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鼻骨骨折在头面部损伤中多见,以往鼻骨骨折主要依赖于临床检查和X线拍片确诊.但由于鼻骨两侧对称,在侧位X线片上因影像重叠,往往容易漏诊,给法医学鉴定带来一定困难.自1998年以来,我们对于临床及X线检查疑有鼻骨骨折或骨折移位不明显的伤者,进行CT检查,其结果影像清晰,诊断明确,更容易显示骨折的部位和程度.现将我们检查鉴定的16例报告如下: 相似文献
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上颌骨额突骨折的法医学鉴定 总被引:5,自引:2,他引:3
上颌骨额突 (下称额突 )和鼻骨紧密相邻 ,鼻骨位于前上方 ,保持鼻梁高度 ,额突位于侧方 ,平行于鼻骨 ,决定鼻背宽度。因突出面宽 ,易受外力作用骨折。近年来 ,随着CT的广泛应用 ,发现额突骨折极易漏诊、错诊 ,以致造成法医鉴定结论失误。本文作者结合法医临床鉴定的 8例 ,分析、讨论如下。1 一般资料本组额突骨折 8例 ,均系单侧骨折 ,平均年龄 39岁 ,均为男性 ,拳击伤 7例 ,砖击伤 1例。其中 6例拍鼻部X线片 ,有 4例报告鼻骨骨折 ,2例未见异常 ;另 2例行鼻部CT冠扫 ,错诊为鼻骨骨折。 8例中有 7例系法医鉴定时 ,行鼻部CT扫描确诊 ,1… 相似文献
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大多数骨折通过常规的X线检查就可作出诊断 ,但在少数情况下 ,却不易显示X线骨折征象 ,以致延误诊断 ,从而造成对被鉴定人伤情的错误评定。自 1993年 6月至1998年 6月在法医技术室对常规X线检查未显示骨折 ,而伤者局部症状明显的 45例伤者给予CT扫描检查发现 6例伤者存在隐匿性骨折 ,从而对伤者的伤情给予了正确的鉴定。一般资料6例鉴定的鉴定检查情况见表 1。表 1 6例隐匿性骨折鉴定案例资料一览表性别年龄损伤部位X线检查伤后CT检查时间 (天 )CT检查结果男 2 1腰 椎无异常 2 0腰 4骨折男 43左 膝无异常 5左胫骨平台骨折男… 相似文献
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鼻骨螺旋CT扫描及图像重建技术在法医学中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
头面部外伤后鼻骨骨折在法医临床学鉴定中比较常见,在侧位X线片上因影像重叠容易漏诊,因而传统X线技术在鼻骨骨折的诊断上有一定的局限性。作者对临床检查怀疑鼻骨骨折但X线检查不明确的检案都进行鼻骨螺旋CT扫描,并采用多平面重建(M PV R)技术进行图像后处理,结果显示骨折处影像清晰,准确无误。资料、方法与结果本组27例有明确的鼻部外伤,均为男性;其中拳击伤16例,钝器伤11例。病人仰卧于扫描床上,头尽量后仰,置于头托内,扫描定位线与鼻骨长轴平行,层厚3m m,120kv130M a螺距1.5,FO V24cm。扫描范围从鼻尖部至上颌窦后壁。扫描完毕采… 相似文献
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鼻骨骨折螺旋CT3D成像与X线片对比研究 总被引:5,自引:0,他引:5
目的 评价螺旋CT扫描三维重建成像与X线摄片对比对鼻骨骨折法医学鉴定的价值。方法 使用SOMATOM BALANCE 1s螺旋CT机,对32例复杂鼻部外伤者2mm/2mm扫描,常规进行最大密度投影法(MIP)、多平面重建(MPR)、表面覆盖法(SSD)、容积成像(VR)方式。全貌显示受伤鼻骨骨折影像,并与常规鼻骨摄片比较。结果 螺旋CT三维成像纠正3例X线照片的假阳性和6例诊断骨折类型不准确。结论 螺旋CT三维重建对诊断复杂鼻骨骨折块数目、移位,以及骨折类型优于X线摄片。 相似文献
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81例外伤性鼻部骨折的特点及其法医学鉴定分析 总被引:4,自引:0,他引:4
研究鼻部损伤后骨折的特点、确诊的方法及法医学鉴定的相关问题。 81例以鼻部外伤为主诉 ,经鼻骨拍摄X线侧位片 ( 62例加做鼻部CT扫描 )检见有鼻骨骨折的患者 ,进行法医临床学鉴定分析。单纯性线性骨折 19例 ,骨折移位者 11例 ,粉碎性、多发性骨折 4 0例 ,鼻骨骨折伴上颌骨额突骨折或 (及 )伴眶骨骨折 11例 ;轻伤 58例 ( 72 % ) ,未构成轻伤 2 3例 ( 2 8% )。多数鼻骨骨折为粉碎性、多发性 ,且可伴有其它部位骨折。鼻骨X线侧位片只能明确部分粉碎性骨折及部分移位明显的骨折 ,CT扫描能确定鼻部骨折形态。 相似文献
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122例鼻部骨折X线和CT诊断的法医学分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨CT在鼻部骨折诊断中的优点。方法 观察 12 2例鼻损伤伤者的鼻部CT和普通X线片 ,对鼻部诸骨骨折进行对比分析。结果 12 2例鼻部骨折 (鼻骨骨折 3 2例 ,上颌骨额突骨折 3 3例 ,鼻中隔骨折 9例 ,多发性骨折 48例 )均经CT认定。其中 40例因X线片漏诊直接通过高分辨率鼻骨CT薄层扫描认定 ;82例通过鼻骨侧位X线片显示有鼻部骨折 ,因存在骨折类型认定不准确和 /或有漏诊鼻部其它部位骨折可能 ,通过鼻骨CT认定。结论 鼻骨侧位X线片易漏诊、误诊鼻部骨折 ;鼻骨CT能避免鼻部诸骨骨折的漏诊及误诊 ,且骨折认定准确。 相似文献
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