活血通脉汤对术前骨折患者血管性血友病因子和血小板颗粒膜蛋白140的影响

目的 探讨术前应用活血通脉汤对骨折患者血管性血友病因子（Von Willebrand factor, vWF）和血小板颗粒膜蛋白140（granular membrane protein 140，GMP-140）的影响。方法 将60例闭合性股骨颈骨折（Garden Ⅳ型）患者随机分成对照组和实验组，每组各30例。所有患者入院后给予相同的骨科常规处理，即口服三七化瘀口服液及外敷伤科黄水纱，实验组加用活血通脉汤口服。所有治疗均至术前1 d。于入院当天及术前1 d分别检测vWF和GMP-140含量及行患肢血管超声检查。记录术中出血量及术后12、24 h伤口引流量。结果 入院当天，两组患者vWF和GMP-140水平均高于正常值，差异无统计学意义（P>0.05）；与术前1 d的对照组比较，实验组vWF和GMP-140水平显著降低（P<0.05）。两组术中出血量及术后12、24 h伤口引流量比较,差异无统计学意义（P>0.05）。术前1 d血管彩色超声检查，实验组未见深静脉血栓形成，而对照组有6例深静脉血栓形成,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 活血通脉汤能降低骨折患者的vWF和GMP-140水平，降低血小板活化，减轻内皮细胞损伤，降低深静脉血栓的发生率。     

新加黄龙汤防治结直肠癌患者术后炎性肠梗阻临床观察

目的 探究新加黄龙汤对结直肠癌（colorectal cancer，CRC）患者术后炎性肠梗阻的防治效果及对患者高凝血状态的影响。方法 将204例行择期手术治疗的CRC患者随机分为常规术后治疗组（对照组）及新加黄龙汤联合治疗组（观察组），每组102例。记录两组术后胃肠功能恢复情况（肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、首次进普食时间）、术后4周内炎性肠梗阻发生情况差异，术前和术后1周分别观察两组炎症反应因子降钙素原（procalcitonin，PCT）、超敏C反应蛋白（hypersensitive C- reactive protein, hs- CRP）］、免疫功能（CD4+、CD8+ T细胞水平、CD4+/CD8+ T细胞比值）、凝血功能凝血酶原时间（prothrombin time，PT）、活化部分凝血酶原时间（activated partial prothrombin time，APTT）、D- 二聚体（D- dimer，D- D）］。结果 观察组肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、首次进普食时间及术后4周内炎性肠梗阻发生率均低于对照组（P＜0.05）。与术前比较，两组术后PCT、hs- CRP及D- D水平均显著升高（P＜0.05），对照组手术前后PCT、hs- CRP、D- D差值高于观察组（P＜0.05）；两组术后CD4+、CD8+T细胞比例和CD4+/CD8+T细胞比值亦显著升高（P＜0.05），而观察组手术前后差值显著高于对照组（P＜0.05）。两组手术前后PT、APTT比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 新加黄龙汤能促进CRC患者术后胃肠功能恢复，减轻术后炎症反应，改善机体免疫功能及凝血功能，避免发生炎性肠梗阻。     

益气活血化瘀法干预老年股骨干骨折患者术后高凝状态临床研究

目的 观察益气活血化瘀法对老年股骨干骨折患者术后高凝状态的影响。方法 将60例老年股骨干骨折患者随机分为中药组和西药组各30例,两组均采用闭合穿针髓内钉治疗,中药组术后给予益气活血化瘀法治疗,西药组给予利伐沙班治疗,比较两组干预前后D-二聚体、凝血酶原时间（prothrombin time,PT）,血小板计数（platelet count,PLC）以及患肢周径的变化。结果 两组患者术后凝血指标均较术前明显降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）;两组手术前后凝血指标差值比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组术后均无下肢静脉血栓发生。中药组干预前后患肢周径的变化值大于西药组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 益气活血化瘀法与利伐沙班均能改善股骨干骨折患者术后的高凝状态,预防DVT的发生,但益气活血化瘀法治疗效果优于利伐沙班。     

溃疡性结肠炎大肠湿热证与凝血功能相关性研究

目的 探讨溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）大肠湿热证候积分与凝血功能的相关性。方法 收集86例大肠湿热型UC患者，检测其血小板（platelet，PLT）计数、平均血小板体积（mean platelet volume，MPV、纤维蛋白原（fibrinogen，Fib）、凝血酶原时间（prothrombin time，PT）和D-二聚体（D-dimer，D-D）水平，比较不同病情UC患者的大肠湿热证积分、Mayo积分和凝血功能，采用Pearson相关分析方法研究大肠湿热证积分与凝血相关指标的相关性。结果 与缓解期比较，活动期UC患者大肠湿热证积分、Mayo积分、PLT、D-D、Fib均显著升高（P＜0.05），MPV和PT均显著下降（P＜0.05）；活动期UC患者，病情程度越重，大肠湿热证积分、Mayo积分、PLT、D-D、Fib越高，MPV和PT越低；轻度、中度、重度病情三者间大肠湿热证积分、Mayo积分、PLT、D-D、Fib、MPV、PT比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。大肠湿热证积分与Mayo积分、PLT、Fib、D-D呈正相关（P＜0.05），与PT、MPV呈负相关（P＜0.05）。结论 大肠湿热型UC患者存在血液高凝状态，是清热除湿法改善凝血功能的临床依据。     

肠内营养结合四君子汤对腹部术后患者早期营养状况的影响

目的 观察腹部术后早期肠外营养、肠内营养、肠内营养+四君子汤支持对患者营养状况的影响。方法 将45例腹部术后患者随机分为肠外营养组，肠内营养组，中药组（肠内营养+四君子汤），每组15例，3组患者术后采用相同的预防感染措施，术后1 d开始给予营养支持，肠外营养组术后给予标准肠外营养液支持，肠内营养组及中药组术后1 d开始经肠内营养管注入能全力，中药组同时给予四君子汤，肠外营养组与肠内营养组同时给予等量0.9%的生理盐水。检测患者术前、术后1 d和术后8 d的营养指标、血常规、胃肠道恢复情况和住院费用。结果 术后1 d，3组患者红细胞计数、淋巴细胞计数，血红蛋白水平及血清总蛋白、清蛋白、前清蛋白水平均较术前显著降低（P<0.05，或P<0.01）；术后8 d，3组患者上述指标均恢复正常，与同组术前1 d比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 腹部术后早期行肠外和肠内营养及中药支持，能有效改善患者营养状况，促进胃肠道功能恢复，尚不能认为中药结合肠内营养在改善患者血常规和营养状况方面具有明显优势。     

凉血地黄汤加减对混合痔术后创面愈合时间的影响及其机制研究

目的 观察凉血地黄汤加减对混合痔术后患者创面愈合及并发症的影响，并探讨其促进创面愈合的作用机制。方法 将80例混合痔术后患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例。对照组予抗感染、中药熏洗及换药等常规治疗，观察组在对照组基础上予以凉血地黄汤加减口服治疗，疗程7 d。术后1、7 d，对两组患者创面疼痛和水肿程度进行评分；对两组术后并发症进行评估；患者出院后随访两组患者创面愈合时间；术后1、3、7 d分别检测两组患者血清中转化生长因子-β（transforming growth factor-β，TGF-β）、表皮生长因子（epidermal growth factor，EGF）、Ⅰ型胶原蛋白（collagenⅠ，COL-Ⅰ）水平。结果 术后7 d，两组患者的疼痛评分、水肿评分均较术后1 d降低，其中两组患者术后1 d与术后7 d疼痛评分差值比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组术后并发症发生率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者创面愈合时间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。术后3 d，两组患者TGF-β、EGF及COL-Ⅰ水平均较术后1 d显著升高（P＜0.05）；术后7 d，两组患者TGF-β、EGF及COL-Ⅰ水平较术后3 d显著升高（P＜0.05）；术后3、7 d，两组患者TGF-β、EGF及COL-Ⅰ水平比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 凉血地黄汤加减联合常规治疗可减轻混合痔患者术后疼痛，减少术后并发症，缩短创面愈合时间。其促进创面愈合的机制可能与提高血清TGF-β、EGF、COL-Ⅰ水平有关。     

半月板成形术配合中药内服治疗退行性半月板损伤近期疗效观察

目的 观察关节镜下半月板成形术配合活血利水汤内服治疗退行性半月板损伤的临床疗效。方法 将60例退行性半月板损伤患者随机分成对照组和观察组各30例。两组均行关节镜下半月板修整成形术，观察组术后予以活血利水汤中药内服，对照组术后口服塞来昔布胶囊。两组均连续服用14 d，术后随访6个月。观察和比较两组患者治疗前、术后2周、术后6个月西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（Western Ontario McMaster University osteoarthritis index，WOMAC）评分、Lequesne MG评分、关节疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale，VAS）评分、Lysholm评分、日本矫形外科学会（Japanese Orthopaedic Association，JOA）评分、关节活动度。结果 两组患者治疗后WOMAC评分、VAS评分、Lysholm评分、JOA评分、Lequesne MG评分及关节活动度均较治疗前显著改善，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后2周和术后6个月，观察组患者WOMAC评分、VAS评分、Lysholm评分、JOA评分、Lequesne MG评分均较对照组显著改善（P＜0.05）；膝关节活动度在术后2周观察组优于对照组（P＜0.05），术后6个月随访时两组患者膝关节活动的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 半月板成形术是治疗退行性半月板损伤的有效方法，活血利水汤可改善术后膝关节肿痛，促进膝关节术后功能的恢复。     

加味通腑汤对胃癌术后早期患者胃肠功能和营养状况的影响

目的 观察加味通腑汤联合肠内外营养对胃癌术后早期患者胃肠功能恢复和营养状况的改善作用。方法 将62例胃癌术后患者随机分为对照组与观察组，每组31例。在术后常规处理基础上，对照组给予肠内外营养支持，观察组在肠内外营养支持基础上给予加味通腑汤经鼻空肠营养管滴注。比较两组患者术后首次排气时间和首次排便时间，术前1 d、术后3 d和术后7 d前白蛋白（prealbumin，PA）、白蛋白（albumin，Alb）、血清总蛋白（total serum protein，TP）及血红蛋白（hemoglobin，Hb）水平，同时观察患者术后腹胀、恶心呕吐、肺部感染、腹腔感染、吻合口瘘等并发症发生情况。结果 与对照组比较，观察组患者术后首次排气时间和首次排便时间显著缩短（P＜0.05）；术后3 d，两组患者PA、Alb、TP、Hb均较术前1 d显著降低（P＜0.05）；术后7 d，两组患者PA、Alb、TP、Hb均较术后3 d显著升高（P＜0.05），且观察组患者PA、Alb、TP、Hb均明显高于对照组（P＜0.05）；观察组患者术后并发症的发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论 胃癌术后早期肠内外营养支持联合加味通腑汤小肠内滴注，可以促进胃肠功能恢复，改善营养状况，降低术后并发症的发生率。     

挑刺龈交穴治疗内痔出血的临床疗效及机制研究

目的 观察龈交穴挑刺治疗Ⅰ、Ⅱ期内痔出血的临床疗效，并初步探讨其作用机制。方法 将80例门诊Ⅰ、Ⅱ期内痔出血患者随机分为两组：挑刺组40例，挑刺龈交穴；对照组40例，予以太宁栓纳肛。治疗3 d后、治疗7 d后，分别观察两组临床疗效，包括便血及痔核黏膜情况；比较两组血小板（platelet，PLT）计数、凝血酶原时间（prothrombin time，PT）、凝血酶时间（thrombin time，TT）、活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time，APTT）以及纤维蛋白原（fibrinogen，FBG）、血浆α-颗粒膜蛋白-140(granular membrane protein,GMP-140)、血栓素B2(thromboxane B2，TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-prostaglandin F1 alpha，6-keto-PGF1α)的含量。结果 挑刺组在改善患者出血症状方面明显优于对照组（P<0.05）；两组治疗后PLT、PT、TT、APTT和FBG水平与治疗前比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。与治疗前相比，治疗7 d后挑刺组GMP-140、6-keto-PGF1α含量明显降低、TXB2含量显著升高，差异均有统计学意义（P<0.05）；而治疗7 d后对照组GMP-140、TXB2、6-keto-PGF1α含量无明显变化（P>0.05）。结论 挑刺龈交穴能有效治疗Ⅰ、Ⅱ期内痔出血症状，其作用机制与其调节机体内GMP-140、TXB2和6-keto-PGF1α含量有关。     

健脾活血方治疗肝豆状核变性并发脾功能亢进脾切除后血瘀证临床研究

目的 观察肝豆状核变性并发脾功能亢进脾切除后血瘀证形成情况及健脾活血法的临床疗效。方法 从脾功能亢进脾切除患者中选取术后发生血瘀证的患者，将其随机分为观察组和对照组。观察组予以术后健脾活血中药干预，对照组予以术后常规治疗。分别观察两组术后血瘀证、门静脉系统血栓（portal vein system thrombosis，PVST）发生率及其动态变化，并进一步观察血瘀证形成对术后肝功能恢复的影响。结果 271例术后脾功能亢进脾切除患者中，术后3 d共有223例（82.29%）出现血瘀证，对照组111例，观察组112例。术后7、14、21 d时观察组血瘀证发生率以及术后4、7、14 d时观察组PVST发生率显著低于对照组（P<0.05）。术后14 d开始两组血瘀证和PVST发生率逐渐下降；术后21、28 d两组血瘀证和PVST发生率的差异无统计学意义（P>0.05）。术后1 d两组肝功能指标均显著升高；术后3 d，两组血清丙氨酸转移酶（alanine transaminase,ALT）、天冬氨酸转移酶（aspartate transaminase,AST）活性，血清间接胆红素（indirect bilirubin,IBIL）和血浆白蛋白（albumin,ALB）水平较术后1 d显著降低（P＜0.05）；术后7、14 d，两组血清ALT活性和血清IBIL、血浆ALB水平较术前明显降低（P<0.05）；术后14 d观察组血清ALT、AST活性，血清IBIL、血浆ALB水平显著低于对照组（P＜0.05）；术后21、28 d，两组血清ALT、AST活性，血清IBIL和血浆ALB水平的差异无统计学意义（P>0.05）。结论 肝硬化门静脉高压症合并脾功能亢进患者术后易于发生血瘀证和PVST，脾切除后序贯使用健脾活血中药可以有效防治血瘀证和PVST，有助于术后肝功能恢复。     

山西历史上的两次服饰文化变革

“胡服骑射”和“易服改制”是历史上发生在山西的两次著名的服饰文化变革 ,变革的内容始终围绕民族性和时代感这一文化内涵中最核心的部分。两次变革都对中华民族服饰文化的发展起到了巨大的推动作用。从文化发展的角度看 ,这两次变革是民族服饰文化长期碰撞与融合的结果 ,也是山西的先民们大胆吸收外来文化的结果。     

美国监狱的行政隔离

监狱的行政隔离措施 ,一方面具有预防性作用 ,另一方面又具有保护性作用。因而 ,行政隔离的囚犯可分为二类 ,对于捣乱性囚犯 ,发挥预防性作用 ;对于受威胁的囚犯 ,则发挥保护性作用。始于 2 0世纪 6 0年代后期的囚犯权利运动影响了矫正系统管理捣乱性囚犯的方式 ,实践证明 ,行政隔离是处遇那些需要高度警戒囚犯的一项非常有价值的措施 ,不论他们对其他囚犯有威胁 ,还是自己处于其他囚犯的威胁之下。     

语言中的词与言语中的词

语言中的词是指孤立存在的词,言语中的词是指进入了语境得以运用的词。语言中的词往往具有多义性,而言语中的词其词义一般是单一的。语言中的词其词义具有抽象性,言语中的词其词义则具有特指性。语言中的词的词义较为稳定,而言语中的词却可以临时具有某种意义。     

批判中的法学与法学中的批判

法学研究与其说是一种对法律现实的理论认识活动 ,不如说是一个对法律现实进行批判与反思的过程。批判法学彰显了法律认识过程中的审视意味 ,让人们意识到没有批判的法学是封闭和僵死的体系 ,法学只有在批判中才能更新和发展。但同时也要看到 ,一味的批判与普遍的否定也会导致法律虚无主义的复活。因此 ,对批判方法的法学应用需持谨慎而又必须予以正视的态度。     

现阶段侦查取证工作存在的问题及改革重点——结合“两个证据规定”的分析

"两个证据规定"出台后,理论界和实务界都对其寄予了厚望。其中,《关于办理死刑案件审查判断证据若干问题的规定》(以下简称《办理死刑案件证据规定》)虽然主要立足于死刑案件,但对于普通刑事案件同样适用。现阶段,侦查取证工作未能全面贯彻"两个证据规定"的具体要求,有待通过进一步的改革来推进侦查取证的规范化,从而切实提高刑事案件的办案质量。     

关于中外合作办学若干问题的思考

中外合作办学在引进国外优质教育资源,推进我国教育国际化,满足人民日益提高的教育需求等方面作出了突出贡献。但在办学中也存在着一定的问题,如教育主权、外方合作准则的资质和水平、收费管理、教育教学质量等。     

浅谈英语教学中学生创造性思维能力培养

高校是培育创新精神和创新人才的重要基地。在高校英语教学中培养学生创造性思维能力是可行的。教师在教学中应努力创设有效的氛围,采取适当的方法,培养学生的创新意识,发展学生的创新思维能力。     

昆明警方对毒品的公开查缉与启示

打击毒品犯罪 ,减少和消除毒品祸害 ,是公安、武警、边防、海关等职能部门面临和担负的一项长期而又艰巨的重要任务。因此 ,对毒品的公开查辑 ,是当前禁毒斗争中一项行之有效的手段 ,值得积极探索和研究。昆明市公安局禁毒支队按照“破大案 ,打团伙、抓毒袅、摧网络”的工作思路采用“主动出击 ,公秘结合”的办法 ,通过专案侦查、公开查缉、打零查吸、专项整治、综合治理等措施 ,不断加大打击毒品犯罪力度 ,取得显著成效。     

我国现行参与分配制度初探

参与分配制度的建立,标志着我国民事执行程度在立法上的进步。我国的参与分配制度贯彻平等原则,但存在主体范围过窄、时间规定不够科学、举证责任分配不合理、未规定法院公告告知义务等缺陷,亟待完善。     

广州公民政治参与状况调查

公民政治参与是衡量政治文明发展程度的重要标志。调查显示当前广州公民政治参与呈现引人关注的若干基本特点 :党和政府的基层组织、职能部门以及领导人是党群、政群沟通的第一线力量 ;报纸、电视等成为公民政治参与的主流渠道 ,互联网在参与中的作用加强 ;国有和三资企业中的中高级管理人员、个体经营者成为政治生活的一支重要力量 ;选举机制的不完善和沟通渠道的不畅通阻碍公民政治参与的热情 ;多数公民倾向于以正式途径和理智行动解决纠纷 ,但对激烈手段的认同率有所上升 ;必须重视由利益受损、失业压力及腐败问题造成的群众性事件