肾前性急性肾衰竭损伤程度评定1例

1案例资料 临床经过杨某,男,34岁。2009年5月27日上午,被人用棍棒打伤头部及全身,随即被送往医院诊治。据病历记载：自诉伤后有短暂昏迷,醒后感头晕、头痛、恶心伴呕吐。急诊给予清创缝合等治疗后回家,但仍感头痛、头晕、呕吐数次,量大。     

钉板打击致颈内动脉海绵窦瘘法医学鉴定1例

1案例1.1简要案情伤者王某,男性,39岁,既往体健。2008年2月14日中午11:30许在本屯被他人用一块带钉子的木板打伤头部。伤后意识不清,醒后自觉头痛、头晕、恶心、呕吐,进而嗜睡,无抽搐发作及两便失禁。遂以"外伤后嗜睡2 h"入住当地医院。查体:嗜睡状态;双侧瞳孔等大同圆,对光反射迟钝,右眼结膜充血,右眼球活动不能,视力无光感;枕部可触及肿块,触之有波动     

双侧颈内动脉夹层致脑梗死死亡1例

<正>1案例资料简要案情史某,女,34岁。某年2月7日17时许因与人争执发生扭打,被对方拉扯头发,并被左拳打击右眼角部位数下。之后史某感头昏、恶心,1h后到镇卫生院就诊。查体未见明显异常,给予静脉输注甘露醇、克林霉素、维生素C、维生素B6等治疗。因无明显好转,呕吐数次,4h后到县医院就诊。查体:精神差,右眼上睑肿胀、瘀紫;颅脑CT检查报告未见异常。次日上午因其神志模糊,右上下肢活动受限,     

溴甲烷中毒致死1例

1案例2001年9月中旬某夫妻俩相继出现身体不适,头晕、精神萎靡不振、走路不稳,醉酒步态等症状。10月开始出现神志恍惚、行走不稳、言语不清等于20日被邻居送往医院住院治疗。丈夫入院检查:BP100/70mmHg(13.3/9.33kPa)心律齐,双肺呼吸音粗,神志模糊,躁动,不对答,针刺痛觉不配合,     

大前庭导水管综合征鉴定1例

1案例某女,9岁,小学生。某日上午9时许,在校园楼道内,被同学撞击到头部(右耳上)。旁边的老师忙低头查看该女伤的情况,经仔细查看头部,当时没有发现有任何红肿的现象。次日该女到医院就诊,主诉头部外伤1天,当时无昏迷,感恶心、呕吐,现感听力下降,双手握笔颤抖,否认有视物模糊,轻度头痛。查体:神清,问答切题,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,双鼻唇沟一致,颈抵抗(-),四肢肌力Ⅴ级,肌张力适中,病理征(-)。既往史:有听力差病史,戴助听器。印象诊断:头外伤后神经反应,听力下降。同日转专科医院就诊,诉昨日被撞后头晕、吐,听力下降,右耳听力差。查体:…     

3例外伤后慢性硬脑膜下血肿分析

1案例资料例1王某,男性,53岁。2月25日被他人拳击右面部,倒地昏迷约10min,醒后感头痛、头晕,检查:右面部肿胀,CT检查颅内未见明显异常。经治疗症状好转。5月2日后感头痛、头晕加剧,出现恶心、呕吐,右侧肢体活动不灵。检查:左侧鼻唇沟变浅,右侧肢体肌力IV级,CT检查:左侧颞顶部硬膜下半月形混杂密度区,脑室受压,脑中线向左移位。行颅骨钻部受外力作用时,使脑皮质通向静脉窦的桥静脉撕裂出血,损伤早期出血量少,不立即出现临床症状,经过3周以上的时间,由于血肿包膜新生的毛细血管不断出血,血浆和脑脊液渗入囊腔,从而使血肿逐渐扩大,产生症状…     

颅脑损伤术后高糖血症死亡1例

<正>1案例1.1简要案情某男,40岁。与他人纠纷中被击伤头部,伤后急诊入当地医院治疗。入院记录:头部外伤伴流血1h,伤后即昏迷约5 min,醒后感头痛、头晕,恶心,无呕吐,无抽搐,无大小便失禁。查体见前额有一三角形创口,深达颅骨,可触及骨折线,右颞部有一约2 cm伤口,深达颅骨。头颅CT示右额顶部粉碎性骨折,局部     

交通损伤后肺动脉栓塞致死2例

<正>1 案例资料 例1 叶某，女，27岁。1997年2月4日，因交通事故受伤。伤后感头痛、头晕，无呕吐、昏迷，大小便失禁等。医院查体：神清。头后枕部可触及一约6cm×4cm头皮血肿，右枕部头皮挫伤。CT检     

米酵菌酸中毒引起急性肝功能损害死亡1例

正1案例1.1简要案情廖某,女,18岁,于某年10月22日至10月24日连续3 d在工作单位附近的流动摊档处进食河粉与米粉。10月24日晚开始出现恶心和剧烈呕吐症状。10月25日上午因"呕吐、腹泻"到医院门诊治疗。10月26日,病情未见好转,再次到医院急诊就诊并住院治疗。10月28日12:00,经抢救无效死亡。1.2病史摘要廖某因"恶心、呕吐伴腹泻3 d"于某年10月27日入院。呕吐物起初为胃内容物,逐渐转为干呕,每日     

生物检材中美西律成分的GC／MS分析

美西律(Mexiletine)又称慢心律,分子量179.29,溶于水,微溶于无水乙醇或丙酮,不溶于乙醚或乙酸乙酯中。常用其盐酸盐,易溶于乙醚和无水乙醇等有机溶剂中[1]。美西律属抗心律失常药,具有抗心律失常,抗惊厥及局部麻醉作用,中毒症状表现为恶心、头晕、呕吐、腹痛、口唇青紫、心动过     

外伤后蛛网膜囊肿的法医临床学鉴定一例

在CT和MRI广泛应用于临床诊断之前，活体外伤后蛛网膜囊肿的诊断往往难以确立，因而在法医临床鉴定中有关报道十分罕见，现报道一例。案’清及病历资料某男，16岁，学生。某年1月12日晚9时许被人拳打脚踢伤及头部及全身多处。伤后感头晕、头痛、恶心，但无昏迷、呕吐及大小便失禁。同年］月引日荣法医门诊根据“软组织挫伤面积达体表面积6％以上”，鉴定为“轻伤”。同年3月13日，患者突发眩晕、耳鸣、呕吐等症状，并逐渐加重，为此重新进行鉴定，资料如下：被鉴定人1月13日就诊于当地医院，外伤史同前述，查见左枕部有一ZXZXIcm的头皮…     

硅铁致磷化氢急性中毒1例

1案例资料 1．1简要案情 2007年2月28日晚，1艘满载硅铁矿石的货船从上海驶往福建。3月1日零时，9名船员先后出现头晕、头痛、腹胀、腹痛、恶心、呕吐症状，自感畏寒、发热，部分船员有口渴、大量饮水表现。20时入医院救治，血液检验示白细胞计数、血清钾测定下降，血清尿酸测定、心肌酶升高。向某（男，37岁）经抢救无效于当晚20时30分死亡，其余8人经治疗后痊愈。调查显示，死者生前无饮食不洁史，无慢性疾病史。     

脑星形细胞瘤死亡法医学鉴定1例

正1案例资料1.1简要案情陈某,26岁。怀孕2月余,某年3月28日因呕吐、头晕到某医院就诊,入院诊断"妊娠呕吐"。入院后禁食,补液,维持水电解质酸碱平衡。补液期间出现头痛、呕吐、昏迷等症状,后停止呼吸,经抢救无效于4月1日死亡。     

闭合性颅脑损伤分析1例

1案例资料任某,男,48岁。2013年4月14日被人用石块打伤头部,伤后2h到医院就诊。病历记载：被人打伤后无昏迷,感头晕,头痛,伴有恶心呕吐,鼻腔出血。入院查体：神志清楚,语言流利,查体合作。瞳孔对光反应灵敏,右额部肿胀、压痛,局部皮肤擦伤。4月14日CT片示：右额部皮下软组织肿胀、增厚并见高密度影,近颅骨处可见低密度影,相应部位颅骨下可见点状低密度影;     

脑膜瘤误诊为外伤性脑出血1例

<正> 1 案例资料 某女,51岁。某年9月14日,因故与邻居发生纠纷,被人用木棍打击头部。伤后主诉头痛,头晕,恶心未吐。查体:神志模糊,面容呈痛苦貌,被动体位,查体不合作。左顶部见3×2cm头皮血肿,左前额见2×2cm皮肤挫伤。头颅CT示右额叶靠近纵裂池处见一类圆形高密度灶,大小为0.8×0.5cm,CT值为49～55Hu,提示左额叶脑出血;9月15日复     

枕部外伤致视力减退一例分析

案情简介王某,女,2B岁,农民。1990年7月21日,因纠纷被他人用拆开的算盘框(木质,方形,36.8×2.9×1.3cm,重194克)猛击后枕部两下,并拳击口唇。伤后10分钟发生中度昏迷,持续约一小时后清醒,感头痛、头晕,头运动时加重,恶心,无呕吐。查见:右枕部4×4cm 头皮下血肿,压痛,有搏动感;右下第一切     

交通事故致迟发性乙状结肠破裂法医学鉴定1例

<正>1案例1.1简要案情及病史摘要唐某,女,57岁,某年2月9日,因“交通事故致头部出血伴昏迷10 min以上”收住某人民医院。既往身体健康,无高血压、糖尿病、血液病、精神病及传染病史,无肾上腺素类药物服用史,无溃疡性结肠炎以及克罗恩病病史等,无手术外伤史。头痛、头昏、恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,左侧腰部疼痛。查体见额部     

外伤性膈肌破裂伴膈疝法医学鉴定1例

1案例资料1.1简要案情及临床经过包某,女,41岁。2007年2月5日下午,被人踢伤中上腹部,约2h后入院诊治。初诊医院病历:头部、胸部、腹部、腰背部被打伤,当即人事不省,对伤时情况叙述不清,约5m in后清醒,伤处疼痛、头晕、恶心,无呕吐,四肢活动无障碍。检查:脉搏80次/m in;呼吸20次     

骶管灌注治疗后发现脊髓栓系综合征医疗纠纷1例

1案例 1.1案情摘要 张某,女,66岁,2005年10月26日,因右臀部疼痛伴右下肢酸困、麻木感2个月至某职工医院就诊,诊断为右侧梨状肌综合征可疑、腰腿痛待查及腰椎退行性变等,予骶管灌注治疗.在灌注过程中,张某出现恶心、神志模糊及双上肢间断性抽搐等症状,继而出现双下肢无力、大小便障碍及尿路感染等.2006年3月3日,转至某大学第一附属医院经MRI检查后诊断为脊髓低位栓系并脊髓纵裂畸形、骶管囊肿.     

吸入性磷化氢中毒3例报道及现场动物模拟实验观察

吸入性磷化氢中毒３例报道及现场动物模拟实验观察刘新社，吴翔晓某日晚，住在某县仓库二楼的王某家的６月女婴哭闹不止，拒奶。同时王某及其妻均感头晕不适，全身乏力，鼻咽干燥，后出现恶心，呕吐，次日晨即被送往县医院急诊。女婴已神志不清，口鼻有白沫，体温稍高，两...