基于共同富裕的职工医保制度优化

扎实推动共同富裕是国家发展的基本目标，医疗保障则是实现共同富裕进程中不可或缺的重要项目。职工医保是我国医疗保障制度转型后实行的第一个基本医疗保险项目，实施20多年来，不仅为广大工薪劳动者提供了基本的医药费用保障，而且在整个医疗保障制度改革过程中起到了一定的示范作用。然而，从共同富裕的要求来审视，现行职工医保制度还存在一些缺陷，例如职工医保的参保率不高，地区之间的具体政策不统一，保障待遇和筹资水平都有较大差异，折射出地区间职工医保权益的差异。因此，需要通过深化改革、创新机制，不断优化职工医保制度，以适应共同富裕的进程：一是逐步统一职工医保待遇政策；二是逐步均衡职工医保缴费负担；三是恪守职工医保“保基本”的原则。     

如何用好用活医保个人账户

我国城镇基本医疗保险制度采用的是社会统筹和个人账户相结合的模式。统筹基金的建立，解决了企业负担不均的问题；医保个人账户的建立，明确了个人在医疗保险中的责任。医保个人账户运行十多年来，有成效，但也存在不少问题。笔者结合福建省2010年的调查情况，旨在对用好用活个人账户，促进基本医疗保险制度可持续发展作一探究。     

多管齐下，确保医保基金安全

医疗保险基金是老百姓的保命钱，是医疗保险制度得以稳健运行的物质基础。2012年，“新农合”和城镇居民基本医疗保险的财政补助标准将提高到人均240元每年，对于如此巨额的医保基金，只有多管齐下，建立科学的监管机制，才能真正确保医保基金的安全。     

大病医保,好政策还需好配套

新医改实施3年来,我国基本医疗保障体系基本实现了＂制度全覆盖＂的＂全民医保＂目标。截至2011年年底,全国基本医疗保险参保人数超过13亿人,建立了覆盖全球最多人口的医疗保障系统。但是,基本医保目前还远不能满足重特大病患者的医疗保障需求。因此,建立大病医保制度成为当务之急。大病医保是由政府主导,为参保群众提供重特大疾病和大额医疗费用等保障的重要制度安排,通过政府购买服务、商业保险机构承办的方式,解决参保群众患大病后因病致贫问题。     

健全城镇基本医保制度 全省345万居民参保

2005年,吉林省在全国率先建立了城镇居民基本医疗保险制度,让城里的百姓最早尝到了医疗保障的甜头,让百姓在面对疾病时多了一份保障、一份轻松。作为吉林省医保政策实施的组织者,吉林省劳动和社会保障厅厅长臧忠生近日接受了记者的专访,向记者详细介绍了医保政策出台的始末。     

全民医保，离我们到底有多远

7月23日,全国城镇居民基本医疗保险试点工作会议在北京召开。温家宝总理在会上指出,建立城镇居民基本医疗保险制度,是我国在建立城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度之后又一重大举措,主要解决城镇非从业人员,特别是中小学生、少年儿童、老年人、残疾人等群体看病就医问题。7月24日,国务院对外公布了《关于开展城镇居民基本医保试点的指导意见》。     

三种医保能否整合为一

【新闻背景】近年来,不少地市将城镇居民医保、新农合整合成一种制度,以放大医保的效用。从全国来看,有一些地市如广东深圳、东莞,已把城镇职工医保、城镇居民医保、新农合整合为一种制度,待遇水平一样,对于参保者来说已不存在身份的区别。     

从医保制度的内部权力结构看医改路径

在医保制度中,作为医疗服务提供者的医方,是医疗服务需要的实际创造者,具有左右医疗服务消费需求的能力.由于现行的医保制度仍然主要停留在需方策略的层面进行成本制约机制建设,医保成本过高的问题未能得到有效遏制.要成功架构医保制度的成本制约机制,医改的路径必须实现从需方策略向供方策略转变,重构医疗保险制度中各利益主体间的权力结构,削弱医生控制其收入的权力,彻底改革某些医方主导市场来为自己所属部门、所属群体谋私益的局面.     

我国大力推进全民医保

自从我国宣布在2011年前实现“全民医保”后，“全民医保”一直倍受全国人民的热烈关注。目前“全民医保”进展怎么样呢？请看下面有关报道。     

镇江医保探路：个人账户向家庭账户过渡

全国医保试点江苏省镇江市再推新政．使医保个人账户向家庭账户过渡，此种探索在全国尚属首次。 从2009年7月1日开始，镇江城镇职工医疗保险的参保人员，可以用个人二级账户的资金为自己或家人缴纳保费、支付医疗费用、抵冲个人支付、参加健康维护等。“改革不光是着眼于家庭互济，更在于从纵横两个方面延展了个人账户的功能，这有利于完善统账结合的医保制度。”镇江医保局局长陈新中解释。     

福建医保：在“惠民”中不断完善

“基本实现人人享有基本医疗保障”，是福建省确定的“十二五”卫生事业发展目标之一。在过去，可能有人不相信这句13号。但是现在，它已经成为老百姓实实在在看得到、收获得到的实事。福建省医改办在2011年便发布消息称，福建基本实现了全民医保，一个以基本医疗保险制度为基础的“保基本、广覆盖、多层次”的城乡基本医疗保险框架体系已经建立。如今，凝聚着福建省委、省政府以人为本、为民谋利的深切关爱以及福建省人力资源和社会保障系统孜孜不倦、不断创新、力争新突破的心血和汗水而构筑成的“全民医保伞”已经为老百姓撑起一片天，越来越多的老百姓开始沐浴在医保惠民政策的阳光下。     

织就惠及居民的医保“网”

社会保障是民生之基。党的十七大报告中指出,要加快建立覆盖城乡居民的社会保障体系,保障人民基本生活。徐州市委、市政府高度重视,把城镇居民医保的实施作为重大民生工程来抓,徐州市劳动和社会保障局,用足职能和政策,致力加快完善社会保障体系,努力实现人人享有基本生活保障,确保人人过得去,争取人人过得好。通过多年的努力,城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗制度就像“三张网”正在逐步形成,共同构成覆盖城乡全体居民的基本医疗保险体系。     

扩大医保覆盖 提高待遇标准 共享改革成果

医疗保险事关每个人的切身利益，作为国家社会保障制度的重要组成部分，医疗保险就是当人们生病后，由国家或社会给予的一种物质帮助，即提供医疗服务的一种社会保障制度。6月8日下午，根据福建省人力资源和社会保障厅的统一安排，省人社厅医保处处长丁榕芳在厅网站“在线访谈”栏目中接受主持人的访问和网友的提问，就实现全民医保等相关话题作了解答。本刊摘其要点，以飨读者。     

社会保险法不宜过快统一城乡医保

基本医疗保险具有很强的特殊性和复杂性,其中的新型农村合作医疗制度更是如此。社会保险法对医保应只作原则性规定,不宜过快统一城乡医保,从而为探索最优的基本医疗保险管理体制留有余地。     

徐州市政协持续助推职工医保改革

"建立医保缴费年限制度、调整参保单位缴费比例、完善医疗费用结算方式……"今年年初,徐州市从9个方面对市区城镇职工基本医疗保险有关政策进行了调整。这是徐州市政协持续助推职工医保改革的又一成果。近年来,徐州市不断加大医药卫生事业改革力度,在诸多方面取得了突破性进展。随着职工医保改革深化,一些深层次矛盾逐渐凸显出来。医保基金总量偏     

如何加强医保个人帐户的管理

我国自上世纪末实行医保改革以来,一直采取统帐结合的办法来建立医保个人帐户。这项制度实行以来,在保障参保人员的利益,控制医疗费用方面发挥了重要作用,但也实际的运作中也出现了一些问题。     

三项基本医保覆盖超95％推动医保异地就医即时结算

2009年，党中央、国务院启动了新一轮医改。全民基本医保体系基本建立。目前，职工医保、居民医保和新农合三项基本医疗保险覆盖面超过95％，保障水平明显提升，为13亿人口织起了看病就医的安全保障网。     

医保缴费年限多长才算合适？

医保缴费应向＂即投即保、不投不保＂模式转型。制度转型是一劳永逸的,否则,讨论缴费年限的长短,将永远也没有最优答案。     

医疗改革要从“看病难”“看病贵”问题入手

近期要从解决“看病难”、“看病贵”问题入手,重点抓好五项改革：一是加快推进覆盖城乡的基本医疗保障制度建设,较大幅度提高参保率,妥善解决流动人口医保问题,健全城乡医疗救助制度;二是建立国家基本药物制度,控制药物价格;三是健全基层医疗卫生服务体系,加快农村乡镇卫生院、村卫生室和城市小区卫生服务机构建设;     

改革破局,回应看病难、看病贵

基本医疗保险参保人数达13.5亿、参保率稳定在95%以上、医保基金总体财务稳健……自1998年职工医保制度改革以来,我国医保制度20年来完成了从“公费”到“缴费”的制度转轨;建立起世界规模最大的基本医疗保障网。近期,《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》发布,新一轮医保制度改革大幕开启。