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1 案例介绍例1 男,17岁。因交通事故致头颅损伤。伤后2h头颅CT检查:额颞部硬膜外血肿伴额颞部脑挫裂伤;蛛网膜下腔出血;脑室形态正常。入院时Glasgow昏迷记分(GCS)5分。入院后行颅内血肿清除术,伤后昏迷4d,1个月后,头颅CT检查见侧脑室对称性扩大,周围见低密度区,并伴有持续性头痛,恶心,呕吐,行脑室-腹腔分流术。例2 男,21岁。因交通事故致头颅损伤。伤后4h头颅CT检查:颅底骨折伴广泛性脑组织挫裂伤;蛛网膜下腔出血;脑室形态正常。GCS3分,伤后昏迷6d,经保守治疗后出院。6个月后,经CT检查,见侧脑室对称性扩大,其额角周围见低密度区,… 相似文献
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手背击枕部致脑干损伤死亡较为罕见,笔者将遇到一例报告如下: 案例 2002年1月30日,彭某(女,34岁)因家庭纠纷被其丈夫用右手背击中后枕部后出现昏迷( 受伤当时,彭某头部快速向左旋转欲躲避),送至医院.查体:昏迷,GCS 7分,左瞳孔 0. 4 cm,右瞳孔0.25 cm,对光反射消失,四肢肌力Ⅱ级,肌张力偏高.辅助检查:头颅CT示中脑出血破入脑室.予以急诊行脑室外引流术,因抢救无效于伤后第6天死亡. 相似文献
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1 案件资料
周某,男,58岁。1998年12月22日驾驶出租车遭到抢劫,头部被砖块砸伤,当时无昏迷,包扎后驾车回家。次日头颅CT示“右额颞部、左顶部头皮下血肿”。58天后出现双腿无力、抬不起来,随后出现恶心、呕吐等颅压增高表现。75天后头颅CT示“左额颞顶部慢性硬膜下血肿(48ml),右侧额颞顶部硬膜下积液(10ml、CT值18Hu)”。遂行开颅血肿清除术,术中见血肿外机化膜形成。右侧额颞部顶部硬膜下积液保守治疗。术后3个月感头昏,双下肢麻木。复查头颅CT示“右额颞部慢性硬膜下血肿(90ml),占位明显”。住院行开颅血肿清除术,术中见血肿外机化膜形成。后经对症治疗痊愈。另据调查,受害人1998年12月22日外伤后头部未再有外伤史。伤情评定为重伤。 相似文献
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正1案例1.1简要案情及病史摘要韩某,男,38岁。2014年9月28日因与他人发生争执,被他人用啤酒瓶砸伤头部。同年10月5日因"间断头痛3d"就诊于某医院,头颅CT检查示:左额顶叶脑出血,周围水肿明显。次日突发意识不清,牙关紧闭,双眼向一侧凝视,四肢抽搐,给予患者抗癫痫治疗后缓解。诊断为左额顶叶脑出血,症状性癫痫。10月7日转至某专科医院就诊,头颅MRI检查示:左额部 相似文献
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某年8月26日晚,蒋某某(男45岁)被他人用军刺砍伤头部,伤后在当地医院住院治疗.伤者于当年9月2日晚11许死亡. 病历摘录:病人因头部刀伤后而入院.查:头顶前部见一斜行伤口长约10.0cm,深达颅骨,伤口边缘整齐,己清创缝合.头部CT示:未见异常.诊断:头皮裂伤.8月30日复查头部CT示:未见异常. 9月2日凌晨患者突发昏迷,右侧瞳孔散大,急检头颅CT示:右侧额、颞、顶部颅板下见弧形高密度影,右侧侧脑室受压变窄,右侧脑实质受压,中线结构向对侧移位.印诊:右侧硬膜下血肿.经救治无效于9月2日晚11时许病人临床死亡. 相似文献
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1案例某男,37岁,因车祸致头、胸部外伤伴神志不清2小时入院。查体:嗜睡状,GCS评分11分;双瞳孔未见异常;左侧额部可见约6cm×8cm大小的头皮擦挫伤,少量渗血;左侧肢体肌力IV级,右侧V级;生理反射存在,未引出病理征。头颅CT示左侧额顶叶脑挫裂伤,蛛网膜下腔出血,脑肿胀。入院后行脱水、健脑、止血等保守治疗三周后复查CT示左侧额颞叶脑挫裂伤较前好转,蛛网膜下腔出血吸收。50余天后出院时神清,左侧肢体肌力仍为IV级。法医学检查:神清,行走不稳,时常无原因发笑,吐词尚清,检查合作;头颅外观未见异常;左侧肢体肌力IV级,右侧V级。复阅送检系列… 相似文献
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癔病,又称歇斯底里,是常见的一种神经官能症,一般由精神因素引起发病,易反复发作,预后良好。死亡病例少见,作者检见一例,报告如下,供同行参考。 1 案例 死者王××,女,22岁,农民,文盲。5月1日,因故与其弟发生争吵,拉扯,致王突然昏迷,4小时后清醒,清醒后不能说话,四肢颤动,哭笑无常。按“精神失常”住院治疗,好转后出院。5月28日与他人吵架后突然不能说话,不进食,四肢颤动,对外界刺激无反应。医院按“癔症”治疗,入院后一直神志不清,处于朦胧、木僵状态,查体各种生理反射存在,各种病理反射阴性。血、尿、便常规检查,×光、胸片检查,头颅CT检查,两次腰穿、脑 相似文献
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1案例资料1.1简要案情王某,男。2004年9月2日上午被人打伤头部,送医院治疗。入院检查:神志浅昏迷,血压27.5/16.0kPa(207/120mmHg),格拉斯哥昏迷评分(GCS)重型(3-8分)。定向力障碍,检查不合作,语言状态只能发音。双侧瞳孔等大等圆,直径0.2cm,对光反射迟钝。右顶枕部见4cm×3cm不规则皮内瘀斑,右颞枕部见3cm×1cm斜形皮内瘀斑。头颅CT:右颞枕部、后顶枕部头皮血肿,右侧蛛网膜下腔出血,右额颞脑内血肿(量约30ml),左颞脑内血肿(量约10ml),脑内中线左侧移位0.8cm,脑室受压。2004年9月2日当日行右额开颅脑内血肿清除术,于10月初好转出院。法医… 相似文献
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手背击枕部致脑干损伤死亡较为罕见 ,笔者将遇到一例报告如下 :案 例2 0 0 2年 1月 3 0日 ,彭某 (女 ,3 4岁 )因家庭纠纷被其丈夫用右手背击中后枕部后出现昏迷 (受伤当时 ,彭某头部快速向左旋转欲躲避 ) ,送至医院。查体 :昏迷 ,GCS 7分 ,左瞳孔 0 .4cm ,右瞳孔 0 .2 5cm ,对光反射消失 ,四肢肌力Ⅱ级 ,肌张力偏高。辅助检查 :头颅CT示中脑出血破入脑室。予以急诊行脑室外引流术 ,因抢救无效于伤后第 6天死亡。尸体检验 :死者发育正常 ,右额顶部见一手术切创 ,长5cm ,双瞳孔等大 ,直径为 0 .5cm ,尸表未见其他损伤。解剖检验 :右额部手… 相似文献
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1案例某男,33岁,2004年10月31日在旅途中上厕所时不慎摔倒,头枕部着地,伤后昏迷半小时,呕吐数次。查体:神志模糊,GCS评分12分,烦躁不安,头枕部肿胀。急查头颅CT示:蛛网膜下腔出血,左额硬膜 相似文献
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1案例资料
某男,18岁.某年6月16日因纠纷被他人打伤头部,伤后当即出现头晕、头痛,无昏迷及二便失禁.查体:头顶部有长约2.5cm裂口,深达骨膜,伤口周围有10cm×5cm血肿.头颅CT片未见明显异常.诊断:头皮裂伤、血肿.
同年8月9日,伤者以"脑外伤50d,发作性头晕、倾倒、失忆1月"第二次入院.自述1月前,出现发作性头晕、倾倒、失忆,每次持续时间数分钟至20min不等,无头痛、呕吐,无抽搐及意识障碍.查体:颅神经(-),四肢神经(-).头颅CT检查未见明显异常.入院当天及8月18日脑电图(EEG)均示:正常脑电图.出院诊断:脑外伤综合征;外伤性癫痫? 相似文献
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1案例资料杜某,男,27岁。2003年9月10日被人用拳头击伤左眼后昏迷,经北京某医院抢救无效于2003年9月12日凌晨死亡。据医院病历记载:左眼拳击伤6h。伤后意识模糊,呈持续昏迷状态,并呕吐数次胃内容物,呈喷射状。查体:浅昏迷,双瞳等(?),光反应(+);左上睑挫裂伤,球结膜水肿,脱出睑裂,角膜上皮水肿,四肢刺激可动;病理征(-)。头颅CT(照片1、2)示左侧蝶骨体骨质不连续影,颅内气体影,左颞枕、纵裂池及脑室系统高密度影,中线结构右移,双侧上颌窦内异常密度影。入院诊断:(1)急性闭合性颅脑损伤(重型),颞枕左脑挫裂伤,左侧脑室积血,脑干损伤,左蝶骨体… 相似文献
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1案例1.1简要案情
王某,男,45岁,某年12月21日23:00许与他人发生纠纷,被推倒受伤,事后自行回家,诉头痛。次日家人发现其一直在昏睡,未送医就诊。23日早晨发现其已昏迷伴小便失禁,送医院行CT检查示双侧大脑大面积梗死,予以住院治疗。25日凌晨突发左侧瞳孔散大,复查CT示脑组织肿胀明显,中线右偏,在全麻下行左额颞开颅去骨瓣减压术,术后一直昏迷,于27日死亡。 相似文献
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