曹氏益肾方辨治慢性肾衰竭68例

目的 观察曹氏益肾方治疗慢性肾衰竭（chronic renal failure,CRF）的临床疗效。方法 将128例CRF患者分为治疗组（68例）与对照组（60例）。治疗组服用曹氏益肾方,对照组服用肾衰宁胶囊和包醛氧淀粉胶囊,疗程12周。观察治疗前后两组患者血清肌酐（serum creatinine,SCr）、血尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）、胱抑素C(cystatin-C, Cys C)、肾小球滤过率（glomerular filtration rate,GFR）的变化,观察并比较两组临床疗效和中医证候疗效。结果 治疗组的临床疗效和中医证候疗效均显著优于对照组（P＜0.05）。 治疗后两组SCr、BUN和CysC水平均显著降低（P＜0.01）,而GFR水平显著升高（P＜0.01）;治疗组在降低SCr、BUN和CysC水平和升高GFR水平方面显著优于对照组（P＜0.01）。两组在治疗期间均未出现药物不良反应。结论 曹氏益肾方对非透析阶段CRF具有显著疗效及良好的安全性。     

清肾颗粒治疗慢性肾脏病合并脂代谢异常湿热证疗效观察

目的 观察清肾颗粒治疗慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）合并脂代谢异常湿热证患者的疗效。方法 将60例CKD合并脂代谢异常患者随机分为对照组30例和治疗组30例，两组患者均根据具体情况给予常规治疗，治疗组在此基础上加用清肾颗粒口服，8周为1个疗程。采用血清肌酐（serum creatinine，SCr）、血尿素氮（blood urea nitrogen，BUN）、估算的肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate，eGFR）评价治疗前后肾功能改善情况；采用三酰甘油（triglyceride，TG）、高密度脂蛋白（high- density lipoprotein cholesterol，HDL- C）评价患者治疗前后脂代谢相关指标变化，采用同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）、C反应蛋白（C- reactive protein，CRP）评价患者治疗前后血管功能状态及炎症反应，并比较两组中医症状评分及临床疗效。结果 与治疗前比较，两组患者治疗后SCr、BUN、TG、Hcy、CRP水平显著降低，eGFR、HDL- C水平显著升高（P＜0.05）；治疗组患者SCr、BUN、TG、Hcy、CRP降低程度显著大于对照组（P＜0.05），eGFR、HDL- C升高程度显著大于对照组（P＜0.05）。两组患者治疗后中医症状评分均显著降低（P＜0.05），且治疗组降低程度大于对照组（P＜0.05）。治疗组临床疗效优于对照组（P＜0.05）。结论 清肾颗粒能够改善CKD患者肾功能、脂代谢及微炎症状态，有利于保护血管，缓解患者临床症状，提高临床疗效。     

益肾化浊汤治疗糖尿病肾病肾阴阳两虚证32例临床观察

目的 观察益肾化浊汤治疗糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）肾阴阳两虚证的临床疗效及其对微量白蛋白尿的影响。方法 将64例DN Ⅲ期伴微量白蛋白尿患者随机分为对照组和观察组,每组32例。对照组给予糖尿病降糖药物基础治疗,观察组在对照组治疗基础上加用益肾化浊汤治疗,10 d为1个疗程,共治疗4个疗程。观察和比较两组患者治疗前后肾功能指标\[血尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）、血清肌酐（serum creatinine,SCr）、尿白蛋白/肌酐比值（urinary albumin/creatinine ratio,UACR）、肾小球滤过率估算值（estimated glomerular filtration,eGFR）\]、临床疗效、中医证候积分以及不良反应。结果 观察组临床疗效优于对照组（P＜0.05）。两组患者治疗后各项中医证候积分均较治疗前显著减少（P＜0.05）,且观察组减少程度大于对照组（P＜0.05）。与治疗前比较,治疗后两组患者BUN、SCr、UACR水平均显著下降（P＜0.05）,eGFR水平显著升高（P＜0.05）;观察组BUN、SCr、UACR、eGFR改善程度均优于对照组（P＜0.05）。两组治疗过程中未见不良反应。结论 益肾化浊汤治疗DN患者疗效显著,可明显改善患者微量白蛋白尿,且安全性高。     

大黄泄浊颗粒保留灌肠对非透析慢性肾病湿热证患者血清结缔组织生长因子及肝细胞生长因子的影响

目的观察非透析慢性肾病湿热证患者血清结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)和肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)水平及大黄泄浊颗粒保留灌肠对其干预作用。方法将63例非透析慢性肾病3~4期湿热证患者随机分为治疗组32例和对照组31例,并设正常组20例。治疗组和对照组均给予基础治疗,治疗组加用大黄泄浊颗粒保留灌肠,每日1次,疗程8周。观察两组临床疗效、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血清肌酐(serum creatinine,SCr),以及治疗前后血清CTGF、HGF,并与正常组进行比较。结果治疗组临床疗效和中医证候疗效均显著优于对照组(P0.05)。治疗后治疗组BUN较治疗前显著降低(P0.05),SCr呈降低趋势(P0.05);对照组治疗后BUN较治疗前呈降低趋势(P0.05),SCr较治疗前显著升高(P0.05)。治疗组和对照组治疗前CTGF、HGF水平显著高于正常组(P0.05);治疗后治疗组和对照组血清CTGF、HGF水平均显著降低(P0.05);治疗组治疗后HGF和CTGF下降值大于对照组,差异无统计学意义(P0.05)。结论大黄泄浊颗粒保留灌肠改善非透析慢性肾病湿热证患者的机制与降低血清CTGF、HGF水平有关。     

自拟益肾泄浊方治疗慢性肾衰竭疗效观察

目的 观察益肾泄浊方口服配合西医常规疗法治疗慢性肾衰竭（chronic kidney failure,CRF）的临床疗效。方法 将60例CRF住院患者随机分成对照组和治疗组,每组30例。在接受西医常规治疗的基础上,治疗组患者口服益肾泄浊方,对照组患者口服金水宝胶囊,两组疗程均为8周。〖JP2〗治疗前后分别检测两组患者血清肌酐（serum creatinine, SCr）、血尿素氮（blood urea nitrogen, BUN）、估算的肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate, eGFR）、血清白蛋白（albumin, ALB）和血红蛋白（hemoglobin, Hb）水平,观察并比较两组临床疗效和中医证候疗效。结果 治疗组临床疗效和中医证候疗效均明显优于对照组（P<0.05）。与治疗前比较,两组治疗后SCr均显著降低（P<0.05）,eGFR和ALB均显著升高（P<0.05）。治疗组治疗后SCr降低值显著大于对照组（P<0.05）,ALB和Hb升高值显著大于对照组（P<0.05）。结论 自拟益肾泄浊方口服配合西医常规治疗有利于改善CRF患者的肾功能,缓解临床症状,提高其治疗效果。     

化浊解毒方对慢性肾功能衰竭大鼠肾组织TGF-β1、α-SMA、HGF蛋白及其mRNA表达的影响

目的 探究化浊解毒方治疗慢性肾功能衰竭（chronic renal failure,CRF）的机制。方法 将60只SD大鼠随机分为正常组、模型组、尿毒清组、氯沙坦钾组、化浊解毒组，采用5/6肾切除术复制CRF模型。模型复制后连续干预12周，苏木精-伊红染色后光学显微镜下观察肾脏组织形态学变化，分别采用Western blot法、RT-PCR法检测肾组织转化生长因子β1（transforming growth factor beta 1,TGF-β1）、α-平滑肌肌动蛋白（alpha-smooth muscle actin, α-SMA）、肝细胞生长因子（hepatocyte growth factor，HGF）蛋白及其mRNA的表达水平。结果 与对照组比较，模型组大鼠血清肌酐（serum creatinine,SCr）、血尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）和肾组织TGF-β1、HGF、α-SMA蛋白及其mRNA表达水平明显升高（P＜0.05）；与模型组比较，尿毒清组、氯沙坦钾组、化浊解毒组大鼠SCr、BUN及肾组织TGF-β1、α-SMA蛋白及其mRNA表达水平明显降低（P＜0.05），肾组织HGF蛋白及其mRNA表达水平明显升高（P＜0.05）。尿毒清组、氯沙坦钾组、化浊解毒组大鼠肾脏纤维化水平有不同程度改善。结论 化浊解毒方可有效改善CRF大鼠肾功能，其机制可能与抑制CRF大鼠肾脏组织中TGF-β1的表达并上调HGF的表达，从而抑制α-SMA的表达有关。     

清肾颗粒合复方α-酮酸治疗慢性肾衰竭湿热证疗效观察

目的 观察清肾颗粒联合复方α-酮酸对非透析期慢性肾衰竭（chronic renal failure，CRF）湿热证患者生活质量的改善作用。方法 将102例非透析期CRF患者随机分为常规组、对照组和治疗组，分别给予基础治疗、基础治疗联合复方α-酮酸、基础治疗联合复方α-酮酸和清肾颗粒，疗程12周，观察治疗前后血清肌酐（serum creatinine，SCr）、清蛋白（albumin，Alb）、肾小球滤过率（glomerular filtration rate，GFR）及主要中医症状变化，并采用肾病生活质量简表1.3版（kidney disease quality of life short form，version 1.3，KDQOL-SF TM1.3）评价治疗前后患者的生活质量。结果 治疗组在升高Alb方面显著优于常规组（P<0.01），在降低中医证候积分方面显著优于常规组和对照组（P<0.01），治疗组在升高KDQOL-SF TM1.3量表各维度评分及其总分方面显著优于常规组（P<0.05，或P<0.01），对照组仅在升高SF 36（KDQOL-SF TM1.3量表维度）评分方面显著优于常规组（P<0.05）。多元逐步回归分析发现年龄、GFR、中医证候积分和Alb对生活质量的影响较大。结论 清肾颗粒联合复方α-酮酸在延缓肾衰竭进展的同时，对CRF湿热证患者生活质量具有较好改善作用。     

中医综合治疗早中期慢性肾功能衰竭脾肾气虚证疗效观察

目的 观察中医综合治疗早中期慢性肾功能衰竭（chronic renal failure，CRF）脾肾气虚证临床疗效。方法 将60例CRF患者随机分为对照组和治疗组，每组30例。两组均给予西医常规治疗，治疗组患者在此基础上口服补肾健脾方配合擦背辅助治疗，对照组患者口服百令胶囊，两组疗程均为8周。比较两组患者治疗前后估算的肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate，eGFR）、血尿素氮（blood urea nitrogen，BUN）、血清肌酐（serum creatinine，SCr）、血红蛋白（hemoglobin，Hb）、白蛋白（albumin，ALB）的变化，评价两组临床疗效及症状改善情况。结果 与治疗前比较，两组患者治疗后SCr、BUN水平均显著下降（P<0.05），eGFR、ALB、Hb水平均显著升高（P<0.05）。治疗组患者治疗后SCr、BUN水平下降程度以及eGFR、ALB、Hb水平上升程度较对照组更为显著（P<0.05）。两组中医证候疗效分布、临床疗效分布比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 西医常规疗法联合中医综合治疗可以显著改善CRF患者的肾功能，提高患者生存质量。     

糖肾康颗粒对糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸及脂质代谢紊乱的影响

目的 观察糖肾康颗粒对糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）气阴两虚血瘀证患者血清同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）及脂质代谢紊乱的干预作用。〖JP2〗方法 将60例DN气阴两虚血瘀证患者随机分为试验组和对照组各30例，在降压治疗基础上，试验组给予糖肾康颗粒冲服，对照组给予缬沙坦胶囊口服。治疗16周后，检测尿微量白蛋白/尿肌酐比值（urine albumin-to-creatinine ratio，UACR）、24 h尿蛋白（24-hour proteinuria，24hUpro）、血肌酐（serum creatinine, SCr）、估算肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate，eGFR）、血清Hcy、总胆固醇（total cholesterol,TC）、三酰甘油（triglyceride, TG）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein-cholesterol, LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein-cholesterol, HDL-C）、载脂蛋白-A1（apolipoprotein A1, ApoA1）、载脂蛋白-B（apolipoprotein B, ApoB）。结果 试验组疾病疗效显著优于对照组（P＜0.05）。两组患者治疗后UACR、24hUpro、SCr均较治疗前显著降低（P＜0.05），eGFR较治疗前显著升高（P＜0.05）；且试验组治疗后UACR和24hUpro降低值显著大于对照组（P＜0.05）。试验组血清Hcy、TC、LDL-C、ApoB与治疗前比较均显著降低（P＜0.05），而对照组治疗后血清Hcy、TC、LDL-C、ApoB均无明显变化（P＞0.05），试验组治疗后Hcy、LDL-C、ApoB降低值显著大于对照组（P＜0.05）。结论 糖肾康颗粒降低DN气阴两虚血瘀证患者蛋白尿、改善肾功能的作用机制与改善高半胱氨酸血症和脂质代谢紊乱有关。     

肾康注射液联合还原型谷胱甘肽治疗慢性肾脏病疗效观察

目的 观察肾康注射液联合还原型谷胱甘肽治疗慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）的疗效。方法 将70例CKD患者随机分为对照组（34例）及治疗组（36例）。治疗组主要予以常规治疗，对照组在治疗组基础上加用肾康注射液联合还原型谷胱甘肽静脉滴注，疗程均为4周。观察两组临床疗效以及治疗前后血尿素氮（blood urea nitrogen, BUN）、血清肌酐（serum creatinine, SCr）、估算的肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate， eGFR）、胱抑素C（cystatin C, Cys-C）水平。结果 两组临床疗效的分布比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），治疗组的临床疗效优于对照组。治疗组治疗后BUN、SCr、Cys-C水平较治疗前明显下降（P＜0.05），eGFR水平明显升高（P＜0.05）；治疗组治疗前后BUN、SCr、Cys-C、eGFR差值与对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 肾康注射液联合还原型谷胱甘肽治疗慢性肾脏病疗效显著。     

中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭临床研究

目的观察大黄龙骨牡蛎汤保留灌肠治疗慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)脾肾气虚证的临床疗效。方法将41例非透析CRF患者随机分为治疗组和对照组,对照组21例给予一般治疗,治疗组20例在对照组治疗的基础上加大黄龙骨牡蛎汤灌肠治疗,2周为1个疗程,共治疗2个疗程。观察比较两组患者临床疗效、中医症状评分以及血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血清肌酐(serum creatinine,SCr)、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)、24小时尿蛋白定量(24-hour urinary protein quantity,24hPr)、白蛋白(albumin,ALB)、血清总蛋白(serum total protein,TP)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平。结果两组患者临床疗效分布比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,对照组治疗效果不明显(P>0.05),治疗组水肿、倦怠乏力、腰膝酸软、气短懒言、脘腹胀满、口淡不渴评分均有明显降低(P<0.05)。治疗后治疗组食少纳呆、倦怠乏力、腰膝酸软、气短懒言、脘腹胀满、口淡不渴评分下降幅度均显著大于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,对照组各指标水平均无明显改变(P>0.05);治疗组BUN、SCr水平均明显下降(P<0.05),GFR、Hb水平均明显升高(P<0.05)。治疗组BUN、SCr降低值,GFR升高值均显著大于对照组(P<0.05)。结论在西医治疗基础上合用大黄龙骨牡蛎汤灌肠,能够改善患者肾功能,提高CRF的临床疗效。     

贞芪益肾颗粒治疗慢性肾炎气阴两虚兼湿热证疗效观察

目的 :观察贞芪益肾颗粒治疗慢性肾小球肾炎气阴两虚兼湿热证的疗效。方法 :采用随机、双盲双模拟、对照方法 ,治疗组 2 8例患者服用贞芪益肾颗粒加空白模拟片 ,对照组 2 6例患者服用肾炎康复片加空白模拟颗粒。观察两组患者治疗前后中医证候积分值、尿蛋白及尿红细胞的变化情况。结果 :治疗组临床总有效率为 82 .1% ,尿蛋白总有效率为 85 .7% ;对照组均为 6 5 .4 % ,治疗组疗效优于对照组。治疗组尿红细胞总有效率为 6 8.8% ,对照组为 6 1.5 % ,两组疗效比较 ,差异无显著性。两组患者中医证候积分值治疗后均明显下降 (P <0 .0 1) ,且治疗组较对照组下降更为明显 (P <0 .0 5 )。结论 :贞芪益肾颗粒能明显改善慢性肾小球肾炎气阴两虚兼湿热证的临床表现 ,降低尿中蛋白和红细胞数量     

湿疹外洗方治疗湿热蕴肤型小儿湿疹临床观察

目的 观察湿疹外洗方治疗湿热蕴肤型小儿湿疹的临床疗效。方法 将70例符合纳入标准的湿疹患儿随机分为治疗组和对照组，每组35例（对照组脱落3例，治疗组脱落2例），治疗组采用湿疹外洗方治疗，对照组采用炉甘石洗剂治疗，连续用药2周，治疗前后对皮损面积、湿疹面积和严重度指数（eczema area and severity index， EASI）、湿热蕴肤证积分、瘙痒程度进行评价。结果 两组基于EASI的疗效、湿热蕴肤证疗效比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），基于瘙痒评分的疗效比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗组治疗后皮损面积和湿热蕴肤证积分降低程度明显大于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 湿疹外洗方可以较好地缩小湿疹皮损面积，改善中医证候和瘙痒程度。     

慢性浅表性胃炎中医证型分布与幽门螺杆菌感染、胃镜像及病理表现相关性分析

目的 探讨慢性浅表性胃炎(chronic superficial gastritis,CSG)中医证型分布与幽门螺杆菌(helico-bacter pylori,Hp)感染、胃镜像及病理表现的相关性.方法 选取150例经胃镜和病理检查确诊为CSG的患者,根据中医辨证分型将其分为肝胃不和型(n=38)、脾胃湿热型(n=22)、脾胃虚弱型(n=46)、胃阴不足型(n=29)、胃络瘀阻型(n=15).用快速尿素酶试验和Warrthin-Starry银染色法检测患者Hp感染情况,并收集患者的胃镜像及病理表现的相关资料,探讨CSG中医证型分布与H p感染、胃镜像及病理表现之间的相关性.结果 CSG患者H p阳性率以脾胃湿热型和脾胃虚弱型最高,且与其余各组比较差异有统计学意义(P<0.05).黏膜白相多见于脾胃虚弱型,血管透见多见于胃阴不足型,黏膜粗糙和颗粒增生多见于胃络瘀阻型,且各证型分布差异有统计学意义(P<0.05).不同证型患者炎症程度比较,差异有统计学意义(P<0.05),轻度炎症多见于肝胃不和型,中度炎症多见于脾胃虚弱型,重度炎症多见于脾胃湿热型.结论 CSG中医证型分布与H p感染、胃镜像及病理表现均存在一定的相关性.     

复方真武冲剂治疗慢性心力衰竭30例

目的 观察复方真武冲剂治疗慢性心力衰竭（chronic heart failure, CHF）的临床疗效。方法 将60例CHF患者随机分为对照组和观察组，每组30例。对照组予以西医基础治疗，观察组在其基础上予以复方真武冲剂口服，1个月为1个疗程，共治疗3个月。观察并比较两组临床疗效，以及治疗前后中医证候积分、血浆脑利钠肽（brain natriuretic peptide, BNP)水平和左心室射血分数（left ventricular ejection fraction, LVEF）。结果 与治疗前比较，两组患者治疗后中医证候积分和血浆BNP水平显著降低（P<0.05），LVEF水平均显著升高（P<0.05）；观察组在降低中医证候积分、血浆BNP水平和升高LVEF方面均明显优于对照组（P<0.05）；两组临床疗效比较，差异有统计学意义(P<0.05)，观察组临床疗效明显优于对照组。结论 在西医治疗基础上合用复方真武冲剂可提高CHF的临床疗效。     

穴位温灸对持续性不卧床腹膜透析脾肾阳虚证患者营养状况和腹膜透析充分性的影响

目的 观察穴位温灸对持续性不卧床腹膜透析（continuous ambulatory peritoneal dialysis，CAPD）脾肾阳虚证慢性肾衰竭患者营养状况和腹膜透析充分性的影响。方法 将50例行CAPD脾肾阳虚证慢性肾衰竭患者随机分为对照组与治疗组，每组25例。治疗组和对照组各有1例退出观察，对照组完成24例，治疗组完成24例。两组患者均给予CAPD及肾衰竭常规治疗。治疗组患者应用温灸疗法，每天1次，每次30 min，疗程为8周。观察两组患者治疗前后中医证候疗效、中医证候积分、血白蛋白（albumin，ALB）、前白蛋白（prealbumin，PA）、改良定量主观整体评估（modified quantitative subjective global assessment，MQSGA）评分、总尿素清除指数（blood urea clear index，KT/V）和每周总肌酐清除率（total creatinine clearance，TCcr）。结果 两组脾肾阳虚证疗效比较，差异有统计学意义（P<0.05），治疗组明显优于对照组。与治疗前比较，治疗组治疗后畏寒肢冷、倦怠乏力、食少纳呆、腰膝酸软、脘腹胀满、大便溏泄、MQSGA评分均显著降低（P<0.05），治疗后ALB、PA、KT/V和每周TCcr显著上升（P＜0.05）；对照组治疗后上述指标均无显著变化（P>0.05）。结论 温灸中脘、神阙和关元穴能改善CAPD脾肾阳虚证慢性肾衰竭患者临床症状和营养状况，提高患者腹膜透析充分性。