椎体永存骨骺误诊为外伤性骨折1例

1　案例资料1 1　简要案情韩某 ,男 ,196 8年出生 ,个体经营户。 2 0 0 3年 8月 2 6日 15时许在住宅小区内因纠纷被物业管理人员拳击腰背部 ,脚踢左侧下肢。纠纷过程中韩某始终处于站立位 ,被他人劝架终止后 ,自行到当地医院就诊。自诉被人殴打后腰背部疼痛 ,要求摄片检查。即摄胸腰椎正侧位X线片 ,显示 :T12 椎体轻度楔形变 ,椎体前上角类三角形游离致密阴影 ,椎间隙正常。X线片意见 :T12 椎体压缩性骨折伴撕脱骨折。同年 9月 2日进行法医学鉴定。1 2法医学检验神清 ,检查合作 ,能清楚回忆受伤经过 ,无臀、背部着地史。左肩峰处有 1cm× …     

老年骨质疏松病变者腰部损伤法医学鉴定1例

<正>1案例资料邱某,女,65岁。被人推倒臀部着地,出现腰部疼痛、活动受限。伤后5d入院检查:腰部肿胀不明显,胸12、腰椎棘突有压痛、叩击痛,椎旁有压痛、叩击痛,胸腰段活动受限。X线示:T12、L1椎体形态变扁,骨质密度减低,椎体前缘骨质皱折,呈楔行改变,部分骨质嵌插重叠,密度稍高。CT示:T12、L1椎体压缩呈楔形样改变,骨质密度不均,上缘可见骨抑块向后侧方移位,同     

腰椎横突假性关节法医学鉴定1例

正1案例资料1.1病例资料赵某,男,36岁。2015年6月因纠纷被人用拳脚殴打全身多处,伤后到当地某二甲医院就诊。病历资料:头顶部多处压痛,腰背部多处挫伤,无骨擦音及骨擦感。CT片示:L1椎体右侧横突局部骨质稍分离,分离端有皮质,上下缘皮质欠光滑,密度欠均,余椎体及附件未见明显新骨折征象(图1、2)。出院诊断:全身多处挫裂伤;第1腰椎右侧横突陈旧性骨折。住院两天后转某三甲医院就诊。病历资料:腰部活动稍受限,卧床翻身活动可,腰部皮肤无红肿     

中老年人腰部外伤影像学检查分析3例

中老年人腰部因外伤经影像学检查,常会发现椎体双凹变形、椎弓峡部裂、退行性脊椎滑脱等变化,需要鉴别系外伤造成,还是老年性病变所致,本文通过对相关3例的鉴定,对此进行分析探讨。1案例资料例1女,63岁。因纠纷被他人推倒后臀部着地,感觉腰部疼痛不适10d,法医学检查未发现明显外伤,无压痛及叩痛。医院诊断:腰4、腰5椎体压缩性骨折,阅伤者提供的腰椎正侧位X光片示:各椎体骨质疏松,腰4、腰5椎体双凹变形。MR I检查,未发现椎体内水肿、出血。鉴定认为:腰椎双凹变形与此次外伤无关。例2男,49岁。因口角被他人用脚踢伤腰部后疼痛6d,医院诊断:腰…     

第4腰椎椎体永存骨骺误诊骨折1例

1案例资料 张某，男，55岁。某日被他人用木棒打击致头部倒地受伤，伤后即到镇卫生院就诊。主诉头部、腰背部疼痛。检查：右颞部皮肤裂伤，第3、4腰椎压叩痛。腰椎正侧位CR片报告：第4腰椎椎体撕脱性骨折。     

椎间盘突出的法医学鉴定

在法医日常工作中椎间盘突出的案件较常见,而椎间盘突出是外伤还是病理性所致,是案件定性的关键.笔者就此问题作如下探讨,供同仁参考. 1案例资料 案例1 孙某,男,53岁.2011年6月15日,自诉被人拳打脚踢腰背部,伤后即出现腰部疼痛,活动受限,右下肢麻木,到医院行腰椎X线片及CT检查,示腰3～5椎间盘突出,第3～5腰椎退行性改变.法医鉴定结论为轻微伤.     

第1腰椎许莫氏结节误诊骨折1例

正1案例资料1.1病历资料某女,54岁。某日被人踢倒后脚踹胸背部5h到医院就诊。诉全身多处疼痛,以胸部、腰部明显。查体:多处软组织挫伤,胸廓挤压征(+),腰部压痛(+)。拍摄肋骨、腰椎正侧位X片未见明显异常;行肋骨重建CT检查见:左侧第3、4肋骨骨折,腰1椎体骨折。伤后2d行MRI检查见:腰椎退行性变,腰1     

同一椎体两次外伤的损伤程度鉴定1例

<正>1案例资料1.1简要案情及临床经过冯某某,男,1942年出生。2012年4月23日因与他人争吵、被人推倒,坐跌于地。当日因"摔倒1小时余"至医院就诊,查体"腰3、4处压痛,活动受限",X线片示L1椎体呈楔形改变,前缘高度压缩稍大于1/2(图1);诊断为腰椎压缩性骨折,予保守治疗。5月4日MRI片示L1椎体呈楔形变扁,局部骨质水肿,椎体后缘骨片略后突,硬膜囊前缘及神经根受压,     

寰枢关节半脱位法医学残疾程度鉴定2例

<正>1案例1.1案例11.1.1简要案情和病史摘要王某,男,45岁,某年7月23日因“交通事故伤后头颈疼痛伴活动受限1 d余”入院。查体:颈部至肩胛上缘疼痛伴颈部活动受限,用力呼吸后胸腰背部疼痛加重。当日颈部数字X射线摄影(digital radiography,DR)示寰枢关节半脱位,7月25日颈部CT示寰枢关节半脱位?7月26日颈部MRI示寰枢椎对位关系正常,颈胸腰椎轻度骨质增生。入院后给予止痛、制动、牵引等对症支持治疗后出院。出院诊断为寰枢关节半脱位、软组织损伤。     

骨质疏松者椎体压缩性骨折法医学鉴定1例

<正>1案例资料1.1简要案情及病历材料赵某,女,70岁。因琐事与他人打架时被人从台阶上推下,臀部着地后出现腰部疼痛,伴活动受限。损伤当天病历材料记载:腰部疼痛,伴活动受限2小时。专科情况:腰部僵硬,压痛,以胸12棘突旁压痛明显,叩击痛,无向下肢放射痛,伴腰部活动受限,四肢关节活动正常。辅助检查:脊柱MRI片诊断意见:1.胸12椎体压缩性骨折伴骨髓水肿;2.胸腰椎骨质疏松改变。经完善相关检查后