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20 0 0年 9月 12日早上 9时 ,马某 (男 ,40岁 )颈部被他人拳击后 (一拳 )当即感到声音嘶哑。伤后 8小时到某医院住院治疗。入院检查 :生命体征平稳 ,颈正中红肿 ,于甲状软骨向左侧推动时可闻及骨擦感 ,向右侧推动略受限 ,喉咽部急性弥漫性充血 ,会厌舌面、喉面均充血 ,无明显肿胀 ,双侧声带运动对称。次日CT检查示 :甲状软骨左前端线形骨折 ,伴披裂及声带增厚肿胀 (以右声带增厚最显著 )。临床诊断 :外伤性甲状软骨骨折 ,喉挫伤。当天法医学检验 :喉结部位见皮下出血一处 ,大小 3cm× 4cm ,声嘶 ,未见呼吸困难。半月后复检 :声音恢复… 相似文献
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踝关节骨折术引发的1例医疗纠纷分析 总被引:1,自引:1,他引:0
1例因麻醉方法和手术术式选择欠妥的踝关节手术导致的医疗纠纷,经最初医患双方协商到法院终审判决,这其中有不少地方为今后医疗纠纷的防范和处理提供了学习和借鉴的方法。案情简介患者李某,51岁。因“车祸伤后多发性骨折:骨盆骨折(右髂骨翼、双骨上下肢骨折)、左外踝开放性粉碎性骨折伴胫距关节脱位”于1998年5月5日晚11时急诊入某医院骨伤科治疗。入院后急诊局麻下行左踝关节清创、复位,克氏钉内固定术,术后予以石膏外固定、抗感染、卧床、保留导尿等治疗措施。术后复摄片示内固定可靠,踝关节脱位基本达到复位,踝穴稍宽。术后第8周予以拔除… 相似文献
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2000年9月12日早上9时,马某(男,40岁)颈部被他人拳击后(一拳)当即感到声音嘶哑.伤后 8小时到某医院住院治疗.入院检查:生命体征平稳,颈正中红肿,于甲状软骨向左侧推动时可闻及骨擦感,向右侧推动略受限,喉咽部急性弥漫性充血,会厌舌面、喉面均充血,无明显肿胀,双侧声带运动对称.次日CT检查示:甲状软骨左前端线形骨折,伴披裂及声带增厚肿胀(以右声带增厚最显著).临床诊断:外伤性甲状软骨骨折,喉挫伤.当天法医学检验 :喉结部位见皮下出血一处,大小3 cm × 4 cm ,声嘶,未见呼吸困难.半月后复检:声音恢复正常. 相似文献
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l案例某男,7岁,某年4月3日被车撞伤,伤后1小时送到医院治疗。查体:右胸壁青紫肿胀,胸廓挤压试验(+),左骸外侧有10cmxscm挫伤,骨盆挤压征(+),左大腿中下段假关节活动明显,X片示肋骨未见骨折,骨盆骨折,左股骨下段骨折。人院后经抗炎、对症及持续骨牵引,病情基本好转,于6月8日出院。7月20日检查:行走微胶、下蹲困难,左胸壁皮肤有一Zcmx4cm包块,胸壁无异常发现,呼气时包块体积变大,瓦尔萨尔瓦实验(VaJ8ajyaimanoe。)时包块更明显。斜位胸片示左腋后线第7-8肋间肺疵形成,未见肋骨骨折。2讨论肺疵(pullnohalyhewha… 相似文献
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1案例某男,53岁,农民。因纠纷遭人拳脚殴打。当晚9时到县医院就诊,以“头部及胸部疼痛、活动受限”收住。入院查体:T36.8℃,P76次·min-1,R18次·min-1,BP120/80mmHg,面、颈部有多处小片状擦伤;左侧第8、9、10肋腋中线处10cm×10cm范围内触及捻发感和骨擦音,压痛明显,活动受限,局部无明显擦伤及青紫,左肺呼吸音弱。X线胸片示:胸部左侧8、9、10肋骨中段骨折,并向外侧移位。诊断:左眼睑钝挫伤,面部及颈部软组织损伤,左侧8、9、10后肋骨折,胸部左侧皮下气种,气胸?伤后2周出现腹胀、食欲不振、上腹部疼痛。纤维电子胃镜示:返流性食管炎,浅表… 相似文献
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高某,男,6岁,儿童.1998年5月18日,高某在玩耍时,被狗从其身后扑上,咬伤背部.查体:左侧背部10cm×12cm皮肤损伤区,其中左肩胛骨内侧有-3cm长不规则创口,深达肌层,浅表肌肉撕裂,左肩胛骨向外凸出.X光片及CT扫描均示:左侧第3肋骨后肋完全骨折,远端向后下方移位.诊断:狗咬伤并左侧第3肋骨骨折移位;背部软组织撕脱伤.1998年6月22日行第3肋骨断端部分切除术,术中见第3肋骨后段骨折并向下移位.1998年9月18日来本室查左肩胛骨内侧缘及下缘可见15cm长的弧形疤痕. 相似文献
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踝部骨折是最常见的关节内骨折,其中三踝骨折较少见。笔者在检案中遇到一例“右三踝骨折”的案例。现报告如下。1案情摘要某女,32岁。自诉被某男用木棒打伤右踝部,伤后右踝部肿胀,剧痛,活动受限。入院检查:右踝部呈外翻畸形,软组织肿胀明显,局部无擦伤,触痛(... 相似文献
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股骨干骨折切开行髓内针固定术引起坐骨神经损伤 ,在法医学检验中较少见 ,现报导 1例。案 例某女 ,2 1岁。 1999年 12月 2 7日乘班车因交通事故受伤 ,致使右大腿肿胀 ,不能活动 ,逐送当地某县级医院治疗。查体 :T :36 .8℃ ,P :80次 /分 ,R :2 0次 /分 ,BP :12 / 8kPa .神志清楚 ,面色苍白 ,无呕吐及昏迷 ,右大腿肿痛、畸形、功能障碍 ,可闻及骨擦音 ,中段压痛 ,纵向叩击痛阳性 ,右小腿检查见踝及趾背伸及屈曲功能受限 ,右小腿外侧及踝关节以下感觉减弱 ,X线示 :右股骨干中段呈横行骨折 ,对位对线不良。初步诊断 :(1)右股骨干骨折… 相似文献
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正1案例资料1.1病例资料赵某,男,36岁。2015年6月因纠纷被人用拳脚殴打全身多处,伤后到当地某二甲医院就诊。病历资料:头顶部多处压痛,腰背部多处挫伤,无骨擦音及骨擦感。CT片示:L1椎体右侧横突局部骨质稍分离,分离端有皮质,上下缘皮质欠光滑,密度欠均,余椎体及附件未见明显新骨折征象(图1、2)。出院诊断:全身多处挫裂伤;第1腰椎右侧横突陈旧性骨折。住院两天后转某三甲医院就诊。病历资料:腰部活动稍受限,卧床翻身活动可,腰部皮肤无红肿 相似文献
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案情李某,男,22岁。某日上午11时,被杨某用脚猛踢头、胸及要背部约10分钟,李某被打后呻吟不止.15分钟后死亡。尸检左锁骨中线下第五助处有5×2cm皮下出血,左第4、5肋间肌有9×4cm出血,左第5肋骨前端不完全性骨折。心脏重300g,心隔面房室交点上方有1.7×1.2cm出血灶(照片1)。切开见挫伤处心外膜、右心房肌层及心内膜下出血,尤以卵圆窝与冠状窦口间房室结区明显。冠状动脉未见异常。头顶部有6×2.5cm帽状健膜下出血。颅骨无骨折,其它脏器淤血。照片1.心膈面房室空点上方1.7×1.2cm挫伤灶病理检查挫伤灶内心房肌纤维挫碎、分离… 相似文献
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1案例资料1.1简要案情及病历资料张某,男,17岁,学生。2010年6月8日在学校被他人打伤左上肢,随即送往A医院住院治疗。检查:X线片见左肱骨髁间粉碎性骨折,远端向后移位。入院后行手术内固定治疗,术中见肱骨髁间劈裂有碎骨块,部分缺损,旋转移位,取右髂骨3cm×3cm×1cm修整骨折,放置于骨折端。术后石膏托屈肘90°位固定。诊断为左肱骨髁间粉碎性骨折。一年后左前臂旋转功能受限,遂至B医院住院治疗,X线片示左肱 相似文献
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外伤性气颅(traumatic pneumocephalus)是指颅脑外伤后,在颅内出现气体。外伤性气颅是颅脑损伤的常见并发症,其发生率占全部颅脑损伤的0.5%~0.88%。外伤性气颅的发生一般都是因为颅盖骨骨折或颅底骨骨折所引起,而由于项部裂创导致颅内积气的案例尚少见报道。1案例简介某男,30岁,2003年11月10日被人用刀刺伤头部、项部。入院查体:左颞顶部至颈部左侧有纵行20cm长裂创深达肌行MRI检查示双侧脑室额角、左侧颞角积气,与2003年11月11日CT比较积气明显增多。2讨论外伤性颅内积气是颅脑损伤常见的并发症,其发生原因一般有3种:一是颅盖骨开放性骨… 相似文献
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足舟骨变异误诊骨折1例 总被引:1,自引:0,他引:1
1案例资料1.1简要案情刘某,男,24岁。2004年11月13日下午5时许因车祸受伤,到医院就诊。左足X线片示左舟状骨骨折,予以左足石膏托外固定治疗。同年11月16日,法医对刘某的损伤进行鉴定。1.2法医学检查损伤检查双上肢及右下肢活动自如,左小腿及左足石膏托功能位外固定。打开石膏托未见其左小腿及左足皮肤明显外伤,但主诉左足内侧疼痛,压之疼痛较剧烈。X线检查对其左足进行X线拍片检查,结果显示:左舟骨旁有一小骨块(照片1)。将其右足进行对比摄片,结果显示:在右舟骨旁同样有2个类圆形骨块(照片2)。CT扫描对伤者双足进行CT扫描检查,结果显示:… 相似文献
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单纯运用X线和CT平扫技术在针对一些形态特殊、结构复杂的骨损伤情况时,常显得较为困难。利用螺旋CT技术能有效鉴别骨折,弥补上述手段的缺憾。1案例案例1:某男,30岁,2003年6月被他人石块投掷致右小腿受伤。临床检验:右胫前局部红肿3cm×2cm,右侧踝关节、膝关节活动无障碍。X线正位片见右侧胫骨中下段有一斜行密度增高影,皮质完整;侧位片未见异常;临床诊断:右侧胫骨骨折。医院予石膏外固定处理。后经螺旋CT对可疑骨折区域进行了扫描,在横断面上仍可以见到一连续的斜行密度增高影,但是在三维重建中发现此处骨皮质完整,推断该斜行透亮影是线条状的滋养血管沟,排除了右侧胫骨骨折的诊断。 相似文献