臂丛神经损伤伤残等级评定2例

1 案 例 张某，男，30岁，某年2月23日因交通事故受伤。临床诊断为颅脑损伤、双侧多发肋骨骨折等，行手术治疗。病程中患者诉左肩关节活动不能。同年4月3日肌电图检查提示左侧腋神经损伤。     

肘管综合征伤残等级评定1例

正1案例资料樊某某,女,55岁。2016年5月7日因交通事故致左肱骨内上髁骨折。伤后持续出现左上肢麻木,并逐渐出现肌肉萎缩,2017年4月13日、2018年4月9日肌电图均提示左肘段尺神经损害,并逐步加重的电生理表现,于2018年4月28日行手术治疗,出院诊断为左侧肘管综合征。现委托本所对樊某某损伤后的伤残等级进行法医学鉴定。     

胸主动脉假性动脉瘤破入食管死亡1例

1 案例 1.1简要案情 某男,50岁,某年9月18日因"车祸致多发伤后30 min"入院.查体:BP 13.3/8.00 kPa( 100/60 mmHg),胸前压痛明显,上腹部压痛.数字影像报告提示:左侧第6～8肋骨腋侧段骨折,断端轻度移位.9月19日胸部CT示:胸部第2层见左侧肋骨头骨折,椎旁软组织肿胀,有点状气体,胸后壁半月状软组织重叠影,厚度55 mm,心影与纵隔右移,双肺片状影.行左侧胸腔闭式引流术,术中引出450 mL红色血性液体.     

针极肌电图与神经传导检测的法医学应用

目的探讨针极肌电图与神经传导检测在法医学鉴定中的应用价值,为建立规范、统一的周围神经检测评价方法提供科学依据。方法选取周围神经损伤者164例(损伤组)和正常者138例(对照组),分别应用针极肌电图及神经传导检测两种方法进行检测,对两种方法的检出率进行比较及统计分析。结果损伤组中,应用针极肌电图与神经传导检测的检出率差异无统计学意义(P>0.05);对照组中,两种方法的阴性率差异无统计学意义(P>0.05)。同时应用两种方法在损伤组中的假阴性率和正常组中的假阳性率均为0%。结论在法医学鉴定中对疑有周围神经损伤者,同时应用针极肌电图与神经传导检测有助于提高鉴定结论的准确性。     

药物注射致坐骨神经损伤的临床及肌电图回顾性研究(附37例分析)

目的　研究药物注射致坐骨神经损伤的临床及肌电图特点。　方法　收集药物注射致坐骨神经损伤患者 3 7例 ,全部患者均进行了神经肌电图检查 ,部分病人进行了随访观察。对此患者的临床及肌电图进行回顾性分析。　结果　患者注射抗生素等药物当时或注射后很快出现注射下肢不同程度的感觉和运动功能障碍。此事件多发生在乡村卫生室或小诊所 ,患者多为儿童 ,其预后尚可。神经肌电图检查患肢腓总神经传导及体感诱发电位PF -CE波间期与正常值相比较具有显著性差异 (P <0 .0 0 1)。体感诱发电位PF -CE波间期检查异常是该病典型的神经电生理表现。　结论　药物注射致坐骨神经损伤临床及肌电图有其典型的特点 ,掌握其规律及特点 ,对实际临床法医学鉴定有很大的应用价值。     

药物注射致坐骨神经损伤的临床及肌电图回顾性研究（附37例分析）

目的 研究药物注射致坐骨神经损伤的临床及肌电图特点。方法 收集药物注射致坐骨神经损伤患者37例,全部患者均进行了神经肌电图检查,部分病人进行了随访观察。对此患者的临床及肌电图进行回顾分析。结果 患者注射抗生素等药物当时或注射后很快出现注射下肢不同程度的感觉和运动功能障碍。此事件多发生在乡村卫生室或小诊所,患者 多为儿童,其预后尚可。神经肌电图检查患肢腓总神经传导及体感诱发电位PF－CE波间期与正常值相比较具有显著性差异（P＜0．001）。体感诱发电位PF－CE波间期检查异常是该病典型的电生理表现。结论 药物注射致坐骨神经损伤临床及肌电图有其典型的特点,掌握其规律及特点,对实际临床法医学鉴定有很大的应用价值。     

桡神经损伤的法医学鉴定

在上肢周围神经中,桡神经最易遭受外伤。其损伤多数是肱骨干骨折所引起。此外,上肢置于外展位的手术、桡骨颈骨折、大量骨痂生成以及枪弹伤、切割伤均可引起桡神经的损伤。桡神经主要功能是伸肘、伸腕和伸指。由于桡神经损伤部位高低不同,临床表现也不一样:(1)腋部(肱三头肌支发出之上)桡神经损伤。上肢所有伸肌     

交通事故致腓总神经损伤伤残等级鉴定8例

目的探讨交通事故致腓总神经损伤的法医临床学鉴定要点。方法对8例交通事故致腓总神经损伤的案例进行分析,包括损伤者一般情况、致伤方式、影像学表现、肌电图检查、损伤程度等方面。结果 8例案例中2例腓总神经完全损伤者鉴定意见为九级伤残,6例部分损伤者为十级伤残。结论腓总神经完全损伤者伤残程度较腓总神经不完全损伤者伤残程度高。腓总神经损伤的鉴定中应结合病史、症状及辅助检查综合分析。     

伪造上肢神经肌电图检查结果法医学鉴定1例

1案例资料王某,男,28岁。2008年3月4日,因琐事与人发生争吵,被人用铁锹殴打,造成其左耳廓皮肤裂伤、右前臂挫伤、左上臂挫伤。2008年8月26日某鉴定所根据伤者左腕、左手主动活动受限及肌电图报告（2008年3月17日）：＂正中神经、尺神经、桡神经均有不同程度受害,以正中神经损害为主。＂鉴定重伤、七级伤残、误工365日。     

21例外伤后周围神经功能障碍的ENMG分析

对21例外伤后“周围神经功能障碍”的神经肌电图（ENMG）特征进行分析，并探讨其在法医学鉴定中的意义。结果提示：癔症患者的ENMG中运动单位电位（MUP）较少，甚至引不出，运动神经传导速度（MNCV）和感觉神经传导速度（SNCV）基本正常或轻度减慢；夸大病情者的ENMG有正常或轻度异常，个别病倒在一部分或局部肌肉可出现神经损害的表现，但并非像他们所表现或诉说的那样严重、范围那样大；诈病者的ENMG一般在正常范围，ENMG检查可提供判断神经肌肉损伤真伪的依据。