在新的医疗保险制度下看病就医──上海: 平稳实施新医保制度

记得１９９８年底国务院刚刚下发《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》时．全国很多城市都出现了人们有病没病排队“抢购”各种医疗服务的现象。的确．几十年的公费医疗、劳保医疗制度，已经使传统计划经济体制下“有工作的人”早没了看病自己掏钱的习惯．仿佛生着病死都应该是国家和企业的责任，并坚信这就是社会主义的优越性。虽然从上个世纪８０年代开始整个社会进入全面改革的时代．后来又明确改革的目标是要从计划经济转向社会主义市场经济．公费医疗和劳保医疗制度在改革中也发生了很大变化，特别是劳保医疗．在很多企业实际上已经名存实亡．职工攒着一摞摞无处报销的就医单据，嘴上“骂”着；心里却依然怀着一个信念，相信只要企业效益好了，自己这份应该享受的福利就一定能兑现。因为作为一种制度，并没有“废除”。 然而．预料中的事情终于发生了。建立社会医疗保险制度使公费医疗、劳保医疗走向了真正的末路。在以个人分担医疗费用为重要原则的医保制度下，“我们还看得起病吗？”一时间，人们像失去了某种庇护，陷入深深的不安中。 两年过去后的今天，新的医疗保险制度已经在全国几百个城市初步建立并付诸实施，覆盖人群达４０００ ＄万。尽管在新旧制度的交替过程中，新制度所涉及的     

政策已配套 好戏刚开头──城镇职工基本医疗保险制度进入全面组织实施阶段

国务院于１９９８年底作出《关于 建立城镇职工基本医疗保险 制度的决定》以来，短短两年间，全国医疗保险制度改革取得突破性进展，建立城镇职工基本医疗保险制度工作正在全面组织实施。医保改革政策全面出台三成城市稳步启动 为了解决过去公费、劳保医疗制度存在的医药费增长过快、相当部分职工基本医疗需求得不到保障等弊端，从制度上建立城镇职工基本医疗保障机制，国务院将医疗保险制度改革列入本届政府的五项重点改革任务之一，１９９８年底召开全国城镇职工医疗保险制度改革工作会议，并下发了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的…     

地方医改走好关键三步棋

国务院关于城镇职工医疗保险制度改革的方案出台后，各地都从今年元月开始相继筹划本地的医改工作。在现有的公费医疗制度与新的医疗保险制度的衔接、过渡阶段，怎样解决已经遇到和可能遇到的困难？为此，本刊记者采访了最早被国务院确定为“医保”制度改革试点之一的九江...     

深圳医疗保险制度改革的动作方式及成效

深圳市医疗保险制度改革历经七载，从１９９２年８月到１９９６年６月３０日经历了医疗保险制度改革初级阶段。该阶段对原有的公费和劳保医疗制度进行同步改革，统一制定了医疗保险政策（如：保险形式、参保对象、缴费比例、享受待遇等），统一了管理程序，实行医疗保险基金社会统筹，初步缓解了新老企业医疗费用负担畸轻畸重现象，减轻了企业负担，实现了电脑化管理，提高了社会医疗保险管理和服务的社会化程度。从１９９６年７月至今经历了医疗保险制度改革深化阶段，该阶段对已运作达四年的职工医疗保险模式进行新的深化改革。新医疗保险…     

医疗机构配套改革面临种种难题

总体呈推进态势一年前，国务院关于建立城镇职工基本疗保险制度决定的发布，给一直处公费医疗、劳保医疗年均数百亿费用“保障”下的城镇各级大大小小医疗机构的冲击。可以说怎么估计都个过份．尽管十多年来与整个社会改革的大环境同步，所有的医疗机构部在计划经济向市场经济转轨的严峻考验面前，艰难地探索着生存、发展之路，但并未实际存在过真正的生存危机。事实上，相当多的医疗机构还得益于改革，取得了自己历史上从未有过的长足发展新的医疗保险制度却开始动摇Fif‘机构的这种通过fi身的各种“改年措施”。想方设法提高竞争力便可稳…     

医疗保障制度改革新思路

看病、住院“公家”报销,不用自己花钱——对于绝大多数主要依赖直觉生活着的普通中国人,恐怕再没有比这一点更能让他们切身地感受“社会主义优越性”的了。创立于50年代初期的我国职工医疗保障制度,即人们通常所说的公费医疗和劳保医疗,的确是中国历史上从未有过的事情。历经四十多年,这两种分别属于“政府保险”型和“企业保险”型的医疗制度,对保障职工身体健康,促进经济发展,维护社会安定发挥了重要作用,功不可没。以机关、事业单位工作人员、革命伤残军人和大学生为主要对象的公费医疗,今天,已有3000万人在它的“保护”下;而以国有企业职工以及部分集体企业职工为主要对象的劳保医疗,荫及人数(其中包括6000万享受半费的职工直系家属)则已近两亿！     

建立补充医疗保险 完善多层保障体系

建立完善的社会保障体系,对于改革、发展和稳定具有十分重要的意义。2001年下半年开始,武汉市在初步建立养老保险、失业保险、城镇居民最低生活保障制度的基础上,为推进和完善城镇职工医疗保险制度,按照“低水平、广覆盖、多层次、保基本”的改革思路,积极稳妥地进行基本医疗保险及其配套制度的改革,并遵循“以大额医疗保险、企业补充医疗保险、公务员医疗补助为补充,以社会基本医疗救助为底线”的原则,加强了多层次医疗保     

职工医疗保险制度改革酝酿全面启动

新一届政府提出的“五项改革”之一———职工医疗制度改革正在酝酿全面启动。全国城镇职工医疗保险制度改革工作会议将于近期内召开，有关会议筹备与改革新方案出台工作进入“最后冲刺”阶段。此前，新组建的国家劳动和社会保障部医疗保险司已正式运行。据悉，根据党中央...     

京沪看医改

北京本刊记者崔军强黄威公之于众的医疗保险制度改革方案明确地告诉人们，经过一个短暂的转轨过渡期后，一个覆盖城镇全体劳动者的基本医疗保险体系就会步入千家万户，对传统的就医、保健观念产生深远影响。从公费医疗到公平医疗作为“铁饭碗”的象征之一，公费医疗与劳...     

深圳医疗保险改革难点初探

深圳于1992年率先在全国推行医疗保险改革，基本思路符合党中央国务院关于建立社会保障体系的改革精神。经过两年多的实践，所取得的成效引起了社会的广泛关注。但是，由于医疗保险是一项十分复杂的社会系统工程，改革难度非常大，因而深圳在实践中不可避免地遇到了许多问题和矛盾。本文试就医疗保险的难点作一探讨。一、传统福利观念造成的认识偏差影响了改革进程在我国实行了几十年的医疗保险即人们惯称的公费医疗。劳保医疗等基本上属于国家医疗保险制度。这种医疗保险带有明显的福利性质。由于它延续的时间非常认，加上这种体制基本上又…     

建立新医疗保险制度系列报道 富裕地区基本医疗保险为何难推开

自1998年12月国务院下发《匡务院关于建立城镇职工医疗保险制度的决定》后，广东在全省范围内部署了职工医疗保险制度改革工作并决定在1999年内基本建立职工基本医疗保险制度。不料在推进中遇到意想不到的问题，致使新医疗保险实施方案至今未能出台。在广东省，出现了这样一个令人难解的现象，越是富裕地区，基本医疗保险越难推开。据了解，广东省的深圳、珠海佛山、中山、东莞等地，在“两江”医改试点后，1997年就启动了社会医疗保险制度。目前看来，只有深圳、珠海进行得较为顺利，佛山、中山、东莞只是外来工大病保险推开得较好，而城镇…     

浅谈公费医疗改革——从历史沿革、存在问题和引发的讨论热点分析

本文从公费医疗的历史沿革出发,分析了公费医疗制度存在的问题,如医疗特权不利于社会和谐、过度医疗和过度报销造成医疗资源极大浪费和加大政府财政负担等,阐述了公费医疗改革引发的社会热点讨论,如补充医疗保险使公务员与平民医疗待遇仍不平等和高昂转轨成本终将由普通纳税者承担,展望了公费医疗改革的未来。     

稳步推进医保改革需澄清五个问题

能否说目前城镇职工基本医疗保险制度已基本建立 根据１９９８年底国务院下发的《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，经过各地努力，医疗保险制度改革工作取得了突破性的进展，城镇职工基本医疗保险制度基本建立。其主要标志： 一是医疗保险改革的政策体系基本完备。包括基本医疗保险政策系统、基本医疗保险管理系统、多层次医疗保障体系和医药卫生体制配套改革四大系统；中央的基本政策、各省的组织推动和统筹地区的具体政策和管理等三个层面，使改革从一开始就纳入规范化的轨道。 二是基本医疗保险制度在全国绝大多数省区市得到…     

劳动和社会保障部医疗保险司司长乌日图介绍 稳步推进医保制度改革

“两会”召开之际，本刊记者就目前人们最关心的问题之一——医疗保险制度改革的进展、社会认可程度以及今后的走向等等，采访了国家劳动和社会保障部医疗保险司司长乌日图。 乌日图开门见山地对记者说，两年来，全国医疗保险制度都处于建立过程当中。因此，社会各界对这项制度改革、对国家的有关政策和规定以及改革后怎么看病等等，一度有一些猜测和误解，这是可以理解的。 从全国目前已经实施改革的 280多个城市普遍反映的情况看，广大职工是欢迎医改的。过去我们企业职工享受的是劳保医疗，可事实上，因为这几年的经济体制改革，很多企…     

关于黑龙江省职工医疗保障制度改革的研究

一、改革现行医疗保障制度的紧迫性我省职工现行的医疗保障制度是在５０年代初建立的，它包括机关事业单位职工享受的公费医疗制度和企业职工享受的劳保医疗制度。这一制度的主要特点是职工医疗费用全部分别由国家财政和企业承担。４０多年来，实行这种制度对保障职工的身...     

建立新医疗保险制度系列报道 欠发达地区探索“广覆盖”

在建立基本医疗保险制度中实现“厂覆盖”，是经济欠发达地区城镇职工最期盼的。陕西省的咸阳、铜川两市是1996年4月确定的全国医改扩大试点城市，在试点过程中对经济欠发达地区实行医改作了积极探索。根据国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度决定的新精神和陕西省城镇职工医疗保险制度改革规划，两市在对原方案修改完善后，继续在陕西省先走一步，新的医改方案从今年1月起试运行，4月1日起正式实施。位于陕西省关中平原腹地的咸阳市，共有各类企业4578户，职工48万人。在被确定为试点城币后，该市借鉴“两江”经验，采取“三段直通式”…     

县级医改构筑大保障

地处湘西北的澧县，是湖南省 第一个推行城镇职工基本医 疗保险的试点县。从去年８月１日起，这个县逐步对党政机关、行政事业单位和部分企业实行医疗保险制度改革，在这场利益格局大调整的过程中，职工、政府和医疗单位感受了前所未有的触动。从摈弃“小锅饭”起步 澧县的医改是在一片“怨声”中起步的。当时归结有“三怕”：政府怕背包袱，担心本来分散的资金压力和职工矛盾集中到劳动、财政等几个部门的头上，自找麻烦；单位怕先交保费会吃亏，基金难筹，会填了无底洞；个人怕丢利益，抱怨公家变着法子把给的好处收回去，再从私人口袋里…     

基本医疗保险对个人“保”什么

按照国务院部署，今年年底城镇职工基本医疗保险制度将在绝大多数统筹地区推行。届时，参保人在就医过程中发生的费用哪些能够得到保险基金报销？继下发《关于城镇职。基本医疗保险药品报销范围》后，国家有关部委出台的《关于城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理的意见》、《国家基本医疗保险制定诊疗项目范围》和《关于确定城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准的意见》，提供了较为清晰的政策轮廓。可以报销的诊疗项目基本医疗保险基金可以支付的诊疗项目为基本医疗保险诊疗项目，包括符合以下条件的各种医疗技术劳务项目和采用…     

深圳信息

李岚清肯定深圳市医疗体制改革最近，李岚清副总理在吉林省考察期间，对医疗体制改革问题发表了一些指导性、原则性的意见。他说，前一段时间重点抓了医疗保险工作。医疗保险主要是解决医疗费用负担问题，解决公费医疗吃大锅饭问题。但是，如果医疗、药品部门不改革，就不能彻底解决问题，保险也没有多大用处。因为这些部门没有改革的动力和压力，所以要配套进行医疗体制改革。现在是医疗体制改革的极好时机，这项改革的原则是：第一，医疗保险机构和病人选择定点医院时，要引入竞争机制。医院至少要三家以上，不能只是一家。第二，医和药要…     

加紧实施新的医疗保险制度

年初《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》颁布至今，各省、自治区、直辖市周密部署了本地区的医疗保险制度改革工作，绝大多数统筹地区拟定并即将出台建立新的基本医疗保险制度实施方案；10多个城市已按新的基本医疗保险制度运行，基本实现新旧制度的平稳过渡。与国务院《决定》相配套的6个医改文件也陆续出台。目前，相互衔接的医改配套政策基本出齐。6个配套文件，是落实国务院《决定》的具体政策体现，形成了“三二一”的基本医疗保险管理的体系：与基本医疗保险水平相适应，对基本医疗保险实行药品目录、诊疗项目、医疗服…