勇当排头兵 敢为先行者 县乡村医疗卫生服务一体化改革的“云县探路”

<正>提高基层医疗服务能力,逐步引导优质医疗资源下沉,是缓解基层群众看病难、看病贵的重要突破口。2012年,云县被确定为全国第二批县级公立医院改革试点县和全省县级公立医院改革试点县之一。2014年,云县全面启动实施以紧密型县乡村医疗卫生服务一体化管理为核心的县域医联体建设工作。三年来,作为云县医联体建设的探路先锋和改革龙头,云县人民医院以"龙头起舞强基层、上下联动惠民生"的管理模式,优化县域内医疗卫生资源配置,加快医疗卫生服务体制改革,不断提升健康服务能力,闯出了一条让"政府满意、     

缓解农村“看病难”的有益尝试与思考——关于“巡回医疗车”开展医疗服务的一些建议

农村巡回医疗工作是新型农村合作医疗工作的重要组成部分，目的是集中中心城区医疗资源，深入农村持续开展医疗卫生服务，协助基层医疗卫生机构提高诊疗水平和公共卫生服务能力，缓解农村群众“看病难、看病贵”问题，保护农民健康，提高全区人民健康素质、     

分级诊疗体系下基层医疗卫生事业综合改革研究——以武汉市为例

改革开放以来,我国医疗卫生体制经历了从计划体制到市场体制再到部分恢复公益性的体制演变。从2009年启动新医改以来,特别是2016年国务院"十三五"深化医疗卫生体制改革规划,明确规定了基层医疗卫生的公益性定位,提出建立分级诊疗制度,形成科学合理的就医新秩序。2018年6月,国家卫生健康委员会等部门联合发布的《关于做好2018年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》,进一步对基本医疗卫生服务公益范围进行明确界定。在此背景下,全国各地陆续进行基层医疗卫生改革试点,政府主导的基层医疗卫生机构在城乡广泛铺开。但总体来看,目前我国基层医疗卫生状况依然不容乐观,以武汉为例可见一斑:基层机构服务能力严重不足;人才匮乏成为制约基层卫生发展的瓶颈;财政补偿机制亟须完善;激励机制尚不健全;基本药物不能满足需要等。关于推进基层医疗卫生综合改革,笔者建议:着力创新基层医疗卫生机构公益性体制、"三医"联动体制、财政补偿机制及基层机构绩效制度,加快相关信息化平台建设,切实提升基层医疗卫生服务能力。     

推动健康领域基本公共服务均等化

正在探索人民健康的道路上,淄博市借鉴学习"第一书记"做法,选派优秀年轻医生到基层担任"第一村医",深入基层开展健康服务工作。"第一村医"工作开展了三大方面的探索和努力。第一,以全面提升基层医疗服务能力为健康战略抓手。针对基层医疗服务能力弱、医疗卫生人才缺乏、医疗资源不足的问题,淄博市建立卫生人才向下流动通道、基层医务人员职业发展通道和患者双向转诊绿色通道,实现优质医疗资源下沉和大医院普通门诊患者下沉,进而推动基层医疗卫生     

推进医联体建设 提升医疗卫生服务水平

正医联体建设是深化医疗卫生体制改革、优化医疗资源配置的有效载体和建立分级诊疗制度的重要抓手,是全面贯彻落实"健康中国"战略的具体实践,符合人民群众对美好生活期待的方向和要求。受多种因素影响,目前建立的医联体还存在资源多头管理、信息互联进展缓慢,以及政策配套、服务能力、考核激励不够等薄弱环节。为此建议:一、创新运行机制改变目前医联体内各级医疗卫生机构之间松散的合作模式,对基层医疗机构实行"委     

彰显普惠特色 保障群众健康 为促进沙坪坝区经济社会发展保驾护航

正沙坪坝区位于重庆都市核心功能区和都市功能拓展区,区域卫生资源丰富,部队、市级、区属、民营医院云集,医学教育发达,共有医疗卫生机构395所。近年来,沙坪坝区始终坚持"为人民健康服务"的宗旨,突出抓好"基本医疗、基本医保、基本药物、基本公卫"四个重点,探索推进"基层医疗卫生机构综合改革和公立医院改革,积极发展健康服务业,卫生服务能力明显提升,群众健康水平明显提高,为保障群众身体健康,促进沙坪坝区"三个转型"和"打造经济     

永安:筑牢医疗体系“网底”——福建省各级人大常委会提高监督实效系列报道之八

农村基层医疗卫生服务网络以及城市社区卫生服务机构是我国医疗卫生服务体系的"网底",承担着人民群众健康守门人的职责。然而,基层医疗建设无疑又是我国医疗卫生服务体系中最薄弱的环节。近年来,永安市人大常委会持续监督,推动政府把更多的财力、物力投向基层,把更多的人才、资源引向基层,不断增强基层的服务能力,努力为百姓病有所医构筑牢固的"网底"。     

实现基层有效就医

正分级诊疗是医疗卫生体制改革最大的难题之一,其成功的标志是实现"有序就医"和"有效就医"。从北京市医药分开综合改革实施以来,基层医疗卫生机构门急诊量增加16.1%来看,"有序就医"应该说成效初显。那么"有效就医"如何呢?从本市53个医联体下转患者增加102.5%来看,说明基层的承载力在增加,解决百姓实际问题的能力在提升。在取得成绩的同时,也应该冷静地看到,政策释放空间已经非常有限,优质医疗资源依然相对不足,"有效就医"也绝非朝夕之功。现实表现就是,优秀的基层医务人员"不愿留",患者对基层医疗机构"不愿     

重庆市"三通"医共体改革实践探索与改进策略

新一轮医改启动以来,为促进优质医疗卫生资源下沉,提升基层医疗服务能力,让老百姓在家门口就能"看上病、看好病",国家积极推进分级诊疗制度改革.但重庆市集大城市、大农村、大山区、大库区为一体,基层医疗卫生体系虽然健全,但仍存在硬件设施不完善、服务能力不强、人才短缺等问题,亟待改善.为此,重庆探索出区县域内医共体"三通"改革路径,本文全面总结了"三通"系列经验,并结合国家最新要求,对下一步工作提出建议.     

关于解决基层医疗机构人员匮乏的建议

<正>基层医疗机构是医疗卫生服务体系的网底,为城乡居民提供常见病、多发病的诊疗和基本公共卫生服务,是基层群众的健康守门人。新医改实施以来,基层医疗卫生机构综合改革取得初步成效,但基层卫生人才缺乏一直制约着基层医疗卫生机构的发展。如何培养和引进基层卫生人才,均衡卫生资源配置,既是提升基层医疗机构服务能力的重要举措,也是解决基层群众看病就医问题的迫切需要,值得我们认真思考。一、基层医疗机构人才匮乏     

激励卫生人才到基层医疗机构服务

＂目前,基层医疗卫生服务机构的基础设施建设及医疗设备硬件条件得到了进一步改善,但基层医疗卫生服务机构医务人员紧缺,队伍不稳定,人才流失,医务人员素质低、医疗服务能力弱,难以满足日益增长的医疗服务需求。”     

取消社区(乡镇)卫生人员职称评审 促基层卫生机构队伍稳定

正随着医药卫生体制改革的深入推进,如何实现基层首诊、分级诊疗、双向转诊,建立"小病在社区、大病到医院、康复回社区"的就诊模式,是当前深化医改的重点和难点。中共十八届三中全会提出了"完善合理分级诊疗模式,建立社区医生和居民契约服务关系"的要求。基层卫生人员是实现分级诊疗的主力军在国家医疗体制改革大政方针导向下,随着分级诊疗的落实,社区(乡镇)卫生人员是我国最基层的公立公益性医院医疗卫生队伍的主力军,担负     

提升基层卫生服务能力

<正>近年来,随着深化医药卫生体制改革、基层医疗卫生服务体系的夯实、社区首诊分级诊疗制度的推进、公共卫生服务项目的实施,使城乡居民公共卫生服务均等化水平明显提高,慢性病防治工作逐步加强,基层承担的医疗卫生任务也以平均每年20%的速度递增。但是,政府以及社会公众对于社区卫生的期望值越来越高,使得当前的社区卫生人才配置与所承担的工作不相适应,特别是随着家庭医生式服务工作内涵的不断提升,更彰显出基层社区卫生服务能力的不足。     

《宁波市人民政府办公厅关于推行“双下沉、两提升”增强基层医疗卫生服务能力的实施意见》政策解读

<正>一、制定文件的背景为进一步深化我市基层医疗卫生机构综合改革,构建科学合理的分级诊疗制度,作为《宁波市深化医药卫生体制综合改革先行先试实施方案》(甬政发(2016)96号)配套政策之一,我委起草了《关于推行"双下沉、两提升"增强基层医疗卫生服务能力的实施意见》。(一)目的意义以群众受益作为出发点和立足点,坚持保基     

国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见

<正>国办发[2015]70号各省、自治区、直辖市人民政府,国务院各部委、各直属机构:建立分级诊疗制度,是合理配置医疗资源、促进基本医疗卫生服务均等化的重要举措,是深化医药卫生体制改革、建立中国特色基本医疗卫生制度的重要内容,对于促进医药卫生事业长远健康发展、提高人民健康水平、保障和改善民生具有重要意义。为贯彻落实《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》和《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》精神,     

青海省人民政府办公厅关于印发青海省推进医疗联合体建设和发展实施方案的通知

正青政办[2017]140号各市、自治州人民政府,省政府各委、办、厅、局:《青海省推进医疗联合体建设和发展实施方案》已经省政府同意,现印发给你们,请认真组织实施。2017年8月3日青海省推进医疗联合体建设和发展实施方案为深入贯彻落实《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》(国办发[2017]32号),进一步优化医疗资源结构布局,持续推动医疗卫生工作重心下移和优质医疗资源下沉,提升基层医疗卫生服务能力,促进分级诊疗制度实施,方便群众就近就医,现就我省推进     

国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见

<正>(2015年9月8日)国办发〔2015〕70号各省、自治区、直辖市人民政府,国务院各部委、各直属机构:建立分级诊疗制度,是合理配置医疗资源、促进基本医疗卫生服务均等化的重要举措,是深化医药卫生体制改革、建立中国特色基本医疗卫生制度的重要内容,对于促进医药卫生事业长远健康发展、提高人民健康水平、保障和改善民生具有重要意义.为贯彻落实《中共中央关于全面深化改革若干重大问     

宁波市人民政府关于开展区域医疗机构联合体试点工作的实施意见

<正>甬政发[2014]102号各县(市)区人民政府,市直及部省属驻甬各单位:为进一步深化我市医药卫生体制改革,推进城市优质医疗资源下沉,提升基层医疗服务能力,努力构建分级诊疗体系,引导合理有序就医,根据党的十八届三中全会精神以及《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务的通知》(国办发[2014]24号)、《浙江省人民政府办公厅转发省卫生厅等5部门关于推进城市优质医疗资源下沉实施意见的通     

国务院办公厅关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见

正国办发[2018]3号各省、自治区、直辖市人民政府,国务院各部委、各直属机构:全科医生是居民健康和控制医疗费用支出的"守门人",在基本医疗卫生服务中发挥着重要作用。加快培养大批合格的全科医生,对于加强基层医疗卫生服务体系建设、推进家庭医生签约服务、建立分级诊疗制度、维护和增进人民群众健     

安徽省人民政府办公厅关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的实施意见

正皖政办[2018]27号各市、县人民政府,省政府各部门、各直属机构:全科医生是居民健康和控制医疗费用支出的"守门人",在基本医疗卫生服务中发挥着重要作用。加快培养大批合格的全科医生,对于加强基层医疗卫生服务体系建设、推进家庭医生签约服务、建立分级诊疗制度、维护和增进人民群众健康具