颅骨正常结构误诊为骨折1例

薛某,男,54岁,农民.1997年4月3日被他人用拳脚击伤头面部,致鼻腔流血,额部肿胀等,一周后去某军医院就诊,经该院行副鼻窦CT扫描,报告为颅骨内板骨折(左额部).伤者据此要求追究被告人刑事责任.     

外伤性蝶窦内颈内动脉假性动脉瘤1例

1案例资料 某男,于2008年12月因交通肇事伤及头面部等处。伤后医院查体：神志恍惚,躁动,查体不合作。左眼睑肿胀,上睑见多处不规则创口,深达肌层。左眼瞳孔散大,直接对光反射消失。鼻腔、左外耳道有不凝血流出。颈强直（＋）,肢体刺激回缩。     

外伤性糖尿病1例

头部外伤是比较常见的损伤之一 ,但因头部外伤引起的外伤性糖尿病在法医临床学鉴定中是比较少见的 ,现报道如下。 1案例 　　某女 ,19岁。某年 7月 22日在马路上行走时被摩托车撞伤 ,头部受力。伤后意识不清约 20min,之后自感头痛、头晕、恶心 ,呕吐胃内容物 1次，以颅脑损伤住院治疗。诉既往身体健康 ,无糖尿病和肾病史 ,无糖尿病和肾病家族史。检查 :T36.5℃ ,P90次 /min,R20次 /min,BP14/10kPa。左额部软组织肿胀约 2.0cm× 2.0cm,左眼睑青紫肿胀 ,左面部软组织肿胀约 4.0cm× 3.0cm。头部 CT片示 :左额极处硬膜外有一梭形高密度影 ,…     

6例股骨头坏死的法医学鉴定分析

股骨头坏死在临床上较为常见,在法医学鉴定中也时有发生,笔者结合近几年检案中遇到的6例,对股骨头坏死的法医学鉴定要点作初浅的分析。1案例例1:某男,63岁,1998年2月19日与他人发生纠纷,次日以“头面部、左上肢、左下肢、左胸腰部疼痛”为主诉就诊,检见面部及左肘部有皮肤擦伤,左胸部压痛,左膝上下压痛,左下肢活动轻度受限,双下肢无肿胀畸形,未作进一步检查。4月2日以右下肢活动轻度障碍就诊,5月7日要求其摄右髋关节片遭拒。11月26日摄片发现右侧股骨头变异,其内密度不均匀性增高,诊断为右股骨头无菌性坏死。1999年3月首次鉴定右股骨头无菌…     

外伤致颈内动脉海绵窦瘘法医学鉴定1例

1案例资料张某,男,49岁。2005年2月19日被他人打伤头面部。于当日就诊于当地医院查:鼻外观略肿胀,无明显变形,鼻腔陈旧性血迹。上唇粘膜裂伤,上唇肿胀。颅CT未见明显异常。2005年3月24日因左眼胀一周复查:视力左1·0,右1·0,眼压右20·55mmHg,左30·39 mmHg。诊断为:鼻外伤,上唇裂伤,脑外伤后神经反应。后逐渐开始出现左下眼睑充血、外翻,左耳有与血管搏动一致的耳鸣,遂于2005年4月4日就诊于市级医院,查体:左瞳直径4·0mm,右瞳直径3·0mm,左瞳对光反射迟钝,右瞳对光反射灵敏,左眼球突出,左眼睑肿胀,颞侧球结膜充血、水肿,左眼下睑外翻、充…     

强直性脊柱炎颈椎损伤法医学鉴定1例

1 案例资料 简要案情及病史某男,39岁.某年12月23日凌晨,酒后被人打伤,送县人民医院救治.入院检查:意识朦胧,右侧颞部头皮轻度肿胀、压痛明显,右侧面部轻度肿胀,颈部左侧青紫瘀血,压痛明显.23日下午患者酒醒后诉双下肢不能活动,查体胸部两侧乳头平面以下感觉、痛觉丧失.CT检查示:强直性脊柱炎、头皮血肿,考虑脊髓震荡伤.24日凌晨转入市内某大医院.入院检查:被动平卧位,神志模糊,头面部有挫伤瘀斑,左眼眶青紫,颈肩背部、右肩胛部及腋下大量青紫瘀斑.颈部略僵硬,肿胀明显,颈椎下段棘突及棘旁压痛明显,颈部各方向主动活动受限.     

爆裂性眼眶骨折1例

<正> 爆裂性眼眶骨折,是当致伤物作用于眼球时,眶内压骤然升高,在眶底薄弱部位发生的一种特殊类型的眶底骨折。本文作者遇到一例右眼爆裂性眼眶骨折,现报道如下。1　案例资料 梁某,男,40岁。1997年12月13日,面部被人用手拳击伤。就诊时双眼睑高度肿胀,皮下淤血。右眼球结膜下出血、水肿,前房积血、眼球轻度内陷;左眼球未见明显异常。     

法医出庭鉴定1例

1案例资料某年3月31日18时20分在一公路里侧水沟旁岩壳内地上发现一具无名女尸,冬季穿着,呈头南脚北仰卧状,头上方地面泥沙上有拖痕、馒头渣,右下肢处地面上有一粒新鲜骨头碎片,现场地面及现场周围1km范围内无血迹等异常发现。20h后尸检。尸长155cm;体重约46kg,发育正常营养差,尸斑浅红色,分布于腰背部,指压不退色,各关节尸僵均存在,双瞳孔Φ0.5cm,角膜轻度浑浊,左上睑结膜出血,左面部粘附泥土,牙齿完整,颈左三处条状衣领压痕,在颈部、前胸有大范围点状皮下出血,肩胛区皮肤有泥沙、树叶粘附,洗后见表皮剥脱、皮下出血、肿胀,散在结痂和点片…     

佐匹克隆中毒死亡法医学分析1例

正1案例资料简要案情死者女性,29岁。某日23时,被丈夫发现死于床上。尸表检验尸长162cm,体重128kg,重度肥胖。尸斑暗紫红色,头面部、前胸、双上臂、会阴部轻度尸绿形成。面部青紫,略肿胀。双眼球睑结膜充血,血红蛋白浸染。双耳廓青紫。双鼻腔有暗红色液体流出。口唇粘膜青紫色,颊粘膜暗紫红色。四肢形成少量紫红色血管网,以双上臂、双足背为明显。解剖检验喉头充血、水肿。食管内少量乳白色食     

外伤性颈内动脉海绵窦瘘法医学鉴定1例

1案例资料康某，男，24岁。某年12月10日被他人打伤头面部，当日到县医院就诊。查体：神清语利，查体合作。后枕部头皮肿胀、触痛，双眼睑肿胀。双侧鼻腔及口腔可见血迹，鼻根部可见长约0．5cm的伤口，深达皮下。CT示：左眼眶内壁骨折，筛窦及右侧蝶窦积血，蛛网膜下腔出血。入院后给予Ca2＋拮抗剂、抗炎、止血、降颅压及营养神经治疗。     

咯血致窒息死亡1例

<正> 咯血是肺癌常见的症状之一,一般表现为痰中带血或少量咯血,大量咯血少见,现报道1例。1案例资料 游某,女,86岁。某日被家人发现死于房内,地面、床上、家具及身上有血迹。尸长150cm,消瘦。尸斑呈紫红色,分布于背侧未受压部位。瞳孔对称,双眼结膜充血,点状出血。唇粘膜及指甲轻度紫绀,口、鼻腔周围至左面部可见流     

致对侧颅底骨折、脑脊液耳漏一例

<正> 郭某,男性,24岁,工人。1987年10月6日因故与同组工人朱某(男性,29岁)发生口角、继而撕打。朱某用右拳猛击郭某的左面部,致郭某当即倒地昏迷20分钟左右,伴右耳流血性液体。1小时后被人送往医院诊治。体检:T 36.2℃,P 82次/分,R 24次/分,BP 110/70mmHg。神清,精神萎靡,双侧瞳孔等大等圆,光反射敏感。头颅无畸形,左颌面部有片状的软组织肿胀伴有压痛,颞颌关节活动受限,左外耳道未见分泌物。右侧耳廓     

拳击面部导致多条挫裂创的成伤机制分析1例

正1案例资料1.1简要案情郑某,女。2015年5月12日,被一男子挥拳殴打面部,致面部两处损伤。1.2病历资料2015年5月12日至5月31日某医院出院记录,主诉:殴打致伤头面部2小时伴头痛、头晕、恶心。查体:神志清楚,左眼窝见青紫肿胀,面部裂伤、鼻部皮肤挫裂,已行清创缝合。CT示:鼻骨骨折、左上颌骨额突骨折、左上颌窦骨折、左上颌窦及筛     

耳甲腔刺创致面神经损伤法医学鉴定1例

<正>1案例资料1.1简要案情及病历摘要杨某某,男,35岁。某年11月28日被人用水果刀刺伤左耳廓,剧烈出血50min入院,查体:T 36.3℃,P 58次/分,R 22次/分,BP120/73mm Hg,神清,精神差,左耳甲腔底外耳门后下方见约1cm创口,出血剧烈,不易止血,周边耳廓软骨部分断裂。X线示;左面部未见骨折征象。在全麻下行左耳廓外伤探查术,见左外耳道后下缘     

应激性溃疡出血死亡1例

1案情某男,46岁,某年10月2日因发生交通事故致颅脑损伤入院治疗,入院CT示:脑肿胀,脑挫裂伤(左额叶),蛛网膜下腔出血,颅骨骨折。经医院抢救治疗后,病人生命体征稳定,神志清楚,语言流利。10月8日复查CT意见:脑挫裂伤恢复期,蛛网膜下腔出血可见明显吸收。后转入高压氧仓治疗。10月27日4时许,其发现自己鼻腔流血后,让家属找主治医师进行处理。当医师到达后,病人口鼻腔大量出血,呼吸困难,意识模糊,肢端湿冷,脉搏细弱。继而出现呼吸、心跳停止。尸检情况:头皮无损伤。左眼眶周呈青黄色。双眼角膜轻度混浊,双瞳孔等大等圆。左颧部见长1cm瘢痕。口…     

外伤性上颌窦炎并发多发性脑脓肿死亡1例

1案例资料张某,男,51岁,工人。既往无鼻炎、鼻窦炎等病史。1997年5月17日被人用铁器击伤右面颊部,当时右面颊肿胀,右鼻腔出血。口服止血及消炎药物治疗,鼻出血止,面部肿胀部分消退。5天后出现头痛、发热。右鼻腔阻塞等症状,遂送入医院治疗。检查：体温39．1℃,神志清,查体合作,瞳孔等大等圆,光反射敏感。右面颊部软组织肿胀,伴有皮下出血,触癌明显。右鼻腔见有暗褐色组织块堵塞。左鼻腔未见异常。顿软。实验室检查：WBC13．5X10’L‘。N08L0．ZoX线片显示右上颌窦前壁骨折,窦胶密度增高。右鼻腔组织活检示坏死组织。CT…     

外伤性颞浅动脉假性动脉瘤一例

外伤性颖浅动脉瘤较罕见，国内文献未见类似报告，作者等利用数字减影血管造影（Dig-italsubtractionAngiography，DSA）技术，确诊一例，现报告如下。案例徐某，男，21岁。因纠纷左外耳道被人用尖刀刺伤，当时有活动性出血，经当地医院外耳道碘仿纱布加压充填后出血缓解。次日晚开始出现左面部及颈部肿胀而转院治疗，入院检查见左面部及颈部严重肿胀外，尚见左咽侧壁明显内移，提示有咽侧壁血肿形成。入院后第四天抽除碘仿纱条，仍见外耳道有活动性出血。于是作DSA检查，术中见左颞浅动脉下段前缘有-0．5cm×1cm×1．5cm的假性动脉瘤（…     

单纯性上颌骨额突骨折1例

1临床资料张某,男,18岁,中学生,某日被同学用拳头打击面部致伤,伤后第二天检查:左下睑青紫肿胀,鼻背部左侧稍肿,压痛,鼻腔内有干涸血迹,未触及鼻骨折,X线片示:未见鼻骨折。伤后8天复检:鼻部及左下睑肿胀消失,右下睑内侧有一片状皮下瘀血区,鼻背部左侧凹陷,左侧鼻腔通气不畅。随做鼻部CT检查,CT水平扫描示:左上颌骨额突骨折。评定伤情为轻伤。2讨论上颌骨额突和鼻骨紧密相邻,鼻骨位于前上方,保持鼻梁的高度,额突位于侧方,平行于鼻骨,决定鼻背宽度,受外力作用后,多出现鼻骨骨折,或上颌骨额突与鼻骨复合骨折,而单纯性上颌骨额突骨折较为少见…     

白眉蛇毒血凝酶致过敏性休克死亡1例

1案例 1.1案情 患儿,男,5岁,某年8月12日下午17：15因＂被车撞伤致头皮、颜面部肿胀伴鼻腔出血约15min＂入院。患者家属代诉：当时碰撞肩部,头面部及胸部着地,鼻腔有出血,头皮肿胀、疼痛,无恶心呕吐,无抽搐。     

额窦骨折并发广泛性皮下气肿一例

案例资料受检人安某，女．27岁，林场工人。某日下午5时许与他人发生口角被拳头击中左额窦部。当时神志清．但感人晕、眼花。在鼻腔少量出血，用棉花堵塞左鼻孔前庭止血。晚8时许，齐颠窦部开始肿胀，并向周围慢慢扩散、第二天晨6时许，颜面、颈、胸部均已不同程度的神胀。检查所见：左侧额窦邪皮肤青紫、肿胀，未见破裂伤口，触压痛。左鼻腔内有凝血块填塞，左侧颜面部肿胀明显，左颈部及左胸第四助以上皮肤稍肿胀，皮下捻发音明显，尤波动感，尤青紫证象。额窦部付X线片检产．已示在颠窦前壁凹陷性骨折并发皮卜气肿。后经额菌部加任包扎…