肩袖损伤法医学鉴定1例

正1案例资料1.1简要案情尤某,女,49岁。某年2月27日因交通事故受伤。伤后诊断为右侧腓骨小头骨折,全身多处软组织挫伤;伤后3月余诊断为右侧肩袖损伤,右侧创伤性肩周炎。为正确处理此案,法院委托对右侧肩袖损伤与本次交通事故的关联性进行鉴定。1.2病史摘要伤后当日县医院门诊病历记载:查体:右肩部、右膝部肿胀,压痛,活动受限。CR片示:右侧腓骨小头骨折,右肩骨质未见明显异常。诊断:右侧     

道路交通事故伤残鉴定争议1例

正在交通事故伤残等级鉴定中,有时会遇到椎体压缩性骨折是新鲜骨折还是陈旧性骨折的问题,而能否正确区别二者,将直接影响司法鉴定结论。本文就1例道路交通事故伤残鉴定争议鉴定报道如下。1案例资料1.1简要案情某男,50岁。某日晚骑助动车与一辆小客车相撞受伤。遂因"鼻根、口部、右手指撞伤"至某医院就     

道路交通事故伤残鉴定争议1例

在交通事故伤残等级鉴定中,有时会遇到椎体压缩性骨折是新鲜骨折还是陈旧性骨折的问题,而能否正确区别二者,将直接影响司法鉴定结论。本文就1例道路交通事故伤残鉴定争议鉴定报道如下。1案例资料1.1简要案情某男,50岁。某日晚骑助动车与一辆小客车相撞受伤。遂因"鼻根、口部、右手指撞伤"至某医院就     

道路交通事故伤残评定中手功能评定刍议

<正>道路交通事故中手部伤残所造成的功能评定一直是法医临床学鉴定的难点。GB18667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》(以下简称"道标")是现行的国家鉴定标准,为解决道路交通事故受伤人员的伤残评定和赔偿提供了科学的依据和标准,具有一定的先进性和科学性。然而《道标》也有不足的方面,如对手指缺失作出了较为详细的规定,但对手指运动功能障碍并没有给出具体、准确的指导性说明,这样     

交通事故致阴茎勃起功能障碍法医学鉴定分析54例

法医学鉴定实践中涉及阴茎勃起功能障碍(ED)的鉴定以交通事故最为常见,本文对相关法医学鉴定进行分析,旨在为案件鉴定及审理提供参考. 1案例资料 1.1 案例来源 54例涉及阴茎勃起功能鉴定资料,均为2006-2008年本所受理的道路交通事故案例.根据损伤部位划分为颅脑、脊柱、骨盆损伤;根据检查结果,划分为勃起完全丧失、勃起严重障碍、勃起障碍、严重影响勃起、影响勃起;根据《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准(GB18667-2002,以下简称"道标"),划分为四级、六级、八级、九级、十级共5个伤残等级.     

老年人交通事故精神伤残鉴定的临床特征分析

目的探讨老年人交通事故受伤后精神伤残鉴定临床特征。方法对109例老年人发生交通事故受伤后精神伤残司法鉴定资料进行回顾性分析,并与非老年组进行对照研究。结果老年人多为被动性损伤、受伤后颅内血肿发生率高、致残的原因88．07％是智能及精神障碍所致,损伤程度及伤残等级以中、重度多见。结论最佳评残时机为脑外伤一年后为宜,应结合老年人的心理、生理特点,提高交通安全防范意识。     

203例交通事故伤残评定分析

对２０３例交通事故受伤人员的伤残程度评定进行了回顾性研究,分析了交通事故的种类、方式及最佳鉴定时机。指出本地区道路建设的发展速度快于驾驶员及外来人口文化素质修养及遵守交通法规意识的培养速度是造成事故多发的原因之一,以引起有关方面的高度重视     

交通事故损伤的法医学鉴定

一九八五年上海市道路交通事故发生共7121件,死亡688人,受伤5725人,(其中重伤4756人,轻伤969人),死伤比例为1∶8.3.交通事故损伤已成为重要的社会问题.常与刑事责任和损伤赔偿问题有关,少数混杂着利用车辆进行他杀或自杀,以及将人害死后,把尸体置于公路上伪装交通事故.因此,交通事故损伤的鉴定已成为现代     

骨盆骨折伤残重新鉴定65例分析

目的 研究有争议的交通事故受伤人员骨盆骨折伤残等级评定案例,分析其在初次鉴定中暴露出来的问题,探讨如何正确理解与把握骨盆骨折的鉴定条款,建立科学的判定标准。方法 收集上海市司法鉴定中心2006—2013年道路交通事故致骨盆骨折伤残等级重新鉴定案例65例,对初次鉴定和重新鉴定的资料进行分析比较。结果 鉴定时机不当,鉴定材料收集不全面,鉴定人对骨盆骨折条款的理解有误及其他一系列问题是重新鉴定意见改变伤残等级的主要原因。结论 针对上述问题,应该从提高鉴定人专业技能,建立统一判定标准等方面来提高此类案件的鉴定质量。     

《人体损伤致残程度分级》中四肢手足残疾相关问题的探讨

<正>肢体手足损伤是法医临床学鉴定实践中的常见损伤类型。据统计数据显示,肢体损伤约占法医临床损伤鉴定中的1/4,占交通事故损伤中的1/3~([1])。由于肢体损伤在交通事故、工伤事故、人身损害等损伤中普遍存在,现行的国家标准《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级(GB/T 16180—2014)》(以下简称《工标》)~([2])和《道路交通事故受伤人员伤残评定(GB18667—2002)》(以下简称《道标》)~([3])均对肢体损伤伤     

骨折内固定的后遗效应及对人体四肢功能的影响

近些年来,随着城乡道路基础设施及机动车辆的迅猛发展,道路交通事故以及由此导致的人身伤害案比例也逐年递增,具有鉴定资格的法医依照《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准对有关受伤人员作出伤残等级评定的结论无疑是赔偿及各种诉讼活动的法律依据并直接影响到其结果,完备的国家标准是法医正确进行伤残评定的前提条件。肢体骨与关节损伤在道路交通事故中最为多见,在伤残评定中所占比例也大,新的交通事故伤残评定国家标准在诸多方面进行了修改和完善,尤其对肢体功能丧失程度的计算给出了各关节在肢体功能中的权重指数,有较强的可操作性。但…     

绍兴市交通事故受伤延期死亡36例法医学分析

<正>随着医疗水平的提高和抢救意识的增强,交通事故造成严重损伤者可能因得到及时救治有了较好的预后或使死亡延期。本文对绍兴市36例交通事故受伤人员出院后延期死亡的案例进行分析,探讨对此类案件的法医学鉴定,希望能对避免引发纠纷提供参考。     

胸锁关节脱位术后克氏针脱入胸腔1例

1案例资料姚某,男,49岁,农民。某年6月24日晚因交通事故受伤入院,查体见右肩部5 cm×6cm皮肤擦伤,双下肢散在多处皮肤擦伤;胸廓双侧对称,右胸锁关节处突起、压痛,X线片示右胸锁关节脱位。7月3日行切开复位克氏针内固定术,术中见右胸锁关节囊破裂,锁骨胸骨端向前部脱出,复位后,以克氏针固定。术后5d拍X线片见克氏针自胸骨与锁骨之间断裂,8月11日第二次手术,取出断针两端,再次复位以一枚克氏针内固定。5个月后患者感胸痛难忍,拍片复查发现第二次固定胸锁关节的克氏针已脱入胸腔,位于主动脉弓部并随纵隔摆动。即赴上级医院行胸腔大血管克氏针摘除术,术中见克氏针已扎入主动脉弓部,拔除克氏针,用4根钢丝固定胸骨(永久性)。受交警队委托,要求对姚某交通事故伤残等级评定及损伤程度进行鉴定。法医学鉴定于伤后10个月进行。检查见右胸锁关节处有一条8 cm长的斜形手术瘢痕,胸骨部正中有一条20 cm长的纵形手术瘢痕,右肩关节旋转、环转、上举功能受限,使右上肢丧失功能25%以上。复查X线片示右胸锁关节脱位钢丝内固定术。根据《道路交通事故受伤人员伤残评定标准》第4.9.9 i)规定,姚某的损伤构成Ⅸ级伤残;根据《人体轻伤鉴定标准(试行...     

156例道路交通事故临床法医学鉴定分析

随着现代交通事业的发展，交通事故日趋增多。过去虽有一些交通事故死亡案例报道[1－6]，但其活体损伤的临床法医学研究未见报道。作者就本校法医门诊1991年受理的武汉地区156例道路交通事故活体损伤鉴定材料进行分析。损伤程度按司发［1990］6号和70号文件《人体轻伤鉴定标准（试行）》和《人体重伤鉴定标准》分为轻伤和重伤；伤残程度按GA35－92《道路交通事故受伤人员伤残评定标准》分为10级。案例资料分析1．发生率156例占同期775树活体鉴定的20％，而1990年的806例鉴定中仅门例（75％）；1991年比1990年增长1．7倍。2．受伤者的性别、…     

道路交通事故致神经性ED的法医学鉴定

法医学实践中,因道路交通事故损伤引起阴茎勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)的案件中以神经性ED最为多见。我国《道路交通事故受伤人员伤残评定》对ED的鉴定做了一些规定,但条款过于原则,不易操作。本文结合案例,对相关问题进行了探讨。1材料和方法1.1研究对象收集司法鉴     

道路交通事故法医伤残等级虚假鉴定56例分析

目的探讨道路交通事故人身损害理赔案件中社会鉴定机构出具法医伤残等级虚假鉴定的方式和手段,以期强化民事裁判法律监督。方法搜集某地区道路交通事故保险诈骗案中涉及并经法院认定的法医伤残等级虚假鉴定56例,统计分析虚假鉴定违背的程序和实体性问题。结果 56例伤残等级虚假鉴定时间距离交通事故受伤时间平均14.4个月。程序上,56例全部以诈欺手段取得被鉴定人委托,案情反映鉴定人查体不真实18例(32.1%),包括摆拍的5例,死后伪造查体1例,鉴定时机、检查时机不当13例(23.2%);实体上,被鉴定人损伤与交通事故无因果关系的9例(16.1%),关节活动障碍无损伤基础的24例(42.9%),无影像学依据的26例(46.4%),包括肋骨骨折数量造假9例、椎体骨折诊断或者压缩程度造假14例、骨盆骨折畸形愈合诊断造假2例,其中引用外部专家虚假会诊意见19例。结论全面加强道路交通事故伤残等级鉴定意见的法医学技术性证据审查,有利于提升社会鉴定机构相关鉴定质量,确保民事诉讼案件质量。     

交通事故伤残评定时机与基本原则

近几年来，道路交通事故人身伤害十分普遍，道路交通事故受伤人员伤残评定已成为法医临床学的重要内容之一。但是，对伤残评定的原则、时机等问题，认识尚不一致。本文依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准及有关理论，就道路交通事故伤残评定有关问题进行一些讨论。 1伤残评定的概念 　　“评定”一词，英语为“ Assessment” 或者 “ Evaluation” ,是评估、评价、估定之意。 在波波夫著“法医学”中有“损伤评定”一说 [1]；在康复医学、司法精神病学中常常使用“评定”一词 [2－ 4]。而在“损伤程度”确定中，使用“鉴定”一词，…     

先天性蝴蝶椎伤残等级重新鉴定1例

正1案例1.1简要案情沈某,女,30岁,2012年1月5日因"交通事故受伤致第10胸椎椎体粉碎性骨折",经手术治疗病情稳定后于伤后5个月经某鉴定中心评定为道路交通事故九级伤残     

道路交通事故颌面部损伤的法医临床学应用研究

目的:研究探讨道路交通事故颌面部损伤的流行病学特点与法医临床特点。方法:将2014年2月-2015年3月某区域的道路交通事故颌面部损伤684例为研究对象。系统性分析法医临床鉴定案件。结果:在本次研究活动选取的对象中,伤情鉴定有324例,伤残鉴定124例,后期医疗费用评估236例;流行病学特点为男性多于女性,青壮年数量占多数,且已婚数量较多,工人与农民数量较多。伤情鉴定中,共有重伤15例,轻伤134例,轻微伤175例;受伤人数中,乘客比重较大,但是驾驶员与副驾驶人员受伤程度最重;所有患者中,大部分是颌面部软组织损伤、其次是颌面骨折,且轻伤为主;在评估患者后期医疗费用的时候,主要集中在2000-4000元;患者治疗项目主要为瘢痕治疗,瘢痕与色素的治疗费用在4000元左右,大部分伤情较轻患者,与后期所需治疗费用成正相关性;但是患者后期所需治疗费用与患者是否需要进行二次手术和有无并发症具有一定的联系;与此同时,在鉴定伤情的时候发现,患者的瘢痕类型与瘢痕位置在不同伤残等级之间存在着明显的差异,数据符合统计学差异(P<0.05)。结论:在道路交通事故中,中青年男性,已婚以及农民占绝大多数,且致伤致残率相对较高;相对比其他受伤人员驾驶人员与副驾驶人员的受伤程度最为严重;其中颌面部软组织损伤最为多见,损伤程度主要是轻伤;伤残程度多表现为轻度伤残,医疗费用在2000-4000元。     

双侧全髋置换后再次骨折法医学鉴定1例

1案例资料1.1简要案情某男,59岁,2010年7月因双侧股骨头无菌性坏死行"双侧人工髋关节置换术"。2012年1月在交通事故中受伤,当即送至医院,诊断为左髋臼、髂骨骨折,予以手术治疗。伤者申请伤残等级鉴定。1.2病历资料患者因"左髋部跌伤后肿痛、不能活动2小时余"入院。查体:左髋部压痛,髋关节活动受限。X线片示左人工髋关节置换术后,左髋臼、髂骨骨折,伴有碎