右前臂神经损伤法医学鉴定1例

1案例 李某，36岁，因故被他人控制人身自由持续2d，其间被铐住双手并吊打。事后李某即因右腕及右手诸指活动受限而就诊。查体：右前臂轻度肿胀，内侧缘有点状皮下出血且中段以下皮肤痛触觉减退；右腕下垂．右手诸指呈半屈曲状：右腕、右手诸指伸屈活动均明显受限。     

肘髌骨骨折1例

<正>1 案例资料某男,15岁,学生。2003年6月24日被打伤住院治疗。住院查体:左肘关节伸直功能受限;右前臂下段内侧稍肿胀,右前臂活动时疼痛明显。右臂X线片示:右尺骨骨折。6月28日行右尺骨中段骨折切开复位钢板内固定手术。28日左肘关节X线片示:左尺骨鹰嘴骨折。7月14日X线片示左尺骨鹰嘴骨折线较前模糊。次日再行X线片示:左侧鹰嘴后方可见游离状高密影,与右侧肘关节比较形态相似,考虑:先天发育异常,双侧鹰嘴部陈旧骨折。7月23日行左尺骨鹰嘴陈旧性骨折切开复位畸形矫正术。出院诊断: ①右尺骨下段骨折;②左尺骨鹰嘴陈旧性骨折。     

右前臂截肢术后续医费用法医学评估1例

正1案例资料1.1简要案情王某,男,15岁。因被电击伤致右前臂毁损伤,送某医院行"右前臂中段截肢"。伤后1年因"患肢残端疼痛2个月",再次送医院行"右前臂残端修复术"。现其父认为王某仍处于生长发育期,后期因残端骨质生长,需多次进行残端修整术,要求对其后续治疗的费用进行评估。1.2病史摘要2013年6月25日,王某因"电击伤6小时"住院。查体:右前臂肿胀,张力较高,表皮坏死,创基红     

外伤后反射性交感神经营养不良法医学分析1例

正1案例资料简要案情买某,女,41岁,环卫工人。某日与他人发生争执,右手抓住对方衣领,右前臂被拳击致伤。自诉遗留右手运动、感觉等功能障碍,要求进行损伤程度鉴定。病历资料伤后半小时就诊。查体:右上肢疼痛较明显,右前臂前侧见皮肤青紫。3个月后复诊查体:右手腕关节肿胀,疼痛剧烈,右手腕及各指活动受限,不能持物,皮温低于左手。X线片示:右腕关节诸骨骨质疏松。MR示:右腕尺、桡骨远端与腕骨间背     

载距突骨折的法医学鉴定分析

1案例资料 1.1简要案情 朱某,男,40岁,某年3月21日与他人互殴(相互撕扯、拳打脚踢)受伤.伤后3h就诊病历记录:头左顶颞部肿胀,腰背部肿胀,右前臂多处皮肤青紫,左前臂肿胀,左跟骨内外侧肿胀,青紫.CT示:左跟骨载距突见骨质断裂,累及关节面(图1).印象:左跟骨载距突骨折.     

拇指掌指关节脱位致残1例

单纯性拇指掌指关节脱位损伤,引起关节功能障碍,影响功能的情况,在法医临床检验鉴定工作中少见报导,笔者曾遇1例,报道如下。案例某男,63岁,农民。某年7月17日因纠纷被人用扁担等击伤,致全身多处软组织挫伤,右拇指淤血肿胀,当天入某医院住院治疗。查体:T37℃,P80次·m in-1,R20次·m in-1,BP120/80m m H g。外科情况:胸、背、四肢有7处大小不等红紫淤肿斑,右拇指淤血肿胀。既往史:否认有肝炎、结核、风湿病史,无烟酒嗜好,双手无残疾。7月18日右手X线片示:右拇指掌指关节未见明显脱位和骨折征象。伤者一直在该院住院治疗,右手肿胀不见好转…     

足趾再造指法医学鉴定1例

正1案例1.1简要案情某男,32岁,2010年12月9日因交通事故受伤,伤后1h至某医院就诊。主诉:外伤致右手疼痛,活动性出血1 h。查体:右手掌自诸掌指关节以远完全离断。次日行左足第2趾,右足第2、3趾游离移植再造手指术。手术经过:予以右上肢及双下肢气囊止血带,将右手充分清创,沿拇指残端咬开,找到伸、屈肌腱及     

指骨线性骨折并掌骨不完全性骨折损伤程度鉴定分析1例

<正>1案例资料彭某,男,14岁。2014年10月18日自诉被他人用跳刀砍伤右手拇指、右肘部及右大腿。住院病历资料摘要:体征:右拇指桡侧见一长约4cm伤口,伤口活动性出血;拇指背伸活动可,右肘部后方见一约0.5cm长的伤口,伴流血;右大腿中段内侧见一约2cm长的伤口,伴流血。手术记录记载:探查见:右大腿内收肌、右缝匠肌肌腱损伤;右拇指近节指骨骨折,     

再次骨折的法医学因果关系鉴定3例

正1案例1.1案例11.1.1简要案情王某,男性,27岁,2009年1月28日,因交通事故致右胫骨、腓骨中段粉碎性骨折,行右胫骨钢板螺钉内固定术等治疗。2011年1月21日,王某骑摩托车时再次发生交通事故受伤。查体:右小腿肿胀、畸形,小腿中段前面可见皮肤裂伤,伴活动性出血。诊断为右胫骨、腓骨中段再次骨折,行钢板内固定物取出、     

1例手外伤截指损伤程度评定分析

1　案例资料吴某 ,男 ,2 6岁 ,农民。被人扭伤右手两周于医院就诊。查体见 :右手小指及第 4、 5掌指关节间红肿 ,皮肤温度高 ,X线片示 :右小指近节骨质稀疏 ,骨小梁模糊不清。受伤六周后又到医院就诊 ,查体 :右小指及第 5掌指关节间明显肿胀 ,压痛 ,以第 4、 5掌指间为重 ,触及     

1例镰刀致伤方式的鉴定

<正>1案例资料1.1简要案情周某。女,55岁,某日下午与张某(男,66岁)发生争吵撕打过程中,周某倒地后发现右前臂受伤出血,右手不能活动,即到医院诊治。伤后三个多月法医鉴定,以周某右前臂神经、肌肉及肌键损伤严重影响右手功能评定为重伤。因张某一直否认周某的损伤是自已所致,当时又无第三者在场,致使在法院一审开庭后,张某因证据不足而无罪释放。因周某不服,公、检、法三家法医对周某右前臂损伤之致伤方式进行会诊鉴定。     

右手血管瘤介入治疗后右前臂截肢医疗纠纷1例

1案例 1.1简要案情 吴某,男,2010年8月出生,2012年12月10日因“右手肿块2年余”入院,诊断为“右手血管瘤”。当日行右手血管瘤聚桂醇泡沫硬化剂注射治疗,无特殊不适。12月24日第二次行聚桂醇泡沫硬化剂注射治疗,注射后12 h发生右手动脉栓塞、右手缺血坏死,次年1月7日行“右前臂截肢术”。     

冈上肌断裂损伤机制法医学鉴定1例

1案例 某男,59岁,2009年8月23日被人打伤,伤后1 h至医院诊治。入院时主诉：面部、右手、腰背部疼痛。查体：右眼睑青紫肿胀,右眼球结膜下片状出血,右眼外眦皮肤挫裂创长3mm,右眼眶压痛,鼻面部多处皮肤青紫、皮下淤血改变,右手第一掌指关节及大鱼际处肿胀、疼痛并局部畸形,拇指活动受限,腰背部广泛压痛。     

陈某的行为应否追究刑事责任

[基本案情] 犯罪嫌疑人陈某,男,40岁,某县农民。2000年12月23日下午3时许,陈某与李某因琐事发生争执,进而厮打,厮打过程中,李某的右手拇指被陈某咬伤。五天后,李某感到右手疼痛遂到医院治疗,经医院检查,李某右手拇指末节开放性骨折,伤后右手部、右前臂继发性严重感染,形成骨髓炎,法医鉴定构成重伤。     

疑似造作伤鉴定分析1例

<正>1案例资料1.1简要案情吕某,男,42岁,报警称与人厮打致右手第五掌骨骨折。初次鉴定对其伤情鉴定为"右手第五掌骨完全性骨折,损伤程度为轻伤二级",后由笔者单位受理对其损伤程度进行重新鉴定。1.2法医学检验1.2.1初次鉴定初次鉴定时间为外伤后第8日,检验见"右手手背高度肿胀、右手背第四掌骨处见皮肤破损结痂,右手DR摄片示右手第五掌骨完全性骨折"(图1)。     

皮肤慢性溃疡致瘢痕癌1例

1　案　例某男 ,35岁 ,于 196 8年全身大面积烧伤占 49 5 %。其中左下肢Ⅱ -Ⅲ度烧伤 ,右下肢为Ⅲ度烧伤。当时右小腿烧伤深达肌肉致大块肌肉坏死 ,臭味 ,颜色不正常 ,有分泌物 ,可见骨质及骨膜显露 ,胫、腓骨显露 ,感染严重 ,多伴发骨髓炎。胫、腓骨之间渗血 ,脓性分泌物特别多。经治疗伤愈出院。因右小腿烧伤疤痕 ,溃疡 30年 ,并肿块疼痛 2月入县医院 ,检查 :右小腿疤痕挛缩畸形 ,右小腿下段前外侧散在溃疡面 ,少许脓性分泌物 ,中下段交界处隆起约 8ｃｍ× 8ｃｍ×6ｃｍ ,表面凹凸不平 ,出血、恶臭。Ｘ线示右胫腓骨中段融合畸形 ,未见确切…     

1例CO中毒致筋膜间室综合征的法医学鉴定

1案例资料1.1案情和病历资料吴某,男,29岁。被人用煤气投毒中毒入院,入院病历记载:患者昏迷,呼之不应,瞳孔对光反射及角膜反射迟钝,四肢肌力Ⅰ级,腱反射弱,病理征(±)。右上肢肿胀,呈暗红色,皮肤表面散在可见大小不等水泡,以右前臂为著。头颅CT示:脑组织轻度肿胀,脑室变小。化验:HbCO 26%,K(6.15mmol/L,肌红蛋白尿( )。经高压氧舱及脱水治疗后恢复神志,患肢疼痛伴进行性肿胀发亮,麻木,肢体为暗紫红色,皮纹消失,触及肌肉发硬,压无凹陷,被动活动患肢手指疼痛加剧,桡动脉搏动微弱,针刺患肢无反应。前臂间室用whiteside法测定组织压明显增高,…     

医源性髓内针固定致坐骨神经损伤1例

股骨干骨折切开行髓内针固定术引起坐骨神经损伤 ,在法医学检验中较少见 ,现报导 1例。案　例某女 ,2 1岁。 1999年 12月 2 7日乘班车因交通事故受伤 ,致使右大腿肿胀 ,不能活动 ,逐送当地某县级医院治疗。查体 :Ｔ :36 .8℃ ,Ｐ :80次 /分 ,Ｒ :2 0次 /分 ,ＢＰ :12 / 8ｋＰａ .神志清楚 ,面色苍白 ,无呕吐及昏迷 ,右大腿肿痛、畸形、功能障碍 ,可闻及骨擦音 ,中段压痛 ,纵向叩击痛阳性 ,右小腿检查见踝及趾背伸及屈曲功能受限 ,右小腿外侧及踝关节以下感觉减弱 ,Ｘ线示 :右股骨干中段呈横行骨折 ,对位对线不良。初步诊断 :(1)右股骨干骨折…     

四肢骨折并发骨筋膜室综合征医疗损害鉴定2例

正1案例1.1案例11.1.1简要案情许某,男,5岁,某年5月23日20:00左右,玩单杠时摔伤右肘部,当即被送往某三甲医院治疗。X线片示:右肱骨髁上骨折。伤后14 h余,该医院为患儿实施了"右肱骨髁上骨折闭合复位交叉克氏针固定、前臂骨筋膜室切开减压术"。6月15日出院,右上肢石膏托固定。当年9月10日至次年5月28日,患儿因右腕、右手挛缩畸形及运动功能障碍,先后辗转于多家医院进行检查治疗,诊断为右前臂缺血性肌挛缩,     

警棍击打致右前臂蜂窝织炎一例

警棍击打右前臂，引起蜂窝织炎在法医临床学检察中极少见，笔者曾遇到一例，现报告如下。伤者蔺某，男，42岁。i994年7月26日中午．伤者背病人去本市某医院眼科就诊时，因医生未能及时接诊，等候时间过长，忍耐不住，便出言不逊，与医生发生了争吵，后被本院保卫人员用警棍将其打伤。医院病历记载：1994年7月28日下午7时，被人打伤头面部。胸背部及双上肢疼痛，无意识障碍，胸中部、肩背部、右上臂多处皮下波血。7月29日：T40℃，Bp14／10KPa，右前臂肿胀伴发热3天，全身散在紫色淤斑，以左上臂为著，右前臂肿胀，皮温高，广泛压痛。化验…