精神分裂症患者的智力状况和刑事责任能力的关系

目的探讨在进行法医精神病学鉴定中精神分裂症患者的智力状况及刑事责任能力的关系。方法采用韦氏成人智力量表中国版（WAIS—RC）对138例精神分裂症患者进行测试，并与其相应的刑事责任能力进行Pearson相关分析。结果精神分裂症患者的全量表智商为±s=74．59±14．716：言语智商为±s=80．89±14．077；操作智商为±s=70．27±15．427。经统计分析发现：言语智商和操作智商（F=26．786，P=0．000）有显著性差异；各项智力结果与刑事责任能力相关性均不存在统计学意义（P〉0．05）。结论精神分裂症患者平均智力水平在正常范围之下，边缘状态与轻度损害之间，但在法医精神病学鉴定中，其刑事责任能力与智力状况不存在相关性。     

燃煤污染型氟中毒病区儿童智力调查及法医学意义

目的探讨燃煤污染型氟中毒病区8～12岁儿童智力水平及其与染氟量之间的关系,为慢性氟中毒致中枢神经损伤的相关研究提供人群数据资料,为氟病区人群智力残疾鉴定提供修正参考值。方法采用《中国修订韦氏学龄期儿童智力量表(WISC-CR)》测试99名8～12岁小学生(包括氟斑牙组55人,对照组44人)的智力水平,比较氟斑牙组与对照组儿童智力水平差异,并对染氟儿童智力水平与染氟量之间的相关性进行分析。结果氟斑牙组的言语智商(85.64±16.53)、操作智商(94.87±12.73)、总智商(88.51±12.77)均低于对照组(言语智商94.34±16.04、操作智商99.23±12.44、总智商96.64±11.70),其中,两组的言语智商和总智商差异有统计学意义(P=0.002,P=0.01)。氟斑牙组与对照组的言语智商中各项分测验均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。操作智商中各项分测验除积木测验和译码检测外,差异有统计学意义(P<0.05)。结论燃煤污染型氟中毒儿童可出现智力损害,对言语智力的损伤较为明显;对患儿进行智力残疾鉴定时,应考虑修正智力评测的结果。     

精神病人受审能力影响因素研究

目的探究精神病人受审能力的影响因素。方法对在四川大学华西基础医学与法医学院法医精神病学教研室进行法医精神病学鉴定的170名被鉴定人进行受审能力评定,评定研究对象的受审能力、精神症状,收集其人口学资料、犯罪学资料,采用统计描述、t检验、χ2检验、秩和检验和logistic回归分析等方法研究精神病人受审能力的影响因素。结果BPRS的思维障碍因子、激活性因子、PANSS的P分对受审能力具有显著影响;无受审能力组病理性和不明作案动机比例较高,且与有受审能力组相比差别具有统计学意义;无受审能力组言语智商低于有受审能力组,差别具有统计学意义;无受审能力组精神分裂症比例较高,差别具有统计学意义。结论BPRS的思维障碍因子、激活性因子、PANSS的P分、言语智商、精神疾病诊断、作案动机对精神病人受审能力具有一定影响。     

刑事责任能力鉴定的资料来源及其影响因素分析

为明确刑事责任能力鉴定中的举证责任和影响刑事责任能力的因素,采用分层抽样和SPSS软件包对281例刑事责任能力鉴定的资料进行统计分析。鉴定依据的资料主要来自公安局（82．2％）,被鉴定人（98．22％）和亲属、同事、邻居（98．58％）。多元回归分析显示标准回归系数为：精神病性症状0．2878,操作智商0．2149,诱发事件0．2026,作案动机0．1873,言语智商0．1540。分权证明：我省刑事责任能力鉴定的举证责任是由多方共同承担。对刑事责任能力鉴定影响最大的是精神病性症状,其次是操作智商、诱发事件,再次是作案动机和言语智商。     

中外法医精神病学体系简介

<正>法医精神病学是一门研究人的精神障碍、精神健康与法律相关问题的医学分支学科。广义上法医精神病学研究的内容涉及与法律相关的精神障碍和各种精神健康问题,泛称精神病学与法律或法律精神病学;狭义的法医精神病学主要指依法对疑似精神障碍的违法者或诉讼当事人的精神状态和法律能力的鉴定,又称司法精神病学[1]。近年来,我国相关的法律法规日趋完善,《刑事诉讼法》第五编第四章着重对不负刑事责任的精神病人的强制医疗程序做出明确规定,同时     

具有凶杀行为的抑郁症与精神分裂症患者的作案特征对比

目的探讨抑郁症与精神分裂症患者凶杀行为司法精神病学鉴定的作案特征。方法将具有凶杀行为的抑郁症(抑郁发作)患者为研究组,共40例;随机抽取具有凶杀行为的精神分裂症患者为对照组,共50例。自制调查表收集两组的一般人口学资料、作案特征等相关数据,并进行比较。结果研究组和对照组的年龄、接受教育时间、职业差异均无统计学意义(P0.05)。与对照组相比,研究组被害对象多为子女和父母,在杀人后多有自杀行为(70%),凶杀原因以扩大性和间接性自杀为主,以往多有自杀未遂(85%)。研究组以限制刑事责任能力者为主(70%),对照组以无刑事责任能力者为主(56%)。除案发地点外,其他作案特征两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论抑郁症与精神分裂症患者凶杀行为司法精神病鉴定的作案特征存在不同,精神病司法鉴定中应需在鉴别诊断时加以考虑。     

社会功能评价在精神发育迟滞患者性侵害案中的应用

目的探讨社会功能水平在精神发育迟滞患者性自我防卫能力评定中的作用。方法对性侵害案中125例符合CCMD-3精神发育迟滞诊断标准的性受害者采用自编法医精神病学鉴定案例登记表收集一般资料,使用韦氏智力测试量表(WAIS-RC)、成人智残评定量表和功能大体量表(GAF)进行评定。结果不同等级的性自我防卫能力的患者在职业、婚姻、文化程度、性知识及生育史等方面有显著差异。成人智残评定量表、大体功能评定量表(GAF)、智商(IQ)和鉴定诊断的一致性(Kappa值)分为0.710、0.661、0.494,三者和性自我防卫能力的一致率分为0.538、0.472、0.316。结论不能仅用智商来确定精神发育迟滞患者的性自我防卫能力的水平,应充分重视社会功能在性自我防卫能力评定中的作用。     

司法精神病学鉴定为无精神病刑事案例的智力分析

目的研究司法精神病学鉴定中被鉴定为无精神病刑事案件者的智力水平。方法对88例被鉴定为无精神病的刑事案例及89例被鉴定为精神分裂症的刑事案例的智力测验结果进行对比分析。结果无精神病组与精神分裂症组的性别、年龄、文化、职业、婚姻及案件类型的构成差异无统计学意义;无精神病组的智力测验成绩显著优于精神分裂症组但低于正常水平(常模);自称有精神病或否认有精神病案例间智商的差异无统计学意义。结论无精神病案例的智力测验结果反映这类被鉴定人的智力有轻微受损。     

道路交通伤患者的智力和记忆研究

目的　研究道路交通伤对患者的智力和记忆的影响。　方法　采用韦氏成人智力量表中国版(WAIS -RC)和韦氏记忆测验量表 (WMS)对 178例患者进行研究。　结果　发现 178例患者的平均智商为71.8± 17.8。言语智商 78.3大于操作智商 67.9(t=13 ,p <0 .0 0 1)。 3 4 .8%的患者智商低于正常 ,4 5 .5 %处于边缘状态。患者的平均记忆商为 5 7.9± 11.7。 5 9.6%的记忆商低于 5 1,84 .3 %的患者记忆商低于正常。　结论　伴有颅脑损伤的道路交通伤患者多有程度不同的智力和记忆损害。     

浅析精神发育迟滞被告人的责任认定

精神发育迟滞是司法精神病学鉴定中的精神疾病之一，亦称“精神发育不全证”、“先天性痴呆”，是智能的先天失常，即以脑发育不全造成智力低下为临床特点的一组精神病。在司法实践中，精神发育迟滞犯罪的案件已萎见不鲜。根据司法精神病学的司法鉴定，重度、极度患者为完全没有责任能力，因而法律上不负刑事责任；轻度患者一般具有责任能力，只要其具备了构成犯罪的要件，又无法律明文规定不负刑事责任的情况，就应依法追究刑事责任；而中度患者，他们的智力有明显障碍，不能适应较为复杂的环境，对事物的辨认能力和自控能力有不同程度的削…     

精神分裂症患者的犯罪学特征与刑事责任能力的关系

目的探讨精神分裂症患者的犯罪学特征与刑事责任能力的关系。方法采用自行编制的司法精神病学鉴定案例登记量表,对133例精神分裂症涉嫌犯罪者的资料进行收集、整理、归纳。然后对其犯罪学特征与责任能力的关系做相关分析。结果精神分裂症患者涉嫌犯罪案件类型中,以暴力案件为主,依次为凶杀68例(51.1%)、伤害38例(28.6%)、纵火9例(6.8%)、抢劫4例(3.0%)、性犯罪3例(2.3%)。不同责任能力与犯罪相关因素的统计分析发现:诱发事件(χ2=91.779,P=0.000)、双方关系(χ2=76.449,P=0.000)、作案动机(χ2=11.9,P=0.001)、作案前准备(χ2=110.623,P=0.000)、自称遗忘(χ2=34.274,P=0.000)、作案后反应(χ2=110.923,P=0.000)、案件类型(χ2=38.638,P=0.000)有显著性差异。结论无责任能力的分裂症患者作案具有动机不明、无预谋、不分对象、不分场合、突发性、盲目性、残忍性等特点。无责任能力组和部分责任能力组的犯罪学因素中诱发事件、双方关系、作案动机、作案前准备、自称遗忘、作案后反应、案件类型有显著性差异,可作为责任能力评定的参考因素。     

Performance intelligence,sexual offending and psychopathy

Abstract

Previous studies have suggested that offenders have lowered verbal intelligence compared to their performance intelligence. This phenomenon has been linked traditionally to childhood risk factors (e.g. deficient education, abuse and neglect). Substantial discrepancies between performance intelligence quotients (PIQ) and verbal intelligence quotients (VIQ), however, might also point to neurobiological impairments which may be associated with specific types of criminal behaviour. From the files of 133 male hospitalized offenders, PIQ, VIQ, full scale IQ (FSIQ) scores and Psychopathy Checklist–Revised (PCL-R) scores were derived, along with information about their criminal histories. PIQ over VIQ discrepancies were most pronounced in sexual offenders, particularly in those who had committed sexual crimes against adult victims. Furthermore, PIQ as well as PIQ higher than VIQ discrepancies correlated modestly, but significantly, with PCL-R scores. The results suggest that lower verbal compared to visual and spatial abilities may be connected specifically to egocentric and narcissistic personality traits which, in turn, may be involved in raising the risk of sexual offending.     

颅脑损伤部位与智力评估分析

目的探讨颅脑损伤部位与智力损伤的关系。方法315例颅脑外伤者根据疾病诊断分成8组：蛛网膜下腔出血组、脑震荡组、硬膜外血肿组、硬膜下血肿组、颞叶损伤组、额叶损伤组、顶叶损伤组、枕叶损伤组、广泛性损伤组和其他组，按中国修订韦氏成人智力量表进行测试，分析性别、年龄、文化程度、损伤部位与智商水平的关系。结果颅脑外伤后的平均总智商（FIQ）为64．45±16．09。性别对颅脑外伤后的智商水平影响不明显（P=0．578）；老年颅脑外伤后的智商水平较青年和中年高（P〈0．01）；文盲者颅脑外伤后的智商水平较文化程度高者低（P〈0．01）。各组智商水平高低为：其他组〉蛛网膜下腔出血组、脑震荡组〉硬膜外血肿组、硬膜下血肿组〉颞叶损伤组、额叶损伤组、顶叶损伤组、枕叶损伤纽〉广泛性损伤组。同时左额叶损伤组的智商水平较右额叶损伤组低；右颞叶损伤组的操作智商（PIQ）明显比左颞叶损伤组低，而言语智商（VIQ）则反之（P〈0．01）。结论颅脑外伤后的智力损伤与损伤部位密切相关。     

重型颅脑损伤患者P300与智商的相关性

目的研究重型颅脑损伤患者认知功能的改变以及事件相关电位(event-related potential,ERP)中的P300成分与智商的关系。方法对40例重型颅脑损伤患者进行听觉P300检查并用中国修订韦氏成人智力全量表测定智商,另外用40例正常成年人作为对照组也进行P300的检查。结果病例组P300潜伏期较正常组明显延长(P<0.01),病例组P300的潜伏期与操作智商和总智商之间呈显著负相关(r=-0.335、-0.344,均P<0.05)。结论ERP是测定重型颅脑损伤患者认知功能变化的一项客观指标。     

刑事责任能力评估工具在司法精神病鉴定中的应用

目前,我国刑事责任能力采用三分法,分为完全责任能力、限定责任能力和元责任能力.但在司法精神病鉴定工作中,由于缺乏客观标准,三者的区分尚带有较大主观性,常导致不同鉴定人对同一案例的责任能力判定存在分歧.因此,刑事责任能力的评定一直是司法精神病鉴定亟待解决的难题.本文综述了在司法精神病鉴定中使用的几种责任能力评定量表及其应用情况,认为虽然目前这类量表的信度和效度存在争议,但其对提高鉴定结果的科学性、客观性提供了一种良好思路.     

Diagnosis of antisocial personality disorder and criminal responsibility

The present study empirically investigates whether personality disorders and psychopathic traits in criminal suspects are reasons for diminished criminal responsibility or enforced treatment in high security hospitals. Recently, the tenability of the claim that individuals with personality disorders and psychopathy can be held fully responsible for crimes has been questioned on theoretical bases. According to some interpretations, these disorders are due to cognitive, biological and developmental deficits that diminish the individual's accountability.The current article presents two studies among suspects of serious crimes under forensic evaluation in a Dutch forensic psychiatric observation clinic. The first study examined how experts weigh personality disorders in their conclusions as far as the degree of criminal responsibility and the need for enforced forensic psychiatric treatment are concerned (n = 843). The second study investigated associations between PCL-R scores and experts' responsibility and treatment advisements (n = 108).The results suggest that in Dutch forensic practice, the presence of a personality disorder decreased responsibility and led to an advice for enforced forensic treatment. Experts also take characteristics of psychopathy concerning impulsivity and (ir)responsibility into consideration when judging criminal accountability. Furthermore, they deem affective deficiencies sufficiently important to indicate suspects' threat to society or dangerousness and warrant a need for forensic treatment.     

精神发育迟滞患者的犯罪学特征分析

目的探讨司法精神病学鉴定中精神发育迟滞(MR)患者的犯罪学特征。方法采用自编的司法精神病学鉴定案例登记量表,对83例MR患者的犯罪学特征进行分析,并对轻度MR与中重度MR的犯罪学特征进行比较。结果MR涉嫌犯罪者中轻度MR占62.7%,中度MR占22.9%。性犯罪占37.3%,凶杀占34.7%,财产犯罪等占28.0%。犯罪动机明确者占96.1%。有犯罪史者占34.7%。轻度MR与中重度MR两组间作案预谋(χ2=11.9,P=0.001)、作案目标确定(χ2=7.531,P=0.006)、作案动机(χ2=7.920,P=0.019)、作案类型(χ2=7.855,P=0.02)有显著性差异。结论MR涉嫌犯罪者以轻度居多,犯罪类型以性犯罪及凶杀犯罪占比例较大,大多数犯罪动机明确。轻度MR组有作案预谋、作案前确定目标者明显高于中重度MR组。中重度MR作案动机为性满足者明显高于轻度MR。     

Quality of criminal responsibility reports submitted to the Hawaii judiciary

This paper is the third in a series of research reports on quality of forensic mental health evaluations submitted to the Hawaii judiciary. Previous studies examined quality of reports assessing competency to stand trial (CST) and post-acquittal conditional release, in felony defendants undergoing court-ordered examinations. Utilizing a 44-item quality coding instrument, this study examined quality of criminal responsibility reports in a sample of 150 forensic mental health evaluations conducted between 2006 and 2010 by court-appointed panels. Raters attained high levels of agreement in training and quality coding. Similar to the previous studies, overall quality of reports was mediocre, falling below the .80 quality criterion score for report elements, regardless of evaluator professional identification or employment status. Level of agreement between evaluators and judicial sanity determinations was “fair” using Cicchetti's (1994) standards for interpretation of intra-class correlations. Level of agreement was lower than previously published findings for CST reports and better than conditional release reports. Reasons for mediocre report quality and “fair” inter-rater agreement are discussed, including the fact that criminal responsibility evaluations are complex, retrospective in nature, and involve significant degrees of inference. In contrast to CST evaluations, assessment of criminal responsibility involves a mental state at the time of the offense evaluation. Threats to reliability in forensic reports are discussed. Suggestions for improvement of report quality are proffered, including standardization of procedures and report format and use of forensic assessment instruments.     

105例凶杀案责任能力评定分析

目的探讨鉴定医生评定凶杀案例责任能力时的主要依据及影响因素。方法对总计105例凶杀案的精神病司法鉴定案例进行回顾性分析。结果无责任能力者41例(39.0%);限定责任能力者28例(26.7%);完全责任能力者36例(34.3%);与刑事责任能力的评定密切相关的因素有:凶杀行为是否由精神病理因素引起(Gamma=0.906,P=0.000),临床诊断是否为重性精神病(Gamma=0.761,P=0.000),被害人是否为家人亲属(Gamma=0.412,P=0.000)。结论从技术层面看,鉴定医生评价责任能力考虑的三个主要方面按重要性依次是:凶杀行为是否由精神病理因素引起,被鉴定人是否患有重性精神病,被害对象是否为家人亲属。