地方医改走好关键三步棋

国务院关于城镇职工医疗保险制度改革的方案出台后，各地都从今年元月开始相继筹划本地的医改工作。在现有的公费医疗制度与新的医疗保险制度的衔接、过渡阶段，怎样解决已经遇到和可能遇到的困难？为此，本刊记者采访了最早被国务院确定为“医保”制度改革试点之一的九江...     

建立新医疗保险制度系列报道 富裕地区基本医疗保险为何难推开

自1998年12月国务院下发《匡务院关于建立城镇职工医疗保险制度的决定》后，广东在全省范围内部署了职工医疗保险制度改革工作并决定在1999年内基本建立职工基本医疗保险制度。不料在推进中遇到意想不到的问题，致使新医疗保险实施方案至今未能出台。在广东省，出现了这样一个令人难解的现象，越是富裕地区，基本医疗保险越难推开。据了解，广东省的深圳、珠海佛山、中山、东莞等地，在“两江”医改试点后，1997年就启动了社会医疗保险制度。目前看来，只有深圳、珠海进行得较为顺利，佛山、中山、东莞只是外来工大病保险推开得较好，而城镇…     

九江加力推进医改的喜与忧

四年前在全国率先进行医改试点的江西省九江市，今年初起按照国务院颁布的医改新方案继续推进医改。评述按新的医疗保险制度改革方案运行大半年来的状况，当地人称“喜中有忧”、“急中需慎”。喜的是全市医疗保险基金在多年赤字的情况下开始有所结余，医疗费用特别是门诊费用过快上升的势头得到初步遏制；忧的是企业基本医疗保险基金到帐率低、医改覆盖面窄这两大问题仍难以有效解决。喜──医保基金不再支大于出当前推进的医改，是要为城镇职工提供基本的医疗保障；并且遏制近年来医疗费用支出的过快增长，减轻国家财政压力。九江市体改委…     

中部地区医改要突破什么

经济处于中等水平的湖北省孝感市,探索医改三年,如今全市城镇职工中有三分之一享受到了基本的医疗保险。在建立新的医疗保险制度中,有些难题,已经找到解决办法;有些难题,正在攻坚,可以看到破解的希望。他们的探索实践,无疑对中部地区的医改有启迪价值。保费筹集难。孝感抓中间带两头,算“广覆盖”的大帐孝感,辖三县四市一区,在湖北省是个中等水平的地级市。１９９８年全市财政收入１２７６亿元,城镇职工年人均工资５２４１元,是典型的中部地区的收入水平。１９９６年４月,孝感市被国务院确定为第二批城镇职工医疗保险制度改革试点单位之一。…     

银川:患者看医改

银川市是全国医疗保险制度 改革的重点联系城市，也 是西部经济欠发达城市中医改较早的城市。从去年７月１日起正式组织实施城镇职工基本医疗保险制度以来，新旧制度基本平稳衔接过渡，医疗机构医药费过快增长的势头得到有效控制，医改１０个月的统计表明：门诊人均支付医药费由医改前的５０元下降到３７．４７元，住院率由医改前的１１％下降为５％。虽然医保改革成效明显，参保职工对医改却还是存在着这样那样的看法。最满意的是不与单位打交道了 在银川市第一人民医院静滴室，已退休的韩大妈告诉记者：“医改以后我感到最满意的是不与单…     

加紧实施新的医疗保险制度

年初《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》颁布至今，各省、自治区、直辖市周密部署了本地区的医疗保险制度改革工作，绝大多数统筹地区拟定并即将出台建立新的基本医疗保险制度实施方案；10多个城市已按新的基本医疗保险制度运行，基本实现新旧制度的平稳过渡。与国务院《决定》相配套的6个医改文件也陆续出台。目前，相互衔接的医改配套政策基本出齐。6个配套文件，是落实国务院《决定》的具体政策体现，形成了“三二一”的基本医疗保险管理的体系：与基本医疗保险水平相适应，对基本医疗保险实行药品目录、诊疗项目、医疗服…     

建立新医疗保险制度系列报道──绵阳医改知难而进

对新的医疗保险制度，四川省绵阳市城镇职工已不再陌生。自1997年启动医改试点至去年底，绵阳市有过"阵痛"，全市医疗基金亏损近千万元。今年初，绵阳市重新调整改革思路和管理机制，一改过去控制无力的局面，前九个月基金已有盈余。目前，全市已基本建立了单位和个人共同缴费、社会统筹与个人帐户相结合的职工基本医疗保险制度。让统筹基金确保支付能力作为新兴工业城市的绵阳市，是国务院确定的较早进行"两个转变"试点和医改试点的城市之一。1997年1月1日，绵阳市医疗保险改革正式启动，按国务院16号文件，确定了个人缴费为工资总额1％，…     

医疗制度改革分区推进稳步前行

在过去的一年中，全国城镇职 工医疗保险制度的政策柜架 基础已基本奠定，并在部分城市平稳运行；２０００年要在全国范围内基本建立城镇职工基本医疗保险制度，努力实现有７０％以上城市实施基本医疗保险制度，力争覆盖人数达到５０００万左右。同时，医疗机构改革也将加快节奏。 接受采访的“两会”代表、委员对“医改”的进展表示满意：国家一级的基本医疗保险制度政策体系，在１９９９年已初步形成。劳动保障部等有关部门制定了一系列配套文件，国家有关医疗保险的基金管理、业务管理办法也相继出台。今年还将出台城镇医药卫生体制改革…     

稳步推进医保改革需澄清五个问题

能否说目前城镇职工基本医疗保险制度已基本建立 根据１９９８年底国务院下发的《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，经过各地努力，医疗保险制度改革工作取得了突破性的进展，城镇职工基本医疗保险制度基本建立。其主要标志： 一是医疗保险改革的政策体系基本完备。包括基本医疗保险政策系统、基本医疗保险管理系统、多层次医疗保障体系和医药卫生体制配套改革四大系统；中央的基本政策、各省的组织推动和统筹地区的具体政策和管理等三个层面，使改革从一开始就纳入规范化的轨道。 二是基本医疗保险制度在全国绝大多数省区市得到…     

政策已配套 好戏刚开头──城镇职工基本医疗保险制度进入全面组织实施阶段

国务院于１９９８年底作出《关于 建立城镇职工基本医疗保险 制度的决定》以来，短短两年间，全国医疗保险制度改革取得突破性进展，建立城镇职工基本医疗保险制度工作正在全面组织实施。医保改革政策全面出台三成城市稳步启动 为了解决过去公费、劳保医疗制度存在的医药费增长过快、相当部分职工基本医疗需求得不到保障等弊端，从制度上建立城镇职工基本医疗保障机制，国务院将医疗保险制度改革列入本届政府的五项重点改革任务之一，１９９８年底召开全国城镇职工医疗保险制度改革工作会议，并下发了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的…     

基本医疗保险制度在民族地区实施状况研究——以辽宁岫岩满族自治县为例

新型农村合作医疗与城镇医疗保险作为我国现行基本医疗保险制度的构成部分分别针对我国农村和城镇地区,新农合政策与城镇医疗保险在实施后取得了相应的成绩,但是也暴露出诸多问题,少数民族地区作为我国特殊地区,其存在的问题更是尖锐。对现行医疗保险制度在少数民族地区实施的状况进行分析,旨在完善现行医疗保险制度,探讨我国在少数民族地区建立城乡统筹性试点方案的可行性。     

关于建立和完善城镇职工基本医疗保险制度的思考

城镇职工基本医疗保险制度作为社会保障体系的重要组成部分,是社会主义市场经济体制的一项基础性建设。《国务院关于城镇职工基本医疗保险制度的决定》的颁布执行,使我国在建立医疗保险制度的道路上迈出了具有历史意义的一步。在实践中我们应该放眼长远、立足当前、科学部署,采取有效措施,加速城镇职工基本医疗保险制度的建立。     

医改改出了什么

医疗保障制度改革是经济体 制改革的重要组成部分。 自1998年《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》颁布以来,各省、自治区、直辖市都出台了医疗保险制度改革总体规划,在全国349个地级以上医疗保险统筹地区中,有339个市(地)和1435个县(市)的实施方案已经省政府审批出台并组织实施,医疗保险覆盖人数达到7630万。城镇职工基本医疗保险制度正在全国范围内稳步建立。 医保改革到底改出了什么?本刊记者分别走访了改革先行一步的北京、上海、广州、成都等大城市,实地感受了改革带来的初步变化,并接触到改革引发的一些新问题。     

建立补充医疗保险 完善多层保障体系

建立完善的社会保障体系,对于改革、发展和稳定具有十分重要的意义。2001年下半年开始,武汉市在初步建立养老保险、失业保险、城镇居民最低生活保障制度的基础上,为推进和完善城镇职工医疗保险制度,按照“低水平、广覆盖、多层次、保基本”的改革思路,积极稳妥地进行基本医疗保险及其配套制度的改革,并遵循“以大额医疗保险、企业补充医疗保险、公务员医疗补助为补充,以社会基本医疗救助为底线”的原则,加强了多层次医疗保     

县级医改构筑大保障

地处湘西北的澧县，是湖南省 第一个推行城镇职工基本医 疗保险的试点县。从去年８月１日起，这个县逐步对党政机关、行政事业单位和部分企业实行医疗保险制度改革，在这场利益格局大调整的过程中，职工、政府和医疗单位感受了前所未有的触动。从摈弃“小锅饭”起步 澧县的医改是在一片“怨声”中起步的。当时归结有“三怕”：政府怕背包袱，担心本来分散的资金压力和职工矛盾集中到劳动、财政等几个部门的头上，自找麻烦；单位怕先交保费会吃亏，基金难筹，会填了无底洞；个人怕丢利益，抱怨公家变着法子把给的好处收回去，再从私人口袋里…     

镇江医改初试成功

率先在全国实施职工医疗保险制度改革试点的江苏省镇江市，经５年艰难探索，现已初尝改革的甜头。１９９９年，全市职工参保率达９２％，医保基金收缴率达９６％；医保基金收支基本平衡，略有结余；医患矛盾明显减少，下岗职工得到基本医疗保障，人民群众对医改的满意度显著提高。不断破解医改难题 镇江医改１９９５年１月１日正式启动运行。作为“第一个吃螃蟹的人”，镇江市医改可以说一直是在阻力中前进的。 在最初的两年中，随着改革的深入，新的矛盾和问题不断显现。突出地表现在三个方面： 一是保障水平偏高，社会统筹医疗基金严重超…     

职工医疗保险制度改革酝酿全面启动

新一届政府提出的“五项改革”之一———职工医疗制度改革正在酝酿全面启动。全国城镇职工医疗保险制度改革工作会议将于近期内召开，有关会议筹备与改革新方案出台工作进入“最后冲刺”阶段。此前，新组建的国家劳动和社会保障部医疗保险司已正式运行。据悉，根据党中央...     

基本医疗保险对个人“保”什么

按照国务院部署，今年年底城镇职工基本医疗保险制度将在绝大多数统筹地区推行。届时，参保人在就医过程中发生的费用哪些能够得到保险基金报销？继下发《关于城镇职。基本医疗保险药品报销范围》后，国家有关部委出台的《关于城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理的意见》、《国家基本医疗保险制定诊疗项目范围》和《关于确定城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准的意见》，提供了较为清晰的政策轮廓。可以报销的诊疗项目基本医疗保险基金可以支付的诊疗项目为基本医疗保险诊疗项目，包括符合以下条件的各种医疗技术劳务项目和采用…     

“国药”真的比“洋药”差吗?

国务院决定建立城镇职工基本医疗保险制度的工作，从今年初开始启动，年底基本完成。其基本方针是实行医疗费用由国家、单位和个人合理负担，建立由用人单位和职工共同缴费的机制，基本医疗保险基金由社会统筹和个人帐目互相结合。由此，在确保疗效的前提下，如何选择价钱...     

困难企业参加基本医疗保险的调查及政策建议

在城镇职工基本医疗保险制度建立过程中,困难企业及其职工参保难是阻碍医疗保险制度改革进程的重点和难点问题。为了切实维护广大职工的社会保障权益,我们对困难企业及其职工参加基本医疗保险面临的情况和问题进行了调查研究,综合分析了困难企业参加基本医疗保险难的原因及由此带来的负面影响,结合各地为解决困难企业保险难问题所出台的政策和做法,提出了若干政策建议。相信这会对进一步推动我国城镇职工基本医疗保险制度的建立和完善,起到积极的作用。