两种不同剂量A型肉毒毒素治疗偏头痛的疗效观察

目的 观察50U、100 U 两种不同剂量A型肉毒毒素(BTX-A)治疗偏头痛的疗效.方法 头痛患者60例,随机分为2组,均选颅周肌肉相同的注射位点.I组注射BTX-A 50 U;Ⅱ组注射BTX-A 100 U.分别于0、30、90 d观察头痛程度、发作频率、生活质量及不良反应.结果 ①I组治疗前与治疗后30、90 d时,头痛视觉模拟评分(VAs)分别7.2、4.6、4.2;Ⅱ组分别为7.1、3.3、3.1.两组治疗前后比较差异有统计学意义,组间比较差异有统计学意义.②I组治疗前与治疗后30、90 d时,头痛发作频率分别6.4次/月、4.6次/月、4.2次/月;Ⅱ组分别为6.3次/月、4.3次/月、4.2次/月.两组治疗前后有统计学意义,组间无统计学意义.③两组均能改善生活质量,组间无统计学意义.④各组不良反应均较轻.结论 A型肉毒毒素(BTX-A)注射可有效减轻偏头痛患者的头痛程度、减少发作频率、提高生活质量;100 U BTX-A对头痛程度的减轻优于50 U BTX-A,头痛发作频率、生活质量的改善与剂量无关.两组均不良反应轻微.     

氯吡格雷治疗不稳定心绞痛临床疗效分析

目的 观察利用氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛病症的临床效果及其用药安全.方法 不稳定型心绞痛患者随机分为两组比对患者为80例,40例对照组采用常规治疗加阿司匹林药物进行治疗;40例治疗组采用用氯吡格雷在对照组的基础上进行治疗,观察两组治疗前后心绞痛症状疗效.结果 对照组18例为显效,有效13例,无效9例;治疗组25例为显效,有效10例,无效5例,两组比对差异有统计学意义(P<0.05),两组均无明显的不良反应经过治疗以后两组患者的中性粒细胞计数以及血小板计数差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛临床安全性高且疗效好.     

稳可信治疗重症监护病房阳性球菌的临床研究

目的 比较红霉素和万古霉素治疗阳性球菌的疗效和不良反应.方法 对60例应用红霉素治疗和60例应用万古霉素治疗阳性球菌患者的效果及不良反应分析.结果 红霉素和万古霉素治疗阳性球菌的疗效比较,红霉素为36.5%;万古霉素为89.5%;两组的治愈率比较有显著差异,有统计学意义(P<0.01).结论 万古霉素是治疗革兰阳性球菌的有效药物.     

影响美沙酮维持治疗效果的相关因素分析

目的:探讨影响美沙酮维持治疗时间及效果的相关因素。方法:研究对象为329名在我院美沙酮维持门诊治疗的海洛因依赖者。根据其在维持治疗门诊中服药时间的长短分为4组。Ⅰ组为服药时间不足3个月退出治疗者124人;Ⅱ组为服药时间超过3个月但不足6个月治疗者52人;Ⅲ组为服药时间超过6个月,但不足1a治疗者76人;Ⅳ组为服药时间超过1a治疗者77人。比较4组海洛因依赖者间的社会人口学特征、药物依赖及治疗剂量等影响美沙酮维持治疗等因素的差别。结果:Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组与Ⅰ组相比较,文化程度、职业、婚姻、社会支持系统差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);Ⅱ组、Ⅳ组与Ⅰ组、Ⅱ组年龄相比较差异有统计学意义(P<0.01);Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组与Ⅰ组比较,初吸年龄、吸毒时间、吸毒频率差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);吸毒方式(单纯注射)、多药物滥用的Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组与Ⅰ组、Ⅱ组比较,有非常显著性差异(P<0.05或P<0.01)。首次吸毒原因各组间无差异(P>0.05),既往脱毒次数Ⅲ组、Ⅳ组与Ⅰ组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。服用美沙酮剂量与维持治疗时间呈高度正相关(P<0.01),药物剂量、治疗期间服药不稳定的Ⅰ组与Ⅱ组比较,P<0.05;Ⅰ组与Ⅲ组、Ⅳ组比较,P<0.01,差异均有统计学意义。结论:年轻的单身、无业、文化程度低、无家人支持、多药物滥用和维持剂量不足是影响美沙酮维持治疗依从性的危险因素。临床上对影响维持治疗的危险因素进行甄别,并采取相应的干预措施,能有效提高美沙酮维持治疗效果。     

头孢曲松钠联合小儿清肺化痰泡腾片治疗小儿支气管肺炎效果观察

目的探讨头孢曲松钠联合小儿清肺化痰泡腾片治疗小儿支气管肺炎的临床效果。方法选取我院儿科收治的小儿支气管肺炎106例,随机分为两组,各53例。对照组给予头孢曲松钠抗炎为基础综合治疗,观察组在对照组基础上联合应用小儿清肺化痰泡腾片,观察两组治疗1周的临床症状、体征缓解时间及效果。结果两组退热时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组喘息、咳嗽及肺部啰音消失时间均短于对照组(P<0.01),总有效率高于对照组(P<0.05)。结论头孢曲松钠联合小儿清肺化痰泡腾片治疗小儿支气管肺炎,效果确切,且可缩短咳嗽、喘息时间,值得临床推广应用。     

舒肝解郁胶囊治疗肝郁脾虚型抑郁症对照研究

目的:探讨舒肝解郁胶囊治疗肝郁脾虚型抑郁症的疗效与安全性.方法:将60例肝郁脾虚型抑郁症患者,按照随机数字表随机分为研究组和对照组各30例,研究组采用舒肝解郁胶囊治疗,对照组用帕罗西汀治疗,疗程6周.用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、中医疗效指数评定疗效,用治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应.结果:①按HAMD评分评估临床疗效,研究组和对照组疗效相当(P>0.05).②按中医疗效指数评估临床疗效,两组比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论:舒肝解郁胶囊治疗肝郁脾虚型抑郁症具有较好疗效,提示中医辨证治疗抑郁症具有一定的优势.     

提高护生岗位胜任力的综合训练的实践与体会

目的:探究以标准化病人技术为基础的高仿真模拟综合实训对实习前护生岗位胜任力的效果研究.方法:选择2018级护理本科实习前护生70名参加综合实训,进行实训前后考核评分、护生和评审进行护生岗位胜任力的评分.结果:观察组护生OSCE评估得分(85.03±5.87)显著高于对照组(72.21±9.22),两组差异有统计学意义(...     

长期烫吸安钠咖对心理状态的影响

目的:探讨长期烫吸安钠咖对心理状态的影响。方法:采用《精神症状自评量表》(SCL-90)对36例长期烫吸安钠咖者和36例无精神活性物质滥用者(作为对照)进行评估。结果:长期烫吸安钠咖组在总分、总症状指数及躯体化、抑郁、焦虑、敌对因子分上与对照组相比,差异有显著性(P<0.01或P<0.001);在阳性症状痛苦水平、恐怖、精神病性三者上两组在统计学上存在差异(P<0.05)。结论:长期烫吸安钠咖能引起明显的心理问题。希望有关部门对安钠咖滥用问题予以注意。     

慢性乙肝应用DSG-Ⅲ型红外肝病治疗仪辅助治疗临床效果观察

目的观察慢性乙型肝炎(慢性乙肝)应用DSG-Ⅲ型红外肝病治疗仪辅助治疗的临床效果。方法选取120例慢性乙肝患者,随机分为观察组和对照组,各60例。两组均给予保肝、降酶等治疗12周,观察组在以上用药基础上给予DSG-Ⅲ型红外肝病治疗仪辅助治疗2个疗程。结果两组患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)治疗后均较治疗前下降(P<0.01),观察组较对照组下降更为明显(P<0.01),观察组乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)与乙型肝炎e抗原(HBe Ag)转阴率、ALT和AST复常率均高于对照组(P<0.05);并发症发生率观察组为6.67%,对照组为1.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DSG-Ⅲ型红外肝病治疗仪辅助治疗慢性乙肝有助于改善肝功能及促进病毒转阴,无明显不良反应,疗效显著,可在临床推广应用。     

鼻内镜下治疗鼻腔内不同部位顽固性出血临床效果观察

目的探讨鼻内镜下治疗鼻腔内不同部位顽固性出血的临床效果。方法选取鼻道顽固性出血(鼻道出血组)与鼻中隔顽固性出血(鼻中隔出血组)患者各100例,给予鼻内镜下微波治疗,随访半年观察效果。结果鼻道出血组治愈率为67.00%、总有效率为92.00%,鼻中隔出血组治愈率为75.00%、总有效率为98.00%,两组治愈率与治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);鼻道出血组术后并发症发生率为16.00%,高于鼻中隔出血组的6.00%(P<0.05)。结论对鼻腔内不同部位顽固性出血采用鼻内镜下治疗均能快速止血,临床效果肯定、疗效无明显不同,治疗鼻中隔出血较鼻道内出血术后并发症少。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的 分析并总结中西医结合方法 对重症急性胰腺炎的临床疗效.方法 分别采用中西医结合疗法和单纯西医治疗方法 对140例患者进行对比治疗.结果 治疗组共有70例患者,其中37例治愈,19例显效,6例有效,8例无效;对照组同样包括70例患者,其中12例治愈,6例显效,40例有效,12例无效.治疗组与对照组的总有效率差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组的治愈率明显高于对照组(P<0.05).结论 中西医结合方法 对重症急性胰腺炎的治疗效果好,优于西医治疗方法.     

VATS与开胸手术治疗高龄早期非小细胞肺癌术后心律失常类型及发生率比较

目的比较电视辅助胸腔镜手术(VATS)与开胸手术治疗高龄早期非小细胞肺癌术后心律失常类型及发生率。方法选取行VATS(VATS组)、行开胸手术(开胸组)手术治疗的高龄早期非小细胞肺癌患者各80例,观察术后心律失常类型及发生率。结果两组患者术后整体心律失常发生率为24.38%,术后心律失常发生率VATS组为17.50%低于开胸组的31.25%(P<0.05);两组术后心律失常类型均以房颤为主,房颤、室上性心动过速、室性早搏、窦性心动过缓单发发生率VATS组分别为10.00%、2.50%、1.25%、0.00%,开胸组分别为11.25%、3.75%、2.50、2.50%,单发各心律失常类型比较差异无统计学意义(P>0.05),VATS组合并2种及以上类型心律失常发生率为2.50%,低于开胸组的10.00%(P<0.05)。结论 VATS与开胸手术治疗高龄早期非小细胞肺癌术后心律失常类型以房颤多见,开胸手术术后心律失常发生率及同时发生2种及以上类型心律失常发生率相对高于VATS术式,其他类型心律失常发生率比较无明显不同。     

大学生失眠症患者人格特征分析

本文运用明尼苏达多项个性调查表(MMPI)对39例咨询就诊的大学生失眠症患者进行测试,并对测 试结果进行了统计学分析,进而了解大学生失眠症患者的人格特征,为临床心理干预提供参考依据.调查显示,与中国常模相比,失眠症患者在疑病、抑郁、癔病、男子气、女子气、精神衰弱、精神分裂症和社会内向量表中得分高于常模,男女性别不同两组失眠症患者在疑病、抑郁、癔病、偏执狂、精神衰弱量表中存在显著性差异.失眠症患者具有显著的人格偏离.     

丙种球蛋白联合地塞米松治疗小儿特发性血小板减少性紫癜的疗效观察

目的 观察静脉输注人血丙种球蛋白联合地塞米松治疗小儿特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效.方法 将80例小儿特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组给予静脉输注人血丙种球蛋白联合地塞米松治疗,对照组单独给予地塞米松治疗.治疗后观察出血控制时间、血小板计数变化、维持正常计数的时间、有效率.结果 观察组出血控制时间显著短于对照组(P<0.05).两组总有效率相比差异有统计学意义(P<0.05),用药后血小板上升速度及血小板升至正常后持续时间均有显著差异(P<0.05),观察组均优于对照组.结论 人血丙种球蛋白联合地塞米松治疗小儿特发性血小板减少性紫癜(ITP)疗效显著,能够显著改善患者的临床症状,提高血小板水平,临床效果显著,值得临床推广应用.     

腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿可行性研究

目的比较腹腔镜卵巢囊肿剥除术与传统开腹卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果。方法选取68例卵巢囊肿患者为研究对象,结合病情和患者意愿分为两组,每组各34例。对照组患者采用传统开腹卵巢囊肿剥除术治疗,观察组患者采用腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间及并发症发生率的差异。结果观察组术中出血量少于对照组(P<0.01);观察组手术时间、术后肛门排气时间和住院时间均短于对照组(P<0.01)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿疗效确切,操作简单,并发症发生率低,优于传统开腹卵巢囊肿剥除术治疗。     

听温馨音乐护理干预对无痛人工流产术患者焦虑、抑郁的影响

目的探讨听温馨音乐护理干预对无痛人工流产术患者焦虑、抑郁情绪的影响。方法将400例人工流产患者随机分为两组各200例,均采用间苯三酚配伍利多卡因宫腔灌注麻醉下行无痛人工流产术。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上,术中给予听温馨音乐护理干预,观察两组护理前后焦虑、抑郁的评分情况。结果两组患者护理后焦虑、抑郁评分均较护理前下降(P<0.01),观察组较对照组下降更为明显(P<0.01)。结论无痛人工流产术患者在常规护理基础上术中给予听温馨音乐护理干预,有助于减轻焦虑、抑郁情绪。     

奥瑞姆自护模式在癔症患者康复护理中的应用

目的:探讨奥瑞姆自护模式对癔症患者社会功能缺陷的康复效果.方法:将我科收治的40例癔症患者随机分为自护组(研究组20例)及传统护理组(对照组20例),分别给予相应的护理,应用精神病患者康复疗效评定量表(IPROS)在发病时和康复出院后各评定一次,分析两组患者社会功能恢复情况.结果:自护组的社会功能改善明显优于对照组(P<0.05).结论:奥瑞姆自护模式能提高癔症患者的社会功能.     

中西医结合治疗小儿原发性遗尿32例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗小儿原发性遗尿症的临床疗效。方法:收集我院收治的原发性遗尿患儿64例,随机分为观察组与对照组各32例。对照组予以西医综合治疗,观察组在对照组的基础上加用中药治疗,比较两组的临床疗效。结果:观察组的治疗总有效率为96.9%,显著高于对照组的81.2%(P<0.05);观察组的未复发率显著低于对照组;两组的不良反应率无明显差异(P>0.05)。结论:中西医结合治疗小儿原发性遗尿症疗效显著,可降低复发率,且不良反应少,值得推广应用。     

助产士门诊在提高孕产妇满意度的作用

目的:探讨开设助产士门诊对提高孕产妇满意度的作用.方法:将在本院产检建卡的3 300例孕产妇随机分为观察组和对照组,每组各1 650例.对照组按产科门诊流程进行产检,分娩时由当班助产士全程陪伴.观察组利用候诊时间或产检完毕后到助产士门诊,助产士为其提供孕产期免费咨询服务及健康指导,分娩时由助产小组成员全程陪伴.比较两组孕产妇对助产士工作的满意度情况.结果:观察组的满意度高于对照组,P＜0.001,差异具有统计学意义.结论:开设助产士门诊能促进护患关系的和谐发展,提高孕产妇的满意度,提高助产士的综合素质.     

前列地尔治疗糖尿病肾病尿蛋白

目的 短期内使用静脉注射前列地尔对亚临床糖肾与临床糖肾患者尿蛋白影响.方法 收集糖尿病患者64例,随机分为治疗组和对照组各32例.每组根据糖尿病肾病演变过程中24 h尿白蛋白排泄量再分为两个亚组-亚临床糖肾组,临床糖肾组.治疗组给予静推前列地尔(凯时)10ug/日,连用14天,对照组无此项治疗.其他对血压、血脂、血糖等治疗两组相同.结果 和对照组相比,治疗组患者治疗后24 h尿白蛋白排泄量明显下降.其中亚临床糖肾组24 h尿白蛋白排泄量由治疗前的(191±76)下降为治疗后的(90±53)(P<0.05〉;临床糖肾组24 h尿白蛋白排泄量由治疗前的(2855±1791)下降为治疗后的(1634±1093)(P<0.05).结论 前列地尔(凯时)短期应用对不同时期糖尿病肾病尿蛋白均有改善.