可持续发展视角下的医疗保险制度优化

医疗保险的可持续发展,就是通过公平、稳定、有效的制度安排,保障国民健康,促进社会经济发展。当前,中国已经初步建立起以缴费型社会医疗保险为主体、覆盖全民的基本医疗保障体系。如何对现有制度体系进行优化,将成为中国医疗保障制度未来的战略重点,关系社会经济长远发展。可持续发展理论为我国医疗保障体系的改革提供了有益启示,即医疗保险改革的目的在于"公平地促进健康",实现社会经济协调发展;改革的方式在于对现有制度体系进行优化,提高系统的稳定性和有效性;改革的重点在于竞争机制和激励机制的构建,而非单纯的"市场化"。     

我国城乡基本医疗保险一体化研究

在人口老龄化和经济转型的关键时期,我国城乡基本医疗保险呈现出城乡二元化、碎片化等特征,"看病难看病贵"现象的出现诠释了这一点。我国基本医疗保险由城镇职工基本医疗保险制度、城镇居民基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度组成。由于城乡基本医疗保险在保障水平、管理机构和筹资方式等制度设计方面有所不同,对基本医疗保险城乡一体化的发展上造成障碍。随着我国城乡一体化的快速发展,在城乡基本医疗保险制度之间参保人员的身份会经常发生转变。因此,加强实施路径研究,健全医疗保障体系,重视发展城乡基本医疗保险一体化管理体制,有利于更好地统筹城乡基本医疗保险一体化的发展,实现全民医保。     

商业医疗保险与医疗保障制度

商业医疗保险和社会医疗保险一样是医疗保障体系的重要组成。在我国社会医疗保险的现状和商业保险的现实需求决定着建立完善医疗保障制度的有效途径是发展商业性医疗保险。因此 ,国家、政府相关管理部门应进一步从宏观和微观的角度给予大力扶植和支持     

进一步完善全省多层次医疗保障体系

案由：基本医疗保险、未成年人基本医疗保险和城镇居民医疗保险的先后启动，从制度上实现了全民医保，而我省也初步形成以基本医疗保险为重点，以商业医疗保险和医疗救助为补充的多层次医疗保障体系。但目前全省的医疗保障体系还不十分完善，一是商业医疗保险发展水平滞后。大部分中低收入者未参加各保险公司推出的健康保险。     

加强医保体系建设

自1994年开始，国家进行了多种形式的医疗保障改革尝试，初步建立社会统筹和个人账户相结合的城镇基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度．随着城镇居民基本医疗保险制度试点工作的开展，我国已逐步形成包括基本医疗保险、补充医疗保险、商业医疗保险和社会医疗救助等多层次的医疗保障体系。但客观地看，我国的医疗保障体系还不完善，     

关于全民医保的思考

人人享有社会医疗保障,是社会文明进步的重要标志,也是构建社会主义和谐社会重要的基础性工程。厦门市从2007年1月1日起,城镇居民和未成年人全部纳入医疗保险制度,这标志着厦门率先在全省、乃至全国建立了覆盖全体居民的医疗保险政策体系。     

国外医疗保障制度的改革与创新

当今世界，医疗保险已经成为人们日常生活中的一个极为重要的组成部分，医疗保障制度也成为现代型国家一项基本的社会经济制度。从全球范围来看，虽然经过多年循序渐进的发展，但各国医疗保障体系依然存在很多问题，例如，社会中仍然有一部分群体被排除在社会保护之外，缺乏享受均等的医疗保障机会；严峻的资金和成本上升限制了改革的出路，     

考察美、加两国的医疗保障体制

美国的医疗保障美国是西方发达国家中惟一没有实行全民医疗保健制度的国家。美国的医疗保障分公、私两大块,以民间的商业医疗保险为主体,辅以政府的社会医疗保险。除少部分特殊群体和弱势群体可以参加由政府提供的社会医疗保险外,总人口的70%以上都是参加由商业保险公司提供的私人医疗保险,其中大部分是由企业为职工购买,这也是美国企业福利的主要组成部分。     

从“全民覆盖”指标看中国医疗保险制度的公平性

"健康是基本人权"已成为当代社会的普世价值,政府负有责任与义务来保护与促进人民的健康。以丹尼尔斯"医疗公正论"为依据,运用他提出的10个公平性指标中首要指标"全民覆盖"来考察我国医疗保险制度的公平性意涵可以看到,中国社会应以公平均等机会原则作为医疗保健的道德原则,尽快实现人人享有医疗保障的公正目标。     

从碎片化到整体性:我国特大城市社会治理现代化之路

特大城市的社会治理模式转型是推进国家治理现代化的重要议题。目前,特大城市的社会治理普遍面临治理理念、权力结构、供给方式等多方面的治理"碎片化"问题。面对我国特大城市社会治理的"碎片化"困境,可以尝试引入整体性治理理论,重新梳理与整合特大城市社会治理体系的各要素,借助理念与工具的统一来整合社会治理能力;加快组织结构、权力结构与制度结构的转变来优化社会治理结构;完善运行主体、供给方式、服务流程的运作来重构社会治理过程,以有效弥补特大城市社会治理"碎片化"缺陷,构建全民共建共治共享的社会治理格局。     

医疗服务十怪象

医疗保险事关民生之本,充分认识完善医疗保障制度体系,是构建和谐社会进程中的重要社会决策,是落实以人为本科学发展观的重要体现,是实现社会公平和谐的重要制度保证,是实现经济结构战略性调整的重要措施,也是当前深化医疗保险制度改革必须确定的目标。在不久前举行的2005年度福建省省级医保定点医疗服务工作总结表彰会上,福建省医疗保险管理中心主任王建民对医疗服务中出现的一些问题进行了阐述,主要表现归纳如下:     

福建省社会医疗保险协会成立

福建省社会医疗保险协会3月18日在福州召开大会，正式宣告成立，这是福建省医疗保险制度改革进程中的一件大事。据会长宋建华介绍，福建省社会医疗保险协会将坚持立会为公、办会为民的宗旨，通过协助、协调、协作形式，发挥聚贤、纳言、立说、献策功能，协助主管部门、协调有关各方关系、协作推进三项改革，服务于福建省医疗保险制度改革和发展的大局，致力于建立健全福建省社会医疗保障体系。     

吕祖善副省长谈基本医疗保险

扩大有效需求、拉动经济增长的重要配套措施●基本医疗保险制度改革是实施积极财政政策,隐患,维护整个社会稳定的重要条件●基本医疗保险制度改革是解决职工医疗保障经济发展,推进企业改革和结构调整的必然要求●基本医疗保险制度改革是适应社会主义市场     

建设更加公平可持续的医疗保障制度北大核心CSSCI

本文在回顾我国医疗保障制度演进历史的基础上,从公平性、可持续性和制度运行效率三个视角审视现行制度,提出存在的三大问题:群体间待遇差距过大、基本医疗保险基金潜伏危机、制度"碎片化"运行绩效不高,并分析了原因。基于发展阶段的判断,提出了建设更加公平可持续的医疗保障制度的思路,并就加强制度整合衔接协调、优化制度设计、改进运行机制等提出了具体的建议。     

大学生参加居民医保存在的问题及建议

<正>2008年10月25日,国务院办公厅出台《关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》。2023年5月29日,国家医保局联合教育部印发的《关于做好大学生参加基本医疗保险相关工作的通知》,就进一步做好大学生参加基本医疗保险有关工作提出了明确要求。全民医保是中国特色基本医疗卫生制度的基础,大学生参加基本医保是全民医保的重要组成部分,对建立健全覆盖全民的医疗保障体系、保障大学生就医权益、提高大学生健康水平具有重要意义。     

理性看待我国的基本医疗保障制度

建立和完善基本的医疗保障体系,实现基本医疗保障体系的健康、可持续发展,是摆在我们面前的一个重大的理论问题和实践问题。在中国这样一个人口大国,建立符合国情的医疗保障制度既是一个艰巨的任务和严峻挑战,也是需要认真探索的崭新课题。当前,我国已经建成世界上规模最大的基本医疗保障体系,我国的基本医疗保障从形式上分为城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助四大部分。     

建立完善的城镇居民医疗保障制度

医疗保障制度是关系民生问题的大事。至去年底,全市城镇职工基本医疗保险参保人数达到127万人,其中市区为92万人,参加新型合作医疗保险参保人数达到360万人。目前仅市区范围内无医疗保障的居民大约有60万人,他们的日常医疗主要依靠家庭亲戚帮助和社会救济,"因病致贫"、"因病困难"矛盾非常突出,迫切需要政府从制度设计上解决城镇所有居民的医疗保障问题,进一步完善我市社会保障体系。     

大病医保，好政策还需好配套

新医改实施3年来,我国基本医疗保障体系基本实现了“制度全覆盖”的“全民医保”目标。截止到2011年底,全国基本医疗保险参保人数超过13亿人,建立了覆盖全球最多人口的医疗保障系统。     

现代社会健康保险财政学的概念框架与范围内容

如何构建中国特色现代社会健康保险财政与健康财政学理论体系、制度,已成为深化医药卫生体制改革、推进健康中国建设的迫切需要。本文从人类需要、国家目的、财政职能和社会福利等理论视角出发,界定社会健康保险财政学概念框架、内涵外延和主要构成要素,确定社会健康保险财政学研究范围、内容、重点与优先领域。在加快推进健康中国建设的背景下,应推动“基本医疗保险”向全民“社会健康保险”财政制度战略转型,为全民健康福利、满足美好生活需要和构建人类命运共同体提供中国现代健康财政制度典范。     

算清全民医保的六笔账

研究和讨论全民医疗保障体系建设问题,应当首先从具体算账开始做起,从财政供养公益性医院做起凭借我国目前的经济实力,能否建成一个政府承担为主的全民医疗保障体系?这是一个有争议的问题。