死亡。死后20小时尸检:右面部、右额部发际上见大小6.5cm×2.9cm和2.5cm×2.0cm皮肤擦伤,右腰部有大小1.5cm×0.4cm及0.4cm×0.2cm二处皮肤擦伤,颈部右侧见一长3.5cm皮肤划痕,心脏重110g,左右心室分别厚1.1cm和0.3cm,左右冠状动脉共同开口于右主动脉窦内,开口直径分别为0.2cm和0.3cm,两者相距0.3cm,探查见左冠状动脉起始部走行于升主动脉和肺动脉…     

纠纷后突然死亡l例

<正> 1 简要案情 周某,男,32岁。6月2日下午5时许,周某与人发生争执,被人扼颈部。其间双方无用工具打斗,后被劝开未见异常。约几分钟后,周某突然昏倒,即送附近卫生站时已死亡。2 尸体检验 尸长157cm。发育正常,营养中等,西式黑发。尸斑紫红色,位于躯干背侧未受压处,指压不褪色。角膜中度浑浊,双侧瞳孔等圆等大,直径0.5cm。球、睑结膜未见出血点。口、鼻腔及双外耳道未见异常分泌物。左面部、颈部皮肤有多处擦伤,大小2×0.3cm—0.3×0.2cm不等;左胸部与左肘关节后有小片挫伤。解剖见脑表面血管扩张、充血;颈前部皮下组织灶性出血(与体表损伤相对应);肺表面呈暗红色,切面见大量粉红色泡沫状液体溢出;心包腔与心尖粘连,冠状动脉各分支未见明显粥样硬化。组织学检查见脑蛛网膜下     

外伤性鼻中隔偏曲并血肿1例

1　案　例王某 ,男 ,3 0岁。 2 0 0 2年 2月 14日因被他人拳击致伤鼻部 ,2月 2 1日法医临床学检验见伤者鼻梁及鼻背部肿胀 ,呈青黄色 ;2月 2 0日X线片示鼻骨结构正常 ,未见明显骨折征象 ;伤后 2周 ,伤者因鼻塞症状加重转入耳鼻喉科诊治 ,检查见鼻中隔向左偏曲显著 ,部分鼻中隔向两侧膨隆 ,诊断鼻中隔偏曲。据 3月 4日手术记录载 :麻醉显效后 ,于左侧中隔皮肤粘膜交界处竖行切开粘软骨膜至软骨 ,剥离左侧粘软骨膜 ,清除粘膜下血肿后 ,见中隔前上部偏曲显著 ,剥离至偏曲稍后处 ,于原切口略后约 0 5cm处 ,切开软骨。剥离对侧粘软骨膜至相应位…     

玻璃刺破心脏死亡1例

<正>1案例1.1案情某男,23岁。于某晚20:00许在某娱乐场所门口与他人斗殴,被刺伤后继续搏斗3min,随后倒地死亡。1.2尸体检验尸表检查:死后12h尸检。面部见多处表皮剥脱和皮下出血。胸骨左侧第5肋间见一2.1 cm×0.8 cm的斜形创口,两侧创角锐,创腔内无组织间桥。一侧创缘距内侧创角0.5cm处见一长0.2 cm的皮瓣;另一侧创缘距内侧创角0.2 cm、0.3 cm处分别见一锯齿状     

头颅孤立性骨囊肿尸检1例

1案例资料1.1简要案情某男,21岁,无业。某日在娱乐城与服务生斗殴,被对方用棍棒打伤,送往医院途中死亡。1.2尸体检验尸表检验头面部见十处条状头皮出血和表皮剥脱,大小12cm×3.2cm~1.9cm×1.1cm,并有二处头皮挫裂伤6cm×0.7cm、3.5cm×0.5cm。左侧胸背部见五处中空性皮下出血,大小12cm×1.9cm~7cm×1.9cm,伴有一1.4cm×0.9cm表皮剥脱。左上肢多处皮下出血,大小5.7cm×1.8cm~2cm×1.5cm,伴有多处表皮剥脱,大小0.9cm×0.6cm~0.2cm×0.2cm。解剖检验头顶部有一11cm×7cm头皮下血肿,额部头皮下有一6.5cm×4.3cm头皮下血肿。左颞枕部有一11cm×8cm头皮血肿,枕部有一4.2cm×3cm头皮下出血,左侧颞肌出血。右侧额部颅板内有一4.3cm×2.7cm×3.5cm卵圆形骨性囊肿(照片1),单房性,囊腔内含少量澄清黄色液体。囊壁光滑,内面呈灰白色,衬以厚薄不一的结缔组织,囊壁外侧骨皮质明显变薄。左颞部、枕部有6条放射状骨折线分别长8.9cm、8cm、6cm、6.5cm、5cm、3.5cm。硬脑膜完整,硬脑膜外、硬脑膜下...     

猪咬伤致死鉴定1例

法医在检案实践中,经常会遇到被凶猛动物咬伤致死的个案,而被相对温驯的猪咬伤致死的案例却鲜有报导,现报导1例。1案情简介2004年10月某日,我区某村张某到邻村为猪配种时不慎被发情的种猪咬伤致死。尸检情况:死者着蓝色单裤,该裤裆前见一2cm×0.5cm的撕裂口,边缘不齐,内为蓝色秋裤,该裤裆前有一2.5cm×0.5cm的撕裂口,上述裂口周围有污黑色粪土附着并被血液浸透。尸表:口唇粘膜苍白,右股部上端于腹股沟内侧有一斜形4.5cm×1cm的创口,边缘不齐,略呈“[”形,深达肌组织。解剖:扩大3处分别为0.2cm×0.3cm、0.5cm×0.2cm、0.5cm×0.3cm的裂口,贯…     

乙状结肠肠管破裂致伤方式分析1例

1案例资料某女,28岁。某日晚11时许遭其男友殴打,次日晚12时许家人发现其神志不清将其送往医院,经抢救无效死亡。其家人称该女遭殴打后出现腹痛、恶心呕吐、不想进食。病历摘录10min前出现神志不清,皮肤青紫,大动脉搏动消失,血压为0,电除颤,仍无呼吸、脉搏、血压,心电图呈一直线,宣布死亡。尸体检验尸长162cm,体型中等,双眼睑及眼周见皮下出血,两侧睑球结膜见大片状出血,口鼻腔有黄绿色污物流出,头面部及四肢见多处皮下出血伴表皮剥脱,左侧腰背部见范围为15cm×3cm的散在表皮剥脱。肛门周围会阴部见皮下出血、粘膜出血及皮肤、粘膜破损;食管…     

烧死者皮肤电流斑样组织学改变一例

案例资料案精简介男性，25岁。某年1月因锅炉爆炸引起火灾，烧死。尸检尸体呈拳斗姿势，全身体表烧伤总面积达95？＜，其中淡化占体表面积的18％，其余77％为肝～I”度烧伤，有大易水池及红斑形料皮肤肌肉切面颜色呈鲜红色；口腔、喉头、气管与食管内有大量黑色炭主，粘膜明显充血；肺切面颜色鲜红。其余各脏器均呈淤血状。镜下见肺淤血水肿．气管胶粘膜面、食管粘膜面均见黑色炭尘粘附，粘膜及粘膜下血管明显扩张充血。皮肤表皮与真皮部分分离形成腔隙，表皮细胞呈现类似电流斑样改变。胞浆、胞核技长，呈极性排列。真皮内胶原纤维肿胀融…     

借助昆虫学分析推断高原地区尸体的死亡时间

1 案 情 　　某年 8月 10日，西南部高原地区某县国际边界处发现两具无名男尸。现场位于中尼边界 20界桩距向北方向 10km处的高 50m沟壑里，周围长有野草、草长 28cm，未发现踩踏迹象和血迹、两具尸体呈对脚状，脚间距离为 45cm，两具尸体分别编为 1号、 2号。 2 尸体检验 　　1号尸体姿势呈右侧卧，两腿屈曲，尸体身长 168cm，黑发，发长 7cm。上身着一件灰白色夹克衣、衣领处浸污血迹，上衣前胸部有六处刺破口大小不一，最大为 3cm× 0.3cm、最小为 1.5cm× 0.3cm， 一件红白蓝相间花毛衣右前胸上方有一 2.6cm× 0.3cm刺破口。内穿一件白…