益肾清络活血方治疗痰瘀互结型类风湿关节炎临床观察

目的 观察益肾清络活血方治疗痰瘀互结型类风湿关节炎（rheumatoid arthritis, RA）临床疗效及其安全性。方法 〖JP2〗将60例痰瘀互结型RA患者随机分为试验组和对照组,每组30例（试验组失访1例）。试验组患者内服益肾清络活血方,对照组患者口服来氟米特,两组均连续治疗90 d。治疗前后,分别观察两组患者类风湿因子（rheumatoid factors,RF）、血沉（erythrocyte sedimentation rate,ESR）、C- 反应蛋白（C- reactive protein, CRP）、抗环瓜氨酸肽（cyclic citrullinated peptide,CCP）抗体、双手握力、关节压痛指数、关节肿胀指数,采用视觉模拟评分法（visual analogue scale, VAS）评价疼痛程度,采用健康评价问卷（health assessment questionnaire,HAQ）评价生活质量,并监测血常规、尿常规、粪常规、肝功能、肾功能、心电图的变化。结果 两组治疗后RF、CRP、ESR、抗CCP抗体、关节压痛指数、关节肿胀指数、VAS评分和HAQ评分均较治疗前显著改善（P<0.05）;试验组治疗后双手握力较治疗前显著增加（P<0.05）,而对照组治疗后双手握力较治疗前无明显变化（P>0.05）;试验组在CRP、ESR和VAS评分降低程度方面均不及对照组（P<0.05）;两组的中医证候疗效比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组均未出现明显不良反应。结论 益肾清络活血方对痰瘀互结型RA具有显著的近期疗效,其效果与来氟米特相当。     

清热除痹方离子导入在活动期类风湿关节炎患者达标治疗中的应用

目的 观察清热除痹方离子导入在活动期类风湿关节炎（rheumatoid arthritis, RA）患者达标治疗中的应用效果。方法 将60例活动期RA湿热痹阻型患者随机分为对照组和观察组，每组30例。两组均给予常规治疗，观察组加用清热除痹方离子导入。比较两组患者临床疗效、28关节疾病活动评分（disease activity score in 28 joints，DAS28）、中医证候积分、疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale, VAS）评分及健康评估问卷残疾指数（health assement questionare disability index, HAQ DI）、关节压痛数（tender joint count，TJC）、关节肿胀数（swollen joint scount，SJC）、晨僵时间的变化及超敏C反应蛋白（high sensitive C reactive protein，hs CRP）、类风湿因子（rheumatoid factor，RF）、血沉（erythrocyte sedimentation rate，ESR）、抗环瓜氨酸抗体（cyclic citrullinated peptide antibody，CCP Ab）、血清免疫球蛋白（immunoglobulin，Ig）A、IgG、IgM水平以及中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio，NLR）、血小板 淋巴细胞比值（platelet to lymphocyte ratio，PLR）。结果 两组患者临床疗效比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者治疗后疾病活动度改善情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但两组DAS28≤3.2的病例百分比比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。与治疗前比较，两组患者治疗后中医证候积分、VAS评分及HAQ DI显著降低（P<0.05）；两组中医证候积分、VAS评分及HAQ DI差值比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后TJC和SJC及晨僵时间均显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组SJC及晨僵时间的降低程度显著优于对照组（P<0.05）。治疗后两组患者血清炎症反应物ESR、hs CRP及免疫学指标IgG、IgA水平均较治疗前下降（P<0.05），且观察组IgG下降程度优于对照组（P<0.05）。治疗后两组患者DAS28较治疗前显著降低（P<0.05），观察组PLR较治疗前显著降低（P<0.05）。结论 应用清热除痹方离子导入能够提高活动期RA患者的治疗达标率。     

刺血拔罐联合蛇伤冲剂治疗蝮蛇咬伤临床观察

目的 观察刺血拔罐联合蛇伤冲剂治疗蛇咬伤患者的临床疗效。方法 采用随机数字表法将60例蛇咬伤患者分为对照组和观察组各30例，对照组给予西医基础治疗，观察组在对照组基础上加用刺血拔罐和内服蛇伤冲剂，评估患肢肿胀、疼痛消失时间并检测治疗前后血清超敏C反应蛋白（high-sensitive C-reactive protein，hs-CRP）、白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）水平。结果 观察组患者治疗后肿胀、疼痛症状的改善程度优于对照组（P<0.05）；与治疗前比较，两组治疗后hs-CRP、IL-6均显著降低（P<0.05）。两组治疗后hs-CRP降低值比较，差异无统计学意义（P>0.05），观察组IL-6降低值显著大于对照组（P<0.05）。结论 刺血拔罐联合蛇伤冲剂内服可以改善蛇咬伤后肿胀、疼痛的症状，降低血清hs-CRP、IL-6水平。     

清热利湿法联合西药治疗湿热型类风湿关节炎临床观察

目的 观察口服清热利湿中药联合西药治疗湿热型类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）的临床疗效。方法 采用随机数字表法将62例患者按就诊顺序随机分为治疗组和对照组，每组31例。对照组患者口服来氟米特、美洛昔康；治疗组加服复方芪薏胶囊和黄芩清热除痹胶囊，12周后观察疗效。结果 治疗组总有效率显著高于对照组（80.665% vs 64.52%, P<0.05），降低血清C 反应蛋白和类风湿因子水平，以及降低健康状况评分、抑郁自评量表评分和焦虚自评量表评分方面，治疗组显著优于对照组（P<0.01）。结论 口服清热利湿中药联合西药治疗湿热型RA临床疗效确切，能够改善患者的精神心理状态，提高患者的适应社会能力。     

中药外敷联合地塞米松甲状腺内注射治疗亚急性甲状腺炎40例

目的 观察中药外敷联合地塞米松甲状腺内注射治疗亚急性甲状腺炎（subacute thyroiditis，SAT）的临床疗效。方法 选取80例SAT患者，随机分为对照组（40例）和治疗组（40例），对照组给予甲状腺局部注射地塞米松磷酸钠注射液治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用中药外敷，治疗周期均为4周，治疗前后检测患者红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)和甲状腺功能［血清游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3);血清游离甲状腺素(free thyroxine,FT4);促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)］，并进行疗效评价。结果 与治疗前比较，两组患者治疗后FT3、FT4以及ESR水平均减少，TSH含量增多（P<0.05）；治疗组治疗前后FT3、FT4、TSH、ESR差值与对照组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者临床疗效的分布比较，差异具有统计学意义（P<0.05），治疗组临床疗效优于对照组。结论 中药外敷联合地塞米松甲状腺内注射可提高SAT的临床疗效，减少复发率。     

肠炎Ⅰ号方治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎疗效观察

目的 观察肠炎Ⅰ号方治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）的临床疗效及其对血清炎性因子含量的影响。方法 将60例大肠湿热型UC患者分为对照组和治疗组，每组30例，对照组患者给予美沙拉嗪栓1.0 g塞肛，治疗组患者给予肠炎Ⅰ号方保留灌肠。每晚1次，1个月为1个疗程，治疗2个疗程后采用ELISA法分别检测两组患者血清白介素 (interleukin，IL)-6和肿瘤坏死因子 (tumor necrosis factor，TNF)-α含量，观察两组患者治疗前后Sutherland疾病活动指数变化及临床疗效。结果 两组患者临床疗效分布比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组血清IL-6、TNF-α含量，Sutherland 疾病活动指数均较治疗前明显降低（P<0.05）；两组治疗前后IL-6、TNF-α含量，Sutherland 疾病活动指数差值比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 肠炎Ⅰ号方保留灌肠治疗UC疗效显著，可以明显降低患者血清IL-6、TNF-α水平。     

肠炎清Ⅰ号合锡类散保留灌肠治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎15例

目的 观察肠炎清Ⅰ号保留灌肠治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎（ulcerative colitis, UC）的临床疗效及其对血清IL-8和IL-4影响。方法 将30例湿热内蕴型UC患者，随机分为治疗组与对照组，每组各15例，治疗组用肠炎清Ⅰ号加锡类散0.75 g，常规保留灌肠。对照组用锡类散0.75 g，保留灌肠。两组患者均每日口服奥沙拉秦3 g。临床观察两组治疗前后疾病活动指数（disease activity index, DAI）、电子结肠镜下黏膜病理变化、血清白介素8（interleukin8, IL8）和白介素4（interleukin4, IL4）含量变化。结果 治疗后治疗组DAI显著低于对照组（P<0.01）；电子结肠镜显示治疗组黏膜炎症的改善程度显著优于对照组（P<0.05）；治疗组血清IL-8水平的下降和IL-4水平的升高显著优于对照组（P<0.05，或P<0.01）。结论 肠炎清Ⅰ号合锡类散灌肠治疗UC疗效显著，下调IL-8水平和升高IL-4水平可能是其治疗UC的作用机制之一。     

通督调神针灸疗法治疗遗忘型轻度认知功能障碍临床观察

目的 观察通督调神针灸疗法对遗忘型轻度认知功能障碍（amnestic mild cognitive impairment，aMCI）患者认知功能的改善作用，探究其部分作用机制。方法 将60例aMCI患者随机分为治疗组和对照组，每组30例。治疗组患者接受通督调神针灸疗法，对照组患者口服尼莫地平，两组疗程均为8周。治疗前后分别采用简易精神状态量表（mini-mental state examination，MMSE）、蒙特利尔认知评估（Montreal cognitive assessment，MoCA）量表和血管性痴呆辨证量表（the syndrome differentiation scale of vascular dementia，SDSVD）评估认知功能，并检测血清超敏C-反应蛋白（high sensitivity C-reactive protein，hs-CRP）和白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）水平。结果 两组治疗后MMSE、MoCA评分均较治疗前显著升高（P<0.05），血清hs-CRP和IL-6水平均较治疗前显著降低（P<0.05），且治疗组治疗后SDSVD评分较治疗前显著降低（P<0.05）。治疗组治疗后MMSE升高值和SDSVD、IL-6降低值均显著大于对照组（P<0.05）。结论 通督调神针灸疗法可明显改善aMCI患者的认知功能，其部分机制与降低血清IL-6有关。     

通督调神针刺法治疗风痰瘀阻型急性脑梗死临床观察

目的 从炎性因子水平探究通督调神针刺法治疗急性脑梗死的作用机制。方法 将40例风痰瘀阻型急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组，每组20例。对照组患者接受改善脑循环、抗血小板聚集、保护神经等治疗措施，治疗组患者加用通督调神针刺疗法。采用改良Rankin量表（modified Rankin scale, mRS）和美国国立卫生研究院卒中量表（NIH Stroke Scale，NIHSS）评价脑梗死后神经功能缺损，治疗前后分别检测血浆白细胞介素-6（interleukin-6, IL-6）和超敏C反应蛋白（high sensitive C-reactive protein, hs-CRP）水平。结果 治疗组临床疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗1周后，两组IL-6水平显著降低（P<0.05），hs-CRP水平显著升高（P<0.05），且治疗组IL-6和hs-CRP水平显著低于对照组（P<0.05）。治疗4周后，两组IL-6和hs-CRP水平较治疗1周后明显下降（P<0.05）；两组IL-6和hs-CRP水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗4周后，两组NIHSS和mRS评分均较治疗前明显下降（P<0.05），且治疗组NIHSS和mRS评分降低程度显著大于对照组（P<0.05）。结论 通督调神针刺法改善风痰瘀阻型急性脑梗死患者神经功能缺损的机制与降低血浆IL-6、hs-CRP水平有关。     

芪藤消浊颗粒治疗脾肾亏虚血瘀型IgA肾病临床研究

目的 观察芪藤消浊颗粒治疗IgA肾病脾肾亏虚血瘀证患者的临床疗效及对患者血清转化生长因子β1（transforming growth factor-β1，TGF-β1）、结缔组织生长因子（connective tissue growth factor，CTGF）、血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）、内皮素-1（endothelin-1，ET-1）水平的影响。方法 选择64例IgA肾病脾肾亏虚血瘀证患者随机分成对照组和观察组，每组32例，共4例患者退出观察，实际每组完成30例。对照组口服缬沙坦治疗，观察组在对照组基础上加服芪藤消浊颗粒，疗程共12周。观察治疗前后两组患者中医证候积分和临床疗效，检测治疗前后24 h尿蛋白（24-hour urine protein，24hUP）、尿红细胞（urinary red blood cell，URBC）计数、血清白蛋白（albumin，Alb）、TGF-β1、CTGF、VEGF和ET-1水平，并根据血清肌酐值计算肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate，eGFR）。结果 观察组临床疗效优于对照组（P＜0.05）；治疗后两组患者乏力、浮肿、腰脊酸痛、面色晦暗、脘腹胀满、纳少积分均较治疗前显著降低（P<0.05），且观察组优于对照组（P<0.05）；治疗后两组患者URBC计数、24hUP水平均较治疗前显著下降（P＜0.05），eGFR、血清Alb水平均较治疗前显著升高（P＜0.05），且观察组URBC计数、24hUP水平下降程度和eGFR、血清Alb升高程度大于对照组（P＜0.05）；治疗后两组患者血清TGF-β1、CTGF、VEGF、ET-1水平均较治疗前显著下降（P＜0.05），且观察组下降程度大于对照组（P＜0.05）。结论 芪藤消浊颗粒可有效改善IgA肾病脾肾亏虚血瘀证患者中医证候，提高临床疗效，其作用可能与降低患者血清TGF-β1、CTGF、VEGF和ET-1水平，改善血管内皮功能，抑制肾纤维化有关。     

证人错误记忆的研究综述

证人证言对司法实践具有重要的意义,但证人错误记忆的发生却是一个普遍的现象.文章回顾了证人错误记忆研究的历史,主要探讨了证人错误记忆的研究范式和理论基础,并讨论了该领域的最新研究与发展趋势.     

开发WEB应用时EJB的取舍

构建一个可能使用EJB组件的系统时,做出正确决定的第一步是要能透彻的理解EJB组件的特性,从而懂得如何确定EJB技术是否适合该应用,包括选择EJB组件作为一种实现手段所带来的正面和负面影响。否则,别的技术可能更合适。     

对“窝藏、转移、收购、销售赃物罪”的再认识

由于刑法第312条所规定的“窝藏、转移、收购、销售赃物罪”,在许多问题的界定上不甚明了,引发了理论界以及实务部门较多争议。通过对构成要件诸方面的重新解析,对犯罪主体、主观方面、犯罪对象以及罪数形态等存在较多疑惑之处做出了较为明确的界定,以期对司法适用起到一定的借鉴作用。     

哲学作为爱自由的学问

"自由"是"哲学--爱智"作为"学术--科学"的最为核心的概念和问题,哲学对它的认识也有一个深化、成熟的过程.这一过程在欧洲哲学中大体上经历了三个阶段和层面:在古代希腊创始阶段,希腊哲人摆脱"知识"之原始经验技术之束缚,确立了"自由知识"之地位;至康德哲学,"自由"通过"实践理性"上升至哲学之最高层面,使"道德"以"自由--职责"为基础;由康德经过黑格尔直到海德格尔,"自由"由"理念"回到"存在".对于"自由"的历史考察,可以看出"主体--客体"、"有限--无限"、"存在--非存在"、"生--死"等问题的内在关系.     

帮助毁灭、伪造证据罪探析

帮助毁灭、伪造证据罪罪状中的“帮助”应予去掉;变造证据不构成帮助毁灭、伪造证据罪;隐匿证据属于毁灭证据行为;教唆、指使他人帮助自己毁灭、伪造证据的,不构成帮助毁灭、伪造证据罪的共犯。     

小型局域网组网方案

计算机网络有利于实现资源共享，方便远程通信。作者在文中就小型局域网的几种常见的组网方案做了简要的介绍，比较各自的优缺点，结合公司的实际情况采用应对的方案。     

经济全球化与我国司法鉴定法制建设

在经济全球化背景下 ,我国司法鉴定法制建设应遵循正确的原则 ,并依据这些原则进行调整 ,在司法鉴定队伍建设上应遵循国际标准 ,司法鉴定程序应与诉讼制度和证据制度改革相衔接     

侦查运动中“己“与“彼“的比较研究

侦查运动中的"己"与"彼"比较研究侦查与犯罪是一种联动行为,侦查是与犯罪作斗争的重要手段,是侦查机关和侦查人员与犯罪和犯罪分子的一种较量,其斗争的双方是侦查机关、侦查人员--"己",和犯罪、犯罪分子--"彼"."已"与"彼"是互为对立的双方,从侦查角度来讲,对"己"与"彼"双方情况把握程度是决定侦查工作成败的首要因素和前提条件.     

略论恐怖活动组织的特征与预防

恐怖活动组织是一种性质极为特殊的犯罪组织,具有主体组织的公开性、侵害目标的象征性、行为方式的残忍性、危害后果的恐怖性、动机生成的政治性及奖金来源的合法性等特征。各国对恐怖活动组织所采取的措施更多地是建立在打击的思想基础上的,并不能从根本上减少直至消除恐怖活动组织。对恐怖活动组织的预防,应以犯罪学的预防视野进行考察。     

Who is “Inverted Essentialist”?——An Exploration on Terry Eagleton's Essentialism of New Century

Terry Eagleton was more like an anti-essentialist 30 years ago for nominalism, and now he is an essentialist in realism sense, but he didn't convert from one ism to another. We should reinspect some misreadings from Aristotle's perspectives of the theory of four predictions and his ten categories. For Aristotle and Aquinas, the essence of matters lies in matters themselves, but not the prerequisite for matters; the existence of matters is the premise for the essence. Definition and essence are used for the cognition of the world. But the post-modernists affirm that definition decides the world, therefore this “inversion” reflects some logical errors in our recognition.