脾破裂案例中损伤与疾病的关系

脾是最易受伤的腹部脏器之一[1，2]，常表现为破裂出血。脾破裂在涉及损伤与疾病的关系问题上，往往给法医学鉴定带来一定困难，而鉴定结果又与审理工作的量刑定罪及赔偿处理等．关系重大。本文根据12例纯性暴力引起脾破裂出血致死的案例，参考有关文献进行分析探讨。材料与方法本教研室1954～1993年尸检档案中因钝性暴力和／或病理性脾破裂出血致死的有12例。复查每例档案资料、标本及病理切片，按统一表格登记有关内容。结果l．性别、年龄和职业男9例，女3例；年龄22～58岁。其中22～30岁5例，31～4O岁2例，41～50岁3例，51～58岁2例；本…     

15例冻死案例的回顾性研究

本文复习了15例冻死尸检，发现死者均有不同程度的多器官出血和脾贫血存在，而且与外伤无确切因果关系。对此本文进行分析讨论，同时对冻死发生脾贫血的机制进行探讨。1一般资料1.1来源从沈阳刑科所1995～2000年尸检资料中选取15例被怀疑为加害致死并经尸体解剖证实为冻死的案例。1.2毒物分析15例尸检中取心血做乙醇含量检测，部分案例取肝脏及胃内容做毒化检验。2结果2.1性别与年龄本组资料中，男性13例，女性2例；年龄分段：21～30岁1例，31～40岁6例，41～50岁8例。2.2冻死月份本组资料中，死亡月份发生在11月4例，12月2例，1月4例，2月3…     

156例脑外伤后智能减退的法医学鉴定

颅脑外伤后智能减退是脑外伤后的并发症。在人身损害赔偿案件中 ,往往涉及到伤残等级鉴定问题。本文对 156例颅脑外伤后的智能变化情况进行了分析 ,对颅脑损伤的严重程度与智能减退的相互关系及评残中的注意点作一初探。 1资 料 1.1性别、年龄 　　156例均为人身伤害案件,并委托某精神病医院进行智能鉴定。其中年龄在 15岁以下 2例 ,20～ 50岁 134例 ,50岁以上 20例。男性 142例 ,女性 14例 ,男 :女 =10:1。 1.2智能鉴定时间 　　伤后 4～ 6月 41例 ,7～ 12月 104例 ,12月以上 11例 ,平均时间 8.2月。 1.3颅脑损伤类型 　　轻型（ GCS13…     

外伤性延迟性脾破裂14例分析

本文收集了14例外伤性延迟性脾破裂的案例并进行分析,对脾脏外伤性延迟性破裂的时间、类型、暴力方式及法医学鉴定方法等进行探讨。1案例资料与结果全部资料来源于法医临床学鉴定材料中脾破裂的案例,经过筛选,剔除案例中脾脏外伤后即时破裂、资料不全及未作病理检验等不能进行有效分析的案例。14例资料中,被鉴定者男性12例,女性2例;平均年龄31.56岁,最小12岁,最大71岁;外伤后至延迟破裂的时间最短3h,最长者达18d;拳击、膝顶、脚踢等徒手伤10例,木棒等器械伤1例,车祸伤2例,坠落伤1例;作用方式中,直接外力13例,间接外力1例;最终破裂时有诱因(…     

外伤性延迟性脾破裂法医学鉴定18例分析

外伤性脾破裂的案例 ,在法医检案中并不少见 ,但延迟性脾破裂相对较少 ,本文收集了 1996年至 2 0 0 1年 6年间我院所办的 18例延迟性脾破裂的鉴定案例资料 ,并加以整理、归纳、分析。案例资料(一 )一般资料本组资料的伤者 ,男性 15例 ,女性 3例 ,年龄最大的 6 0岁 ,最小的 18岁 ,平均年龄 30 .5岁 ,拳击伤 8例 ,占 44 .4% ,棍棒伤 5例 ,占 2 7.8% ,交通事故 3例 ,占 16 .7% ,高坠 2例 ,占 11.1%。(二 )破裂时间本组案例 ,在 1周内破裂的 3例 (最短的 1例仅 45ｈ) ,2周内破裂的 12例 ,超过 2周的 3例 ,最长的 1例达 38天。(三 )伴随症状所有…     

442例性犯罪活体检验资料分析

本文对深圳市龙岗区公安分局法医室1993年至1998年间所检442例性犯罪活体检验资料进行统计。着重讨论性犯罪案件的发案规律、受害人性别年龄及案情性质构成状况,以供今后开展性犯罪法医活检的全国性研究和本地区同仁实际检案时参考。材料与方法　　根据1993～1998年我室性犯罪案件被害人的原始活检记录,分类填写在表格内,最后汇总进行整理分析。结　果　　1性别:男性1例、女性441例。2年龄:最小2312岁,最大43岁,15～29岁年龄组共395例,占893%。年龄构成见表1。表1　1993～1998年不同年份受害人的年龄构成单位:例(%)年　份0～1415～1920～293…     

外伤性基底节区腔隙梗塞鉴定5例

在检案中外伤性基底节区腔隙梗塞时有所见。因头部外伤较轻，仅有短暂的意识障碍，往往被受伤者忽视，待伤后2～3天又出现明显的神经系统定位体征，因此引发的案件时有发生。1988年8月至1995年12月作者曾遇到5例，现报道如下：临床资料外伤史：本组案例均有头部较轻的外伤史，4例男性为头部受到打击，1例女性系自行车撞倒。年龄14～22岁。意识障碍：本组案例均有短暂意识障碍，M15分钟。目击者证实清醒后步行就诊，且能回忆受伤时的情况，主诉头痛头晕，未见神经系统定位体征。诊断：医院诊断为轻微脑震荡2例，头部外伤1例，闭合性颅脑损伤…     

15例头部外伤诱发癔病发作的报告

<正> 笔者将15例头部外伤诱发癔病发作报告如下。一般资料一、性别、年龄、职业、文化程度及致伤原因本组15例中,男性4例,女性11例(占73.3％);年龄21～30岁7人,31～40岁5人,60岁以上2人,20岁以下1人;农民14人,学生1人;初中文化5人,     

钝力致脾破裂的损伤病理探讨——附6例报告

<正> 钝力致脾破裂是腹部钝力伤中最常见的损伤,在法医学检案中,往往因生前(术前)诊断不明或疑为自发性破裂,特别是外伤后迟发性脾破裂的案件,经常提出异议,法医必     

外伤性迟发性脾破裂的损伤时间推断1例

由于伤性迟发性脾破裂常在外伤后有一较长时间的无典型症外状和体征的“间隙”期[1、2],在其进行损伤时间推定的法医学鉴定中,确定脾破裂与外伤间的因果关系具有重要的法律意义。本文作者根据皮肤创伤愈合的一般病理变化规律,对1例外伤性迟发性脾破裂的损伤时间进行推断,报道如下。1　案例资料　　周某,男,29岁,工人。1995年9月14日,因纠纷被同厂工人刘某拳击左季肋部,伤后即到厂医务室进行输液等治疗,2ｄ后出院,同年12月26日,周某又被汤某用砖头击打在左季肋部,伤后即到医院进行止痛等治疗。1996年1月17日晚6时许,周某在吃饭时,突感左上腹…     

外伤性延迟性脾破裂法医临床鉴定

脾脏是人体最大的免疫器官,虽然其解剖位置隐蔽,却是腹部外伤中最容易受损的器官之一,占腹腔脏器损伤的30％～70％,居腹部闭合性损伤的首位,因此外伤性脾破裂在法医临床鉴定中较为常见.延迟性出血是外伤性脾破裂最危险的并发症,因外伤与脾破裂有数天的时间间隔,且个体症状的差异性,所以不仅临床上容易误诊,而且在法医临床鉴定时因要区分伤病关系等,故一直是法医鉴定的难点问题.本文作者通过1例外伤性延迟性脾破裂致人重伤的案例,浅谈其法医鉴定要点及把握原则.     

黑龙江省农垦区608例自杀死亡案例分析

自杀是一种直接自我毁灭行为,是多种社会、心理因素综合造成的结果。在非正常死亡案件中,自杀案件占很大比例。本文是对黑龙江农垦区1981～1994年,14年来检验的608例自杀死亡案例,按统一标准和要求对年龄,性别,文化,职业、婚姻;自杀方式、自杀原因、自杀季节与时间、死亡场所等方面进行的统计分析。 结果 1 年龄、性别、文化、职业、婚姻 1.1 年龄 年龄最小13岁,最大90岁,20～39岁年龄组378例,占62.1％(男性178例占29.3％,女性199例占32.7％),见表1。     

CT检测小量脑出血的法医学鉴定

CT在临床上运用广泛，并且诊断价值高，尤其是对头部的诊断。本文筛选出１９９０年以来所受理的头面部轻微外伤活体检验案例中有小量脑出血并有完整CT检测结果的３５例案件资料，分析外伤与出血的关系，CT扫描与临床表现、出血程度与预后以及如何正确处理这类纠纷等问题，以供鉴定参考。１资料分析１．１一般资料男性２３例，女性１２例：年龄４０岁～７５岁，其中５０岁以上３０例。１．２受伤情况受轻微外伤２１例，其中头面部掌击伤１５例，推人倒地３例，掌击身体其它部位３例；与他人发生争吵不慎倒地１４例，其中３例无外伤证明。…     

鼻区骨折的法医学鉴定218例分析

表2骨折类型与致伤工具的关系伤害案件中,头面部损伤以鼻部最易受累。Mu-raoka等报道鼻骨骨折占全部面部骨折的59.3%[1]。由于鼻骨紧密相临于上颌骨额突、上颌窦壁、泪骨、额骨鼻部以及眶内壁等是共同构成外鼻的骨性支架,并突出于人的颜面部中央,因此外伤后极易造成复合骨折。这种复合骨折仅靠一般X线检查很难明确诊断,极易漏诊。1案例资料1.1一般资料资料源于本所2004年受理鉴定的鼻外伤案(以鼻部外伤为主要损伤)251例中鼻外伤后致鼻区骨折案218例,占鼻外伤案86.9%。其中男性202例(92.6%),女性16例(7.3%),最小年龄13岁,最大年龄69岁,见表1…     

MSCT扫描及图像后处理在难检部位骨损伤鉴定中的应用

1案件简介 收集近2年来笔者存法医门诊中遇到的被鉴定者难检部位疑有骨质损伤17例，其中男性15例，女性2例，男女比例为7．5：1，年龄19岁～72岁，平均年龄为38岁。拳击伤10例，砖石等钝性物体致伤物6例，交通事故1例。导致颜面部致伤8例，     

腹部外伤伴发肠梗阻鉴定1例

1案例某男,62岁,农民。既往曾于2005年9月5日因脾破裂行脾切除术。2006年2月17日,被他人用拳脚击伤腹部,在伤后3天到当地医院住院治疗。患者3天前腹部外伤,伤后腹部疼痛并逐渐加重,2日前开     

纠纷案件中伤与病并存死亡的法医学鉴定

在纠纷案件中,大多数案例常常涉及损伤与疾病的关系问题。能否妥善处理,法医起着至关重要的作用。笔者从本县１９８９年～１９９７年的尸检案例中选出２３例该类案件,就伤与病的法医学鉴定进行浅析,供同行们参考。１一般资料性别与年龄：男１９例,女４例;年龄１６岁～７９岁,平均年龄４５．９岁,中老年占６７％。纠纷原因、致伤物、死亡时间和死亡原因见表１～４。有疾病可查１９例（８２．６％）,无疾病可查４例（１７．４％）;有斗殴史２２例（９５．６％）,无斗殴史１例（４．４％）;有体表损伤１８例（７８．３％）,无体表…     

外伤致单纯性肾囊肿破裂1例

<正> 外伤性病肾破裂的法医学鉴定,应对外伤与疾病进行具体分析。本文作者遇一外伤致单纯性肾囊肿破裂的法医学鉴定例,现报道如下。1 案例资料张某,男,25岁。2002年11月14日在与他人的纠纷中摔倒,臀部着地,当即感右腰背部疼痛剧烈,即被送往医院就诊。入院查体:血压10.7/     

钝性暴力致脾破裂的发生机制研究

脾破裂与外伤之间因果关系的判断是法医学鉴定中一个十分常见但又非常棘手的问题。探究脾破裂的机制是解决上述问题的必要的理论基础。本文收集了２５例钝性暴力致脾破裂的案例，对脾破裂的部位与暴力打击部位及方向的关系进行了分析、整理，探讨了人体各部位遭受暴力作用后脾破裂的特点，及钝性暴力导致脾破裂的机制，发现脾破裂的机制主要包括直接暴力冲击以及脾脏在受外力作用后撞击胃、隔肌、脊柱、肋骨和胸后壁等两类，并指出对脾破裂机制的进一步研究将成为法医学鉴定研究工作中的一项重要课题。     

40例争议死亡案件的死因分析

在法医检案中经常遇到死因不明,案件性质有争议的案件,由于死亡突然,常有纠纷、轻微外力打斗、奸情、劳累及诊疗活动伴随。易被他人疑为暴力死、他杀、医疗事故等。为分清当事人的责任,便于案件的定性处理,通常要全面进行尸检,作出伤与病或谁主谁次的鉴定结论。现将笔者近10年来所见40例此类案件资料进行分析,报告如下。1案件资料(1)一般资料:本组40例中,男性35例,女性5例,9岁～30岁的6例,30岁～50岁20例,51岁以上者15例。其中学生3例,干部3例,工人2例,农民及务工者32例。(2)死亡原因:40例中,死于心血管系统疾病25例,其中冠状动脉粥样硬化性…