服务惠民 扎实高效 北海市稳步推进城乡居民医保信息系统整合

正城乡居民医保整合是党的十八大作出的一项重大部署,是推进医疗卫生体系改革,实现城乡居民公平享有基本医疗保险权益,增进城乡居民福祉的重大举措。广西北海市按照覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理"六个统一"的工作要求,把新型农村合作医疗(以下简称"新农合")和城镇居民基本医疗保险(以下简称"城镇居民医保")整合为城乡居民基本医疗保险(以下简称"城乡居民医保"),     

淄博市整合城乡居民基本医疗保险制度研究

比较淄博市现行新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度在筹资政策、保障水平和医疗服务管理等方面的情况,分析淄博市统筹城乡居民基本医疗保险制度需要把握的城乡居民参保征缴方式、医疗待遇设计和城乡居民医疗服务便捷化等关键问题,提出了建立分档设置、自由选择缴费标准,适应的待遇水平和严格医疗服务管理制度等措施,以达到积极推进淄博市统筹城乡居民基本医疗保险制度的目的。     

统筹推进各项医疗保障制度的有机衔接

医疗保障制度改革是当前我国经济社会发展中的一个重大问题。统筹推进城镇职工基本医疗保险(简称"职工医保")、城镇居民基本医疗保险(简称"居民医保")、新型农村合作医疗(简称"新农合")、城乡医疗救助制度的有机衔接(简称"四项制度衔接"),逐步整合各项经办管理资源,推进城乡一体化管理,是落实科学发展观,推进以改善民生为重点的社会建设的具体体现,对我国深化医药卫生体制改革至关重要。     

统筹推进各项医疗保障制度的有机衔接

医疗保障制度改革是当前我国经济社会发展中的一个重大问题.统筹推进城镇职工基本医疗保险(简称"职工医保")、城镇居民基本医疗保险(简称"居民医保")、新型农村合作医疗(简称"新农合")、城乡医疗救助制度的有机衔接(简称"四项制度衔接"),逐步整合各项经办管理资源,推进城乡一体化管理,是落实科学发展观,推进以改善民生为重点的社会建设的具体体现,对我国深化医药卫生体制改革至关重要.     

“重复参保”的成因及对策

我国养老保险运行将近30年,基本形成了城镇企业职工基本养老保险(以下简称"职工养老保险")和城乡居民基本养老保险制度(新型农村养老保险和城镇居民养老保险合并,以下简称"居民养老保险");医疗保险制度运行十多年,基本形成了城镇职工医疗保险(以下简称"职工医保")、城镇居民医疗保险(以下简称"居民医保")和新型农村合作医疗保险(以下简称"新农合")制度,基本实现了全民社保。然而随着劳动力流动的加速和城镇化的推进,公民的身份变换更加频繁,随着社会保险的全覆     

《广西城乡居民基本医疗保险暂行办法》出台

正本刊讯(通讯员韦力吴嗣明)近日,自治区人力资源社会保障厅下发《广西城乡居民基本医疗保险暂行办法》,对整合城乡居民基本医疗保险后的参保范围、参保登记、缴费办法、医疗待遇、费用结算方式等有关政策进行统一明确。整合城乡居民基本医疗保险制度后,原有的职工基本医疗保险制度、城镇居民基本医疗保险制度、新型农村合作医疗从三项医疗保障制度变为两项制度,因此,《办法》规定的城乡居民基本医疗保险的参保范围,是除     

地方医保费用总额控制管理的实践与思考

2000年12月，广西柳州市正式实施城镇职工基本医疗保险制度，实行统账结合，设立个人账户，门诊慢性病费用和住院医疗费用纳入统筹支付范围；医疗费用直接刷卡结算。这些制度设计提高了保障待遇水平，减轻了参保人员负担，但是也加大了医保费用管理的难度。     

统筹推进各项医疗保障制度的有机衔接

医疗保障制度改革是当前我国经济社会发展中的一个重大问题。统筹推进城镇职工基本医疗保险（简称“职工医保”）、城镇居民基本医疗保险（简称“居民医保”）、新型农村合作医疗（简称“新农合”）、城乡医疗救助制度的有机衔接（简称“四项制度衔接”）,逐步整合各项经办管理资源,推进城乡一体化管理,     

社会保险知识问答(六)

正城镇居民基本医疗保险哪些人可以参加城镇居民基本医疗保险?答:不属于城镇职工基本保险制度覆盖范围的非从业城镇居民(以下称"成年居民")、中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生)和少年儿童(以下称"未成年居民")都可以自愿参加城镇居民基本医疗保险。政府给哪些人参保缴费补助?答:(1)成年居民。政府对属于低保对象的居民、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60周岁以上(含60     

试论基本医疗保险制度的可持续发展——基于发挥医保基金最大绩效的思考

社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应,这是法律的规定。对于医疗保险制度的"可持续",除有完善的法律法规体制、稳定的筹资机制、良好的经办能力及优质的医疗服务并实现城乡统筹一体化管理外,如何充分发挥医保基金最大绩效、使医保制度健康、安全、"可持续"发展,是摆在广大医保人面前重大而迫切的课题。     

广西医疗保险群体现状车研究

医疗保险群体是涵盖了医疗保险决策机构、医疗保险经办机构、医疗卫生事业机构和医疗保险参保人员的综合体和复合体。本文将以广西医疗保险群体为切入点进行现状的研究，探讨存在的问题及各群体的权益公平性和未来的发展趋势与对策。     

为了千万城乡百姓,我们冲破城乡医保“壁垒”——广西全面整合城乡居民基本医疗保险制度综述

正我国在不同时期针对不同人群相继建立3项医保制度,而今如何破解体制分割、制度分设、经办分散的城乡二元结构带来的问题?建立全国统一的城乡居民基本医疗保险制度,对亿万患者有何益处?广西合并实施城乡居民基本医疗保险制度的"路线图"是什么?面对这些百姓关注的问题,从2016年7月至今,广西人社部门调动精干队伍,凝心聚力,全面整合城乡居民基本医疗保险制度——     

新时代退役军人医疗保险接续:机制重构与政策完善

我国退役军人医疗保险接续政策体系已基本形成,政策内容已覆盖军转干部、退役士兵、退役残疾军人等退役军人群体。但在退役军人管理保障体制和医疗保障治理结构发生重大变革的新时代背景下,退役军人医疗保险接续机制仍面临着"深化跨军地改革"的现实需求与政策建构相对滞后之间的矛盾。要推进军地基本医疗保险制度并轨改革,并通过健全军地医疗保险接续机制、强化政策内外部协调衔接、创新经办机制等方面完善退役军人医疗保险接续的配套措施,以维护退役军人医疗保险合法权益,彰显对军人职业的尊崇。     

社会保险经办管理服务关键要做到“四化”

<正>随着社会保险制度全民覆盖,参保群众的社会保险需求越来越多样化,对服务水平和服务效率的要求也越来越高。如何提高社会保险经办管理服务水平,更好地满足参保群众的需求,是社会保险经办机构永恒的主题。笔者认为社会保险经办管理服务关键要做到"四化"。一、经办简化社会保险业务经办要以"群众满     

广西北部湾经济区职工基本医疗保险暂行办法(节选)

<正>第二章参保范围第四条用人单位及其职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照规定共同缴纳基本医疗保险费。第五条无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员(以下简称灵活就业人员)可以参加职工基本医疗保险,由个人按照规定缴纳基本医疗保险费。进城务工的农村居民、被征地农村居民有用人单位的,随同用人单位参加职工基本医疗保险。     

青岛出台社会医疗保险办法

<正>近日,山东省青岛市政府出台了《青岛市社会医疗保险办法》,将全市社会医疗保险分为职工医疗保险和居民医疗保险,居民医疗保险按照缴费标准和待遇水平划分不同的档次。根据《办法》,青岛市对城镇职工医保、居民医保参保人员统一给予"基本医疗保险+大病医疗保险+大病医疗救助"三层保障。职工和居民基本医疗保险年度最高支付限额分别为20万元、18万元,大病医疗保险年度最高支付限额60万元,大病医疗救助     

广西基本医疗保险就医管理暂行办法

正为保障参保人员的权益,规范参保人员的就医行为,广西壮族自治区人力资源和社会保障厅于2017年2月21日印发《广西壮族自治区人力资源和社会保障厅关于印发广西基本医疗保险就医管理暂行办法的通知》(桂人社发〔2017〕6号),现全文转载如下:第一条为保障参保人员的权益,规范参保人员的就医行为,根据《中华人民共和国社会保险法》和《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险     

化解异地就医管理难题对策研究

<正>异地就医是指基本医疗保险参保人员经同意到参保统筹地区以外的其他统筹地区就医的行为。随着社会经济的持续发展与医疗保险全覆盖的逐步实现,各地间人员流动增多,异地就医需求不断增长,异地就医管理服务中的问题日益凸显,成为社会关注的热点问题之一。本文对广西城镇职工基本医疗保险异地就医管理服务现状进行研究分析,提出适宜广西实际,化解异地就医管理难题的对策。     

广西市县两级医疗保险经办管理服务能力情况调查

为了解我区市县两级医疗保险经办机构经办管理与服务能力建设情况,做到"心中有数",近期我们以填报调查表的形式对全区市县两级统筹地区医疗保险经办机构进行了调查和相关分析,现将情况介绍如下:     

广西城镇职工基本医疗保险市级统筹政策解读

一、广西实行城镇职工基本医疗保险市级统筹的目的是什么? 答:为了进一步完善广西城镇职工基本医疗体系,加强城镇职工基本医疗保险基金的保障和抗风险能力. 二、广西实行城镇职工基本医疗保险市级统筹的指导思想是什么? 答:按照统筹安排、协调发展、完善措施、规范管理、稳步推进的工作思路,有计划、分步骤地推进实施城镇职工基本医疗保险市级统筹工作,确保城镇职工基本医疗保险制度健康稳定发展,促进社会和谐稳定.