外伤所致“连枷胸”鉴定1例

1案例资料卫某,男,45岁。2013年3月9日凌晨2时许,被他人殴打致伤入住医院诊治。X线检查示左侧第2~8肋骨连续性中断,骨折断端错位;其中第4~7肋骨为双骨折;右侧第2肋骨连续性中断,骨折断端错位;左侧肋膈角变钝。两肺纹理增粗。诊断:(1)胸部多发肋骨骨折;(2)左侧少量胸腔积液。入院第三天出现呼吸困难,转入上级医院诊治。     

口服84消毒液中毒致死1例

<正>1案例资料1.1简要案情毛某,女,33岁,某日晨6时许,因家庭琐事与丈夫李某发生争执,被李某殴打后口服84消毒液(约100mL),立即被送至当地诊所进行初步洗胃后,急转市第一人民医院救治。当日13时30分出现呼吸停止、瞳孔散大,转ICU,用药物和呼吸机维持生命,于入院后第7天宣布死亡。入院血液检验     

脑梗塞损伤程度重新鉴定1例

1 案例1．1简要案情某男。55岁,某年10月71315时许,因纠纷被他人打伤头面部。伤后约1h到卫生院就诊。查体：神志尚清,头面部多处软组织肿胀,尤以面额部左侧为著,局部有触压痛;颈前部软组织肿胀及触压痛,余（一）。建议去上级医院行头颅CT检查。伤后3h余到县人民医院就诊,无昏迷、呕吐,无胸腹痛,无大、小便失禁。查体：神清,双侧瞳孔等大等圆,左面部肿胀、压痛,胸腹部（一）,四肢活动可。头颅CT示：左侧脑室旁低密度影,梗塞（可能）,右侧上颌窦囊肿。     

1例舌骨骨折的法医学鉴定

1　案例资料王某、男、 40岁。于 2 0 0 2年 3月 2 0日 ,因纠纷被他人用手扼压颈部 ,自诉被扼压有 5～ 6min ,后失去知觉。清醒后感头晕、咽部疼痛 ,以吞咽时为著 ,即入院治疗。入院后CT检查示舌骨骨折。 3月 2 4日法医检验 ,仍诉咽部疼痛。查 :双眼结合膜有充血 ,舌尖处有两处粘膜出血 ,咽后壁粘膜充血。左侧舌骨大角处触痛明显。CT复查 :舌骨于左侧舌骨大角处骨折 (照片 )。2　讨　论舌骨骨折在法医临床学鉴定中是一种不常见的骨折。舌骨位于颌下深处 ,借舌骨上下肌群和颌舌骨肌等所固定。前面体部覆有皮肤和颈阔肌 ,两侧支远端与第三颈…     

外伤后下肢深静脉血栓的法医学鉴定1例

正1案例资料简要案情及临床经过周某,女,20岁。因"外伤伤后全身多处疼痛1小时"于2014年6月14日入院。专科检查:左侧腰部见片状皮肤擦挫伤,无明显渗血,左腰部压痛明显;左肘后部、左髋部可见多处皮肤擦伤,四肢感觉、运动正常。腹部CT检查:左肾挫裂伤伴包膜下血肿,肾周、左侧结肠旁沟、胰周、脾胃间隙及盆腔积液。入院后卧床休息对症治疗,同年7月11日突发左下肢肿胀疼痛。双下肢静脉彩色多普     

CT伪影致肋骨骨折误鉴1例

1案例 黄某,女,53岁,自述30岁时曾因外伤致右侧第2肋骨骨折。本次其于2009年6月1日遭他人拳击胸部等处致伤。伤后人住当地县人民医院,入院当日胸部CT扫描示：左侧第9前肋骨折,右侧第8、第9前肋骨折。次日,公安派出所委托该县某鉴定机构对其损伤程度进行法医学鉴定,鉴定意见为构成轻伤。     

开水烫伤并发鼓膜穿孔法医学鉴定1例

<正>1案例贺某,男,43岁。某日下午2时许,被他人用开水烫伤左侧头面部、颈部、胸部等处,即感疼痛,听力减退,到医院就诊。体检:左侧耳廓及耳周皮肤发红,并见大小不等水泡,左颈部及左胸部皮肤发红。入院3日耳鼻喉科检查,外耳道水肿,无法进行电子耳镜检查;入院8日耳鼻喉电子耳镜检查,外耳道水肿减轻,粘膜充血,鼓膜充血,鼓膜前下象限可见大疱;入院20日检查,鼓膜未见充血,大疱破裂,外下象限见     

左侧脑挫伤致同侧肢体偏瘫1例

1案例某男,37岁,因车祸致头、胸部外伤伴神志不清2小时入院。查体:嗜睡状,GCS评分11分;双瞳孔未见异常;左侧额部可见约6cm×8cm大小的头皮擦挫伤,少量渗血;左侧肢体肌力IV级,右侧V级;生理反射存在,未引出病理征。头颅CT示左侧额顶叶脑挫裂伤,蛛网膜下腔出血,脑肿胀。入院后行脱水、健脑、止血等保守治疗三周后复查CT示左侧额颞叶脑挫裂伤较前好转,蛛网膜下腔出血吸收。50余天后出院时神清,左侧肢体肌力仍为IV级。法医学检查:神清,行走不稳,时常无原因发笑,吐词尚清,检查合作;头颅外观未见异常;左侧肢体肌力IV级,右侧V级。复阅送检系列…     

颅脑贯通伤致伤工具推断1例

1 案例 某男,51岁,农民,某日6:00许外出放牧两头水牛,3 h后被发现倒在水田里,头部受伤,身边未见致伤工具,其中一头牛不知去向.家属迅速将其送往当地医院抢救,行头部伤口包扎及头颅CT,CT示头部穿通伤、颅内积气.14:00许转至上级医院,查体:神志模糊.GCS评分11分,瞳孔等大等圆,直径3.5mm,对光反射灵敏.初步诊断为头部枪击伤.行抗感染、脱水等治疗,未行创口缝合及手术治疗.于入院后第1、5、19、37天复查头颅CT,提示颅脑穿通伤,第38天治愈出院.出院诊断:3级脑外伤,头部枪击贯穿伤.     

肺叶裂伤治疗13天死亡尸检法医学分析1例

单纯性的肺叶裂伤如果救治及时,其预后均比较理想,一般不会危及生命。本例受伤后即在某县级人民医院住院治疗,但最终于伤后13天死亡。现将该案例报告如下。案例2005年11月29日晚8时许,张某(男,21岁)在某歌厅被人刺伤全身多处,其中左肩胛下角处的刺伤进入胸腔,刺破左肺下叶形成两条3cm左右的裂创。入院后即行剖胸探查、肺裂伤修补及清创缝合术,术后第2天出现肺不张症状,第3天出现肺部感染症状,采取多种措施抗感染及促进肺复张,效果均不理想。术后第8天X线检查发现,左下肺创伤性湿肺,左侧液气胸包裹形成。突发应激性溃疡出血,经抢救后有所好…     

闭合性胰腺损伤引发医疗损害2例

<正>1案例1.1案例11.1.1简要案情江某,男,18岁,因"车祸外伤致左侧季肋部疼痛1 h"于某年11月22日23:00入住当地某县医院。入院时查体:腹部稍膨隆,左上腹稍紧张,局部压痛(+),移动性浊音(-),肝、肾区叩击痛(-),肠鸣音正常。CT检查均未见颅脑、双肺、肝、脾及双肾明显异常。尿淀粉酶正常。入院后诉胸、腹部持续疼痛,11月23日     

颅底骨折致单侧声带麻痹法医学鉴定1例

1案例资料 某男,57岁。某日因交通事故致头部受伤,入院时声音嘶哑、低沉。高分辨颅脑CT检查显示左侧颅后窝骨折,骨折线累及左侧颈静脉孔,颅内未见岀血及占位性病变;颈部及胸部CT检查排除颈部、双肺及纵隔占位性病变,主动脉弓形态正常,     

主动脉夹层瘤致下肢瘫痪1例

1案例案情:唐某,49岁,某年11月24日晚下午7时许,被车撞倒在地,背、臀部着地。即送湖南省中医附一院,行CT检查示"主动脉夹层",后转入湘雅二医院,于11月28日转入ICU,后出现肾功能不全、截瘫及大小便失禁。     

浅谈一例医疗事故争议的认定

案例资料死者刘某,男,2 0岁,无业。2 0 0 2年2月11日19时,因口角纠纷引起斗殴,刘某被他人用水果刀刺伤左臀部外上方,于当日2 0时左右送至当地中心卫生院就诊。接诊医师检查后诊断为左臀部刀刺伤,颅脑外伤及内脏损伤待排?给予清创缝合后收入院观察。2 1时许刘某出现抽搐、里急后重感同时伴大汗淋漓,接诊医师考虑有脑外伤,动员刘某的家属将其转往县级医院作CT检查。2 2时许,刘某被送至县级医院,该院值班医师作一般询问和简单检查:伤者神志清,刺伤处已缝合。即开出CT扫描申请单,2 2时5 0分时CT扫描头颅未见异常,2 2时5 3分时刘某在CT扫描结…     

1例外伤性蛛网膜下腔出血错误鉴定的分析思考

1案例资料1.1简要案情成某,男,21岁。2011年7月26日18时许,因琐事被他人拳击头部。1h后因"外伤后头痛"到医院就诊,查体:左眼外眦部见一约1cm皮肤裂伤,左眼上睑肿胀。当晚CT检查示:右侧天幕缘见宽弧形高密度影,余脑实质未见异常。次日CT检查示:右侧天幕缘未见高密度影,余脑实质未见异常。诊断为蛛网膜下腔出血,眼部软组织撕裂伤。当地公安以"外伤性     

外伤性硬膜下积液并发慢性硬膜下血肿1例

1案例资料刘某,男,67岁,农民。2004年某日骑自行车在公路上行走时被一辆汽车撞击,倒地后头部受伤。医疗资料:伤后8h入院查体:p:70次/min,Bp:22/12·5kpa,头顶部有一长3cm不规则头皮挫裂创,左面部有4cm×3cm擦皮伤,头痛,呕吐,X光末见颅骨骨折。入院后第3天出现头昏、精神萎靡不振,头部CT扫描见双侧额区和左侧颞区颅骨内板下方见新月形水样低密度影,诊断外伤性硬膜下积液,经保守治疗症状不减轻。又于伤后第10天和第24天CT复查见双侧额颞区颅骨内板下方水样低密度影,积液量明显增多(图1、2)。伤后第59天再次CT扫描见右侧额颞区颅骨内板下方…     

外伤性慢性硬脑膜下血肿死亡法医学鉴定1例

正1案例资料简要案情李某,男,58岁。2008年12月6日21时许,因纠纷被人用"木棒"击伤头部、胸背部等处。入院体检见,生命体征平稳,左侧枕顶部有长5cm头皮裂伤,胸背部肿胀青紫,局部压痛明显。头颅CT、胸部X光片未见明显异常。遂行头部清创缝合术,住院7d出院,当地公安局法医作出轻微伤结论。出院后李某感觉时常头痛、头晕,恶心欲吐,视物模糊,2009年3月12日上午劳作时突发昏倒,急送本     

剪刀刺伤鼻翼部致视神经损伤法医学鉴定1例

1案例资料李某,男,34岁。2005年8月22日下午2时许,被人用理发剪刀刺伤鼻部右侧。检查见外鼻右侧鼻翼处有一斜形长约3cm裂口,深及鼻腔,左眼无光感。右眼视力正常,眼底检查未见明显异常。鼻窦冠状位CT示:蝶窦、筛窦、上颌窦积液。同年8月24日CT示:左侧视神经管近蝶窦侧壁可见骨皮     

胸锁关节内固定克氏针刺破心脏死亡1例

1案例资料 1999年7月15日6时许,刘某(女,24岁,农民)驾驶两轮摩托车急转弯时与同向行驶的客货车相撞,刘某撞伤后被送往某医院就诊,经检查诊断为闭合性颅脑损伤(轻型),脑震荡,脑挫裂伤,软组织挫裂伤,并收入院治疗.住院期间发现右胸锁关节脱位,于7月29日行右胸锁关节脱位内固定术.     

外伤性迟发性脑出血死亡1例

正1案例资料简要案情李某,男,55岁。驾驶摩托车时与一货车相撞受伤,入院治疗72天后猝死。病历资料李某与一货车相撞后,出现全身多处肿胀、疼痛、活动受限,送医院急诊。X线检查:右锁骨骨折,右肱骨外科颈骨折,右胫腓骨粉碎骨折。CT检查:右顶部、左额颞部硬膜下血肿(少量),蛛网膜下腔出血,左侧颞骨骨折。伤后第10天CT复查:右顶部、左额颞部硬膜下血肿吸收明显,出血基本消失,