参芪扶正注射液联合化学疗法治疗晚期胃癌25例

目的 评价参芪扶正注射液联合化学疗法治疗晚期胃癌的临床疗效。方法 将50例晚期胃癌患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组25例。对照组予以化学治疗,观察组在对照组治疗方案基础上加用参芪扶正注射液进行联合治疗。比较两组患者临床疗效,治疗前后血清糖类抗原125（carbohydrate antigen 125, CA125）、癌胚抗原（carcinoma embryo antigen, CEA）水平,中医证候积分,卡氏功能状态（Karnofsky performance status, KPS）评分,癌因性疲乏(cancer related fatigue, CRF)评分,生活质量核心量表- 30（quality of life questionnare- core 30, QLQ- C30）评分以及不良反应发生情况。结果 两组患者近期肿瘤疗效比较,差异无统计学意义（P>0.05）。与治疗前比较,两组患者治疗后血清CA125、CEA水平明显下降（P＜0.05）,且观察组患者治疗后血清CA125、CEA水平降低程度显著大于对照组（P＜0.05）。与治疗前比较,两组患者治疗后中医证候积分显著下降（P＜0.05）,KPS评分显著升高（P＜0.05）;与对照组比较,观察组中医证候积分、KPS评分改善更显著（P＜0.05）。与治疗前比较,观察组患者治疗后CRF总分及行为、躯体、认知评分均显著降低（P＜0.05）,而对照组患者治疗后躯体评分显著增加（P＜0.05）。两组基于QLQ- C30评分的疗效比较,差异有统计学意义（P<0.05）,观察组疗效显著优于对照组。与对照组比较,观察组患者血小板减少、血红蛋白下降、白细胞减少、恶心呕吐、乏力的不良反应发生率均显著降低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 参芪扶正注射液联合化学治疗能够显著提高晚期胃癌患者的疗效,降低化学治疗药物的不良反应,改善患者生存质量。     

益气通络解毒方对晚期结直肠癌化学治疗 患者的增效减毒作用

目的 探讨益气通络解毒方联合化学疗法治疗晚期结直肠癌的临床疗效。方法 将124例转移性结直肠癌患者随机分为观察组和对照组，每组62例，观察组患者采用益气通络解毒方联合化学治疗，对照组采用单纯化学治疗。结果 观察组患者实体瘤疗效明显优于对照组（P＜0.05），观察组患者骨髓抑制及恶心呕吐分级较对照组明显减轻（P＜0.05）。结论 益气通络解毒方可提高晚期结直肠癌的疗效，减轻化学治疗引起的骨髓抑制和消化道不良反应。     

益气养阴汤联合厄洛替尼治疗中晚期肺腺癌临床研究

目的 观察益气养阴汤联合厄洛替尼治疗中晚期肺腺癌的疗效。方法 将60例中晚期肺腺癌患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组，每组30例。治疗组采用益气养阴中药联合厄洛替尼治疗，对照组仅服用厄洛替尼。观察并比较两组实体瘤疗效及基于中医证候评分的疗效；治疗前后分别采用卡氏功能状态（Karnofsky performance status, KPS）量表评价患者的生存质量。结果 治疗组患者实体瘤疗效和基于气阴两虚证积分的疗效均明显优于对照组（P＜0.05）。与治疗前比较，治疗组患者治疗后KPS评分显著升高（P＜0.05），对照组患者治疗后KPS评分略有降低（P＞0.05），治疗组患者KPS评分升高程度显著大于对照组（P＜0.05）。结论 益气养阴汤联合厄洛替尼可明显提高中晚期肺腺癌患者的生存质量和实体瘤疗效，减轻气阴两虚证的临床表现。     

加味四妙勇安汤治疗急性放射性食管炎热毒壅盛证临床研究

目的 观察加味四妙勇安汤治疗急性放射性食管炎的临床疗效。方法 将57例急性放射性食管炎热毒壅盛证患者随机分为观察组（29例）和对照组（28例）,在氯化钠注射液100 mL联合维生素B12 0.25 mg 每日1次含漱常规治疗的基础上,观察组口服加味四妙勇安汤（配方颗粒）,对照组口服康复新液,两组均治疗6周,比较两组患者治疗前后吞咽疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分、中医症状评分及Karnofsky功能状态（Karnofsky performance status,KPS）评分,并评估临床疗效。结果 治疗后两组患者VAS评分均较治疗前显著降低（P＜0.05）,且观察组降低程度较对照组更为显著（P＜0.05）;对照组KPS评分较治疗前显著降低（P＜0.05）,而观察组KPS评分较治疗前显著升高（P＜0.05）,两组KPS评分差值比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后对照组口干口苦评分较治疗前降低（P＜0.05）,胸骨后灼热疼痛、便秘评分均较治疗前升高（P＜0.05）;观察组口干口苦、胸骨后灼热疼痛、便秘评分均较治疗前降低（P＜0.05）。两组治疗后口干口苦、胸骨后灼热疼痛、恶心呕吐、便秘评分差值比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组疗效显著优于对照组（P＜0.05）。结论 加味四妙勇安汤治疗急性放射性食管炎有较好疗效,能显著改善临床症状。     

复方守宫散辅助治疗晚期结直肠恶性肿瘤的疗效观察

目的 基于倾向性评分匹配法探讨复方守宫散辅助治疗晚期结直肠恶性肿瘤的疗效。方法 采用倾向性评分匹配法,将匹配成功的70例患者分为对照组（化学治疗）和观察组（复方守宫散联合化学治疗）,每组35例;比较两组患者瘤体客观疗效［客观缓解率（objective response rate,ORR）,疾病控制率（disease control rate,DCR）］、生活质量评分、免疫功能指标、安全性指标,并对生存期进行分析。结果 观察组ORR、DCR优于对照组（P＜0.05）;观察组患者治疗后功能维度（躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能）,症状领域（疲劳、疼痛、恶心呕吐）评分改善程度显著优于对照组（P＜0.05）;观察组患者血清CD4+T细胞、CD8+T细胞、自然杀伤细胞水平,CD4+/CD8+均显著高于对照组（P＜0.05）;治疗组患者总不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05）;观察组的中位无进展生存期显著高于对照组（P＜0.05）,中位总生存期高于对照组（P＞0.05）。结论 相较于单纯化学治疗,复方守宫散与化学治疗联合应用能显著提高疗效,增强机体免疫力,改善晚期结直肠癌患者生活质量,降低化学治疗的毒性及不良反应,在一定程度上延长患者生存时间。     

夏慈消结散外敷联合化痰消瘿方内服治疗甲状腺结节临床观察

目的 观察夏慈消结散外敷联合化痰消瘿方内服治疗甲状腺结节气郁痰阻证患者的临床疗效。方法 选取符合纳入标准的甲状腺结节患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组给予自拟化痰消瘿方口服,治疗组在化痰消瘿方口服的基础上加用夏慈消结散外敷治疗,治疗3个月后观察两组患者治疗前后的中医证候疗效、甲状腺结节大小、临床疗效、甲状腺功能及不良反应。 结果 两组患者中医证候疗效比较,治疗组优于对照组（P＜0.05）。两组患者甲状腺结节最大直径均显著缩小（P＜0.05）,且治疗组比对照组缩小更明显（P＜0.05）。两组患者临床疗效比较,治疗组优于对照组（P＜0.05）。治疗前后两组患者甲状腺功能、肝肾功能未见明显异常。结论 夏慈消结散外敷联合化痰消瘿方口服能缩小甲状腺结节,提高临床疗效,改善中医证候疗效。     

化肝煎治疗难治性胃食管反流病临床观察

目的 观察化肝煎联合兰索拉唑治疗难治性胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）的临床疗效。方法 将66例难治性GERD患者随机分为治疗组和对照组，每组33例。对照组采用兰索拉唑口服，治疗组在对照组的基础上加化肝煎口服。观察两组治疗前、治疗4周后中医证候积分、胃食管反流病问卷（gastroesophageal reflux disease questionnaire，GERD-Q）积分的变化，并比较两组临床疗效。结果 与治疗前比较，两组患者治疗后中医证候积分、GERD-Q积分均显著减少（P＜0.05）；治疗组患者中医证候积分、GERD-Q积分减少程度均明显大于对照组（P＜0.05）。两组中医证候疗效比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 化肝煎联合兰索拉唑治疗难治性GERD疗效确切，不良反应少。     

微调三号方合化学疗法对Ⅳ期胃癌患者生存质量的影响

目的 观察微调三号方联合XELOX方案（希罗达+奥沙利铂）对Ⅳ期胃癌患者生存质量的疗效。方法 将51例Ⅳ期胃癌患者随机分为治疗组和对照组，治疗组26例采用微调三号方联合XELOX方案化学治疗，对照组25例单纯接受XELOX方案化学治疗。采用欧洲癌症研究与治疗组织生命质量核心量表（European organization for research and treatment of cancer quality of life core questionnaire 30，EORTC QLQ-C30）及体力状况Karnofsky评分标准，进行两组生存质量的对照观察。结果 治疗组在改善Ⅳ期胃癌患者EORTC QLQ-C30量表的乏力、恶心呕吐、失眠、食欲丧失、腹泻、总体健康状况及提高Karnofsky评分方面显著优于对照组（P＜0.05，或P<0.01）。结论 微调三号方联合XELOX方案治疗能够提高Ⅳ期胃癌患者的生存质量。     

活血通脉颗粒对真性红细胞增多症患者血栓弹力图K值的影响

目的 观察活血通脉颗粒治疗真性红细胞增多症（polycythemia vera,PV）的临床疗效,及其对血栓弹力图K值的影响。方法 随机将60例PV患者分为试验组、对照组各30例。对照组给予西药羟基脲治疗;试验组在对照组的基础上加用活血通脉颗粒。治疗6个月后,观察和比较两组PV患者临床疗效、中医证候评分、外周血象及血栓弹力图K值。结果 两组患者临床疗效分布比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组患者治疗后证候评分均较治疗前显著降低（P＜0.05）,试验组治疗前后中医证候评分差值显著大于对照组（P＜0.05）;两组治疗后血常规各项指标均较治疗前显著降低（P＜0.05）,试验组治疗前后血小板计数差值显著大于对照组（P＜0.05）;两组患者治疗后血栓弹力图K值均较治疗前显著升高（P＜0.05）,试验组升高至正常值范围,其升高值显著大于对照组（P＜0.05）。结论 活血通脉颗粒可明显改善PV患者中医证候及外周血象,并通过诱导血小板表面受体表达,改善PV患者凝血功能。     

清肺方离子导入治疗痰热壅肺型社区获得性肺炎疗效观察

目的 观察清肺方离子导入治疗痰热壅肺型社区获得性肺炎（community acquired pneumonia，CAP）的疗效。方法 将60例患者随机分为治疗组和对照组，每组30例，对照组采用常规抗感染、化痰治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加清肺方离子导入治疗12 d；治疗前、治疗6 d后、治疗12 d后，分别观察两组患者中医证候积分、白细胞（white blood cell，WBC）计数、中性粒细胞百分比（neutrophil percentage，N%）、超敏C反应蛋白（high sensitivity C-reactive protein，hs-CRP）及胸部CT的变化情况。结果 与治疗前比较，两组患者治疗6、12 d后，中医证候积分、WBC计数、N%、hs-CRP水平均显著下降（P＜0.05）；治疗6、12 d后，治疗组患者中医证候积分、WBC计数均显著低于对照组（P＜0.05）。两组患者治疗后肺部炎症吸收情况比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 清肺方离子导入治疗痰热壅肺型CAP能够较快缓解患者咳嗽、咳痰、胸痛、发热等症状，促进肺部炎症吸收。     

行政职能、功能、效能、效率、效益辨析

行政职能、功能、效能、效率与效益是行政学中内容相关而又有所区别的范畴。行政职能指行政组织对社会进步应起的作用 ;行政功能是系统科学概念 ,当行政组织的功能与实现行政目标一致时 ,行政功能表现为行政职能 ;行政效能则是行政组织内在能力的外部表现 ,指行政组织活动对实现行政目标发挥的有效的功能 ;行政效率指行政活动产生的效能与消耗的时间、人力、物力、财力的比率 ;行政效益指行政活动给国家、社会和人民群众带来的实际利益 ,体现了行政职能、功能、效能与效率的内在统一 ,是行政学的最高范畴。     

美、审美、创美与超越

美是一种特殊的生命活动,这种生命情感活动本质地体现出其超越性特征。审美实现是建立在对价值功利性和有限、在场的超越之上,进而实现审美自由的。艺术是一种超越性存在,本质地体现出创美的超越性特征。美、审美、创美的超越性特征具有内在的逻辑联系。     

3个道地产区黄芪中钙、镁、锌、铁、铜、锰含量测定

目的 测定3个道地产区黄芪中钙(Ca)、镁(Mg)、锌(Zn)、铁(Fe)、铜(Cu)、锰(Mn)的含量,以探讨道地药材与微量元素的相关性。方法 采用硝酸-过氧化氢（体积比5〖DK〗∶2）体系微波消解黄芪样品,火焰原子吸收光谱法测定黄芪中Ca、Mg、Zn、Fe、Cu、Mn的含量。结果 内蒙古黄芪除Cu元素含量稍低于山西黄芪之外,Ca、Mg、Zn、Fe、Mn元素含量都高于甘肃黄芪和山西黄芪;山西黄芪除Zn元素含量不低于甘肃黄芪之外,Ca、Mg、Fe、Cu、Mn元素含量都低于甘肃黄芪。结论 在内蒙古、甘肃、山西3个道地产区黄芪中,人体必需微量元素含量以内蒙古黄芪最优,甘肃黄芪次之,山西黄芪再次之。     

山水林田湖草沙一体化法治保障研究

我国山水林田湖草沙法治保障工作历经萌芽阶段、早期修复阶段、山水林田湖草沙一体化保护阶段,表现出目标差异化、手段差异化、空间差异化的特征.差异化背后折射出山水林田湖草沙法治保障工作的历史现实矛盾交织和部门职责矛盾分散的现状.在深刻理解一体化具体内涵的基础上,实现"新账""旧账"的一体化保护、"生态""城镇""农业"的一体...     

日本、印度、新加坡、墨西哥等国国家党政体制述论

日本的自由民主党、墨西哥的革命制度党、印度的国民大会党和新加坡的人民行动党所采用的党政体制模式特色和功能各异。评价党政体制的优劣,关键是看它能不能同时充分行使利益表达、利益综合的政治功能以及政策输出、政策执行的行政功能。     

宪政、议会、政党

宪政是民主运动的产物,是民主的宪法化。宪政是实现法治的前提和基础,但不等于法治的完成。宪政的实行离不开议会,而议会的顺利运行则有赖于政党。一个国家的议会制度的建立与完善是一个历史过程,是伴随着这个国家的政党的逐渐成熟完成的。     

Men,women, and persons

Abstract. Like the rest of the work world, the Canadian public service was designed as a system of manpower utilization. Achievement in the world of work has, in industrial societies, been more than a masculine pursuit: it has been a basic criterion of manliness. It is not surprising that the civil service has refused to accept women on the same grounds as men for most of its history, nor is it surprising that some of the barriers erected in earlier years have been institutionalized in the current structure. Throughout history we have concentrated and elaborated on the differences between men and women, but the tide of social change set in motion by the industrial revolution has led to a situation where it may make life easier to stress our similarities as human beings rather than our differences as men and women. The traditional roles of women have lost much of their absorptive capacity and meaning, so more and more women will move into jobs that have in the past been defined as male. As they do so, the traditional roles of men also lose meaning: it is hard for achievement to symbolize manliness when women also achieve. But if we were to recognize that both male territory and female territory are quite limited, we could move on to the territory of common humanity and to the opportunities it offers not only to find meaning but to create it. Sommaire. Comme le reste du monde du travail, la function publique canadienne a été conçue pour être un système d'utilisation de la main-d'euvre masculine. Dans les sociétés industrielles, les réalisations dans le monde du travail ont été plus qu'une activité masculine: elles ont été Ie critère fondamental de la masculinité. Il n'est done pas surprenant que la fonction publique ait refusé d'accepter les femmes sur la même base que les hommes pendant la plus grande partie de son existence et il n'est pas étonnant non plus que certains des obstacles égés au départ aient été institutionalisés dans les structures actuelles. Pendant toute notre histoire, nous avons insisté et élaboré sur les différences entre hommes et femmes mais l'évolution sociale dont la révolution industrielle a été raponsable, a créé une situation dans laquelle la vie est simplifiée si I'on insiste sur nos similarités en tant qu'êtres humains plutôt que sur nos différences en tant qu'hommes et que femmes. Les rôles traditionnels des femmes one beaucoup perdu de leur caractère absorbant et de leur sens, et des femmes de plus en plus nombreuses occuperont des posts qui avaient été définis autrefois comme étant des occupations masculines. Du même coup, les rôles traditionnels des hommes perdent leur signification: il est difficult de faire da réalisations le symble de la masculinité lorsque les femmes en ont aussi à leur crédit. Si toutefois nous reconnaissons que le territoire masculin, comme le territoire féminin, sont très limités, nous pourrons envisager le territoire commun de l'humanité et les occasions qu'il nous offer non seulement de trouver un sens à notre vie mais de lui en donner un.     

茯苓多糖的分离纯化、组成及其抗氧化活性研究

目的 分离纯化得到带电性不同的茯苓多糖组分,分析其化学组成性质,比较多糖粗提物和其不同组分的抗氧化活性.方法 采用水提醇沉法提取茯苓多糖粗提物(Poria cocos Polysaccha-ride,PCP),利用二乙氨基乙基(diehlaminowthy,DEAE)-纤维素阴离子交换色谱柱法对多糖粗提物进行分离纯化,...     

自由与权利、权力、法律（下）

二、自由与权利、权力、法律(一)自由与权利“权利”是由自由衍生出的一个概念,指的自由存在的一个特殊形态,或一种特殊形态的自由,即被社会认可的自由。而“认可”具有两方面的含义:其一是,它具有合理性、正当性,这意味着其存在对别人的自由、乃至于全人类的自由有价值,能促进或增加这些自由,起码能与其它自由相容,不会妨害其他人的同样自由;其二是,它得到周围人的尊重和所在组织的保护,因而在其受到侵犯时还会借助于所在组织的力量排除之。权利是被社会认可的自由,但被认可的范围和保护的方式是有差别的,由此可以分为许多种。从被认可…     

自由与权利、权力、法律（上）

“自由”是个非常复杂的概念,它与权利、权力、法律等概念有关,因此把它们放在一起来思考,不仅对于理解“自由”概念,而且对于弄清其它概念都是非常有益的。本文在对自由概念进行深入分析的基础上,对它们之间的关系作了系统论述。本文作者认为,自由是人的合理的自主状态或相对的独立性,自由的根据虽然在于人的自身素质和能力,但与社会制度关系极大。权利就是在特定的社会制度中被认可的自由,而权力则是社会为了兑现这一认可协助权利实现的必不可少的辅助手段。它是权利的聚合与转化的结果。它由权威和强力构成。从应然的角度来看,它来源于权利,也服务于权利。权力协助权利实现的办法就是通过制定和实施行为准则来建立和维持一种社会秩序,从而为权利的实现创造一个良好的社会环境。而法律就是诸种社会权力中具有综合性和地位最高的社会权力,即政治权力所制定的行为准则。正因为如此,在现代社会里,自由离不开法律。