小口径弹丸射入腹主动脉后运行至左胫后动脉一例

案例男，35岁。1996年1月9日22时，被人叫出家门，发生争执后受枪击，急送医院抢救，于1月10日4时许死亡。尸检户长179cm，发育正常，营养中等，左腹于锁骨中线肋弓下缘有一O．6X0．scm的类圆形创O，创周有外上宽内下窄的挫伤带。解剖见腹腔内有约SO0ml血性液体及凝血块。胃体近大弯处有一1．3XO．scrn的贯通创口，空肠上段距十二指肠下端35crn处有一O．6／O．6crn的贯通创。肠系膜根部有一IXO．7Crn破口，其周围有ZO／15cm血肿。后腹膜下有3OX25cm血肿，隔肌下12cm处腹主动脉前例有一O．8XO．scm创口，腹腔内未检出弹头。X线显示…     

创伤性、迟发性、坏死性胃壁穿孔1例

1案例某男，26岁，某日上午在上作时不慎被反弹的木板击中左上腹部，当即腹痛，呕吐血性胃内容物三次，在当地医院门诊诊治二次，6天后自感腹痛加剧，腹膨胀入院，经抢救无效死亡。死亡7小时尸检：尸长170cm，外观发育正常，营养状况一般。尸斑呈红色，分布于体背部未受压处；指压退色，尸僵存在于各大关节。瞳孔等大等圆，眼睑结膜未见出血点．腹壁未见明显损伤痕迹，腹腔内见混有碎块饭菜的暗红色液体约1000ml，有腥臭味．同体部背侧有4×5cm、边缘不规则的穿孔，呈星茫状，孔周有污秽暗红色出血带，并且孔周组织不粘连，平坦、质中，胃壁…     

心包内主动脉穿透性损伤存活五天半1例

l案例肖某，女，22岁，某月23R［‘午1点，与人发生争执，被他人用水果刀刺中大胸后昏迷。经急救复苏后人院．查体：面白唇约，左锁骨F第二肋间有鲜血渗出，生命体征平稳．25R可自行小便，26日行左胸腔穿刺未成功．28H＿【午再次行左胸腔穿刺，抽出约600ml暗红色血性液体，穿刺后，伤者无明显不适．29日凌晨，伤者突然呼吸急促，昏迷，面色苍白唇紫错，四肢凉，脉细速，继而血压测不到，经抢救无效死亡．2尸体检查死者眼结膜苍白，双瞳孔等大等回，直径0．scm；于左锁骨中线第M肋间有一长15cm基本愈合创口，胸腔未见积血．创道斜向内侧贯…     

下颌骨骨折刺破皮肤1例

案例某女，48岁，被人用锄头打击头部后死亡．尸表检查见：左顶枕部见一3cmx0．2cm创口，创周有挫伤带，创壁不整齐，深达皮下．顶部见一5．ocmx0．Zcm的创口，创周有挫伤带，不整齐，创内有组织间桥，深达颅骨．右顶部见一5．ocmx3．ocm的M角形创口，在其前缘见2．scm长头皮撕裂，该创边缘不齐，周边有挫伤带，内有组织间桥，深达颅骨．右耳上见一Zt0CffiXI刀Cm的创口，周围较齐，有小片挫伤带，无组织间桥，创内可见颅骨碎片．右领后侧见3·Zcmx0．4cm的创口，呈弧形，创周有挫伤带，创内在组织间桥，并可见颅骨碎片．右枕部见一4．oc…     

霰弹枪击胸部致创伤性肺气肿1例

<正>1 案例资料 2003年11月，某酒吧发生了枪杀案，事主黎某(男，22岁)在近距离被霰弹枪击中胸部，当场死亡。 尸检见尸体呈急性失血貌。发育正常，营养中等，尸长180cm。尸斑浅淡；尸僵较强，存在于下颌及四肢各大关节。右胸部锁骨中线第五肋处有一8cm×4cm的不规则创口，创缘呈锯齿状(照片1)，创口周围有宽约0.3cm的黑色烟晕；右第五肋骨骨折并部分缺失(照片2)。右胸腔积血约1 500ml；心包破裂，左、右心房破裂挫碎，面积为9cm×6cm。右肺中叶破裂，大     

杆秤钩刺入颈部致死一例

简要案情某男．41岁。某日上午与他人发生纠纷，对方用杆秤殴打他时，杆秤约刺伤颈部．血流不止。伤后被送到医院治疗，次日上午死亡。据病历记载，T：36C，P：100次／分，R：20次／分，BP；9／6KPa。神志不清，脉搏细弱；头皮肿胀，有开放创Q，长3．scrn，预项强直，颈部出血不止，颈部血肿压迫气管左移。右侧瞳孔散大，对光反射消失。尸检摘要厂派169cm，左额部见一3Xlcm擦挫伤，头顶部右侧见一长3．4on。挫裂伤，创周围头皮形成5X6cm血肿；颈部右侧见一纵向刺划痕，长scm，方向由下向上，朱端有一纵问的刺创U，创长1．Ocm．创深Zcm…     

外伤性心包膜返折处撕裂出血1例

<正> 1案例资料 某男,72岁。被发现死于家中卧室。尸长168cm。发育营养可,尸斑、尸僵不明显;双瞳孔等圆散大;右侧颈、胸部见散在的小条形或点状擦伤伴皮下出血,背部有多处散在局灶性皮下出血。左胸壁第3、4肋间距前正中线约9cm处见1.6×0.6cm的创口,创缘整齐,与胸腔贯通。双侧第2~6肋骨于锁骨中线处骨折,左第5、6肋、右第5肋近腋前线处骨折;胸骨体相当于第4、5肋间见5×0.3cm的横行骨折,断端无错位,相应纵隔内可见少量出血。左胸腔血性积液约50ml;左肺萎陷30％,其上叶下段见0.1×1cm创口,深1.0cm,边缘整齐;心包腔内有约500ml血性液体;在心脏底部,于心包返折处见3.5×1.5cm横形撕裂伤,深达纤维性心包外层,可见心包膈动脉断裂,但未穿透主动脉壁。余无特殊。     

变异型单颗霰弹创1例

<正> 霰弹创在多种因素影响下可发生变异,是非典型枪弹损伤中的一种特殊类型,有时易误鉴定为刺创,现报道1例。1 案例某男,55岁,单身。2000年9月24日上午被发现在家中悬吊缢颈死亡。尸体检验概况:全身衣着穿戴整齐、自然。尸长162cm,皮肤苍白。暗红色尸斑呈斑片状分布于躯干背侧,压之褪色,尸僵存在于全身各大关节。上身衣着右下摆及内、外裤前侧有血水浸染。外套右腋下5.8cm 处有2.5cm×1cm 的破口;     

心肺脾损伤后跑出98米一例

<正> 男,25岁,1991年某日上午10时许,在打架时,被对方用杀猪刀连刺两刀,狂奔跑出98米后倒地死亡,尸检见死者身体比较健壮,肌肉发达。右胸有一6×4cm剌创,该创道自右向左斜入右胸腔,穿过右肺边缘进入左胸腔直达右心房,其上有一3×1cm刺破口,右胸腔积满血液。左上腹有一4×2cm刺创口,大网膜部分脱出,脾脏破裂,腹腔内内积血约500ml。     

先天性左右冠状动脉口狭窄猝死1例

案情：某男，29岁。因纠纷与人抓扯后倒地死亡。尸体检验：身长165cm。尸斑紫红色，位于身体背后未受压部位。双眼球睑结膜充血，双侧瞳孔散大，直径为7mm。左额部发际前有-2cm×1．5cm的表皮剥脱：右眼下睑有-3．2cm×1．7cm的皮下出血，局部稍肿胀；左耳郭上极有一1cm×0．3cm的表皮剥脱。解剖见：头皮、颅骨及脑组织未见异常：颈、胸、腹浅深肌层及气道未见出血；胸腹腔未见明显积血积液，双肺淤血水肿，切面见泡沫状血性液体流出，心后壁见散在出血点。     

1例流弹致人死亡弹头体内移行的法医学检验

笔者曾检验1例盲管性枪弹创,弹头在体内移行,具有特殊性,现报道如下。1案情简介2005年7月9日9时许,黄某(女,45岁)在自家院内行走时被流弹击中后倒地死亡。经查实,现场正东方向约1500m处有一军用射击场地,自东向西射击,案发时有学员正在进行射击训练,所用枪支为半自动步枪。2尸检情况尸检于当日11时在本地解剖室进行。死者尸长156cm,尸僵较弱,尸斑浅淡,存在于腰背部,指压褪色。口鼻腔有血性液体溢出,左侧颈部锁骨上有一纵行长1.0cm×0.5cm皮肤裂创,右侧创缘有0.8cm×0.5cm挫伤带,创周未见烟晕。尸体其他部位未见损伤。解剖见创道自左侧锁骨上…     

注射氰化物中毒死亡1例

<正>1 案例资料 钟某，女，28岁。某日在路上被一男子从背部注射1针，大叫几声后昏倒。在20min后被送到医院时，其呼吸、心跳十分微弱，血压测不到，抢救4h后死亡。现场留有一支10ml的一次性注射器，注射器内残留有3ml浅棕色液体。 死后3h尸检。尸长158cm，发育正常，营养中等。尸僵尚未形成；尸斑位于背侧面未受压处，呈鲜红色，压之褪色；双眼角膜透明，瞳孔等圆等大，直径5mm。右背部肩胛线外侧第九肋处有一0.5mm×0.5mm的注射针眼，周围有一0.8cm×0.6cm的皮肤出血，呈鲜红色(照片1、2)。     

单刃刺器宽度与创口长度差异明显的分析

本文将二起单刃刺器宽度明显大于刺创口的案例的鉴定情况及其模拟实验结果向同道作一介绍,并浅析其形成的原因.1 案例资料案例1 1999年6月,黄某(男,22岁)持猎枪与他人斗殴,胸部被刺死亡.8小时后尸检,尸长176cm,左胸乳头外侧5.5cm处,一纵行类纺锤形创口,长2.7cm、哆开1.5cm,合拢长3cm,创角上钝、下尖,创缘整齐,创道经二、三肋之间进入胸腔,呈前向右后方向贯通左肺上叶,创道全长约16cm.右胸乳头内上方4cm处,一性状同前之创口,长3.3cm、哆开1.4cm,合拢长3.5cm.创道经二、三肋之间由前向后贯通右肺上叶,达右胸后壁,全长约     

肺动脉内陈旧性骑跨性血栓栓塞致死1例

１案例资料肺动脉血栓栓塞是长期卧床患者较为常见的致死性并发症。笔者遇见１例陈旧性骑跨性肺动脉血栓塞１例，报告如下：某女，５０岁，因患有高血压，偏瘫３年，长期卧床。某年７月３１日上午１１时被一无证游医针炙足三里，阳陵泉等数处穴位后，突然昏迷，并从口中渗出白色泡沫样液体，后变为血性，至晚上１２时抢救无效死亡。尸检见：右心室内有一条全长为９cm的血栓，头附着于三尖瓣前尖，外观呈灰白色，尾终于左右肺动脉交叉处并分叉，伸入左肺动脉内０．５cm，伸向右肺动脉的长１．３cm，外观呈暗红色；沿冠状面切开大脑见左侧脑室…     

刺破锁骨下静脉造成右心空气栓塞1例

案例 死者,唐××,男,26岁,1994年12月22日晚,被人用尖力刺中右锁骨上凹,伤后数分钟内死亡,症状不详(见证人去叫车回来人已死亡).死后两小时进行尸体解剖.尸检 尸长173cm,发育正常,营养良好.尸僵刚开始形成,尸斑未出现.皮肤、眼结合膜及口唇粘膜苍白,未见出血斑点.右锁骨上凹内侧有一处条形刺创,大小为2cm×0.1cm,创角一钝一锐,创道向后下方经锁骨头后方进入胸腔;解剖发现右侧颈前肌群下部肌束间有大量血液浸染,分离右侧血管鞘,见右颈静脉、上腔静脉及右     

螺丝刀经颞部刺破大脑中动脉尸解1例

螺丝刀致颅脑损伤少见[1，2]，本文复习颅骨解剖生理特点，结合本例尸检所见，对螺丝刀致人颅脑损伤的特点进行初步探讨。印某，男，59岁。1992年9月25日在双流机场5404航班排队时，突然被一西南民航职工用螺丝刀猛刺头部，印受伤后倒地，并送往华西医科大学抢救无效死亡。尸解发现右额发际上0．5cm，左耳廓上方2cm和左枕部有3处头皮刺创，大小分别为1．0cm×0．4cm，1．5cm×0．5cm和1．0cm×0．3cm，创角钝，创缘不光滑；右额顶部头皮出血4cm×8cm，右额骨线状骨折1．2cm，左颞部头皮出血2．5cm×2．5cm，左颞肌出血1．5cm×1．0cm，左颞…     

颅脑损伤后上矢状窦出血休克死亡1例

１案例某日下午１时左右，吴某（男，３４岁）在卖水果时与他人发生纠纷，被他人用钢筋棍致伤头部，伤后送市某医院抢救无效，于次日晚１１时死亡。尸检：尸长１７０cm，两眼睑结膜苍白，双瞳孔等大等圆，直径０．７cm。尸僵强度。尸斑浅淡，位于身体背侧未受压部位，指压不褪色。右额颞顶部可见２１cm的弓形手术切口，左顶部耳上方８cm处可见６cm×０．３cm的纵行挫裂创，两端创角与手术切口相延续。左额部头皮内在７cm×５cm范围有青紫淤血。解剖见：头皮损伤相应部位头皮下出血，左额颞顶部可见一椭圆形骨窗，大小为６cm×５cm，骨窗向前…     

闭合性心脏破裂19小时后死亡一例

罗某，男54岁，农民。某日上午6时许，在争吵中被对方用断砖块恋着胸部，送医院救治无效，次日凌晨1对死亡。尸检剑突右上方3．scm（乳头下）处有一条斜行、呈间断状的表皮剥脱伴破下出血，长4．5cm，周围无组织出血。胸、肋骨无骨折。两侧胸腔积液各约1000ml。心包饱满，心包膜无损伤，心包腔内充满暗红色不凝之血液约600ml，有少许凝血块。心脏重3709，在心室壁厚Zcm，右定壁厚0．7cm，右心室腔略扩大。右心耳峪与上腔静脉交界处有-1．6cm长的挫型创（创外口为1.6cm，内口为0.4cm，呈裂隙状），与右房腔贯通，创周内膜出血，右房壁上心外…     

臀部刺创致死 2例

在法医学检案中,臀部刺创导致死亡的并不多见。笔者在检案中收集到以下 2个案例,现报道如下。 1 案 例 　　例 1：某男, 24岁。与他人争吵时被刺伤右侧臀部,当即到医院行臀部伤口缝合术, 2小时后,伤者感腹痛, 4小时后出现休克,继之死亡。尸表检验所见：头顶部见一 4cm长裂创,创缘整齐,创角锐,已缝合;右侧臀部见一 2.5cm长裂创,创缘整齐,创角锐,已缝合。解剖见：腹腔内积血及盆部腹膜后血肿,积血量约 2 000ml;右侧臀部刺创呈贯通性,通过坐骨大孔达盆腔内,右侧髂内动脉和髂内静脉均破裂,破口边缘整齐;头部解剖见头顶部…     

严重外伤后无症状主动脉瓣狭窄急死1例

无症状主动脉瓣狭窄病人急死的发生率很低，但病人遭到严重外伤后，其死亡率明显增加（‘、‘］，现报告1例如下。1案情介绍霍某，男，25岁，1997年间月20日与他人发生斗殴时，被人用刀刺伤胸、腹部，伤后0．sh被送往医院治疗，查体：神差，意识清，心率110次／分，血压80／6OmmHg，呼吸力次／分，左胸部及右腹部利创各一个，立即给予输血4O0ml，胸部X光片示：心脏体积轻度增加，左胸腔少量血气胸，行左胸腔切开引流术，引出少量血性液体，血压为120／90mmHg，同时给予剖腹探查术、术中见肝右叶刺创口大小为3XZcm，深约3cm，腹腔积血约50…