围产期母婴医疗纠纷尸检49例分析

围产期母婴死亡所致的医疗纠纷在医疗纠纷的法医学鉴定中占有相当大一部分比例。本文从死者性别年龄、涉及医院、尸检结果、医疗行为过错情况等方面统计分析了49例围产期母婴死亡的医疗纠纷尸检案例,揭示了围产期母婴的常见死亡原因、医疗因素在其中的作用以及医疗纠纷的发生原因等,希望能对该类医疗纠纷的法医学鉴定、医疗纠纷的正确处理和防范提供帮助。     

62例围产儿死亡的法医学分析

围产儿死亡率是衡量一个国家和地区的医疗卫生、妇幼保健水平的重要指标之一[1] 。为探讨围产儿死亡的一些特点 ,提高我国医疗卫生、妇幼保健水平及法医学鉴定水平 ,本文作者对同济医科大学法医学教研室 4 3年来 6 2例围产儿死亡的案例进行了法医学分析 ,供临床和法医工作者参考。1　材料和方法资料来源于同济医科大学法医病理学教研室1957～ 1999年 4 3年间法医病理尸检档案中围产儿死亡案例。案例选择的标准 :(1)死亡发生在胎龄满2 8周至出生后 7ｄ内 ;(2 )每例均经本教研室系统解剖或经外单位尸检后提取主要脏器组织送做法医病理学检查 ;…     

小脑幕／大脑镰出血致新生儿死亡15例法医病理研究

目的对小脑幕/大脑镰撕裂出血导致新生儿死亡的病理特点、发生机理和法医学意义进行探讨. 方法对四川大学华西法医学院1988年1月～2001 年期间尸检档案中新生儿死亡案例进行分析. 结果小脑幕/大脑镰撕裂出血在新生儿死亡案例中出现率较高,可以构成新生儿死亡的独立因素或合并因素. 结论应重视生产过程中产程处理、分娩方式的选择及技术操作,避免和减少新生儿小脑幕/大脑镰撕裂出血.     

214例中毒尸检的分析

中毒死亡案在法医学尸检工作中较为常见。本文通过对214例中毒尸检资料的统计分析，着力从毒物种类、中毒途径、死亡性质、年龄结构及农村中常见农药中毒尸体征象等问题进行分析，现总结如下。材料和方法本文收集的资料源于本地区1987年以来受理的中毒死亡法医学检验档案，经筛选资料齐全的计214例；经调查证实及医院抢救或尸检后进行毒物化验其毒物种类明确的案例。1．性别男性78例，女性136例，男女比例为1：1·74。2．年龄见表1。3．毒物种类和中毒死亡性质214例中毒尸检涉及两类毒物，一类系农药中毒，另一类系抗疟药物中毒，农药中毒之…     

两地区医疗纠纷法医学尸检鉴定质量的比较研究

目的研究影响涉及医疗纠纷法医学尸检鉴定质量差异的原因。方法两个具有代表性的法医学尸检鉴定机构所涉及医疗纠纷的相关案例,进行字2检验、t检验等统计学研究。结果通过字2检验发现,在设定的10个指标中,有7个指标存在显著性差异,提示两鉴定单位在“涉及医疗纠纷的法医学尸检鉴定”中检验手段和标准、规范性等均存在极大的差异。结论通过研究,提示法医学鉴定人素质、尸检的标准化和规范化、尸检检材的提取标准化、死因或疾病的诊断标准、会诊制度及法医学鉴定书的书写规范化等是法医学尸检鉴定质量控制和管理的重要环节。     

死因以外的生前伤法医学鉴定2例

死因以外的生前伤与死因共存的尸检在法医学工作实践中不常遇到,现作者就所检两案例予以报道.     

河豚中毒死亡的法医学鉴定

通过对食用河豚鱼干致死案例的系统法医学检验，详细探讨了河豚中毒死亡的法医学鉴定有关问题，包括河豚毒素的特性、中毒致死量、ＴＴＸ的提取、毒理作用、中毒表现、法医学鉴定要占量检测方法等，强调指出，案情、ＴＴＸ的定性和定量检验、尸检见发绀、胃肠胀气并能排除其他死因，结合动物实验，是明确河豚中毒的诊断要点。     

14例非法行医所致药物中毒死亡案例分析

中药及其制剂引起的中毒甚至死亡已有不少报道1-3，但因非法行医引起药物中毒死亡的案例尚未见专门的文献报道．本文总结同济医科大学法医学系自1958年以来的14例非法行医所致药物中毒死亡案例，认为认真分析总结非法行医中毒的原因和特点，探讨有关医政管理措施，以及可能的防范措施，对防止类似中毒的发生和提高法医学鉴定水平具有重要意义．1材料与方法从同济医科大学法医学系1958－1995年的尸检资料中选出14例明确因非法行医所致药物中毒死亡的案例，即因应用无行医执照的游医所配药物而中毒死亡的案例．将每份尸检材料包括法医病理学尸…     

汽车内 CO中毒死亡的法医学鉴定

在法医学实践中, CO中毒颇为常见,且多见于自杀或意外。在大多数情况下尸体检验时可以发现 CO中毒的迹象,尸检后毒物分析确证为 CO中毒。还有一些情况下现场不提示 CO中毒,而尸检时毒物分析发现为 CO中毒。我们报道 4例因汽车废气中的 CO中毒而死亡的案例 ,并结合文献加以分析。     

外伤性右心室附壁血栓形成并延伸阻塞肺动脉死亡2例

外伤性右心室附壁血栓形成并延伸阻塞肺动脉死亡２例顾晓生，薛义旗，王宝泉（南京医科大学法医学教研室江苏２１００２９２．南京市人民检察院；江苏２１００００）１案例例１：某男，３１岁。在看守所内遭同监犯人多次殴打，未予治疗，第７天死亡。尸检：四肢及腰背、臀...     

59例过敏反应死亡案例分析

目的通过对过敏反应死亡案例分析,探索过敏反应死亡法医学鉴定标准,为法医学鉴定提供依据。方法收集上海地区1998—2008年59例诊断为过敏反应死亡案例,对案例中死者的临床病史、过敏反应临床表现、尸体检验结果等进行分析。结果 59例过敏反应死亡案例中有58例死于药物过敏(其中77.6%为抗生素),正规医院与非法行医各占37.3%和61.0%,过敏症状主要为呼吸困难、颜面发绀等,自接触过敏原至死亡从1 min到3 d,血清总Ig E浓度50~576.92 IU/m L,临床表现和病理解剖检查结果也有明显改变。结论在排除其他死因基础上,综合分析案情、病史、临床表现、尸检结果,可以得出过敏反应死亡的鉴定结论。其中案情调查(包括过临床病史、过敏原接触史、临床表现)对诊断过敏反应死亡具有关键性作用。     

关于医疗损害案例司法鉴定的思考与建议

医疗损害案例的法医学鉴定是一类复杂和特殊的司法鉴定,故其鉴定的程序和具体工作与其它一般案例具有明显区别和更高要求。目前存在的主要问题是对这种区别认识不足,有的案例中临床医学理论和知识的运用欠妥,有的涉及死亡的案例因未行尸检可影响鉴定意见。建议：医疗损害案例的司法鉴定要认真执行国家相关法律规定和鉴定程序;涉及死亡的医疗损害案例首先应尽早做尸体解剖,以查明死因及相关问题;对不熟悉的临床医学问题应认真查阅相关资料并请教有关专家或进行会诊;国家及有关部门应加强和加快尸解立法工作。尸体解剖在医疗损害案例的法医学司法鉴定中具有重要作用,只要尸体冷藏良好,不应局限于所谓时限规定。     

肺动脉瘤破裂致急性心脏压塞死亡1例

<正>肺动脉瘤(pulmonary artery aneurysm,PAA)是临床上一种罕见的肺血管异常,PAA破裂致急性心脏压塞死亡尸检案例国内尚未见有报道。笔者在法医学检案中遇到1例,现结合文献对其进行分析探讨。     

16例土铳发射钢筋头的枪弹创法医学检验

我市近年来发生的因土铳射击导致死亡的案例有38起,其中单纯发射钢筋头的就有11例,霰弹中混有钢筋头的5例。本文收集了这16例尸检资料进行了总结分析,以期探讨此类非典型性枪弹创的法医学检验鉴定问题。1案件资料16例死亡案例中,按案件性质分:故意杀人8例,伤害致死5例,过失杀人     

小脑幕/大脑镰出血致新生儿死亡15例法医病理研究

目的　对小脑幕 /大脑镰撕裂出血导致新生儿死亡的病理特点、发生机理和法医学意义进行探讨。　方法　对四川大学华西法医学院 1988年 1月～ 2 0 0 1年期间尸检档案中新生儿死亡案例进行分析。　结果　小脑幕 /大脑镰撕裂出血在新生儿死亡案例中出现率较高 ,可以构成新生儿死亡的独立因素或合并因素。　结论　应重视生产过程中产程处理、分娩方式的选择及技术操作 ,避免和减少新生儿小脑幕 /大脑镰撕裂出血。     

东莞地区外来工青壮年猝死综合征的流行病学研究

目的研究东莞地区青壮年猝死综合征(SMDS)的流行病学特征。方法对东莞市公安局1990～2001年的法医学检案中遴选的284例SMDS案例资料进行回顾性研究。结果分析SMDS猝死者的籍贯、年龄、性别、死亡季节的分布及死亡经过、尸检所见的特征。结论此项研究为下一步进行SMDS的流行病学研究积累了初步资料。     

结膜出血法医病理学分析

法医检案中,常把结膜出血作为判断机械性窒息死亡重要体表征象之一,但在非窒息死亡的案例中,亦可见结膜出血现象。如何区别二种结膜出血显得十分重要。本文复习相关文献,结合尸检发现,对结膜出血的病理特点及在法医学鉴定中起的作用进行分析讨论。1材料来源1.1材料本资料来源于     

死因分析

法医学中凡涉及死因的案例,最终必将以死因分析作出结论。死因分析是法医学中的核心内容,它必须在占有大量资料的基础上,从病理学观点进行分析、归纳,得出正确的死因。一、当前死因分析中存在的问题首先是对一些有关死因的名词概念不清,互相混用,结果影响结论的确切性。从现有的资料、档案包括文献、教材、参考书、临床病案分析、死亡证明、尸检报告、法医学鉴定书及生命统计来看,常常把     

14例主动脉夹层动脉瘤致死的法医学鉴定分析

主动脉疾病引起的死亡中 ,夹层动脉瘤 (dis sectingaorticaneurysm ,ADD)居第一位 ,其发病率为 5～ 10人 /10万人 /年 ,近年来呈上升趋势[1] ,在法医学检案中也时常遇到。本文收集 14例夹层动脉瘤尸检资料 ,对其瘤体类型、发病的特点及病理学表现进行分析、讨论 ,以求为法医学鉴定提供病理学基础。1　材料与方法收集同济医学院法医系 1990～ 2 0 0 1年 14例主动脉夹层动脉瘤的尸检案例 ,复查文字材料所记载的发病、死亡经过及大体标本检查的内容 ,根据病理切片的镜检结果 ,结合文献进行分析。2　结　果2 1　临床资料分析本文 14例主动脉…     

38例单纯型脑干损伤法医学尸检的回顾性研究

目的报道38例原发性单纯型脑干损伤致死案例法医学尸检所见的脑干损伤、致伤方式和致伤物等特点,并探讨在法医学鉴定中的意义。方法从208例脑干损伤死亡法医学尸检案例中,挑选出38例符合单纯型脑干损伤的案例,分析单纯型脑干损伤发生的案情、损伤的部位和类型等特点。结果38例中男性占绝大多数,农民明显多于其它人员;大多发生于纠纷斗殴中;头部拳击伤18例(47.4%);头皮挫伤19例(50.0%);头皮挫裂创9例(23.7%);未见头皮损伤7例(18.4%);受伤当时昏迷并很快死亡者34例(89.5%);其损伤为局灶性挫伤出血,有32例(84.2%)肉眼未能辨认出,镜检见小灶性出血:其中,桥脑18例(47.4%)、延脑10例(26.3%)、中脑4例(10.5%)、桥脑和延脑均有出血6例(15.8%)。结论原发性单纯型脑干损伤不仅存在,而且能致人死亡;应引起同行的重视。