根据损伤照片推断致伤物1例

1案例资料1.1简要案情程某,男,33岁,左胸部被刺伤死亡。据卷宗原鉴定书记载,程某左胸部创口呈梭（双弧）形,长2.4cm,宽1.2cm,深10cm,推断该伤为刃宽2.4cm左右的单刃刺器所形成。嫌疑人提供成伤物为宽3.0cm的单刃刺器。由于刀宽明显大于刺创口长度,辩护人提出该伤不是嫌疑人所为,要求重新鉴定程某左胸部创口是否该刺器形成。     

车祸致主动脉夹层动脉瘤法医学鉴定1例

主动脉夹层动脉瘤(aortic d issection,AD)是主动脉瘤的一种,其形成的原因很多,如:动脉粥样硬化、高血压、动脉中层囊性坏死、马凡氏综合征、主动脉缩窄、大动脉炎、外伤和梅毒等。一般由外伤引起的主动脉夹层动脉瘤相对较少见,最近笔者在检案过程中遇到一例,现报道如下。1案例资料某男,38岁。2005年10月26日被灌装车撞倒致伤,即送医院治疗。入院查体:神清,血压15.2/10.9kPa,脉博72次/m in,呼吸20次/m in,体温36.3℃,自主体位。左肘后皮肤挫裂伤3cm,左小腿肿胀、压痛,胫前皮肤挫伤,污染明显,胸部挤压征( ),左前胸压痛,骨盆挤压征(-),其它…     

圆规刺伤颅脑1例

1案例资料某男,15岁,学生。某日与同学发生争执时不慎被圆规刺中头部,圆规尖头断端滞留,随即送医院诊治。伤后1h入院,查体:脉搏80次/m in,呼吸20次/m in,血压12/8kPa。意识清醒,左侧颞部可见0.5 cm×0.5 cm不规则伤口,出血,有脑脊液外溢。生理反射存在,病理反射均未引出。头颅CT平扫示:脑实质密度正常,中线结构居中,左眶外后方可见一长约2 cm针尖状金属物质,尖端穿透左颞骨深达脑组织。入院15m in后手术:于伤口处向两侧延长创口,达颅骨时见颞骨内有异物,从异物槽的中间流出少量脑脊液,取出异物(长2.5 cm),骨窗仍有少量脑脊液溢出,放引流管…     

颞骨骨折导致听觉障碍的法医学鉴定1例

1案例资料陈某,女,5岁。2005年1月2日下午,在横穿公路时被小客车撞倒致头部损伤,当即不省人事,约20m in后有哭闹,精神差,嗜睡,伤后住院诊治。查体:体温36.4℃,脉搏140次/m in,呼吸20次/m in,血压9.6/6kPa。发育正常,营养中等,嗜睡状;右枕部和左顶部分别触及2cm×2cm和4cm×2cm两处血肿,右外耳道见少量出血,未见脑脊液漏;GCS评分为9分。头颅CT示右枕部、左顶部头皮血肿,颅内未见血肿征象;颅脑MR I平扫未见异常。诊断急性闭合性颅脑损伤(中型):①顶枕部头皮血肿;②颅底骨折;③脑挫裂伤?2005年4月19日法医学检查。伤者神志清楚,对答切题,查…     

剖胸探查损伤程度鉴定分析1例

1案例资料张某,男,45岁。2003年7月14日上午10时许被他人用水果刀刺伤面部及胸部,伤后即送医院治疗。入院检查:体温36.8℃、心率88次/m in、呼吸20次/m in,BP 14.9/11.1kPa,面部及胸部皮肤裂伤多处。左前胸第四肋间距胸骨旁线4cm处见一长7cm不规则伤口,其上部3cm呈横向弧形,下部4cm呈纵向斜形,伤口下部与胸腔贯通,有血液持续外流,并随呼吸运动有大量血性气泡形成。左侧胸廓饱满,呼吸运动减弱,左肺呼吸音弱。即行剖胸探查术,术中见左侧胸腔积血500m l,左肺上叶有一长3cm、深2cm破裂口,有明显活动性出血,伴气体溢出,未见大血管及支气管损伤…     

口服眩晕停致死法医学鉴定分析1例

1案例资料1.1简要案情某女,25岁。某日,因与网恋男友发生矛盾,在乘车去找男友途中(9时30分)口服溶解有眩晕停的矿泉水(约3000mg眩晕停),服后出现全身阵挛性抽搐,反复发作,于9时50分到医院急诊。查体:体温35.9℃,脉搏190次/m in,呼吸10次/m in。神志不清,在检查过程中患者全身阵挛性抽搐,持续约3~5m in,间歇1m in左右再次发作。抽搐中咬伤舌头,可见鲜血流出,立即上开口器,口唇及颜面发绀,呼吸节律慢而不齐。双瞳孔直径约6mm,对光反射迟钝,双肺水泡音,心率190次/m in,律不整,肌张力高,生理反射消失,双侧巴氏征阴性,克氏征阴性。洗胃过程中全身…     

原发性脑干损伤死亡1例

1案例资料王某,男,23岁。2006年4月28日6时许,在马路上被他人打伤后即刻昏迷,送到医院急诊室抢救,伤后1h突然呼吸心跳停止,心肺复苏后无自主呼吸,需呼吸机辅助。查体:体温39.5℃,脉搏150次/m in,呼吸60次/m in(浅、快),呈昏迷状态,双侧瞳孔不等大(左0.6cm,右0.4cm),左侧瞳孔对光反射迟钝,口唇紫绀;伤后2d,家属放弃进一步抢救,伤后7d死亡。死亡诊断:重型颅脑损伤;肺部感染;双侧气胸。尸体检验死后24h尸检。尸表检见:右顶结节裂创,枕部及顶枕部表皮剥脱。颜面部散在表皮剥脱及挫伤,唇粘膜出血,上唇粘膜破裂,上颌左、右切牙新鲜脱落。上腹部有…     

阿托品中毒死亡1例

1案例资料某男,农民,40岁。某日8时许突发上腹部疼痛、呕吐伴腹泻,下午腹泻加重,经输液治疗至次日仍无明显好转,第2天13时到当地卫生院就诊,查体:体温35.8℃、呼吸19次/m in、脉博64次/m in、血压20/13.1kPa(150/100mmHg),神清,精神差,流涎,面色苍白,皮肤湿冷,双侧瞳孔缩小如针尖约1mm,对光反射迟钝,双下肢腓肠肌颤动。2d前患者曾用1605喷洒棉花而诊断为“1605中毒”,入院2h内分4次静注阿托品共12mg。治疗过程中患者的体温由35.8℃升高到37.3℃,脉膊由64次/m in升高到110次/m in,瞳孔由1mm散大到4.5mm。15时05分患者出现头昏、胸闷、面色潮…     

脑静脉性血管瘤破裂猝死1例

1案例资料1.1简要案情死者,女,20岁。某日晚9时下班回家未有不适,9时40分回房睡觉并向家人诉头痛、恶心,10m in后发现躺在卧室地上,口吐白沫,双瞳缩小。急诊入院检查:呼吸20次/m in,脉搏55次/m in,昏迷,口角流出白色泡液,皮肤苍白,全身冰冷,双瞳针尖大小,对光反射迟钝,血压测不到,口唇发绀。心肺(-)。神经反射迟钝,双上肢痉挛。初诊:昏迷原因待查,食物中毒待排除。给予吸氧,速尿20mg,地塞米松10mg,10%葡萄糖盐水500m l静滴,洗胃,催吐,病情未见好转。次日晨病情恶化,8时40分呈深昏迷,呼吸浅慢(14次/m in)心率200次/m in,血压测不到,抢救无效…     

枪击胸部发现右上臂回旋霰弹丸1例

1案例资料刘某,男,28岁,工人。因与别人发生冲突被他人用自制仿五四式单发钢砂枪正面垂直角度击中胸部,相距2m。医院检查:患者,神清,呼吸26次/m in,血压90/60mmHg,脉博95次/m in。右胸第4肋间隙腋前线内侧有类圆形直径5mm的创口一处,创口周围组织可见灼伤痕,右肩背部压痛明显。     

气钉枪气钉刺破心脏5处存活1例

1案情简介侯某,男,27岁,木匠。2004年8月4日7时15分左右,因口角被他人用木匠气钉枪击伤胸部正中,即感胸痛、胸闷、大汗,无昏迷、二便失禁及恶心、呕吐症状,立即送医院抢救。入院查体:体温36.4℃,脉搏90次/m in,呼吸20次/m in,血压10.7/5.3kPa(80/40mmHg),急性痛苦病容,面色苍白     

高坠误鉴定为交通事故致死抛尸1例分析

<正>1案例资料1.1简要案情及现场勘查程某,男,41岁。某日凌晨5时许被他人发现死于一未竣工的建筑工地搅拌混泥土罐车右前轮后侧,尸体头部距头顶垂直指向墙体外侧5.0m。现场四周有散落的建筑垃圾及固定的粗铁管,建筑工地前侧有一条交通大道,尸体对应侧工地八楼平台边缘上见新鲜鞋印,鞋印处距尸体垂直距离26m。罐车无新鲜行驶痕迹,尸体对应处护板上见擦拭痕迹,程某仰卧状     

乘车出事 赔偿

2014年5月1日晚，程某夜间驾驶小型轿车在路上行驶，路遇熟人王某，便让王某搭乘了顺风车。路遇急转弯。突然“砰”的一声，程某车辆冲出道路，坠入路右侧河道中．车上两人竞就这样离开了这个世界。本起交通事故经认定，程某负全部责任，王某无责任。，王某的亲人认为程某应当为王某的死亡负责。程某和妻子在县城有一处100多平方米的住宅房．王家人认为该房系程某的遗产，其遗产继承人应该承担赔偿责任。故王家人将程某的妻子、儿女诉至法院要求赔偿经济损失合计60多万元。     

原发性肺动脉高压致猝死1例

1案例资料张某,女,24岁。第1胎孕周38+2,2005年11月22日11时35分入院待产,查体:T 36.60℃,P 99次/m in,R 20次/m in,Bp12.6/8.0kPa(95/60mmHg),心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音,WBC 12.4×109。曾于2005年7月11日、11月9日分别因咯血、咳嗽经对症治疗好后好转。11月23日凌晨3时顺产一男婴,9∶20分自诉心慌、不适,心率140次/m in,律齐,未及杂音。13∶55分左右再诉心慌不适,气喘,心电图示窦性心动过速,右室肥大。15∶45分患者烦躁,呼吸急促,渐浅慢及停止,同时心跳骤停,经抢救无效死亡。1.1尸体检验尸表检…     

抢劫债权凭证之行为定性

1基本案情被告人何某于2006年与人合伙开办大米加工厂,至2008年4月何某退伙时,该厂拖欠某个体业主程某大米货款人民币1万余元,何某在退伙协议书中承诺由其承担上述债务。嗣后,被害人程某多次向何某索债无果。2008年9月8日下午4时许，程某再次上门索债，适值何某外出，即打电话催何还款，并在其家中坐等。     

气枪弹损伤法医学检验分析1例

正1案例资料1.1简要案情某年7月6日17时许,程某报警称其妻子杨某在自己家中被枪击中后经医院抢救无效死亡。1.2现场勘验中心现场位于程某家中北房(见图1),为变动现场(程某及其家人送杨某去医院的过程中产生部分变动)。进入北房,东墙下挨着北墙为皮沙发,皮     

彩票销售人员“空投”彩票行为如何定性

一、基本案情2003年6月,程某从他人处接管了省福利彩票发行中心(以下简称"福彩中心")402700142号投注站的经营权,开始代理销售福利彩票,其接管行为得到了福彩中心的认可。2003年9月1日,程某又与福彩中心签订了经营402700142号投注站彩票代理销售协议书。根据协议规定,程某应将两个投注站电脑彩票实际销售金额的90%交予福彩中心,其余的10%作为程某经营该投注站的包干费用。从2003年11月起至2004年2月,程某为了达到中奖的目的,在上述两个投注站利用自己经营彩票的权利,采取不交纳投注资金的方式购买彩票达30余万     

迟发性创伤性膈疝1例

1案例资料某男,39岁,工人。2005年10月16日21时许,因车祸致左侧第5~11肋骨骨折伴血气胸入院。入院查体:神志清醒,急性病容,呼吸25次/m in,体温正常。胸廓两侧对称,未见反常呼吸,左胸部前外侧压痛,左肺呼吸音低,右肺呼吸音正常,双肺未闻及异常呼吸音,胸廓挤压试验阳性。腹平软,无肌紧张,左上腹压痛,无反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音正常。X光片示:左侧第5~11肋骨骨折、左侧血气胸、左侧创伤性湿肺。B超示:肝、胆、胰、脾、肾未见异常。诊断:左侧多发性肋骨骨折、左侧血气胸、左侧创伤性湿肺。经胸腔闭式引流等治疗,10d后痊愈出院。出院后渐感左…     

心脏刀刺伤致皮质盲法医学鉴定1例

1案例资料某男,22岁。2003年5月16日被他人刀刺伤左胸部,当即呼吸困难、流血不止。CT检查示心包腔积血、左侧血气胸。急诊手术中见胸腔积血较多,左肺下叶穿通伤,心包有一约2cm裂口,心包腔内血块填满,心跳已停,立即扩大裂口、取出血凝块后进行心脏按摩,1m in后心跳恢复,见左心室伤口约2cm,鲜血喷出,立即修补缝合。术中心脏停跳4~5m in,出血约2500m l,输血1600m l。术后双目失明,检查见眼球运动正常,双侧瞳孔圆形等大,对光反射灵敏,眼底视盘边界清楚,血管行径正常,视网膜未见异常,黄斑部中心凹反光存;2d后出现运动性失语、偏侧肢体轻瘫。2003…     

外伤性膈肌破裂伴膈疝法医学鉴定1例

1案例资料1.1简要案情及临床经过包某,女,41岁。2007年2月5日下午,被人踢伤中上腹部,约2h后入院诊治。初诊医院病历:头部、胸部、腹部、腰背部被打伤,当即人事不省,对伤时情况叙述不清,约5m in后清醒,伤处疼痛、头晕、恶心,无呕吐,四肢活动无障碍。检查:脉搏80次/m in;呼吸20次