肺脂肪栓塞死亡1例

案例 笔者在工作中遇到肺脂肪栓塞1例,现报告如下:吕某,男,43岁,既往身体健康.1997年12月23日凌晨,到本村齐某家中寻衅,被齐某及家人打伤,约6h后死亡.尸检所见:头部两处头皮裂伤,均深达帽状腱膜.腰、右臀、左小腿广泛性软组织挫伤,左小腿重度肿胀.解剖检验:颅骨无骨折、脑组织轻度水肿,双肺膨胀,用刀刮取切面放入水中,见有油滴浮出水     

扼颈引起吸入性窒息死亡1例

案例:张某,女,17岁,被人害于玉米地里。尸检见头无损伤,眼睑结膜有点状出血,颈部左侧有横向不规则表皮剥脱伴皮下出血,处女膜3,6点处新鲜破裂。解剖见:颈部左胸锁乳突肌有不规则条片状出血斑,左胸骨舌骨肌舌骨端有绿豆大出血斑。舌骨无骨折,胸膜壁层点状出血,心外膜点状出血,气管及支气管内有多量胃内容物,其中明显可见青菜叶片等食物残渣;肺淤血水肿,表面有散在点状出血,切面有多量泡沫样粉红色液体流出。小支气管内容物涂片淀粉反应阳性。阴道拭子镜下检见人精子。胃内容物经化验未检出一般常见毒物。1.扼死是指用一只手或双手压迫受害人…     

胸腹受力致脑出血损伤一例

胸腹部受钝力冲击引起脑出血损伤并非罕见，但报道不多。胸腹腔受伤由于易造成肺、肝等脏器损伤而引人注目，但往往使人忽视了对脑的检查，作者曾遇一例，尸检头部未见受伤，但脑实质内有损伤出血，现报道如下：案例男性，21岁，劳动时不慎从二楼坠下，胸腹部撞击工地上钝物，受伤后4h死亡。死前曾出现恶心、呕吐、呼吸不均等颅内压增高症状。户解见胸肋与胸骨体骨折，骨折断端原位纵隔血肿5×3cm，心肺无挫裂损伤，但左心室壁心外膜有散在点状出血。肝在叶被膜下挫伤出血2．5×1．2cm，回肠系膜散在挫伤出血，最大10×4cm，最小1×1cm，脾…     

扼颈引起吸入性窒息死亡1例

案例:张某,女,17岁,被人害于玉米地里.尸检见头无损伤,眼睑结膜有点状出血,颈部左侧有横向不规则表皮剥脱伴皮下出血,处女膜3,6点处新鲜破裂.解剖见:颈部左胸锁乳突肌有不规则条片状出血斑,左胸骨舌骨肌舌骨端有绿豆大出血斑.舌骨无骨折,胸膜壁层点状出血,心外膜点状出血,气管及支气管内有多量胃内容物,其中明显可见青菜叶片等食物残渣;肺淤血水肿,表面有散在点状出血,切面有多量泡沫样粉红色液体流出.小支气管内容物涂片淀粉反应阳性.阴道拭子镜下检见人精子.胃内容物经化验未检出一般常见毒物.     

车祸致肋骨骨折刺破主动脉死亡1例

王某,男,40岁.1998年1月20日晚骑自行车时被长安车撞伤,王某伤后立即被送往某医院就诊,查体:神志模糊,面色苍白,血压50/30mmHg,四肢厥冷,经抢救无效死亡.尸检发现双结膜苍白,头皮未见血肿,颅骨未见骨折,硬膜外、硬膜下未见出血,脑苍白,脑切面未见挫伤出血,左胸背部皮下出血,大小9cm×7cm,左腋后线5～8多段肋骨骨折,左肩胛下角骨折,其中第7肋骨骨折断端刺穿主动脉壁,大小为0.5cm×0.6cm(主动脉弓下10cm),后纵隔出血12cm×9cm,左胸腔积血1000ml,左肺明显受压,左肺挫伤出血9cm×5cm,右肺切面充血,心脏未见挫伤出血,腹腔未见积血,左肾周组织出血6cm×5cm,小肠系膜根部出血4cm×3cm,脾、胰、双肾切面未见挫伤出血.     

颅脑外伤对颈内动脉的影响(附一例尸检报告)

颅脑外伤在法医学实践中常见，它对顿内动脉影响的研究在国外报告较多，国内尚未见报告，现报告一例。实例张某，男，25岁，工人。1992年12月20日因骑车与李某相撞发生口角，被李用随身带的木棒打伤左额部。伤后立即被人送至医院住院治疗，因医治无效于1992年12月25日死亡。死后25／J‘时尸检。死者身长169cm，发育正常，较消瘦，角膜清亮。心脏未见异常。双肺充血、水肿，切面有淡红色液体溢出。肝、胰、脾及肾淤血。左额部皮肤有3X2·scm血肿；左颧骨有一从鳞部中份通过岩部至颈内动脉管的线状骨折，长scm；左颈内动脉腔内有一不完全阻塞…     

抑制死3例

在法医实践中,抑制死的案例不多见,笔者遇到 3例,现报道如下。 1案例 　　案例 1：某男, 40岁。因琐事与人争吵互殴,胸部被击两拳,当即昏厥倒地,被人送到附近医院时已死亡。尸检摘要：尸长 163cm,发育正常,营养一般。头皮无破损,两眼睑、球结膜有少量出血点,左面部有三处散在性表皮剥脱。左胸部乳头周围有两处皮下出血,大小各为 2cm× 1.8cm、 1.8cm× 0.1cm。左前臂尺侧有 1.2cm× 0.6cm的皮肤擦伤。解剖所见：颅脑未见损伤及特殊病变。颈部无异常发现。左胸第 4～ 5肋的肋间肌有 2cm× 1.8cm浅层出血;两肺表面见较多炭末沉积…     

房室结间皮瘤猝死1例

房室结间皮瘤(mesothelioma of the atrioventricu-lar node)是临床上一种比较少见的心脏肿瘤,有人报道[1]533例心脏原发肿瘤及囊肿的分析中,房室结间皮瘤占2.3%,笔者在法医学检案中遇到1例,现结合文献对其分析探讨。1案例资料张某,男,14岁。某日在学校与同学嬉闹奔跑时,突然一头栽倒不起,送医院途中死亡。为明确责任要求进行解剖。死后2d进行尸检。尸长150cm,发育正常,营养中等。球、睑结膜苍白,左前额部见3cm×2.5cm擦伤,相应部位头皮下有小片状出血,余其体表未检见损伤。解剖颅骨未见骨折,脑表面及切面未见异常,镜下脑组织轻度水肿。双肺…     

胸壁刺伤导致肺骨髓栓塞尸检一例

<正> 自从 Zcnker(1862)首次报告骨髓栓塞以来,因长骨骨折导致肺骨髓栓塞报道相继出现。但迄今为止尚未见肋骨骨折引起肺骨髓栓塞报道,现报道一例。案例死者,男,29岁。1992年11月7日下午3点,因口角,左胸部被匕首刺伤。伤后约半小时出现气急,呼吸困难等症状,并在送往医院途中死亡。     

口服氯氮平中毒致死2例

1　案例资料例1　刘某,男,38岁,工人。既往无精神病史。某日其女友姜某回家,见刘躺在床上口吐白沫,送往医院途中死亡。现场搜出10余个氯氮平空瓶和半瓶氯氮平。尸检见双侧球睑结膜充血;鼻孔周围有多量淡黄色泡沫样液体,鼻尖有2.3cm×1.5cm表皮剥脱,已皮革样化;唇颊粘膜无异常。左肘关节内侧有4.0cm×3.5cm皮肤挫伤出血。解剖见右颞部有5.0cm×3.0cm皮下出血,颞肌有2.0cm×1.5cm出血;脑表面血管扩张淤血,切面未见异常;心、肺浆膜下有多处出血点。心血暗红,流动不凝。心重330g,冠状动脉及各心瓣膜未见异常;气管腔内有多量黄色泡沫样液体,左肺…     

成人非典型急性流脑猝死1例

随着抗生素的广泛使用 ,流行性脑膜炎的发病死亡率已经很低 ,而成人患此病死亡则更罕见 ,[1] 现报道一例 :某男 ,2 6岁。某日被人发现死亡 ,死亡前一天因头痛、头昏、发烧、咽痛到某医院门诊就诊。家属怀疑死亡与临床用药有关 ,要求尸检确定死亡原因。尸检发现 :死者发育正常 ,营养中等 ,颜面部及躯干、四肢皮肤点状或片状出血 ,大小为针头大至 1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ ,双眼睑结膜下出血点。左肺 5 5 0 ｇ ,右肺 6 2 0 ｇ ,双肺表面可见出血斑 ,切面未见结节及空洞。心包腔见少量液体 ,心 330ｇ ,心包膜可见出血点 ,冠状动脉及心瓣膜未见明显异…     

燃烧敌敌畏杀人1例

<正> 1 案例资料 李某,女,30岁。1990年12月18日,发现李某躺在床上,呼之不应,急送医院途中死亡。现场勘查见死者住室房门、窗紧闭,室内无搏斗痕迹。有一煤炉,炉内有新的已燃尽的蜂窝煤。排气窗已用旧报纸堵塞,屋外厨房门边墙角放有半瓶已开盖的敌敌畏。 死后低温保存3d后尸检。死者衣着整齐。尸表未见损伤。尸斑暗红色。瞳孔等大等圆,直径6mm。口鼻腔内有血性液体流出。脑淤血明显,脑回宽,脑沟浅平;双侧海马钩及小脑扁桃体疝形成。心后壁外膜下有较多出血点。两肺高度气肿,呈明显的肋骨压痕,肺膜下有散在出血斑点,切面有较多泡沫样液体流出;显微镜下有灶状吸入性肺炎改变,肺淤     

呋喃丹中毒合并胰腺出血坏死1例

呋喃丹中毒有见于误服者 ,口服自杀者少见 ,笔者在检案中遇到１例 ,现报道如下。１案例某女 ,３５岁 ,某日晚与其丈夫打闹后 ,服用呋喃丹 ,经抢救无效死亡。死后２０小时尸检 ,死者身长１６０ｃｍ ,发育正常 ,营养良好 ,尸斑呈紫红色 ,分布于背侧未受压部位 ,尸僵存于四肢各关节。头皮未见损伤 ,睑球结合膜无出血点 ,双瞳孔径各为０．４ｃｍ ,口周有白色泡沫 ,颈部、胸腹部无损伤 ,左背部有２０ｃｍ×１０ｃｍ的皮下出血 ,腰部有片状皮肤擦伤２处。剖验见 :左颞肌出血 ,颅骨无骨折 ,颅内无血肿 ,脑组织无挫伤 ,胸部皮下及肌肉无出血 ,肋骨无…     

扫描电镜/能谱观察溺死和死后入水的法医学应用研究

目的探讨扫描电镜/能谱分析在溺死的法医学鉴定中的作用。方法实验选用20例已知生前入水尸体,11例已知的死后入水尸体和2例陆地死亡尸体。在每个肺叶各取3个切面,每个切面用扫描电镜取样台胶面与肺叶的切面充分接触,另在落水地点取水样一份,进行对比。扫描电镜取样台胶在切面上充分接触后封闭取材盒,真空干燥后,直接在扫描电镜下进行观察。结果20例生前入水尸体在肺组织中均检出异物颗粒,并且与对照水样中检出的异物颗粒相吻合;而死后入水的尸体和在陆地上死亡的尸体肺组织中均未检出明显的异物颗粒,3者比较P<0.0001。在肺组织支气管切面中,生前入水的20例中有15例检出异物颗粒,在边缘肺切面及中间切面中分别有13例检出异物颗粒,统计学无明显差异。结论本实验建立的肺脏内异物颗粒取材方法准确可靠实用。对综合判断案件的性质,判断溺死尸体入水地点的具有积极意义。较好地解决了实验室检验中的污染问题。腐败尸体对检测结果无影响。     

胸骨骨折并发肺脂肪栓塞死亡1例

肺脂肪栓塞常并发于长骨骨折和软组织挫伤,而胸骨等扁平骨骨折并发肺脂肪栓塞且在短时间内死亡的案例较少见,现报道1例:1案例资料刘某,女,58岁。2005年8月10日晚9时许,被发现死于自家楼梯口处,尸体俯卧于米袋上,现场地面上有较多撒落的米。经调查,死者患有精神分裂症近30年,期间服用抗精神病药并多次发作,死前有发作,晚上不睡觉,抱米袋上下楼行走。尸体检验死后60h尸检。死者衣着整齐,左额部有5cm×1.5cm条形擦伤,右额部有0.8cm×0.5cm表皮剥脱,皮下无出血。枕部头皮下有6.5cm×3.5cm出血,颅骨无骨折,脑无挫裂伤。胸骨柄体结合处有5cm×4cm…     

左足背压伤引起心、肺脂肪栓塞死亡1例

脂肪栓塞是骨损伤的常见并发症之一,但是,短骨骨折引起脂肪栓塞导致死亡少见报道.本文报道一例交通事故患者左足背压伤致足背皮肤撕脱及第2、3、4跖骨骨折,3小时后在手术中出现昏迷,16天后引起心、肺脂肪栓塞死亡.     

砖石致颅骨小孔状骨折1例

脑挫裂伤是头部外伤后脑组织发生的器质性损伤,骨折引起的局部脑挫裂伤较常见,但外力作用于左颞部致孔状骨折,骨折片在脑组织内游走,到达小脑并形成8cm长的创道,在以往的法医检案未见报道,笔者遇到1例,报道如下:1案例资料某日18时30分许,阎某(36岁)与人发生争执倒地后,被人用一     

外伤性主动脉损伤一例

锐器刺破主动脉在法医实践中偶尔见到[1]，但钝性暴力致使主动脉断离罕见。本文报告一例，根据尸检所见，结合国外有关文献复习，对其法医特点进行阐述。实例资料王某，男，37岁。1996年10月7日晚12时，王某驾驶长安面包车与东风大卡车迎面相撞而受伤，伤者在送往医院途中死亡。死者身长167cm，发育正常，营养良好。头面部皮肤散在碎玻璃划痕，胸前壁皮肤青紫，约10×15cm，余体表未见损伤。头皮未见血肿，颅骨未见骨折，硬膜外、下未见血肿，脑实质未见出血。胸前壁皮内出血；胸骨体骨折，左胁腋前线第四、五、六肋骨骨折；左胸腔积血400ml…     

霰弹贯通喉部致声门水肿窒息死亡1例

1案例1997年9月30日,王某与李某（男,29岁）外出打猎,途中王某的猎枪走火,击中了李某,lh后,李某在被送往医院途中死亡。尸检见尸体头左颞顶部、左面颊部、左侧颈部及左肩部散在分布30余处小孔状创口,直径25～30cm。喉结下1．5cm处、前正中线左右两侧各有一直径约1．5mm的小孔状创口,两创相距2．0cm,两创连线呈水平位。打开胸腔,见双肺呈淤血性肺水肿,浆膜下散在分布有点片状出血;心脏浆膜下散在分布有针尖状出血点。打开喉部及气管,见声带充血水肿,声门高度狭窄呈闭锁状。左右甲状软骨板分别有一直径约1．5mm的穿孔,与体表喉…     

肺出血-肾炎综合征猝死1例

肺出血-肾炎综合征是一种少见的自身免疫性疾病，出现猝死较为少见，现报道1例。1案例1.1案情某男，52岁，某年7月14日20时自感发热，头痛咳嗽，前往某医院就诊。Ⅹ片示右上肺结节状阴影，按上呼吸道感染给予输液对症治疗，23时30分，输液600ml后，突然咯血约200ml，呼吸衰竭，心跳停止，经抢救无效死亡。询问病史，死者既往无咯血病史。1.2尸体检验肺肉眼观：两肺色暗红，散布大小不等的暗红色实变区，最大为10cm×9cm×9cm，小的为4cm×3cm×3cm。左肺胸膜有絮状物附着。两肺切面暗红，挤压有多量血性液体溢出，左、右主支气管及其分支气…