颅骨及脑对冲伤并存尸解1例

脑对冲伤在法医尸解中常见，但颅骨及脑对冲伤共存罕见。本文复习有关文献，结合尸解发现，对颅骨在冲击伤的发生机制进行探讨。     

颅骨及脑并存对冲伤尸解1例

脑对冲伤在法医尸解中常见,但颅骨及脑对冲伤共存罕见,本文复习有关文献,结合尸解发现,对颅骨对冲伤的发生机制进行探讨。案例某男,于2003年9月10日被发现死在路旁,身上带有当天准备考驾照证明。为查明死因,要求进行法医病理解剖。尸体解剖发现:死者身长165cm,发育正常,营养良好。尸斑位于尸体腰背部,呈暗红色,指压不退色,尸僵分布四肢大关节。双眼上下眼睑肿胀明显,双瞳孔等大等圆,轻度混浊,左耳道血迹附着,口腔见血迹附着,双鼻孔棉花球填充。左腹股沟见10cm长灌注切口,缝合3针。左肘关节下方擦伤2cm×1.2cm、青紫大小约11cm×6cm。解剖头…     

颅骨及脑对冲伤并存尸解1例

脑对冲伤在法医尸解中常见 ,但颅骨及脑对冲伤共存罕见。本文复习有关文献 ,结合尸解发现 ,对颅骨在冲击伤的发生机制进行探讨。案　例某男 ,于 2 0 0 3年 9月 10日被发现死在路旁 ,身上带有当天准备考驾照证明。为查明死因 ,要求进行法医病理解剖。尸体解剖发现 :死者身长 16 5cm ,发育正常 ,营养良好。尸斑位于尸体腰背部 ,呈暗红色 ,指压不退色 ,尸僵分布四肢大关节。双眼上下眼睑肿胀明显 ,双瞳孔等大等圆 ,轻度混浊 ,左耳道血迹附着 ,口腔见血迹附着 ,双鼻孔棉花球填充。左腹股沟见 10cm长灌注切口 ,缝合 3针。左肘关节下方擦伤 2cm× …     

枕部不易形成对冲性脑挫伤的原理分析

关于对冲性脑挫伤的形成机理有多种学说，其中包括脑反弹说、颅内压改变说、脑滑动说、颅骨变形说等等。在本篇文章中，作者试图应用颅内压改变学说，对枕部不易形成对冲性脑挫伤的原理进行分析，以期能对同行们研究、认识对冲性脑挫伤的形成机理和解决其他有关对冲伤的问题有所帮助。     

拳击胸部致心乳头肌断裂1例

1案例某男,40岁,某日因纠纷被人用拳头猛击胸部后感胸闷、气紧、继而出现呼吸困难,面色苍白,在被送往医院途中死亡。尸解发现:死者身长165cm,发育正常,较肥胖。头皮未见出血,颅骨未见骨折,硬脑膜外、下未见出血,脑重1460g,脑底动脉,尤以基底动脉粥样硬化明显,管腔Ⅱ级狭窄,脑表     

100例重度颅脑损伤尸检分析

本文总结分析１００例重度颅脑损伤的尸检资料。年龄最小４个月，最长者７１岁，男性７０例，女性３０例。颅脑损伤成因以钝器伤、高坠伤、跌伤及交通事故为多。头皮损伤占８３％，头皮无明显损伤但有颅脑损伤者占１７％。颅骨骨折占７１％，以线状骨折为多（４５％），粉碎骨折次之（２２．５３％），颅骨骨折常合并颅内出血。两者并存者６９例，占颅内出血７０．４１％，有颅内出血无颅骨骨折２９例，占２９．５９％，略高于文献报告。硬膜外出血（ＥＤＨ）占３５％，冲击部占８８．５７％，对冲部占２０％。硬膜下出血（ＳＤＨ）占４０％，冲击部占８５％，对冲部占２５％。蛛网膜下腔出血占８７％。髓内出血８６％，合并ＥＤＨ占３３．７２％，合并ＳＤＨ占３６．０５％，ＥＤＨ、ＳＤＨ和髓内出血者同时发生占８．２６％。脑室出血占１２％。脑挫伤裂伤占６４％，有冲击伤和对冲伤占４６．８８％，有冲击伤无对冲伤占２８．１２％，无冲击伤有对冲伤占２５％。脑疝：小脑扁桃体疝占６７％，海马钩回疝占６０％，略高于文献报告，结合本文资料，对病理特点及法医鉴定中应注意问题略加讨论。     

外伤性下腔静脉撕裂1例

１案例某男,某月１０日在某地死于公路旁。尸解发现身长１７０ｃｍ,发正常,营养良好,尸表检查未发现明显暴力迹象,头皮未见血肿,颅骨未见骨折,硬膜外、下未见血肿,脑切面未见挫伤出血。颈部分层解剖未见出血及骨折。右胸腔积血８００ｍｌ,右腋后段９～１１肋骨折...     

脑静脉血管瘤误诊致错误鉴定1例

某男，44岁，某年9月20日被他人拳击头面部。伤后即就诊，诉头痛头昏，查见右耳郭两处裂口，深达软骨，予行清创缝合后住院治疗。9月22日头颅CT检查报告示：小脑蚓部见类圆形密度增高影．境界欠清，余脑室、脑池、脑沟、颅骨无明显改变。中线结构居中，乳突平扫未见明显异常．印象为小脑蚓部类圆形高密度影，建议必要时MRI进一步检查。     

一次打击形成多处多种损伤的鉴定(附18例分析)

在人身伤亡案件中，时常见到一次打击形成的多处多种损伤。熟悉该类损伤形成机制，了解对它的识别方法，对鉴定工作很有必要。现将本人对该类损伤18例的探讨报告于下。检验资料钝器伤10例。其中棍棒伤3例：一次形成右上、下眼睑小片状表皮剥脱及右颧至右下颌9×2.2cm纵向间断条片状表皮剥脱伴颧骨骨折1例。一次形成受击处挫裂创、头皮血肿、颅骨骨折、脑挫伤或颅内血肿，对侧形成对冲伤或延伸骨裂致硬膜外血肿两例；木凳伤1例：一次形成头顶部纵向条形浅表挫裂创，右顶结节外皮下出血、头皮血肿、线状骨折及硬膜外血肿；片石伤1例：一次致头…     

二次颅脑损伤1例

l案例某男，22岁，1992年1月引日因被人用螺丝刀刺伤头部左侧，致开放性颅骨损伤，脑挫伤，行“清创，取大骨片减压术”及其它对症处理。术后左顾顶留有10filll121。l颅骨缺损区。出院时忡清．瞳孔等大，对光反射可，无呕吐，伴失语及右侧肢体轻瘫。lop年7月门日再次被人掌击左头部致伤，受伤后无昏迷，因头痛，头晕，伴呕吐一小时人院。人院检查：神清，精神差，能对答，但言语欠清，颅骨缺损区脑膨出明显，瞳孔等大，光反射灵敏。右肢体偏瘫，肌力I级。（检查为”左额顶颅骨缺损，左侧脑室交通性脑积水，左额额脑膨出，左额领脑内血肿，…     

躯体损伤与精神损伤

躯体损伤与精神损伤作为人体相对应的损伤类型,具有不同的医学和法学特征,同时两者又保持着相互依存和相互转化的关系。躯体损伤与精神损伤不仅在分类上保持了各自的特点,在评定的具体依据上也存在较大的差异。     

机械性损伤的致伤物推断

致伤物推断是法医损伤鉴定中的重要内容,也是法医病理学家的重要研究领域。致伤物推断主要是从创口形态、创内残留物、附着物以及可疑致伤物上的附着物三个角度进行。目前随着多种先进检测方法在法医损伤鉴定中的相继应用,使得致伤物推断获得较大进展,受到国内外专家的关注,创口形态观察从宏观到微观,射击残留物的检测从无机成份到有机成份,从单一的成份分析到与形态学相结合。本文总结了近十年来国内外致伤物推断的研究方法与内容,旨在对该方面的研究进展进行总结,阐明研究的主要成果及存在的问题,为法医检案提供帮助。     

几种特殊损伤损伤程度评定的量化处理

在<人体轻伤鉴定标准(试行)>中,对于头部、面部及躯干等处的软组织损伤的损伤程度评定都有具体的量的规定,但对于以下几种特殊的损伤在具体损伤程度评定时却缺乏具体的规定.     

235例重伤的损伤鉴定分析

近年来我市人身损伤检验、损伤鉴定的案件逐年增加,如何客观、正确、及时地鉴定损伤程度,尤其是重伤鉴定,已成为法医鉴定人极为重视和关注的焦点.作者结合我市鉴定为重伤的235例法医检案资料进行回顾性分析,就损伤特点及有关法医学问题进行讨论.     

235例重伤的损伤鉴定分析

近年来我市人身损伤检验、损伤鉴定的案件逐年增加 ,如何客观、正确、及时地鉴定损伤程度 ,尤其是重伤鉴定 ,已成为法医鉴定人极为重视和关注的焦点。作者结合我市鉴定为重伤的 2 35例法医检案资料进行回顾性分析 ,就损伤特点及有关法医学问题进行讨论。资料和方法对我市 1 994～ 1 998年五年中受理的 1 4 72例人身伤害检验案件进行筛选 ,凡有详细检案记录及临床病历资料 ,对照二院二部《人体重伤鉴定标准》 (以下简称《标准》) ,其损伤程度被鉴定为重伤的 ,均列入选对象。然后制定统计表 ,逐项填写 ,包括研究对象的一般情况、受伤时间、验…     

Diffuse axonal injury

Diffuse axonal injury is a distinct form of head injury, induced by direct external forces at the time of the trauma, and not produced by secondary changes due to a primary injury. This type of lesion may be without conspicuous findings on gross brain examination, or may be found with coexisting conventional types of brain injuries. It is characterized by diffuse retraction balls (axonal swellings), hemorrhage or laceration of the corpus callosum, and hemorrhages in the brain stem. It is of utmost importance for forensic pathologists to be aware of this little-recognized entity. Five illustrative cases are presented.     

Preventing paraffin-related injury

Paraffin (called kerosene in North America and other parts of the world) is the most commonly used fuel in ?non-electrified dwellings worldwide. It is especially popular in Africa and South Asia. Although paraffin ?offers many advantages-especially its comparatively low cost to produce-it poses two major risks of ?injury. First, paraffin poisoning is common, either through ingestion or through inhalation of smoke and ?fumes. Second, paraffin is highly flammable, and poses fire risk through multiple causes. This commentary ?discusses strategies to prevent paraffin-related injury. Prevention of paraffin-related injury must be through ?multiple strategies, and should include policy-oriented change, changes to the safety of home environments, ?and behavioral changes targeting how individuals store and use paraffin and paraffin appliances. We review ?successful prevention strategies in each of these domains and discuss appropriate research and community ?initiatives that should be implemented to improve paraffin safety among at-risk populations. ?