颅脑外伤后小脑血肿死亡死因分析1例

1案例 1.1简要案情 某女，56岁，某工厂工人，通过车间录像证实，某日下午15：34，与另一体态较瘦小的女性工人厮打过程中，被直径1 cm 的钢筋钩打击头部及躯干等处。15：36两人被拉开，期间一直神志清楚，仍然与人口角。15：37开始逐渐站立不稳，坐在凳子上。15：42被搀扶至休息室，数分钟后出现昏迷，经“120”现场急救无效死亡。     

道路交通事故死亡时间鉴定1例

1案例 1．1案情 某日15：00，在某市发生一起交通事故，张某与其儿子在事故中受伤。甲医院救护车接报后于16：22到达车祸现场，出诊医生检查后判定张某已经死亡．将其尸体送往该市殡仪馆停放。张某家属赶到殡仪馆     

肺动脉栓塞合并颅内静脉窦血栓形成1例

1案例 1．1案情及病史摘要 某年9月16日上午11：30左右，王某在保持坐姿15h后去厕所途中突然昏倒，11：50许被送至医院，心搏、呼吸停止，经心肺复苏后恢复自主心搏，以呼吸机维持呼吸。住院期间多次出现心搏停止，经胸外按压等抢救后恢复．最终抢救无效于9月18日11：30死亡。实验室检查：甘油三酯（TG）为6．67mmol／L（正常值〈1．70mmol／L），余未见异常。     

合体滋养细胞在羊水栓塞鉴定中的应用1例

1案例资料 某女，26岁，某日15：00因“孕36＋1周，下腹痛12h”入院。于当日18：10在会阴侧切下顺娩一活男婴，10min后见阴道间断鲜红色血液流出，量较多，至19：50出血总量约1500mL，测血压90／50mmHg，     

新生儿双腔心并永存动脉干畸形死亡1例

1案例 1．1案情 男婴，孕足月，剖宫产，产后评分好、无异常。于出生后第15天16：00左右，患儿突然出现面色发绀。急送医院抢救，到医院时心跳、呼吸停止，宣布临床死亡。     

损伤后“低视力”错误鉴定一例

案例资料顾某，男，《4岁，农民。诉称：1995年IO月27日I4时许，为搭建围墙一事发生争执，被人拳击面部受伤。当日门诊病历记载：右上睑皮肤裂伤ZCtti，右上睑皮下血肿、气肿，右球结膜下出血，轻度水肿。予清创缝合，住院。1996年4月15日法医检查：双眼外观无异常，两瞳等大，右上睑－1．scm陈旧瘢痕。视力左0．15，右0．1。认为：（1）顾某头部外伤，鼻骨线形骨折无明显移位，伤后无立即昏迷及近事遗忘，不构成轻伤。（2）顾某双眼外伤致视力下降（体检表证明其1988年3月月fi双眼视力为1．5。现伤后近半年视力仍未恢复），已构成轻伤。1…     

1起特殊意外事故的定性分析

1案件资料 某日接报称：早5时许，某小学学生王某（男，15岁）在上学路上被杀死。经现场勘查和尸体检验后，认定为一起意外事故。     

密闭室内燃烧木炭自杀1例

1．1案情 某年3月15日13：00许，房东来找某男收房租．叫不开门且房门反扣，感觉情况不对，遂报警。“110”民警赶到后撬开房门，发现某男死在房内。     

刀刺胰腺破裂并漏诊致死1例

1 案例 1．1简要案情某男，28岁，某年8月16日下午19：00被人刺伤，送往医院救治，于8月18日15：32死亡。1．2病史摘要 某年8月16日。患者因“腹部及双侧大腿被刀刺伤伴出血15min”人院。     

巧妙解读报纸“信息”破获命案1例

1案例资料 1．1简要案情 2008年3月27日，我市河西区一居民小区内发生一起命案，一对老年夫妇被杀死在自己家中。被害人之子徐某介绍：3月15日其离家出海时（徐某职业为海员）父母安好，27日回家后发现二人被害。     

腹部外伤后胃出血1例

1案例某男，16岁，学生，于某日下午3时左右被他人用木棍和铁棍打伤腹部，伤后上腹部疼痛。当晚巴：50左右吐出暗红色血性液体一口，后到医院就诊。检查：神清，见右下腹略肿胀，皮下瘀血，上腹部剑突下皮肤擦伤，腹软，肝浊音界正常，无移动性法音，脐下触痛。伤后1天因家属要求住院治疗，门诊以‘哆处软组织挫伤、上消化道出血？”之诊断收入该院。询问病史时发现一年前曾有黑便史并有饭前腹痛史。入院查体为T：37．2’C，P：84次／min，R：20次／min，BP：15／10kPa。外科情况：中上腹部有一3cmx4cm大小的皮下淤血，压痛阳性，无反跳…     

确定前额发际鉴定伤情1例

1案例资料 1．1简要案情 某女，汉族，9岁。2004年10月1日和家人在酒店吃饭时，家人与其他客人发生争执时被对方扔过来的凳子砸伤头部。后到医院治疗，血流不止，自感头昏、头痛，伴恶心、呕吐。查：心肺（-）。生理反射存在，病理反射未引出。额部右侧见一“厂”形伤15，长约6cm，深达额骨，出血多。头颅CT示：颅内未见出血。其余（-）。     

打击额部致同侧颞骨骨折与硬膜外血肿1例

1案例资料 某男，15岁，被人用镐把打击左额部及上唇部，伤后昏迷约20min。检伤可见：左前额可见-4．0cm×3．0cm的皮下血肿，上唇可见0．5cm长皮裂伤，左下第一门齿冠折。头颅CT可见：左额部可见软组织肿胀、左颞骨骨折、左颞部颅内积气和左颞硬膜外血肿（见图1）。     

他杀伪装高坠自杀1例

1案例
　　1．1简要案情
　　某日15：56，群众报警称有一女子从楼上坠落到自家院内。经查死者为李某，女，33岁，尸体呈仰卧位，赤足。     

对一例腹部损伤程度评定的商讨

腹部损伤，在临床法医学检案中较为多见。由于其面积大、致伤物多样化、伤后各种临床症状体征复杂而多变，故常使法医学鉴定人在实际检案工作中难以把握其损伤要点，给损伤程度的评定带来困难，容易引起争议。如下面介绍的一故意伤害案，便是较有代表性的一例。李某，男，30岁。不慎被人用小刀捅伤腹部，后即刻急诊入院治疗。据医院当时的病历记载：T：37．1℃，R：20次／min，BP：15／8．5kpa，P：90次／min。PE：神志清，头颅五官无异常；心肺正常：腹平软，无肠型，肠鸣育正常，叩诊腹部无移动性浊音；剑突下腹部有一长约1．5cm的斜形…     

胫腓骨骨折内固定术后并发肺脂肪栓塞死亡1例

1案例1．1简要案情某女，64岁。于某年8月15日因车祸致伤左小腿入住当地县医院．X线片示左侧胫腓骨中下段粉碎性骨折，并予支架外固定等对症治疗。2d后因“车祸致左小腿肿痛、畸形、活动受限2d”入住某医院。入院查体：BP19．73／13．07kPa（148／98mmHg），神志清楚，     

性犯罪杀人后局部焚尸1例

1案例 1．1简要案情 某年1月22日11：00,一名拾荒者在某河边绿化带内发现一具被火焚烧过的尸体后报案。经调查,死者为附近小区居民,女性．59岁,退休后每天15：00左右到小区西侧河边绿化带锻炼身体,1月20日锻炼身体时失踪。     

脚踢致胰头断裂1例

在法医学临床检验中，钝性外力作用致胰头断裂者少见，现报道1例。1案例某男，37岁，某日在饮酒后被人脚踢伤腹部,当时感全腹痛，伴腹胀，呕吐，2小时后急送某医院住院治疗，入院时查体：满腹压痛，无明显反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音正常，腹穿可抽出血性腹水,急诊CT示:胰腺挫伤并腹腔积血,腹腔穿刺液淀粉酶1048U/dL明显升高，血常规：白细胞16.5×109/L,中性85%，淋巴15%，血色素143g/L。诊断：腹部闭合性损伤，胰腺挫裂伤，并于当天行急诊剖腹探查手术，术中见：腹腔内可见血液约1000ml，胃窦部胃壁挫伤，横结肠系膜根部可…     

外伤性基底节区腔隙梗塞鉴定5例

在检案中外伤性基底节区腔隙梗塞时有所见。因头部外伤较轻，仅有短暂的意识障碍，往往被受伤者忽视，待伤后2～3天又出现明显的神经系统定位体征，因此引发的案件时有发生。1988年8月至1995年12月作者曾遇到5例，现报道如下：临床资料外伤史：本组案例均有头部较轻的外伤史，4例男性为头部受到打击，1例女性系自行车撞倒。年龄14～22岁。意识障碍：本组案例均有短暂意识障碍，M15分钟。目击者证实清醒后步行就诊，且能回忆受伤时的情况，主诉头痛头晕，未见神经系统定位体征。诊断：医院诊断为轻微脑震荡2例，头部外伤1例，闭合性颅脑损伤…     

急性外伤性脑积水法医学鉴定1例

1案例资料 某男，43岁，被人用铁锹击伤头部5h入院。入院查体：神志恍惚，较烦躁，双侧瞳孔等大等圆，约3mm，光反射灵敏，GCS评分11分，四肢活动自如，肌力Ⅴ级，生理反射存在，病理反射未引出。当日CT示：蛛网膜下腔出血；第3、4脑室内积血，急性阻塞性脑积水（图1，2）。入院后给予脱水、抗感染，护脑等治疗。伤后15d复查，CT片示脑室内出血和积水已明显吸收。伤后45d复查，CT片示脑实质结构双侧对称，颅内未见异常密度灶，中线结构无移位，提示脑室内出血已吸收，脑室大小恢复正常（图3）。