复方真武冲剂治疗慢性心力衰竭30例

目的 观察复方真武冲剂治疗慢性心力衰竭（chronic heart failure, CHF）的临床疗效。方法 将60例CHF患者随机分为对照组和观察组，每组30例。对照组予以西医基础治疗，观察组在其基础上予以复方真武冲剂口服，1个月为1个疗程，共治疗3个月。观察并比较两组临床疗效，以及治疗前后中医证候积分、血浆脑利钠肽（brain natriuretic peptide, BNP)水平和左心室射血分数（left ventricular ejection fraction, LVEF）。结果 与治疗前比较，两组患者治疗后中医证候积分和血浆BNP水平显著降低（P<0.05），LVEF水平均显著升高（P<0.05）；观察组在降低中医证候积分、血浆BNP水平和升高LVEF方面均明显优于对照组（P<0.05）；两组临床疗效比较，差异有统计学意义(P<0.05)，观察组临床疗效明显优于对照组。结论 在西医治疗基础上合用复方真武冲剂可提高CHF的临床疗效。     

参芪健心方治疗射血分数中间值心力衰竭患者临床观察

目的 观察参芪健心方治疗射血分数中间值心力衰竭（heart failure with mid range ejection fraction，HFmrEF）的临床疗效。方法 将60例HFmrEF患者按随机数字表法平均分为两组，观察组30例患者在西医基础治疗的同时，给予参芪健心方治疗，每日1剂；对照组30例患者仅接受西医基础治疗；疗程均为4周。比较两组患者治疗前后脑钠肽（B type natriuretic peptid，BNP）、左心室舒张末内径（left ventricular end diastolic dimension，LVEDD）、左心室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）、6分钟步行距离（6 minutes walking distance，6MWD）、中医证候积分，基于纽约心脏病协会（New York Heart Association，NYHA）心功能分级的临床疗效及主要心血管不良事件（major adverse cardiovascular events，MACE）发生情况。结果 与治疗前比较，两组患者治疗后BNP均显著下降（P＜0.05），LVEF、6MWD均显著提升（P＜0.05）；观察组BNP下降幅度和LVEF、6MWD提升幅度均大于对照组（P＜0.05）。与治疗前比较，两组患者各项证候积分治疗后均显著下降（P＜0.05），且观察组患者治疗后喘息和（或）气短、心悸、乏力、倦怠少言、自汗、语声低下评分下降程度显著大于对照组（P＜0.05）。观察组疗效优于对照组（P＜0.05）。两组治疗周期内均未出现严重不良反应及MACE。结论 参芪健心方通过纠正心力衰竭气虚血瘀证患者的病理状态，在改善临床症状、提升心功能方面，显示出良好的临床获益。     

益气活血方联合心脏康复治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的 观察益气活血方联合心脏康复治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法 将80例慢性心力衰竭患者随机分成对照组和治疗组,每组40例。对照组给予西药治疗,治疗组在对照组的基础上给予益气活血方联合心脏康复疗法。治疗前后分别采用中医证候积分法评价中医证候疗效,采用纽约心脏病协会（New York Heart Association,NYHA）心功能分级标准评价心功能疗效,采用双向测流免疫法检测血浆N末端脑利钠肽前体（N-terminal pro-brain natriuretic peptide, NT-proBNP）,进行6分钟步行测试（6-minute walking test, 6MWT）,采用M型心脏超声心动图检测左室舒张末内径(the left ventricular end diastolic diameter, LVEDd）、左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）,采用心肺功能设备检测无氧阈值摄氧量（anaerobic threshold, AT）和峰值摄氧量（peak oxygen uptake, peak VO2）,观察两组临床疗效。结果 两组治疗12周后患者中医证候积分、NT-proBNP、LVEDd均较治疗前明显下降（P＜0.05),且治疗组下降程度更为明显（P＜0.05)。治疗后两组心功能、6MWT、LVEF、AT、peak VO2值均较治疗前明显增加（P＜0.05),且治疗组增加程度更为明显（P＜0.05)。结论 益气活血方联合心脏康复能改善慢性心力衰竭患者的心功能。     

复方真武冲剂治疗慢性心力衰竭20例临床观察

目的观察复方真武冲剂对慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）患者症状体征和生活质量的影响。方法将40例CHF患者（NYHAⅡ～Ⅳ级）随机分为两组：对照组采用常规西药治疗；研究组所用药物成分同对照组，药物剂量为对照组剂量的1／2～2／3，并加服复方真武冲剂。两组疗程均为2周。治疗前后分别观察两组的中医症状体征和生活质量。结果两组治疗后中医症状体征积分和生活质量积分显著降低（P〈0．01），且研究组显著低于对照组（P〈0．05）。结论复方真武冲剂对CHF患者中医证候和生活质量有一定的改善作用。     

参元益气活血汤治疗冠心病心力衰竭患者临床疗效及对凝血酶、TGF-β1、Col-Ⅰ、Col-Ⅲ水平的影响

目的观察参元益气活血汤治疗冠心病心力衰竭的临床疗效及对凝血酶、血浆转化生子因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、N末端脑钠肽前体(N-terminal brain natriuretic propeptide,NTproBNP)和血清Ⅰ型胶原(collagenⅠ,Col-Ⅰ)、Ⅲ型胶原(collagenⅢ,Col-Ⅲ)水平的影响。方法将84例冠心病心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,每组42例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上予参元益气活血汤煎剂,两组疗程均为4周。观察两组治疗前后中医症状及证候积分变化,评价临床疗效,测定血浆凝血酶、TGF-β1、NT-proBNP,血清Col-Ⅰ、Col-Ⅲ水平,采用超声心动图检测左心室舒张末内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左心室收缩末内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD)和左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)。结果与对照组比较,治疗组治疗后中医症状及证候积分均明显改善(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后血浆凝血酶、TGF-β1,血清Col-Ⅰ和Col-Ⅲ水平均较对照组明显降低(P<0.05),LVEDD、LVESD、NT-proBNP均明显降低(P<0.05),LVEF明显升高(P<0.05)。结论参元益气活血方能够改善冠心病心力衰竭患者中医症状及证候,提高心功能,降低凝血酶及心肌纤维化水平。     

益气温阳活血利水法治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的 观察益气温阳活血利水法治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法 将40例慢性心力衰竭患者，随机分为治疗组和对照组，每组20例。对照组采用常规西医药物治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用益气温阳活血利水方口服。治疗前后分别观察两组患者左室舒张末内径（left ventricular diastolic dimension, LVDd）、左室射血分数（left ventricular ejection fraction, LVEF）、血浆B型脑利钠肽前体（N-terminal pro-B-type natriuretic peptide, NT-proBNP）、外周静脉压（peripheral venous pressure,PVP）、6 min步行距离（6-minute walk test, 6MWT）。结果 与治疗前比较，两组患者治疗后NT-proBNP、PVP、LVDd均显著降低（P＜0.05），LVEF、6MWT均显著升高（P＜0.05）；治疗组患者治疗后NT-proBNP、PVP降低程度和LVEF、6MWT升高程度均显著大于对照组（P＜0.05）。结论 益气温阳活血利水法能改善慢性心力衰竭患者的心功能指标，改善患者心功能。     

芪参护心方治疗冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后气虚血瘀型心绞痛30例

目的 评价芪参护心方联合西药常规治疗冠心病经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention,PCI）术后气虚血瘀型心绞痛的临床疗效。方法 选取成功施行冠心病PCI术后气虚血瘀型心绞痛患者60例,随机分为对照组和研究组各30例。对照组采用阿司匹林、氯吡格雷、他汀等西药常规治疗,研究组在对照组的基础上加用芪参护心方治疗。治疗1个月后评价两组患者临床疗效、中医证候疗效及血脂变化情况。结果 研究组临床疗效、中医证候疗效均显著优于对照组（P<0.05）;治疗后两组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平均较治疗前显著下降(P<0.05),其中研究组治疗前后低密度脂蛋白胆固醇差值显著大于对照组(P<0.05)。结论 芪参护心方联合西药常规干预治疗冠心病PCI术后气虚血瘀型心绞痛有较好疗效,可明显改善心绞痛症状,减少心绞痛发生率,提高患者生活质量。     

当归芍药散对慢性心力衰竭大鼠机体水液代谢障碍的作用及其机制

目的 探讨当归芍药散对慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）大鼠机体水液代谢障碍的影响及作用机制。方法 将72只大鼠随机分为正常组，模型组，芪苈强心胶囊组，当归芍药散低、中、高剂量组，每组12只，最终正常组，模型组，芪苈强心胶囊组，当归芍药散低、中、高剂量组纳入实验的大鼠数分别为8、6、8、7、8、8只。采用少量多次腹腔注射阿霉素复制CHF大鼠模型。给药4周后，采用心脏彩色多普勒超声仪测定各组大鼠左心室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）、左心室短轴缩短率（left ventricular fractional shortening，LVFS）；HE染色观察心肾组织损伤情况；全自动生化分析仪检测心功能和肾功能指标［肌酸激酶（creatine kinase，CK）、肌酸激酶同工酶（creatine kinase isoenzyme，CK-MB）、乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase，LDH）、血清肌酐（serum creatinine，SCr）、尿素氮（urea nitrogen，BUN）］，同时测定24 h尿量、腹水质量以及脏器指数等水液代谢指标；ELISA法测定大鼠血清N端脑钠肽前体（N-terminal pro-brain natriuretic peptide，NT-proBNP）水平以及一氧化氮合酶（nitric oxide synthase，NOS）活性及一氧化氮（nitric oxide，NO）、环磷酸鸟苷（cyclic guanosine monophosphate，cGMP）含量；免疫组织化学法检测大鼠心肌组织中水通道蛋白（aquaporin，AQP）1、AQP4和肾组织中AQP2表达水平；Western blot法检测大鼠心肌组织中诱导型一氧化氮合酶（inducible nitric oxide synthase,iNOS）、AQP1、AQP4和肾组织中iNOS、AQP2表达水平。结果 当归芍药散可改善CHF大鼠心肾功能，减少血清NT-proBNP、NO水平（P＜0.05）；调节CHF大鼠24 h尿量、腹水等水液代谢指标以及脏器指数，改善心肌组织病理变化；降低心脏组织iNOS、AQP1、AQP4及肾组织中iNOS、AQP2表达水平（P＜0.05）。结论 当归芍药散能够改善CHF引起的水液代谢障碍，保护CHF大鼠的心肾功能，其作用机制可能与抑制NO的过度分泌，下调AQP1、AQP4、AQP2蛋白的表达水平有关。     

慢性心力衰竭患者血浆脑利钠肽与中医证型及心功能的关系研究

目的 观察慢性心力衰竭（chronic heart failure, CHF）患者血浆脑利钠肽（brain natriuretic peptide, BNP）与中医证型和心功能分级的相关性,为CHF的中医辨证分型提供客观依据。方法 共纳入144例CHF患者,采用纽约心脏病学会心功能分级标准对心功能进行分级,并对患者进行中医辨证分型,采用心脏超声检测左室舒张末期内径（left ventricular end diastolic diameter, LVDd）和左室射血分数（left ventricular ejection fraction, LVEF）,考察血浆BNP水平与中医证型及心功能的相关性。结果 BNP水平与心功能分级（Ⅱ级=2,Ⅲ级=3,Ⅳ级=4）呈正相关（r=0.724,P＜0.01）,与中医证型（心肺气虚证=1,气阴两虚证=2,心肾阳虚证=3,水饮凌心证=4）亦呈正相关 （r=0.813,P＜0.01）。心功能Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级之间血浆LVDd、LVEF水平比较,差异均具有统计学意义（P＜0.01）。结论 血浆BNP是反映心功能的敏感且特异的指标,可作为CHF中医辨证分型的客观化指标。     

拔罐联合超短波治疗COPD急性加重期疗效分析

目的 观察拔罐联合超短波疗法对慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）急性加重期患者的临床疗效。 方法 将60例急性加重期COPD患者随机分为治疗组和对照组，每组30例。对照组患者接受常规西医治疗，治疗组患者加用超短波治疗及拔罐治疗，疗程为2周。1个疗程后，观察并比较两组主要临床症状和体征疗效；治疗前后分别检测患者6 min步行距离、用力肺活量（forced vital capacity，FVC）及第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in one second，FEV1)。 结果 治疗组在减少咳痰量和减轻咳嗽方面的疗效明显优于对照组（P<0.05）；两组患者6 min步行距离、FVC和FEV1较治疗前均明显增加（P＜0.05），但治疗组患者6 min步行距离、FVC和FEV1升高值明显大于对照组（P＜0.05）。 结论 拔罐配合超短波治疗COPD急性加重期可以减轻症状，提高肺通气功能和步行能力。     

中国人的精神生态之简析——儒心、道心与佛心

精神是人的重要存在形态，本质上是生态的存在。生态以有机关联、共生互动、辩证发展等为主要原则，是事物的普遍存在形式。精神生态是个人及其民族的本真存在，能典型地再现个人及其民族的特质。儒心、道心与佛心共同构成中国人的精神生态，三者作为生态因子的辩证互动，是“德”与“得’’矛盾的展开、发展和解决。作为安身立命的精神基地、生存发展的动力系统，儒心-道心-佛心的精神生态为中国人的生存、中华民族的进化，发挥着重要作用。     

温肾益心丹为主治疗充血性心力衰竭临床观察

目的:观察温肾益心丹为主治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法:31例患者根据住院前后顺序随机分为对照组与研究组,统一根据美国纽约心脏学会(NYHA)心功能分级及中医症状量化记分,并制订统一疗效判定标准;对照组予常规西医药治疗,研究组在常规治疗剂量1/2~2/3基础上加温肾益心丹,疗程为2周;治疗前及疗程中每天对心功能分级及中医量化记分。结果:研究组和对照组治疗前后自身比较,NYHA心功能分级均有改善,差异显著,中医症候积分疗效也有显著改善。研究组与对照组组间比较,NYHA心功能分级疗效判定研究组优于对照组,但差异无显著性(P>0.05);中医症候积分疗效判定研究组优于对照组,差异有显著性(P<0.05);研究组心功能和中医症候改善起效时间均明显早于对照组(P<0.05)。结论:温肾益心丹结合西医基础治疗能有效改善充血性心力衰竭患者心功能,尤其能改善心力衰竭患者的中医症候,且其治疗起效时间早。     

警察心率变异性非线性分析的研究

运用北京豪峰数码娱乐科技有限公司与美国心脏数理研究所合作开发的生理相干与自主平衡系统(Self-generate Physiological Coherence System,SPCS)提供的协调指数、稳定指数、评价分数等指标,对140名刚参加公安工作的新警和260名有公安工作经历的在职警察的HRV进行非线性分析,在检测警种岗位差异对警察精神负荷的影响上,指标具有敏感性,并且随着公安工作时间的延长,指标的敏感性加强。     

从人生之艰难、罪恶之根源说儒家返本开新的道德教育进路——新儒家唐君毅的启发

道德教育是一个牵涉到不同层面的复杂工作,但根本在于培养好青少年品格单纯的心灵,并以此心灵作为道德教育的立足点和出发点.当代新儒家唐君毅先生分析了人生求食、求偶和求名之苦累,并从超越人生艰难苦痛的角度确立了道德教育的重要.道德教育的基础在于面对苦难时的"不忍"之心,其进路在于不畏艰难追求真善美的神圣世界,通过道德人格的锤炼,返本开新,回归"本心".     

基于心音信号的生物识别技术研究

文章提出了一种新的基于心音信号的生物识别技术。首先对心音信号进行预处理,并提取其Mel频率倒谱系数MFCC,通过高斯混合模型（GMM）对提取到的特征值进行训练,选择合适的GMM阶数,实现了利用心音信号对身份的识别认证,并取得了满意的实验结果。     

刑事诉讼证据分类重构与“合理心证”引入

"合理心证"的引入和运作,需要对现有证据分类和证明力进行重新审视,构建以证明力为标准划分的纯(一类)客观证据、纯(一类)主观证据及次(二类)客观证据、次(二类)主观证据等主要种类,并在重视隐性证据作用的基础上,对心证过程施以合理制约和公开监督。     

元杂剧“负心汉”形象成因分析

元杂剧中负心汉形象形成的原因有二：一是民族压迫的政治原因，包括当时人的社会地位的差异和元代文人仕途路断的残酷现实；二是传统观念衰落的文化原因。一直居于统治地位的儒家文化在元代遭受高压，普通市民常常陷入金钱物欲的诱惑中，人们已不看重恪守伦常。在以上两种原因的共同作用下，当时人们为了提高自身的社会地位，追权逐势，负心易妻现象十分普遍。元杂剧中的负心汉形象，是对当时社会生活的真实反映。     

参麦注射液合丹参治疗慢性充血性心功能衰竭36例

目的:观察参麦注射液合丹参治疗慢性充血性心功能衰竭的疗效.方法:66例患者随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组36例加用参麦注射液和注射用丹参(冻干)静脉滴注,两组均治疗15 d,观察两组心功能疗效、证候疗效、心功能相关指标和血液流变学指标变化.结果:治疗组心功能疗效、证候疗效、心功能相关指标改善均优于对照组,血液流变学指标亦有明显改善.结论:参麦注射液合丹参治疗慢性充血性心功能衰竭疗效可靠,优于单纯西药治疗.     

延黄消心痛胶囊治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛48例

目的 评价延黄消心痛胶囊治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛的临床疗效及其安全性。方法 采用随机、双盲、安慰剂平行对照的研究方法，将48例患者随机分为试验组24例和对照组24例，分别给予延黄消心痛胶囊及模拟剂。比较两组的心绞痛疗效、中医证候疗效、心电图疗效及Duke运动平板评分。结果 试验组在降低心绞痛发作次数和Duke运动评分，提高心绞痛疗效、中医证候疗效方面显著优于对照组（P<0.05，或P<0.01）；两组心电图疗效比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 延黄消心痛胶囊临床使用安全，治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛疗效确切。     

稳心颗粒对慢性心力衰竭患者临床预后的影响

目的 观察稳心颗粒对慢性心力衰竭患者临床预后的影响。方法 纳入接受《中国慢性心力衰竭诊断治疗指南》标准治疗的慢性心力衰竭患者，其中稳心颗粒组130例和对照组134例。患者随访2年，分别采用卡方检验及Kaplan-Meier生存分析比较两组死亡率和累计生存率。结果 两组全因死亡率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；稳心颗粒组因心力衰竭恶化死亡率和因心力衰竭恶化再入院率显著低于对照组（P＜0.05）。稳心颗粒组因心力衰竭恶化和因心力衰竭恶化再入院的累计生存率均显著高于对照组（P<0.05）；两组全因累计生存率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在基于指南标准治疗的基础上，加用稳心颗粒可以显著降低心力衰竭恶化相关的死亡率，但稳心颗粒未能显著减少全因死亡率。