全身性球孢子菌感染并急性脑膜炎死亡1例

１案情摘要某男，３７岁，无业，有长期吸毒史。某日因吸、贩毒被抓获，６天后在监房睡觉时被同监房犯人发现面色异常，呼之不应，送至医院抢救时已死亡。２尸体检验死后１２小时尸体解剖。形体消瘦。口唇、齿龈粘膜紫绀，指、趾甲床苍白。左、右上肢可见多处注射针孔，周...     

成人房间隔缺损猝死1例

<正> 1案例资料 某男,40岁。某日下午在与人发生争执、扭打后突然死亡。据调查,死者生前在从事重体力劳动时常出现气促现象。 尸体低温保存2d后检验。尸长164cm;发育正常,营养中等。双眼球、睑结膜苍白,双侧瞳孔等大等圆,直径0.4cm。口唇、指、趾甲轻度紫绀。右额部见3.0×0.5 cm表皮剥脱,左额部、枕部、右颊部有4     

尿液溺死尸解1例

l案例某女，25岁，于某日在家中发病，送往医院途中死亡。尸解发现。死者身长158cm，发育正常，双侧眼球结膜点状出血，口唇紫绀明显。腹膨隆。外阴少许血迹附着。四肢甲床紫绀明显。体表未见暴力迹象。头皮未见出血，颅骨未见骨折，颅内未见出血。脑切面未见挫伤出血；颈部分层解剖未见肌肉、甲状腺及舌下腺出血，舌骨及甲状软骨未见骨折。肋骨未见骨折，双肺表面点状出血，气管及支气管中充满淡黄色液体，有刺激味，双肺切面呈红色，指压有白色泡沫状液体溢出；心前墨外膜见点状出血，心冠状动脉及瓣膜未见异常。腹腔见子官底高于耻骨联合…     

肺血栓栓塞急死1例

1案例 　　某女， 28岁，农民。因纠纷被对方用木棍击伤小腿致胫骨骨折，在家使用草药治疗。伤后两个月的一天在医生敷完草药后，在房间里慢慢练习步行，突然尖叫一声仰倒在地，呼之不应。经抢救约二十分钟左右，心跳呼吸停止。 　　尸检：死后当天进行尸体解剖。死者发育正常，营养中等。尸斑呈暗红色。颜面、口唇和指、趾甲床明显紫绀。解剖见两肺体积缩小，质地变实。心脏大小正常，原位剪开心脏和肺动脉，见心脏右心室流出圆锥部至肺动脉瓣口、肺动脉分叉处有一血栓栓子阻塞于此。解剖左小腿可见左胫骨下段斜形骨折，骨折端处有骨痂生长…     

小冠状动脉疾病合并冠状动脉畸形尸检1例

1案例某男，26岁，干部，某日上午被发现死于床上，现场勘验未发现异常情况。尸检：死者面、唇紫绀，体表无损伤。心脏重350g，心腔轻度扩张，左心室厚1.3cm，右心室厚0.3cm．心瓣膜未见异常；左、右冠状动脉开口处高出主动脉瓣缘0．3cm；右冠状动脉旁有一副冠状动脉；冠状动脉右优势型分布；窦房结动脉起始段外径0.05cm，结动脉来自右冠状动脉;冠状动脉主支未见粥样硬化斑。显微镜下见多处心肌壁内小冠状动脉壁纤维性增厚，管腔狭窄；心肌细胞浊肿、波状变性及嗜酸变性；部分心肌萎缩、肥大及间质纤维化；窦房结内肌细胞减少及脂肪浸润。肺…     

机械性窒息致多脏器气栓1例

正1案例资料1.1案情摘要某男,16岁。与人打架,被抱摔仰卧倒地,脚踩颈部约数分钟,致颜面紫绀、口腔流血,意识丧失,现场死亡。1.2尸体检验死后4h尸检。尸斑暗红色,弥漫体背部;颜面、颈、上胸、上肢弥漫淤血、肿胀,眼球睑结膜淤血、瘀点;口唇、指甲床及指端明显紫绀,趾甲床苍白;颈左侧中下部及左锁骨区皮肤挫伤。甲状软骨喉结处裂缝骨折、出血,颈部肌肉大片挫伤、出血。声室皱襞粘膜下     

窦房结海绵状血管瘤猝死1例

正1案例1.1简要案情某男,25岁。生前身体健康,近期感疲乏无力,因工作劳累在回家路上行走过程中突然倒地,经120医护人员现场确认已死亡。1.2尸体检验尸表检验尸长176cm,尸斑呈暗红色,口唇及指、趾甲床轻度发绀,右额部头皮见大小约为3.5cm×1.0cm擦挫伤痕一处。     

主动脉夹层动脉瘤向内膜破裂猝死1例

主动脉夹层动脉瘤（dissectinganeurysmofaorta）多见于向主动脉外壁破裂[1]，主动脉夹层动脉瘤向内膜破裂致猝死罕见报道。1案情某男，29岁，工人，数年前发生过车祸。近年来持续心慌、心悸。某日早上8时许不明原因出现胸闷、胸痛、呼吸困难，口吐白沫、大小便失禁，送医院抢救途中死亡。2尸检死后24h尸检，口、鼻腔少量白色泡沫，口唇、指端明显紫绀，右锁骨至右肩胛部15.5cm×0.5cm手术疤痕。解剖见：右锁骨胸锁关节近端陈旧性骨折，伴假关节形成，胸腔内无积血积液，双肺萎缩，与心包、胸壁广泛粘连，气管、支气管内膜轻度充血、水肿，…     

有机磷农药中毒死亡瞳孔散大伴多根肋骨骨折1例

<正> 1 简要案情某男,40岁,因合同纠纷案被强制执行过程中服毒(有机磷农药),即送医院,经洗胃和注射阿托品、肾上腺素等治疗,次日抢救无效死亡。尸长170cm,两侧瞳孔等大等圆,直径约0.6cm,口唇、指趾甲紫绀。胸部皮肤未见损伤,左侧第2～7肋骨,右侧第2、3、5、6肋骨,均在肋软骨外侧呈横断骨折,断端形态不规则,骨折处肌内出血,胸膜完整,双肺下叶浆膜下充血,支气管腔内和肺泡内见白色泡沫状液体,胃内容物为咖啡色液体,无刺激性气味,胃粘膜充血并有点状出血点。气相色     

外伤性硬脑膜外血肿头皮无明显损伤8例

外伤性硬脑膜外血肿头皮无明显损伤８例刘体伦（湖北省枣阳市公安局；湖北４４１２００）１案例例１男，３６岁，农民。被他人用铁铣平面拍击头顶部后，昏迷回小时左右死亡。尸检：发长１０ｃｍ，头皮外表无明显损伤，右颞、顶部头皮血肿，右颞顶骨线状骨折，硬膜外可见－...     

肺不发育症1例

１案例某男 ,１４岁学生 ,被本校高年级一男生拳击胸部后 ,感胸闷、气喘、咳嗽 ,校医给予对症治疗 ,不见好转 ,２小时后送县医院。经查 ,神清 ,发育一般 ,Ｔ３７℃ ,Ｐ２５次／ｍｉｎ ,Ｒ２４次 /ｍｉｎ ,ＢＰ１０/８ｋＰａ,口唇无明显紫绀 ,颈软气管右移 ,胸廓不对称 ,右胸稍塌陷 ,腋前线皮下瘀血 ,右肺叩浊音 ,语颤减弱 ,呼吸音消失 ,左肺呼吸音增强 ,心界不清 ,心率７５次 /ｍｉｎ ,律齐 ,各瓣膜未闻及杂音。Ｘ线摄片显示 ,右肺野密度均增高 ,未见肺纹理 ,右膈影消失 ,心脏及纵膈向右移 ,左肺纹理增粗 ,结合临床诊断 ,外伤性气胸。经穿刺…     

动脉干永存畸形致新生儿猝死一例

一般资料足月剖腹产男性新生儿，产后一般情况尚可，哭闹时口唇紫组。产后第二天喂奶时，口唇明显紫纣，呼吸困难，抢救无效死亡。临床怀疑喂奶不当造成窒息，因此发生纠纷。病理检验死后1／J‘时尸检。心脏重209，外观呈钝圆形，表面血管淤血；右心耳近似三角形，边长2．Zcm；左心耳呈舌形，大小0．5X0．4cm。剪开心脏后见房间隔缺损，呈类圆形，直径0．4cm；室间隔至室上峪下缺损，范围1．2XI．ocm，左、右心室完全贯通，从右往左看，部分缺损被三尖瓣瓣膜遮盖；左、右心室壁厚度均为0．scm，肺动脉圆锥、半月瓣及肺动脉主干缺如。在心…     

眼外伤后视功能的综合评价1例

眼外伤后视功能的综合评价１例杨宇军（浙江省高级人民法院；浙江３１０００７）１案例黄某，女，３３岁，工人，１９８９年１１月２５日下午，右眼被人击中一拳，即至某省级医院就诊，视力：右０．１，左１．０，右眉部有６ｃｍ长挫裂创，右瞳孔ｄｍｍ大小，椭圆形。２８...     

手臂扼压颈部致窒息死亡一例

张某，男，15岁，身高162cm。初一学生。某日课后在教室被同学朱某用右臂夹住颈部旋转一周后又按压在课桌上，经同学劝解，朱某松开手臂后，张某便不能站立而瘫倒，被他抱坐在凳子上，见面紫、不省人事，待校医到后见已死亡，并见大小便失禁。尸检所见：发育正常，营养中等，体格壮。尸斑暗紫红色。颜面发绀，两上、下睑结膜淤血并有散在出血点，瞳孔等大，直径0．4cm。鼻腔有血性泡沫，口唇粘膜紫绀，舌抵齿列间，颊粘膜完整。十指、趾甲发绀。右胸锁乳突肌中部和甲状腺被膜之间有3．5X1cm范围的片状出血。舌骨、甲状软骨无骨折。两胸腔见…     

误服汽油中毒致死1例

1案例某男,2岁。某日误饮邻居用“农夫山泉”矿泉水瓶装的汽油一小口即开始恶心、呕吐、呛咳、气促、神志模糊,继之昏迷不醒伴阵发性抽搐,经医院抢救无效死亡,全过程约40min。死者家属对其死因有怀疑,要求验尸。尸体检验:死后16h进行。童尸长82cm,发育正常,营养良好。尸僵略强硬,存在于全身各大关节,尸斑暗紫红色,分布于躯干背侧,指压稍褪色。颜面紫绀,右眼球、睑结膜充血,双瞳孔0.5cm,等圆。口唇紫绀,口腔内有少量菜叶。背腰部皮肤上有7处直径在1cm至0.3cm之间的类圆形出血斑。四肢指(趾)甲紫绀。解剖见脑膜血管充血,脑回增宽、脑沟变浅呈…     

胫腓骨骨折后16天脂肪栓塞死亡一例

临床资料：男性，29岁，被摩托车撞伤左小腿发生胫腓骨开放性粉碎性骨折，入院进行清创、切开复位内固定本．术后给予先锋霉素抗炎、补液等处理，病情稳定；入院后第14天，突然出现高热（体温39.2℃）、先后注射二次复方氨基比林．体温降至38℃左右，入院后第16天，自诉小腹部不适、恶心，要求坐起，家属将其扶起后即发生晕厥、呼吸困难，经抢救无效，呼吸、心跳停止死亡。尸检主要所见：尸长172cm，两眼球结膜轻度充血，并见有少量针尖大小出血点，口唇及指趾末端明显紫绀，左小腿外侧有一长13cm的切口，切口旁有一长3cm的裂口，切口皮下有…     

静脉注射海洛因致急性死亡1例

１案例资料某年７月１０日在某平房杂物间发现一具无名青年男尸。现场脏污杂乱,尸体周围有木柴、碎砖块等物。现场遗留带血注射器一个,注射用水３支。尸表检查：口唇粘膜、四肢指（趾）甲床紫绀。双眼瞳孔等圆对称,直径０．４cm。左上眼睑瘀血肿胀,其中有一１．２cm×０．３cm皮肤损伤,边缘不整齐。左颧部、右肩关节前侧有条片状擦伤。右肩关节后侧、双上肢背侧、胸背部、腰背部均有散在点、片状皮肤擦伤伴皮下出血。左肘窝有３．５cm×３．５cm的皮下出血,其中有一新鲜注射针眼。尸体解剖：脑水肿;咽、气管有泡沫样粘液,粘膜见点状…     

林可霉素中毒的法医学鉴定

临床上应用林可霉素出现消化系统症状及体征等副作用,已被广大医药人员所公认。但大剂量使用林可霉素导致婴幼儿顽固性心动过速、昏厥,甚至急性心、肺机能障碍而死亡的案例较少见。近一年来,笔者连续鉴定了３例因林可霉素急性中毒的案例,现报道如下：例１,女,６个月。因低热、流涕半天,到某个体医生家就医。用林可霉素１．２ｇ加入１０％葡萄糖１５０ｍｌ,以４０滴／分速度静脉点滴,当输液进行约３０ｍｉｎ左右,液体进入体内约１４０ｍｌ时,患儿突然出现极度烦燥不安,双眼上翻,口唇紫绀,呼吸急促,四肢发凉,面色苍白,无寒颤…     

轻微外伤致脑桥静脉撕裂出血死亡1例

<正> 1 案情摘要 陈某,男,12岁。在放学回家途中与同学打架,双方各用手臂夹住对方颈部,多次试图将对方摔倒未能成功,后被同学劝阻而各自离开。陈某回家后(约30min),即感头痛、腹痛,多次到村医院诊治。31h后病情恶化,抢救无效死亡。2 尸体检验2.1 肉眼检验 尸长140cm;发育正常,营养中等;眼结膜充血,角膜清,双侧瞳孔对称,直径0.5cm;鼻腔有流柱状咖啡色液;口唇、指(趾)甲紫绀;头皮未见损伤;左、右腹部皮肤有少量挫伤出血。余无特殊。     

右前臂神经损伤法医学鉴定1例

1案例 李某，36岁，因故被他人控制人身自由持续2d，其间被铐住双手并吊打。事后李某即因右腕及右手诸指活动受限而就诊。查体：右前臂轻度肿胀，内侧缘有点状皮下出血且中段以下皮肤痛触觉减退；右腕下垂．右手诸指呈半屈曲状：右腕、右手诸指伸屈活动均明显受限。