心传导系统结动脉结细胞的定量分析

采用显微图像分析技术，定量观察35例人体心脏传导系统结细胞直径、结动脉管径及管壁厚度，探讨其与年龄变化的关系。结果显示：窦房结（SAN）动脉的血管内径较房室结、房室束供血动脉之内径粗大，反映出窦房结在心传导组织中地位显要；SAN动脉管壁菲薄，中层无完整环行平滑肌，组织构筑上提示SAN动脉对血压波动敏感；结细胞直径在40岁前随年龄增长而变大，40岁后则随年龄增长而逐渐缩小，与人体其它脏器生长发育的规律相一致。意味着年龄老化，心传导系统功能减退。     

50例外伤性气颅的损伤程度评定

颅脑外伤后，应用CT检查诊断外伤性气颅已有报道，但对外伤性气颅的损伤程度评定少见报道[1]。本文收集50例，作分析探讨。资料分析1．发生率在因头部损伤到温州医学院附属医院接受CT检查的2909例病人中，发现颅脑损伤500例。其中外伤性气颅50例，其发生率占头部损伤的1．7％，占颅脑损伤的10％。2．年龄10岁以下8例，11～20岁13例，21～30岁12例，31～40岁6例，41～50岁5例，51～60岁2例，61～70岁2例，71～80岁2例。其中30岁以下的病人33例（66％）。3．原因头部钝物击伤21例（42％），车祸伤13例（26％），高坠伤12例（24％），锐器伤4…     

心脏传导系统的增龄性变化

心脏传导系统（CCS）包括窦房结（SAN）、房室结（AVN）、房室束（又称希氏束，HB）、左右束支（LBB，RBB）及其终末纤维网，其功能是把心脏搏动的冲动传导到整个心脏，以协调心脏的节律性收缩．近年来，CCS病变与猝死的关系引起重视，已有研究表明，一些猝死与CCS的病变有关。但在实际应用中，必须将CCS增龄变化同其病变区分开来，以免误将其正常增龄变化视为病变，导致错误的结论．1SAN的年龄变化在光镜水平，Lev[1]首先对53例4个月胎儿至90岁老人的SAN进行了分年龄组观察；Davies[2]对50岁以下和75岁以上两组各50例的SAN…     

191例急死死因分析

本文对191例急死法医病理检案资料进行统计分析，结果表明急死年龄以15～59岁为多，共154例（占80．63％）。死因以心血管系统疾病为多，80例（占41．88％），但5岁以下以呼吸系统疾病为多；在191例急风中，以冠状动脉疾病最多，共55例（占28．80％），其次为小叶性肺炎21例（占10．99％）和急性出血性胰腺炎（12例占6．28％）。死亡诱因多为纠纷／或轻微外伤87例（占45．55％），另有51例（占26.70％）死前有轻微临床症状体征，经医生诊治用药后很快死亡，从而引发医疗纠纷。     

85例眼外伤法医学鉴定分析

眼外伤是导致视力障碍主要因素之一。在眼外伤及视功能的法医学鉴定中，国内主要涉及轻、重伤评定，确定损伤、眼疾与视功能障碍之间的因果关系，以及诈盲和功能性视力障碍的鉴别。本文对所鉴定的85例眼外伤进行了统计分析，并对鉴定中涉及的有关问题进行探讨。一般资料1．性别：85例眼外伤中，男性63例，占74．12％；女性22例，占25．88％；男女比例为4：1。2年龄：年龄分布范围5～71岁，平均年龄32岁。其中5～9岁5例；10～19岁10例；20～29岁19例；30～39岁16例；40～49岁25例；50岁以上10例。3．职业：农民、工人占多数，其中农民34例，…     

11例外伤性瞳孔扩大的法医学鉴定分析

瞳孔扩大是眼部外伤常见的症状表现之一，在临床法医学的鉴定中有着重要意义。笔者就我院法医鉴定中心1993年1月至1996年12月间所遇到的11例外伤性瞳孔扩大的案例进行了统计分析，对外伤性瞳孔扩大法医学鉴定的有关问题进行了初步探讨，供同行们参考。资料分析1．一般资料男性6例，女性5例。年龄7～66岁。其中10岁以下的2例；11～20岁1例；ZI～30岁2例；31～40岁三例；41～50岁2例；51～6O岁1例；6O岁以上的2例。农民3例；工人5例；学生1例；儿童2例。均为单眼受伤。其中左眼9例，右眼2例2．损伤类型及致伤物全部为眼部钝挫伤。其中拳击5…     

外伤后慢性硬脑膜下血肿案例分析

在临床医学和法医学实践中，经常遇到慢性硬膜下血肿的病（案）例。本文作者总结2001年收治的慢性硬膜下血肿病人10例（占同期颅脑损伤246例的4.1%），结合文献复习，对本病的发展过程和临床特点加以分析，以便对该病有更加深入的认识，为法医鉴定提供更加详尽的资料。1临床资料1.1一般资料本组10例均为男性，年龄36～73岁，其中30～40岁1例，40～50岁1例，50～60岁2例，60～70岁2例，70岁以上4例。平均60.9岁。除1例有高血压史，一例有老慢支外，余体健。1.2致伤类型车祸2例，斗殴1例，意外碰撞7例，10例均有头部外伤史且外力相对较轻，不…     

15例利用多种手段自杀的案例分析

利用多种手段自杀的现象较为少见总种手段致伤出现在一人身上，往往很难认定自杀。本文对15例利用多种手段自杀的案例作一浅析。资料统计1．一般资料本组15例中，男性11例，占73％，女性4例，占27％；年龄18～35岁者4例，占27％，36～45岁者8例，占53％，46岁以上者3例，占20％；农民12例，占80％，工人2例，占13％，军人1例；占7％。2自杀原因15例中，畏罪自杀的6例，占40％，均为男性；精神异常的2例，占13％，均为女性；婚姻纠纷的2例，占13％，均为男性；夫妻感情不合的4例，占27％，其中男2例，女2例；奸情败露的1例，占7％。3．现场情…     

儿童及青少年组非意外性暴力死特点分析

对１０３例儿童及青少年非意外性暴力死进行特点分析。儿童组中学龄前儿童（２～６岁）１２例（均为女性），学龄儿童（７～１２岁）２２例，青少年组（１３～１９岁）６９例。儿童组和１６～１９岁青少年为两个年龄高峰。死亡性质：凶杀占４７．６％（儿童和青少年女性占８９．８％），伤害占２９．１％（男性占９６．７％），余为自杀和不明。死亡原因以机械性窒息（３６．９％）和锐器伤（３４．０％）为多。并就伤害案件的意义及尸检问题进行了讨论。     

上海地区成人高坠死亡45例尸体解剖分析

对45例成人高坠死亡的尸体解剖资料进行了分析。其中42例为意外，3例为自杀。42例意外高坠中，38例发生在工作时。高坠死亡者的年龄从18岁到50岁，21～40岁占77．7％。性别以男性居多，占93．3％。着地部位最常见的是头部。由于高坠后引起机械性损伤所致死亡有43例，其中包括脑损伤（60％），肺损伤（44．4％），脾破裂（33．3％），肝破裂（26．7％），脊柱损伤（26．7％），大血管破裂或断裂（20％），心脏破裂（15．6％）。另2例则是因机械性窒息而死亡。随着坠落高度的增加，胸腹部致命性损伤数目随之增多。坠落的高度较低时，最常见的死亡原因是颅脑损伤。     

心肌炎侵及心传导系统病理学观察

本研究采用已建立的人体心脏传导系统简易取材法,对6例心肌炎的案例进行了传导组织的病理学观察,结果发现6例心肌炎患者CCS均有明显炎症,尤以SAN、AVN病变为主;推测CCS炎症可能为心肌炎患者猝死的主要原因。因此,本文提出对怀疑心性猝死案例应作常规传导系统检查。     

Age-related variation in the interstitial tissues of the cardiac conduction system; and autopsy study of 230 Han Chinese

The amount of fatty and fibrous tissues in 230 Han Chinese who died of noncardio-vascular diseases has been studied by a semi-quantitative method and analysed by chi-square test. The results have shown some consistency. Generally, in the sino-atrial node (SAN), fibrosis and fatty influtratin appear only after 40 years of age and increase one grade with every 20 years. The atrio-ventricular node (AVN) showed fatty change after 30 years of age and fibrosis appeared after 60. In the His bundle (HB), fatty infiltration and fibrosis appear after 40 years. The left bundle branch (LBB) showed similar changes. The appearance of fibrosis in the AVN seems to be later than that reported by Lev.     

6例心脏传导系统病变致交通事故的病理学观察

检查100例交通事故死亡者的心脏传导系统（CCS），发现大部分存在着程度不同的病变。其中6例的SAN、AVN、AVB及LBB、PBB起始部见明显的出血、炎症、脂肪浸润、纤维化、神经病变和结动脉狭窄等病变。结合案情与现场勘查，6例交通事故与CCS病变导致心律失常有关。     

构建公安高校图书馆安全SAN的思考

基于存储区域网络SAN(StorageAreaNetwork)的性能特点和在公安数字图书馆的应用,分析了SAN的安全风险,提出提高SAN安全的策略。     

Segmental hair analysis in order to evaluate driving performance

On the 31st of July 2002 the Lombardy local government issued a memorandum, C.R. 35/SAN, providing "guidelines to investigate drugs of abuse addiction in order to judge driving performance". About hair samples, this memorandum advises that the proximal lock of 6 cm-length would be analysed for opiates, cocaine, cannabinoids, amphetamine and derivatives, divided into two segments of 3 cm each. The Local Medical Driving Licence Commissions (CML) can decide whether or not to enforce these instructions; from our survey it resulted that most CMLs do not abide by the memorandum, not requiring segmental analysis. The purpose of our study was to verify whether this procedural discordance could affect analytical results and, consequently, the evaluation of the subject's driving performance. We analysed hair samples taken from subjects who were requesting the renewal of their driving licence in our Laboratory during the period from 1 August 2002 to 31 December 2006. We divided samples into two groups: (1) samples previously analysed in one single segment which resulted positive for at least one analyte, but under the cut-off (0.5 ng/mg), were re-analysed in accordance with the guidelines; (2) samples previously processed following guidelines which resulted positive in one of the segments were newly analysed in a single segment. Comparing the new results with the original ones, an increase of positive results emerged in the first group. The second set of results fully supported the first ones. These results underscore the importance of the 35/SAN memorandum, so if the guidelines had been followed there would have been a larger amount of driving licence renewal denied.     

心源性猝死者窦房结神经突触素定量研究

探索常规检验尚未查清的心源性猝死者的死因。采用 L SAB免疫组织化学染色法 ,对窦房结中突触素阳性物作计算机图像分析 ,定量检测及其检验处理。对照组窦房结中突触素阳性物平均每视野 1.75± 0 .6 7;在猝死组 10例中 ,A组 5例窦房结突触素阳性物平均每视野为 0 .75± 0 .11,与对照组比较有显著差异 (P<0 .0 0 11) ;B组 5例平均每视野为 1.88± 0 .74,与对照组比较无显著差异 (P>0 .4)。窦房结神经组织异常可能是导致心源性猝死的因素之一     

肘部骨骼年龄判定方法的研究

本文根据学龄儿童肘关节部位骨髂的X线解剖特点,制定出一套适用于男10～15岁,女8～13岁儿童的肘部骨骼发育年龄判定方法。该方法可分为两部分:肘骨龄标准图谱和肘骨龄计分判定法。骨龄标准图谱由男女分开的两套肘部X线标准片组成。计分法包括男女共用的肘部骨标志发育分期图和男女分开的相应骨成熟分数表和标准百分数曲线。两种方法都附有较详细的使用说明。骨龄图谱使用简便,计分法的精确性较高。     

270例尸体瞳孔的统计分析

本文报告270例尸体瞳孔形态、直径大小,并就其与死因、年龄、性别、死亡时的环境亮度以及死后经过时间的关系,进行了分析和讨论。有机磷中毒死的瞳孔平均直径最小(3.59mm);青壮年尸体瞳孔的平均直径较小儿、老年人略大;男性尸体瞳孔略大于女性。死于黑暗环境的尸体瞳孔较死于明亮环境的尸体瞳孔略大。生前因虹膜病变使瞳孔呈不规则形,死后瞳孔持续呈不规则形。作者认为,尸体瞳孔的形态、直径大小与死因(如有机磷中毒)有关,并受死者生前眼的健康状况、年龄及死亡时的环境亮度等因素的影响。在死后经过时间的瞳孔直径变化上,统计值无逐渐缩小或散大的规律性变化。     

中国汉族男性锁骨的年龄变化

作者通过对125副已知年龄的中国汉族男性干燥锁骨的胸骨端、肩峰端及骨质表面变化等特征进行观察,找出了锁骨年龄变化的初步规律,提出锁骨年龄变化的分级评分标准。根据锁骨年龄变化的评分,应用电子计算机求出用锁骨判定年龄的回归方程,为无名尸骨的年龄判定提供了一个新的方法。