吐纳呼吸操联合穴位贴敷治疗支气管哮喘慢性持续期临床观察

目的 观察吐纳呼吸操联合穴位贴敷治疗哮喘慢性持续期的临床疗效.方法 将60例哮喘慢性持续期患者随机分成对照组和观察组,每组30例;对照组予常规西药治疗配合穴位贴敷,观察组在对照组基础上加用吐纳呼吸操,疗程均为6周;治疗后3个月随访时,记录两组哮喘急性发作次数及呼吸道感染次数;治疗前、治疗后及随访时,采用哮喘控制测试问卷(asthma control test,ACT)评价哮喘控制水平,采用肺功能中用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory flow in one second,FEV1)、呼气峰值流量(peak expiratory flow,PEF)占预计值的百分比(FVC％、FEV1％、PEF％)和呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)检测仪评估患者气道通气功能及炎症程度,采用哮喘生活质量量表(asthma quality of life questionnaire,AQLQ)评估患者生活质量.结果 治疗后3个月,观察组哮喘急性发作次数和呼吸道感染次数均低于对照组(P<0.05).治疗后、随访时,两组ACT评分、FVC％、FEV1％、PEF％、FeNO及AQLQ中活动受限、哮喘状况、心理状况和对刺激原的反应4个维度评分均优于治疗前(P<0.05),且治疗后观察组各项均显著优于对照组(P<0.05),随访时观察组ACT评分、FEV1％、FeNO及AQLQ中活动受限、哮喘状况、心理状况3个维度评分优于对照组(P<0.05).结论 采用吐纳呼吸操联合穴位贴敷治疗能显著提高哮喘慢性持续期患者症状控制水平和肺功能水平,缓解哮喘气道炎症,改善生活质量.     

哮喘患者穴位贴敷后不同程度急性接触性皮炎临床特点及胸腺基质淋巴细胞生成素表达差异性研究

目的 采用穴位贴敷治疗哮喘患者，观察其诱发的不同程度急性接触性皮炎临床特点及胸腺基质淋巴细胞生成素（thymic stromal lymphopoietin，TSLP）表达的差异性。方法 收集110例哮喘缓解期患者，按贴敷后皮肤反应程度分为轻度组及中重度组，比较两组患者治疗前后喘息、哮鸣音、发作次数及临床疗效，观察两组肉眼下皮损表现、皮损病理学以及TSLP的表达。结果 中重度组患者贴敷后喘息、哮鸣音、发作次数及临床疗效均优于轻度组（P<0.05）。轻度组患者只有少数感到贴敷处痛痒、红斑、小丘疹或簇状小水疱，中重度组贴敷处痛痒难忍、红斑、水疱程度重于前者。病理学示轻度组表现为血管周围少量单核细胞、淋巴细胞及嗜酸性粒细胞浸润，中重度组表现为真皮血管扩张、充血明显，其周围大量单核细胞、淋巴细胞浸润。光镜下TSLP在轻度组主要分布于表皮全层，中重度组大量分布于真皮层血管周围。TSLP表达量与穴位贴敷后急性接触性皮炎炎性程度呈正相关（r=0.908，P<0.05）。结论 穴位贴敷诱发的急性接触性皮炎炎症程度与临床表现及TSLP表达呈正相关，可能与真皮血管关系密切。     

穴位贴敷联合铝碳酸镁及补液治疗妊娠剧吐疗效观察

目的 观察穴位贴敷联合铝碳酸镁及补液治疗对妊娠剧吐孕妇的疗效。方法 将69例妊娠剧吐孕妇分为穴位贴敷组（穴位贴敷联合铝碳酸镁及常规补液）30例和对照组（铝碳酸镁联合常规补液）39例,观察并比较两组孕妇住院时间,治愈时间,尿酮体转阴率时间,两组孕妇尿酮体转阴率,二次住院率,治疗前后妊娠-呕吐与恶心独特量表（pregnancy-unique quantification of emesis and nausea,PUQE）评分,症状评分,妊娠呕吐生活质量（nausea and vomiting of pregnancy quality of life,NVPQOL）评分及临床疗效。结果 与对照组比较,穴位贴敷组孕妇住院时间、治愈时间及尿酮体转阴时间均显著减少（P＜0.05）。两组孕妇尿酮体转阴率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组PUQE评分均较前一时点显著减少（P＜0.05）,从治疗第2天起,穴位贴敷组PUQE评分均显著低于对照组（P＜0.05）。治疗后两组孕妇症状评分、NVPQOL各项目评分均较治疗前显著减少（P＜0.05）,且穴位贴敷组症状评分、NVPQOL各项目评分减少程度显著大于对照组（P＜0.05）。穴位贴敷组疗效优于对照组（P＜0.05）。结论 穴位贴敷联合铝碳酸镁及补液治疗可有效减少妊娠剧吐孕妇的住院时间、症状缓解时间及尿酮体转阴时间,能有效改善妊娠剧吐孕妇的呕吐症状,提高生活质量。     

穴位贴敷法防治儿童支气管哮喘的队列研究

目的 评价穴位贴敷法防治儿童支气管哮喘的效果,分析可能影响其防治效果的因素。方法 以确诊的支气管哮喘患儿为研究对象,根据研究对象是否采用穴位贴敷治疗,将其分为贴敷组和未贴敷组。收集研究对象的基线资料后进行为期18个月的随访,获取病情变化积分。采用二项分类Logistic回归分析方法考察病情变化积分的影响因素。结果 329例哮喘患儿完成随访,其中贴敷组196例,未贴敷组133例。随访时间延长,患儿病情变化积分呈现逐渐降低趋势,贴敷组病情变化总积分低于未贴敷组,差异无统计学意义（P>0.05）。Logistic回归分析结果显示,仅贴敷年数进入病情变化积分的回归方程,贴敷年数越长,病情变化总积分越低。结论 基于“冬病夏治”理论的穴位贴敷法防治缓解期儿童支气管哮喘有一定的效果,贴敷时间长者的效果更明显。     

咳喘停贴剂穴位贴敷对慢性哮喘大鼠肺组织抑炎细胞因子的影响

目的 观察咳喘停贴剂穴位贴敷对慢性哮喘大鼠Th1下游抑炎细胞因子含量的影响。方法 将48只Wistar大鼠随机分成6组：正常组、模型组、布地奈德组、穴位假贴敷组、地塞米松组、穴位贴敷组，每组8只。用卵清蛋白致敏和激发的方法复制慢性过敏性哮喘大鼠模型。模型复制后各组给予相应的治疗，治疗14 d后观察各组大鼠支气管肺泡灌洗液（bronchial alveolar lavage fluid，BALF）中干扰素-γ（interferon-γ，IFN-γ）、白细胞介素-2（interleukin-2，IL-2）和IL-12含量。结果 与正常组比较，模型组大鼠BALF中IFN-γ、IL-2、IL-12含量均明显降低（P<0.05）。与模型组比较，穴位假贴敷组BALF中IFN-γ、IL-2、IL-12含量无明显变化（P>0.05）；布地奈德组、地塞米松组、穴位贴敷组IFN-γ、IL-12含量明显升高（P<0.05），IL-2含量呈升高趋势（P>0.05），但3组之间IFN-γ、IL-2、IL-12含量比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 咳喘停穴位贴敷治疗慢性哮喘大鼠的机制与调节呼吸道中抑炎细胞因子IFN-γ、IL-2、IL-12的分泌异常有关。     

逍遥煎剂联合穴位贴敷治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证临床观察

目的 观察逍遥煎剂联合穴位贴敷治疗腹泻型肠易激综合征（diarrhea predominant irritable bowel syndrome IBS-D)肝郁脾虚证的临床疗效。方法 将130例IBS-D肝郁脾虚证患者随机分为2组，每组65例。对照组患者接受酪酸梭菌二联活菌、匹维溴铵治疗；观察组患者在对照组疗法基础上，口服逍遥煎剂以及接受穴位贴敷治疗。两组均以4周为1个疗程。比较治疗前后以及停药4周后两组患者Bristol大便性状评分、中医症状评分、肠易激综合征生活质量(irritable bowel syndrome-quality of life, IBS-QOL)评分、肠易激综合征严重程度评分系统（irritable bowel syndrome-severity scoring system，IBS-SSS）评分。结果 与治疗前比较，治疗4周后和停药4周后，两组患者Bristol评分，IBS-SSS评分及腹痛、腹泻、便溏评分，症状总评分均显著降低（P＜0.05），IBS-QOL的焦虑不安、日常生活、躯体意识、健康担忧、食物回避、社会功能、性生活、人际关系评分均显著升高（P＜0.05）。与对照组比较，观察组治疗4周后和停药4周后IBS-SSS评分，腹痛、便溏评分和症状总评分明显降低（P＜0.05），IBS-QOL的焦虑不安、日常生活、躯体意识、健康担忧、食物回避、社会功能、人际关系评分均显著升高（P＜0.05）。结论 逍遥煎剂口服联合穴位贴敷可减轻IBS-D的严重程度，改善患者生活质量，具有较好的近期疗效和远期疗效。     

穴位贴敷联合加味葛根芩连汤治疗腹泻型肠易激综合征脾胃湿热证临床疗效观察

目的 观察穴位贴敷联合加味葛根芩连汤治疗腹泻型肠易激综合征（diarrhea type irritable bowel syndrome,IBS-D）脾胃湿热证的临床疗效。方法 将60例IBS-D脾胃湿热证患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组予以加味葛根芩连汤治疗,治疗组采用穴位贴敷联合加味葛根芩连汤治疗,疗程均为2周。观察两组临床疗效及生活质量改善情况。结果 治疗组临床疗效优于对照组（P＜0.05）;与治疗前比较,两组治疗后腹泻、腹痛、口渴、小便短黄、肛门灼热积分和总积分均显著降低（P＜0.05）,治疗组腹泻积分和总积分降低程度显著大于对照组（P＜0.05）。两组生活质量评分（SF-12）总分均明显提高（P＜0.05）,但治疗组较对照组提高更为显著（P＜0.05）。结论 加味葛根芩连汤能改善IBS-D脾胃湿热证患者的临床症状,提高其生活质量,联合穴位贴敷治疗疗效更佳。     

穴位贴敷联合穴位推揉干预老年慢性心力衰竭合并便秘疗效观察

目的 观察穴位贴敷联合穴位推揉对老年慢性心力衰竭合并便秘的疗效。方法 将90例老年慢性心力衰竭合并便秘患者随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用常规护理措施,观察组在常规护理基础上给予大黄、木香粉贴敷神阙、双侧天枢穴,同时给予大肠经逆向穴位推揉。干预7 d后,观察两组患者Wexner评分、便秘患者生存质量量表(patient assessment of constipation-quality of life,PAC-QOL)评分、首次排便时间、平均排便间隔时间以及临床疗效。结果 与护理干预前比较,两组患者干预后Wexner、PAC-QOL评分均显著降低（P＜0.05）;观察组患者Wexner、PAC-QOL评分降低程度显著大于对照组（P＜0.05）,首次排便时间和排便间隔时间较对照组显著缩短（P＜0.05）;观察组临床疗效显著优于对照组（P＜0.05）。结论 神阙、天枢穴贴敷大黄、木香粉联合大肠经逆向穴位推揉,可有效缓解慢性心力衰竭患者的便秘症状。     

贴敷疗法配合腰痹方治疗退变性腰椎不稳短期临床疗效评价

目的 观察贴敷疗法配合腰痹方治疗退变性腰椎不稳的短期临床疗效。 方法 将94例退变性腰椎不稳的住院患者分为治疗组和对照组,每组47例,其中治疗组脱落2例,对照组脱落3例。对照组患者接受贴敷疗法,治疗组患者加服腰痹方。采用视觉模拟评分（visual analogue score,VAS）和Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）评估临床疗效,采用SF-36量表评估生存质量。 结果 两组治疗10、21 d后,VAS评分和ODI均较治疗前显著降低（P＜0.05）,且治疗组VAS评分和ODI均显著低于对照组（P＜0.05）。治疗21 d后,两组SF-36各维度评分与治疗前比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,治疗组生理机能、生理职能、精力、社会功能4个维度评分升高值显著大于对照组（P＜0.05）。 结论 贴敷疗法配合腰痹方治疗退变性腰椎不稳能减轻疼痛,提高临床疗效及患者生存质量,短期临床疗效满意。     

中药穴位注射治疗2型糖尿病周围神经病变临床观察

目的 观察中药穴位注射治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法 将70例2型糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy,DPN）患者随机分为对照组和治疗组,每组35例。在糖尿病常规治疗基础上,对照组加用弥可保治疗,治疗组在对照组基础上加用红花注射液穴位注射。治疗前、治疗4周后分别进行密西根州糖尿病周围神经病评分（Michigan diabetic neuropathy score,MDNS）。结果 治疗4周后,治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后MDNS评分和症状、体征评分均较治疗前明显减少（P＜0.05）;两组MDNS评分和症状、体征评分差值比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 中药穴位注射可以显著减少DPN患者MDNS评分和症状、体征评分,提高生活质量。     

赖氏通元穴组埋线治疗黄褐斑临床研究

目的 观察赖氏通元穴组埋线治疗黄褐斑的临床疗效。方法 将60例女性黄褐斑患者按随机数字表法分为治疗组和对照组，每组各30例，治疗组采用赖氏通元穴埋线，对照组口服维生素C、维生素E及外涂氢醌乳膏，两组疗程均为6个月，治疗前后分别对两组患者黄褐斑皮损面积及颜色进行评分，并观察临床疗效。结果 两组患者治疗后黄褐斑皮损面积和颜色评分及总积分均较治疗前显著降低（P＜0.05）；两组治疗前后黄褐斑皮损面积积分及总积分差值比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组疗效分布比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 赖氏通元穴埋线治疗黄褐斑疗效显著。     

加减参苓白术散治疗儿童特应性皮炎脾虚蕴湿证20例

目的 观察加减参苓白术散治疗儿童特应性皮炎脾虚蕴湿证的临床疗效.方法 将40例特应性皮炎脾虚蕴湿证患儿随机分为治疗组和对照组,每组20例.治疗组给予加减参苓白术散及地氯雷他定糖浆口服;对照组仅口服地氯雷他定糖浆.两组均外涂玉泽皮肤屏障修护乳.采用特应性皮炎评分(scoring atopic dermartitis,SCORAD)分别于治疗前,治疗2、4周后对两组患儿的临床症状及体征进行评分,判定临床疗效,并于患儿治疗前和治疗4周后检测外周血嗜酸性粒细胞数(eosinophils,EOS).结果 治疗4周后,两组患儿SCORAD、EOS计数均显著降低(P<0.05),且治疗组SCORAD评分、EOS计数均明显低于对照组(P<0.05).治疗组临床疗效显著优于对照组(P<0.05),治疗组的复发率显著低于对照组(P<0.05).结论 加减参苓白术散治疗儿童特应性皮炎脾虚蕴湿证具有良好疗效,能够改善临床症状.     

老鹳草软膏联合丁酸氢化可的松乳膏序贯疗法治疗儿童期特应性皮炎临床观察

目的 观察老鹳草软膏联合丁酸氢化可的松乳膏序贯疗法治疗儿童期特应性皮炎的临床疗效。方法 选取96例儿童期特应性皮炎患儿作为研究对象,用随机数字表法将患儿分为治疗组、对照A组和对照B组,每组32例。因无法复诊脱落3例,外用老鹳草软膏局部皮肤过敏脱落2例,因发生其他疾病中止治疗1例,最终完成研究并纳入分析90例,每组30例。3组患儿均给予地氯雷他定糖浆口服,其中治疗组序贯外用老鹳草软膏联合丁酸氢化可的松乳膏;对照A组外涂丁酸氢化可的松乳膏,每日2次;对照B组每日外涂1次老鹳草软膏。采用特应性皮炎评分（scoring atopic dermatitis,SCORAD）评估皮损严重程度、瘙痒程度和影响睡眠指数,8周后随访复发率情况,并记录患者不良反应发生情况。结果 治疗2、4周后,3组SCORAD逐渐降低,后一治疗时点SCORAD均显著低于前一时点（P＜0.05）。治疗2周后,治疗组SCORAD显著低于对照B组（P＜0.05）。治疗4周后,治疗组SCORAD显著低于对照A组和对照B组（P＜0.05）。治疗组基于SCORAD的临床疗效显著优于对照A组和对照B组（P<0.05）。3组患者不良反应发生率和复发率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 老鹳草软膏联合丁酸氢化可的松乳膏序贯疗法治疗儿童期特应性皮炎可降低患者的皮损程度,改善症状,安全性较好。