外伤性胸导管损伤致迟发性乳糜胸法医学鉴定1例

正1案例1.1简要案情韦某,男,27岁,某日餐后被人用随身携带的折叠单刃弹簧刀劈、刺致伤。1.2病史摘要韦某因"胸部、颅面部、左肘部被劈伤、刺伤,创口疼痛、流血1h余"入院。查体:T 35.8℃,P 110次/min,R 20次/min,BP 12.0/6.7 k Pa(90/50 mm Hg);右胸部两处创口长度分别为4 cm和2 cm,深约2 cm,探查未入胸腔;左胸部有一创口长3 cm,探查进入胸腔;左胸部外侧两处创口,分别长约12 cm、10 cm;头面部左侧     

霰弹枪击胸部致创伤性肺气肿1例

<正>1 案例资料 2003年11月，某酒吧发生了枪杀案，事主黎某(男，22岁)在近距离被霰弹枪击中胸部，当场死亡。 尸检见尸体呈急性失血貌。发育正常，营养中等，尸长180cm。尸斑浅淡；尸僵较强，存在于下颌及四肢各大关节。右胸部锁骨中线第五肋处有一8cm×4cm的不规则创口，创缘呈锯齿状(照片1)，创口周围有宽约0.3cm的黑色烟晕；右第五肋骨骨折并部分缺失(照片2)。右胸腔积血约1 500ml；心包破裂，左、右心房破裂挫碎，面积为9cm×6cm。右肺中叶破裂，大     

指骨线性骨折并掌骨不完全性骨折损伤程度鉴定分析1例

<正>1案例资料彭某,男,14岁。2014年10月18日自诉被他人用跳刀砍伤右手拇指、右肘部及右大腿。住院病历资料摘要:体征:右拇指桡侧见一长约4cm伤口,伤口活动性出血;拇指背伸活动可,右肘部后方见一约0.5cm长的伤口,伴流血;右大腿中段内侧见一约2cm长的伤口,伴流血。手术记录记载:探查见:右大腿内收肌、右缝匠肌肌腱损伤;右拇指近节指骨骨折,     

剖胸探查损伤程度鉴定分析1例

1案例资料张某,男,45岁。2003年7月14日上午10时许被他人用水果刀刺伤面部及胸部,伤后即送医院治疗。入院检查:体温36.8℃、心率88次/m in、呼吸20次/m in,BP 14.9/11.1kPa,面部及胸部皮肤裂伤多处。左前胸第四肋间距胸骨旁线4cm处见一长7cm不规则伤口,其上部3cm呈横向弧形,下部4cm呈纵向斜形,伤口下部与胸腔贯通,有血液持续外流,并随呼吸运动有大量血性气泡形成。左侧胸廓饱满,呼吸运动减弱,左肺呼吸音弱。即行剖胸探查术,术中见左侧胸腔积血500m l,左肺上叶有一长3cm、深2cm破裂口,有明显活动性出血,伴气体溢出,未见大血管及支气管损伤…     

过失致人死亡案法医检验分析1例

正1案例资料简要案情王某,男,45岁。2015年10月4日中午,与邻里发生口角并揪打,王某脸部多处受伤,当时未报警。10月5日晚上10时许王在家中死亡。尸表检验颜面部,耳后见13处见点、条状表皮剥脱,最大4.5cm×0.3cm(右耳下方弧状),最小0.1cm×0.1cm(左鼻唇沟外侧);左肩峰前下、左胸部乳头外上、右胸部乳头内侧、左侧背部各有皮下出血1处,大小分别为3.5cm×2.5cm、2.0cm×1.5cm、     

罕见的胸部枪弹伤1例

1案例某男，28岁，某日下午3时许，因拒捕被手枪击伤A时30分到医院就诊，当时检查P、R、BP均属正常范围，本人也无胸闷、气急现象。胸部X线片示右肺中部大片状湿肺，B超示胸腔内无积液，余未见异常。5时30分在局麻下予以清创术oN入口位于右背部第10肋间距脊柱1．scm处，射出口位于右胸部锁骨中线第三肋间。呼吸时两伤口均无明显气体溢出。予以单纯创口清创缝合。另外术中发现右第10肋间有长20cm的陈旧性手术疤痕，追问病史其数年前因斗殴，右胸刀刺伤曾做过剖胸探查术。此次术后安返病房，并可自行下床行走，自行大、小便，次日予以正常…     

锐器伤致肝被膜下血肿继发脓肿1例

1 案 例 某女,34岁。某年6月7日,被人用尖刀刺伤身体多处。病志记摘如下:生命体征平稳,全身多处刀刺伤,右季肋部有一3cm刀口,手指探查伤口位置较深。清创缝合伤口,抗炎对症治疗。血常规检查WBC14.4×109/L。诊断多发刀伤,肌腱断裂。6月13日因患者自诉便血,做B超检查报告:右侧肝前见3.0cm液性暗区,诊断右侧腹腔积液。住院8天,体温37.5℃～38.5℃之间。7月4日,以腹部刀刺伤后发热20天,入上级医院就诊,查:右季肋部稍饱满,右上腹     

心传导系统房室结区挫伤死亡1例

正1案例资料1.1简要案情某男,13岁,某日因纠纷与他人打架,胸部、右腹部及大腿被踢后倒地昏迷,送医院抢救无效死亡。1.2法医学检验解剖检验死后第2日进行尸体检检。鼻唇沟处见小片状表皮剥脱,左前胸乳头下见4.5cm×4.0cm及4.0cm×1.7cm、前正中线右肋弓处见2.0cm×0.3cm表皮剥脱及出血。剑突下见1.2cm×     

肱二头肌长头腱断裂损伤机制法医学鉴定1例

正1案例1.1简要案情某男,69岁,某年7月28日被晨练的宝剑打伤,所使用的宝剑外有剑鞘及剑套。1.2病史摘要7月28日受伤当日至医院就诊。主诉:半小时前被他人用剑(未开刃)砍伤后背、后腰部及头部,右额部出血。查体:右额部见一长1.5 cm头皮裂伤,伤及皮肤全层,伤口出血;后腰背部见三处皮肤发红,面积在2.0~3.0 cm2,无皮肤破溃;右上臂皮下肿胀,大小为4.0 cm×4.0 cm,无皮肤破溃;右上臂前面隆起,屈肘时明显,结节沟压痛。诊断:头外伤,头皮裂伤,全身多处软组织损伤,肱二头肌长头肌腱缩裂(右)?8月8日     

外伤后大面积脑梗死法医学鉴定1例

1案例资料 郑某,男,33岁,2008年11月1日下午2时许因纠纷被他人用棍棒打击头部、用刀刺伤胸部,当时意识清楚,奔跑100米左右倒地意识不清,就诊于当地医院.查体:T 36.5℃,P 100次/min,R 30次/min,BP116/65mmHg (15.6/8.6KPa);表情淡漠,问话不答,查体不合作;头颅无畸形,未触及头皮血肿;颈软,无抵抗,双侧瞳孔等大等圆,直径约4mm,对光反射灵敏,眼球不自主转动;右锁骨区、左肩部各有一长约2cm伤口,右侧胸部叩诊过清音,右肺呼吸音较左侧明显弱.胸部CT示右侧胸腔血气胸,行胸腔闭式引流,术中引流出1500mL暗红色血液.当晚8时出现烦躁、乱语、抽搐、口吐白沫,药物效果欠佳,心率增快,最高达170次/min.     

捆绑悬吊致意外死亡一例

男11岁，小学生。1992年某日下午1时许因逃学被其父用直径0．6cm的麻绳将胸部连同双上肢捆绑后双足悬空吊在暗楼上，其父外出约40分钟后回家，见其面色苍白，呼吸微弱，将其放下后速送医院，抢救无效于次日凌晨3时死亡。尸检所见尸长134cm，营养中等，发育正常。睑、球结膜苍白，无出血点，右上臂外侧肩峰下10cm处见一3．5×0．2cm的皮下青紫，其下7cm处有一1×0．3cm皮下青紫。右胸乳头下7cm（平第8肋）有一2．8×0．5cm水平走向的表皮擦伤及皮下出血，其外侧2cm处见一2×0．5cm水平走向的表皮擦伤。左胸锁骨中线平第8肋处见一5×0．5斜向…     

造作伤法医临床学检验1例

正1案例资料1.1简要案情许某,男,29岁,2014年12月23日与他人发生争执,互殴后致伤。临床查体见头颅无畸形,头部可见多处开放性伤口。头颅CT未见明显异常。1.2法医学检验2015年1月14日法医门诊查体见:顶部头皮条状愈合期瘢痕2处,平行排列,长度分别为2.9cm及2.5cm,见1处未缝合的条状浅表瘢痕,长2.0厘米(图1);右颞顶部头皮条状愈合期瘢痕4处,     

一例诈瘫的法医学鉴定

<正> 李某,女,37岁,农民。一日去医院看病,在挂号时,一保卫干事携枪走火,子弹穿过一人胸部后,又击中李的左胸部。当时检查见:R84次/分,BP120/80mmHg,呼吸平稳。双侧胸廓对称,肺肝界存在,左第一肋下近胸骨处可见一直径约1. 0cm 伤口流血,深度不详。胸透:胸壁软组织异物。诊断:(1) 胸部枪伤;(2) 左肺破裂;(3) 血胸;(4) 左胸壁金属异物。行手术探查:打开胸膜后的少量气体溢出,胸腔积新鲜血约400ml,吸出积血,探查肺脏、在左肺上叶发现一贯通伤,入口为圆形,直径约0. 5cm,入     

挤压肩部致胸锁关节脱位1例

张某,男,20岁,学生.于1997年11月24日在协助推汽车出库的过程中被汽车挤压至车库墙壁而受伤,当时左肩直接接触于墙壁.入院查体:左胸锁关节处肿胀,左肩高于右肩约2.0 cm,左锁骨胸骨端向前上方突起,向上移位约相当于一个锁骨胸骨端高度.胸部X线检查:左侧胸锁关节完全性前上脱位,锁骨胸骨端向上移位2.0 cm.     

主动脉夹层检验鉴定2例

正1案例资料1.1案例1某男,24岁,既往健康。2014年6月7日因车祸伤及左肩部、胸部入院。查体:头部右额颞侧有一15cm半环形皮肤裂口。X线片示:左肱骨近端骨折,右侧第5~7肋骨骨折。CT片示:左锁骨下动脉开口以远约2.8cm处,降主动脉内前方可见一囊袋状龛影凸向腔外,龛影口径长约为1.5cm,大小约为0.6cm×1.3cm×1.9cm(图1)。     

急性心功能衰竭死亡法医学鉴定1例

正1案例资料1.1简要案情王某,男,46岁,因身体不适到诊所就诊,心率80次/min,BP18.7/12.7kPa(140/95mmHg),ECG正常。医嘱服复方丹参片和硝苯地平片,回家休息。1h后又出现身体不适,送医院抢救无效死亡。1.2尸体检验尸表检验一般情况可,双眼球睑结膜可见散在点片状出血点。右前臂内侧距腕关节12.5cm处见一2cm×2cm青紫色皮下出血,其间见一针孔样皮肤改变。双手指甲紫绀。胸部正中见一30cm×0.5cm条状三角形皮下出血。左乳头下可见一40cm×0.5cm菱形条状皮下出血。左季肋部与左锁骨中线交汇处     

急性心功能衰竭死亡法医学鉴定1例

1案例资料1.1简要案情王某,男,46岁,因身体不适到诊所就诊,心率80次/min,BP18.7/12.7kPa(140/95mmHg),ECG正常。医嘱服复方丹参片和硝苯地平片,回家休息。1h后又出现身体不适,送医院抢救无效死亡。1.2尸体检验尸表检验一般情况可,双眼球睑结膜可见散在点片状出血点。右前臂内侧距腕关节12.5cm处见一2cm×2cm青紫色皮下出血,其间见一针孔样皮肤改变。双手指甲紫绀。胸部正中见一30cm×0.5cm条状三角形皮下出血。左乳头下可见一40cm×0.5cm菱形条状皮下出血。左季肋部与左锁骨中线交汇处     

脚踢胸部致心脏大血管破裂1例

1案例某男,30岁。被他人脚踢胸部数下后死亡。尸检:头面部有4处小片状皮肤擦伤,分布于面部和枕部。胸骨下段第5肋间有2.5cm×2cm的肌束出血,右锁骨中线第1、2、5和第3肋间处分别见2cm×1cm,2cm×1cm,3cm×3cm,5cm×3cm肌束出血。胸骨体正中处横断骨折,周围有10cm×10cm的血肿。     

右心房贯通性剌创存活一例报告

李新来,男,40岁,农民,体格健壮。1991年8月30日10时因经济纠葛被其内弟用单刃匕首刺伤右胸部,当即胸痛,流血不止,伴胸闷,憋气,无昏迷,1小时后急送县人民医院开胸探查。入院时查体所见。T37C,P104次/分,R22次/分,BP12/7kPa。神志清,精神萎糜,呈急性痛苦病容,全身皮肤苍白,右侧胸部第六、七肋间近胸骨2cm处有一长3cm创口,其创缘整齐,创角一钝一锐,深达胸腔内,流血,并有气体外溢,右肺呼吸音减弱,语颤音减弱,右侧胸部呼吸动度差。     

胸部刺创与交通意外同为致死伤1例

某年冬某夜11时许,某县公安局接报称:城东公路上一人被汽车压死.尸检情况:尸长167c m,发育正常,营养一般.死者双睑紧闭,右眼睑及眼球挫伤,左眼角膜混沌,球睑结膜苍白,唇及口腔粘膜苍白.右额部有5cm×5cm头皮撕裂,创口哚开.右颧部有5cm×4.5cm 的擦伤,呈暗褐色.解剖:颅骨未见骨折.前胸第4肋间处有2cm长创口,创口明显哆开,深达胸腔,创缘整齐,创角较锐.右锁骨第1,2肋在锁骨中线处骨折,其余肋骨自腋中线处骨折 ,断端有出血.腹部有25cm×8cm擦伤,呈暗褐色.胸腔内有大量积血,心包前区有1cm长破口,内有积血,右肺挫伤撕裂,右心室壁有1cm长创口,未达心室.腹腔内有少量积血,肝脏碎裂,肠管多处挫伤.左大腿内侧、右大腿前侧分别有1.5cm、1.3cm刺创,均深达肌层. 四肢、躯干有多处片状擦伤,呈暗褐色.