药品流通环节不能再容忍“回扣”

以基本药物零差率销售为突破口的基层医改经过三年多的努力，已取得了重大的阶段性成果。现在，公立医院改革也进入了“深水区”的攻坚阶段，县级医院药品零差率销售试点在全国300家县级医院已经实行，医改政策的顶层设计备受关注。     

公立医院改革的“三明模式”

最近各类医药、医疗耗材腐败案件曝光,虚高的药品和耗材费用触目惊心。究其原因,根源是医院创收逐利机制,使医院、部分医生和药品耗材代理商在生产流通环节形成了牢固的灰色利益链,导致医疗费用高企、医患关系紧张。福建省三明市医改直面解决“以药补医”和“宰病人”的顽疾,     

浙江医改从“药”开刀

浙江通过零差率销售药品、调整医疗服务收费、医保基金和政府财政补偿举措，推进县级公立医院改革。     

把服务提上去 把药价降下来——遂昌县在全省率先启动县级公立医院改革

没有了价格昂贵的消炎药,不用挂点滴,12月1日上午,在遂昌县人民医院取药窗口,周玉书惊喜地发现,这次感冒医生只给开了十几片最普通的消炎药和感冒药。77岁的高血压患者陈观成付钱时发现,4盒降血压药厄贝沙坦只花了80元钱,比一周前少了21元。经省政府批准,12月1日,遂昌县率先在全省启动县级公立医院综合改革,3家县级医院全部实行药品零差率销售。而自去年2月25日起,在该县所有公办社区医院中已经开始实行基本     

美国医改经验之中国借鉴

"医药分离"是当前我国医改的重中之重。改革医院"以药补医"的机制,需要逐步取消药品加成政策,对医院进药与医生处方实行监督,并通过制度创新使将医院和医生的利润来源多元化,使医疗行为回归公益性,从而最终解决百姓"看病难,看病贵"的问题。     

取消药品加成 完善补偿机制

《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》提出，推进医药分开，积极探索多种有效方式，逐步改革以药补医机制。据调查，取消药品加成后，基本做到了“满意”，即政府满意、患者满意、医院满意。但也存在以下问题：第一，医院靠银行贷款加快医院发展，医院负债经营普遍存在。在医疗收费不能补偿提供医疗服务消耗的情况下，如果财政补助不合理，再实行药品零加成，医疗机构面临资金困难，尤其对负债经营或负债发展的医院则无法还贷。     

汉川市积极探索公立医院管理模式改革

<正>2011年6月,汉川市委托武汉大学人民医院(省人民医院)管理汉川市人民医院,探索公立医院管理模式改革,开创了大型三甲医院托管县级医院的"汉川模式",四年的改革经验积累,为公立医院改革提供了鲜活样本。一是创新机制引领托管方向。汉川医院托管后实行管委会领导下的院长负责制,管委会由武大人医、汉川市卫生局、汉川医院三方组...     

福建省公立医院改革初见成效

新一轮医药卫生体制改革进入全面实施阶段三年后,记者在福建省泉州、石狮、漳州龙海、厦门等公立医院改革试点城市调研发现,通过创新体制机制、扎实推进公立医院改革,这些地方"以药补医"局面逐步打破,覆盖城乡的医疗服务体系初步形成,便民惠民措施亮点频出。随着一系列深化医改措施的落实,公立医院公益性逐步回归,当地老百姓"看病贵、看病难"初步缓解。城乡医疗服务体系基本形成2012年8月28日,漳州龙海市第一医院住院部,40岁的尿毒症患者朱宝美因心脏衰竭被送来住院。"女儿说不想治了,想去     

徐州市政协专题视察公立医院药价改革

正"公立医院全面实施医药价格综合改革近一年了,实施效果如何?还存在哪些问题?"带着这些疑问,近日,徐州市政协组织委员专题视察了市公立医院药价改革工作。视察中,委们们了解到,自去年10月以来,徐州市27家城市公立医院正式启动了"以零差率销售为突破口"的医药价格改革。主城区8家公立医院,今年1—6月药品收入、门诊均次药品     

委员建言 政协跟踪 百姓受益 三明市药品市场整治取得阶段性成效

近日,三明市政协组织部分政协委员,对全市药品市场监管情况进行视察,对三明市政协七届一次会议以来委员们提出的“加大药品价格管理力度”、“解决市民看病贵顽症”、“深化医院体制改革”等数十件提案的落实情况进行跟踪,总体情况令委员们满意。至此,三明市医药市场出现了“依法行政管到位,科学监管有实效,净化市场保安全”的可喜局面。近年来,三明市以整治农村药品市场为重点,不漏一村一所, 对全市3699家药品监管对象进行了     

取消“以药补医”配套政策须跟上

卫生部部长陈竺在全国卫生工作会议上指出，“十二五”期间，我国将全面取消“以药补医”，理顺补偿机制。今年300个试点县先行推开．力争2013年在县级医院普遍推行，2015年在所有公立医院全面推开。（1月6日《人民日报》）     

转型跨越发展在山西系列报道之一 仁者大爱树医魂 精益求精守安康

太原市第二人民医院是一所集医疗科研、教学预防、康复保健为一体的二级甲等医院,也是全省唯一一所国际医疗外宾医院。近年来,该院领导班子以"医院管理年"为抓手,建立并完善了院科两级考核体系和医疗质量考核标准,健全了医、护、后勤、保卫及医德行风、安全生产等方面的全面考核机制,注重管理的内涵建设     

积极稳妥推进县级公立医院改革

提高人民健康水平是建设"幸福湖北"的重要指标之一,改革医疗卫生体制,按照保基本、强基层、建机制的要求,县级公立医院改革试点正在全省20多个县市级医院稳步推进,201 3年在全省所有的县级医疗机构全面铺开。作为基层卫生系统代表,对县级公立医院改革有以下建议:1、明确各级政府对县医院财政投入的刚性比例,以确保取消药品加成政策以后,政府对医院基本建设、大型设备购置、重点学科建设、人才培养、公共卫生事件、离退休人员政策性补贴等经费投入能够落实到位。2、把三级甲等医院对口支援县医院工作落到实处,结合各医院具体实际,要有重点学科建设、人     

县级医院：城乡卫生事业发展的纽带

2011年是中国新医改转换思路的起点，卫生部将医改重点定位为着重发展县级医院。此前中国的新医改中，对于公立医院的改革，是先从地市级三甲公立医院入手。目前，中国的综合性三甲、专科三甲医院总数不到2000家。但全国目前有八千多家县级医院，县级医院担负着全国70％的发病率的救治和9亿人的医疗任务。由于县级医院总数高于三甲医院，并且县级医院覆盖的人口远远超出三甲医院。     

实施国家基本药物制度的探索

<正>2009年8月,由国家卫生部等9部门制定的《关于建立国家基本药物制度的实施意见》的发布,标志着我国建立国家基本药物制度工作正式启动。这项重大的改革措施旨在保障群众基本用药权益,促进"以药补医"机制的转变和药品生产流通企业资源的优化整合,对推进整个医疗体制改革有着牵一发而动全身的重要意义。从《实施意见》公布以来,我们无锡     

监察部：六项举措解决医疗不正之风和腐败问题

监察部副部长、国务院纠风办副主任屈万祥2月13日表示．今年将采取六项措施做好医疗购销和医疗服务纠风治理工作：一、加强医院管理．强化医德、医风建设．全面推行医院的院务公开．严格医疗服务规范，坚持合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费：完善医疗服务评价体系，规范医院的收支管理．改革不适当的经济激励机制．纠正片面追求经济效益的倾向。二、全面推行以政府为主导．以省级为组织单位的药品集中网上限价竞价的采购办法。三、加强医药的价格监管，规范政府制定药品价格的程序，加强药品成本价格的调查和监测，改进药品价格核定办法，扩大政府定价的药品范围，逐步实现对所有的处方药进行政府定价。四、建立国家基本药物制度。五、推进建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度。六、严肃查处医药购销领域的商业贿赂案件，严厉打击制售违法药品和医疗器械、非法行医以及发布虚假广告行为。     

县级公立医院改革,百姓获益几何

继2012年311个试点县启动县级公立医院综合改革之后，2014年此项改革试点扩大到1011个县，覆盖全国50％以上的县，覆盖农村5亿人口。县级公立医院改革是以提升县级医院（一般包括县医院、县中医院）医疗服务能力为关键任务，实现老百姓大病不出县，把90％的病人留在县域范围内，切实缓解老百姓“看病难、看病贵”的问题。     

九成医生受贿，仅道德谴责没用

在福建漳州近期查处的医疗购销领域腐败窝案中，市直区县73家医院，包括全部22家二级以上医院100％涉案，全市医生90％参与了收受贿赂、医生退赃金额达2049万元．媒体算了一笔账，人均受贿1．8万元.     

海南医改步入“深水区”

海南公立医院61项医疗服务项目实行市场调节价管理,是全面取消药品加成后又一重大决策,标志着海南医改已经进入＂深水区＂。而要彻底破除＂以药养医＂机制,还有待改革的进一步深化。     

新政

<正>北京:全面推开医药分开综合改革北京市政府日前发布《北京市医药分开综合改革实施方案》,提出北京将通过取消药品加成(不含中药饮片)、挂号费和诊疗费,设立医事服务费等方式,体现医务人员技术劳务价值,逐步破除以药补医、建立科学合理的补偿机制。方案显示,北京还将通过医药产品阳光采购等措施,降低药品、器械、耗材等的虚高价格和费用,规范医疗服务价格,逐步建立以成本和收入结构变化为基础的医疗服务价格动态调整机制。